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Enfluorano

Anestsico general por inhalacin.



Posee caractersticas similares al Halotano, con un coeficiente sangre / gas levemente
menor (1.8). A nivel cardiorrespiratorio, tambin produce depresin dosis dependiente.
La metabolizacin a fluoruro, mayor que la del Halotano, no produce toxicidad renal y
puede utilizarse con cuidado en pacientes con falla renal. A nivel heptico puede
producir ciertas alteraciones que se corrigen rpidamente, sin embargo, la
administracin repetida de Enfluorano puede producir necrosis heptica. Las
concentraciones altas pueden producir convulsiones.
Este anestsico permite cambiar rpidamente la profundidad anestsica con leves
modificaciones cardiorrespiratorias. Produce una relajacin muscular completa y es
menos arritmognico que el Halotano.

1. ENFLURANO.
1. Ventajas.
2. Agradable.
3. Induccin y recuperacin rpidas.
4. No irritante, no produce secreciones.
5. Broncodilatador.
6. Buen relajante muscular.
2. ENFLURANO.
1. Ventajas.
2. Mantiene una relativa estabilidad del sistema cardiovascular.
3. El ritmo cardiaco es extremadamente estable.
4. No emtico.
5. No inflamable, ni explosivo.
6. Compatible con la adrenalina.
3. ENFLURANO.
1. Desventajas.
2. Depresor del miocardio.
3. Estremecimientos.
4. Propiedades irritantes del SNC.
5. Hay posibilidad de lesin heptica.
6. Evitar en pacientes con funcin renal gravemente comprometida.

ENFLURANO Propiedades

Si bien no se conoce el mecanismo exacto de accin de los anestsicos por inhalacin en
general, se ha propuesto la posible interferencia con el funcionamiento fisiolgico de las
membranas de las neuronas del cerebro, mediante una accin en la matriz lipdica de la
membrana. El enflurano tiene una absorcin rpida a travs de los pulmones; la
concentracin alveolar mnima (CAM) en oxgeno es de 1,68% y en xido nitroso a 70% de
0,57% y se metaboliza en hgado. El lapso desde su administracin hasta el comienzo de
la accin de la anestesia, as como el de su recuperacin, es rpido. La eliminacin
principal (80%) es por exhalacin, sin cambios, y de manera secundaria por rin.
Atraviesa la placenta.
ENFLURANO Indicaciones.
Induccin y mantenimiento de la anestesia general; en concentraciones bajas puede
utilizarse como suplemento de otros anestsicos generales durante el parto por cesrea.
ENFLURANO Dosificacin.
La dosis usual en adultos para induccin de la anestesia quirrgica debe ser determinada
en forma individual, pero sin excederse de 4,5%; para el mantenimiento de la anestesia es
de 0,5% a 3%.
ENFLURANO Reacciones adversas.
Temblores, confusin, alucinaciones, nuseas y vmitos.
ENFLURANO Precauciones y advertencias.
Debe ser utilizado con cuidado cuando exista aumento de la presin intracraneana, por la
posibilidad de empeorarla, y en caso de miastenia gravis, ya que la debilidad muscular
puede aumentar debido a sus efectos bloqueantes neuromusculares.
ENFLURANO Interacciones
.
La ingestin crnica de alcohol puede aumentar los requerimientos de enflurano; la
administracin simultnea con aminoglucsidos, capreomicina, sangre citratada,
lincomicina, bloqueantes musculares no despolarizantes o polimixinas puede producir un
bloqueo neuromuscular aditivo; la asociacin con amiodarona y con antihipertensivos o
diurticos puede potenciar los efectos hipotensores del anestsico. La actividad
bloqueante neuromuscular del enflurano puede interferir con la eficacia de los
antimiastnicos (en especial neostigmina y piridostigmina). El uso simultneo con
bloqueantes betaadrenrgicos puede dar lugar a hipotensin severa prolongada. La
administracin con depresores del sistema nervioso central puede aumentar los efectos
depresores del SNC y respiratorios. El uso crnico de inductores de enzimas hepticas
antes de la anestesia puede aumentar el metabolismo del anestsico, con lo que se
incrementa el riesgo de hepatotoxicidad. El uso simultneo con isoniazida puede aumentar
la formacin de metabolitos con flor inorgnico potencialmente nefrotxicos, yla
administracin con ketamina puede prolongar la vida media de eliminacin de sta. El
enflurano en concentraciones mayores de 1,5% produce una reduccin dependiente de la
dosis de la respuesta uterina a los oxitcicos.
ENFLURANO Contraindicaciones
.
No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna, por el riesgo de
aparicin de crisis de hipertermia durante la anestesia o despus de ella, y en caso de
enfermedad del tracto biliar o disfuncin heptica, ya que aumenta mucho el riesgo de
hepatotoxicidad