La hormona antidiurtica (ADH), tambin conocida como arginina
vasopresina (AVP), o argipresina, es una hormona neurohipofisaria presente en la mayora de mamferos, incluyendo a los humanos. La vasopresina es una hormona peptdica que controla la reabsorcin de molculas de agua mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen, en los tbulos renales, afectando as la permeabilidad tubular. Sntesis: Se sintetiza en las neuronas magnocelulares localizadas en los ncleos supra ptico y para ventricular del hipotlamo como prepro hormona la cual est constituida por el nona pptido arginina vasopresina (AVP), neurofisina II, aminocidos bsicos, copeptina y un tripptido de unin. Es transportada del citoplasma al aparato de Golgi donde se almacena en grnulos neurosecretorios. Ah son separados los diferentes componentes y transportados va axonal a la hipfisis posterior, en donde se almacenan. Luego, las vesculas que salen de Golgi (cuerpos de Herring), por transporte axonal, llegan hasta la terminal pre sinptica adyacente a un vaso sanguneo, donde se libera. Las vesculas que almacenan al neurotransmisor o bien se destruyen o bien se reutilizan, pero despus de que vuelvan a ser transportadas al soma. CLASIFICACIN Es una hormona neurohipofisiaria, peptdica: Este tipo de hormonas estn compuestas por cadenas de aminocidos, polipptidos u oligopptidos. Estas hormonas, en su mayora, no logran traspasar la membrana plasmtica propia de las clulas dianas, esto hace que los receptores de esta clase de hormonas se ubiquen en la superficie celular.
LIBERACIN La vasopresina se libera desde el lbulo posterior (neurohipfisis) de la glndula pituitaria en respuesta a la reduccin del volumen del plasma o en respuesta al aumento de la osmolaridad en el plasma, la hipovolemia, la hipotensin y la hipoglicemia. La angiotensina II estimula la secrecin de vasopresina. La vasopresina que se extrae de la sangre perifrica ha sido producida en 2 ncleos del hipotlamo: el ncleo supraptico y el ncleo paraventricular; despus de haber sido producida se almacena en la parte posterior de la glndula pituitaria desde donde se libera, excepto en condiciones de un tumor generador de vasopresina. REGULACIN a) Regulacin osmtica: La hiperosmolaridad es uno de los estmulos ms potentes para la liberacin de VP. Es controlada por la activacin de osmorreceptores perifricos y centrales. b) Regulacin hipovolmica: La deplecin de volumen intravascular y la hipotensin, estimulan la liberacin de VP a travs de la activacin de receptores de estiramiento que se encuentran localizados en aurcula izquierda, ventrculos, arco artico y seno carotdeo. Los dos primeros registran los cambios de volumen y los segundos registran los de presin. c) Regulacin hormonal Hay una serie de hormonas y mediadores que se liberan en el estado de choque y que estimulan o inhiben directamente la liberacin de VP. Los factores liberadores son: acetilcolina (va receptores nicotnicos), histamina, nicotina, dopamina, prostaglandinas, angiotensina 11. La hipoxemia y la hipercapnia a travs de la estimulacin de quimiorreceptores localizados en el cuerpo carotdeo son potentes liberadores de VP. Los inhibidores descritos hasta el momento son: opioides, cido gammaamininobutrico, pptido natriurtico auricular. El xido ntrico (ON) es mediador de vasodilatacin e hipotensin en choque sptico, adems tiene la capacidad de inhibir la liberacin de VP va AMPc. La norepinefrina (NE) tiene accin bifsica porque a travs de receptores alfa 1 o alfa 2 inhibe o estimula la secrecin de VP. d) Regulacin no osmtica Dentro de sta se incluyen al dolor, la nusea, la acidosis y el estrs emocional. La nusea puede incrementar los niveles de VP, de 20 a 500 veces, y contribuye a la elevacin de sta durante reacciones vasovagales, vrtigo de movimiento, hiperemesis del embarazo, quimioterapia y cetoacidosis. EFECTOS Efectos sistmicos Las acciones fisiolgicas de la VP son las siguientes: A) Regula el metabolismo del agua mediante el aumento en la permeabilidad de los tbulos colectores a travs de receptores V2, esto a su vez regula la retencin hdrica y su efecto antidiurtico. B) Regula el tono vasomotor y de esta manera interviene en la estabilidad hemodinmica. C) Favorece la liberacin de ACTH y cortisol. D) A travs de activacin de receptores V2 (agonista sinttico 1 desamino8Darginina vasopresina) causa agregacin plaquetaria y liberacin del factor de VonWillebrand. E) A nivel cerebral acta como neurotransmisor involucrado en: ritmos circadianos, ingesta de agua, regulacin cardiovascular, termorregulacin y nocicepcin.