INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

PEDIATRA
ENFERMEDAD DE
KAWASAKI

ALUMNO: VEGA RANGEL JAIME EDUARDO GRUPO: 8CM37


PROFESOR: DR MEJIA COVARRUBIAS
FRANCISCO







Enfermedad de kawasaki
El sndrome de Kawasaki es una enfermedad multisistmica, idioptica, caracterizada por vasculitis que
afecta a vasos de pequeo y mediano calibre, especialmente a arterias coronarias provocando clsicamente
aneurismas en stas, adems, suele asociarse a algn sndrome mucocutneo. Este sndrome es llamado as
por el mdico japons Tomisaku Kawasaki que en la dcada de 1960 describi esta enfermedad
recientemente reconocida en nios.
La enfermedad de Kawasaki se presenta con mayor frecuencia en nios, con el 80% de los pacientes
afectados menores de 5 aos. Afecta ms a los nios que a las nias.
La enfermedad aguda presenta fiebre, eritema, erosin conjuntival, oral, edemas en miembros, eritema en
plantas y manos, erupciones cutneas e hiperplasia de los ganglios linfticos cervicales y
ocasionalmente inflamacin cardaca y de las articulaciones mayores.
Requiere de la presencia de fiebre alta de 5 das o ms de duracin, junto, al menos, cuatro de los siguientes
cinco criterios clnicos:
Inyeccin conjuntival bulbar bilateral, no exudativa.
Alteraciones de labio o mucosa orofarngea: enrojecimiento intenso y fisuras labiales , exantema orofarngeo
de intensidad variable, lengua de aspecto de fresa.
Exantema polimorfo (morbiliforme, o semejante al de rubola o escarlatina), que compromete
principalmente tronco y extremidades.
Edema duro de manos y pies, acompaado o no de enrojecimiento de palmas y plantas. Descamacin
periungueal en la segunda o tercera semana.
Linfadenopata cervical, generalmente nica, de ms de 1,5 cm de dimetro.
Los pacientes con fiebre de al menos 5 das y menos de cuatro sntomas principales, pueden diagnosticarse
de E. Kawasaki cuando se detecten anomalas en las arterias coronarias por ecografa o angiografa.
A menudo es autolimitada y en algunos casos evoluciona produciendo graves complicaciones en las arterias
coronarias con un ndice del 10 al 20% de muerte sbita.
Tratamiento:

Actividad fsica: reposo hasta la segunda o tercera semana de enfermedad o cuando la fiebre remita por ms
de tres das.
Gamaglobulina intravenosa en dosis nica de 2 g/kg a pasar en 10 a 12 horas. El tratamiento con
gammaglobulina disminuye la incidencia de aneurismas coronarias desde 15 a 20% hasta 4 a 8%.
cido acetilsaliclico en dosis inicial de 80 a 100 mg/kg/da va oral cada 8 horas hasta el da 14 de la
enfermedad, y hasta que el nio permanezca afebril por ms de 48 horas. Luego continuar con 5 mg/kg/da
va oral por 6 a 8 semanas o hasta que se normalicen las plaquetas o la VSG, o indefinidamente si existe
compromiso coronario.