ANESTESIA CON ACUPUNTURA

TECNICAS DE ACUPUNTURA
TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGAS DE URGENCIAS CON
ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION
FACULTAD DE MTC DE YUNNAN JIAN WEN WEI VARON CATEDRTICO ADJUNTO
ANESTESIA CON ACUPUNTURA
La anestesia con acupuntura es un mtodo de anestesia que consiste en seleccionar y punzar los puntos de
acupuntura adecuados con el objeto de realizar una intervencin quirrgica con el paciente en estado
consciente. Fue creado, basndose en la accin analgsica y reguladora del organismo de la acupuntura, por
especialistas de la medicina de nuestro pas. s el producto de la combinacin de la acupuntura tradicional
con la medicina moderna. La combinacin de la acupuntura con la ciruga optimiza la e!icacia y ejecucin de
las intervenciones quirrgicas.
" FUNDAMENTO TEORICO DE LA ANALGESIA A TRAVS DE LA ACUPUNTURA
#. $%or qu calma el dolor la acupuntura& 'ras muc(as investigaciones y e)perimentos se demostr que
est relacionado con los siguientes !actores.
a. *ccin sobre los nervios peri!ricos+ La electroacupuntura estimula directamente a los nervios
transmisores de la sensacin de dolor, por un lado inter!iere en la conduccin de la sensacin del
dolor de estos nervios, a la vez que ejerce una accin in(ibitoria sobre la respuesta de las neuronas
de las astas posteriores de la mdula espinal (acia un estmulo da,ino.
b. *ccin sobre el -./+ La estimulacin con la acupuntura puede provocar la in(ibicin postsinaptica
del asta posterior de la mdula espinal. La actividad de las neuronas sensitivas de la !ormacin
reticular del mesenc!alo puede ser in(ibida a travs de la electroacupuntura. La estimulacin
ejercida por la electroacupuntura sobre el ncleo medial del ra!e no solo es capaz de aumentar el
umbral del dolor, sino que adems puede potenciar el e!ecto analgsico de la acupuntura. /uando
son estimulados el ncleo caudado del -./, la sustancia gris que rodea al acueducto de -ilvio, los
ncleos mediales de ra!e y sus vias descendentes in(bitorias , puede ser in(ibida la transmisin de
la in!ormacin dolorosa y su sensacin .
c. La transmisin nerviosa del -./ tiene un papel muy importante en la analgesia por acupuntura,
aumenta considerablemente la secrecin de la endor!ina del cerebro y del !ludo cerebroespinal. La
se,al de la puncin provoca el aumento de sustancias a!ines a la mor!ina, adems acta sobre la
sustancia gris que rodea al acueducto de -ilvio, que a su vez e)cita al ncleo caudado y libera la
serotonina a travs de las !ibras descendentes, ejerciendo una accin in(ibitoria sobre el asta
posterior de la mdula espinal.
"". CARACTERISTICAS DE LA ANESTESIA CON ACUPUNTURA
#. l paciente se mantiene consciente durante la intervencin quirrgica.
0. -u uso es seguro
1. La acupuntura estimula cada una de las !unciones del organismo, no deja secuelas postoperatorios , por
tanto el dolor provocado por la (erida es menor y la recuperacin postquirrgico es ms rpida.
2. La anestesia con acupuntura utiliza instrumentales sencillos, y es ms !cil de dominar.
""". EL METODO DE LA ANESTESIA CON ACUPUNTURA
#. %reparativos preoperatorio
0. %rincipio de combinacin de los puntos de acupuntura. La eleccin de los puntos debe tener como
principio escoger aquellos puntos en los que sea !cil la obtencin de la sensacin de 3 4"
5 sensacin de tume!accin, tensin y de agujetas6 que no sean dolorosos, no sangren, se localicen con
el paciente en una posicin agradable y que no inter!iera la manipulacin del terapeuta. -e utiliza
principalmente la somatopuntura y como complemento se puede combinar con auriculopuntura.
1. 7todo de estimulacin. "ncluye cuatro aspectos+ estimulacin manual, electroacupuntura, mesoterapia
sobre puntos de acupuntura y permanencia inductiva de la aguja.
2. Fitoterapia complementaria. 3ebido a que la anestesia con acupuntura no o!rece una analgesia
completa, se necesita administrar dosis bajas de medicamentos como complemento antes y durante la
intervencin.
"8. INDICACIONES DE LA ANESTESIA CON ACUPUNTURA.
#. l e!ecto de la anestesia con acupuntura es ms ptimo en las intervenciones de zonas como
cabeza, cara, cuello y tra).
0. n relacin a las intervenciones en la zona abdominal, debido a la tensin de los msculos abdominales
que ejercen una traccin sobre las vsceras, el e!ecto de la anestesia es peor.
8 APLICACIONES MAS FRECUENTES DE LA ANESTESIA CON ACUPUNTURA EN LA
CLINICA
#. )traccin dentaria
0. *migdalectoma
1. )traccin de tumor tiroideo
2. .eumotoma
TECNICA DE INSERCION DE AGUJA
Los tipos de agujas que se utilizan en la prctica clnica de la acupuntura son diversos. *qu se (ace
principalmente una introduccin de la tcnica de insercin de las agujas !ili!ormes.
" PREPARATIVOS PREVIOS A LA INSERCIN DE LA AGUJA
#. leccin del tipo de aguja. -egn el se)o, edad, mor!ologa, constitucin y patologa del
paciente.
l grosor y longitud de las agujas se eligen segn la localizacin de la patologa, si es super!icial
o pro!undo.
0. leccin de la posicin anatmica. -e deben escoger aquellas posturas que resulten ms
agradables y cmodas para el paciente y adems permitan dejar al descubierto los puntos de
acupuntura seleccionados.
"" METODO DE INSERCION DE LA AGUJA
La aguja debe ser insertada de manera e)acta, rpida e indolora, como se detalla a continuacin+
#. 7todo de insercin de la aguja apoyando el dedo.
0. 7todo de insercin de la aguja mediante el estiramiento del tegumento.
1. 7todo de insercin de la aguja mediante el pellizco.
2. 7todo de insercin de la aguja mediante la sujecin.
""" ANGULO Y PROFUNDIDAD DE LA INSERCION DE LA AGUJA
#. %ro!undidad. -e determina segn la localizacin super!icial o pro!unda de la patologa y segn
el grosor del tejido del punto.
0. *ngulo. -e di!erencian tres clases+ insercin perpendicular, oblicuo y paralelo.
"8 MANIPULACIN Y EFECTO ( DE QI) DE LA AGUJA.
#. /analizacin de la aguja o tambin activacin de la aguja. -e re!iere a la serie de
manipulaciones que se realizan para conseguir la sensacin de 3 4" y para su propagacin.
*barca las dos tcnicas bsicas que son+ rotacin y picoteo.
0. 3 4". -e re!iere a la mani!estacin de la sensacin de la energa del meridiano. 'ambin se le
llama sensacin de la aguja.
1. 9elacin entre 3 4" y la e!icacia teraputica. La rapidez con la se consigue el 3 4" in!luye
directamente sobre la e!icacia teraputica. La observacin clnica (a demostrado que si se
consigue rpidamente el 3 4" se optimizan los resultados teraputicos, si se retrasa se
empeora y si no se obtiene puede que sea nula.
8 TONIFICACIN Y DISPERSIN DE LA AGUJA
#. Factores que in!luyen en la toni!icacin o dispersin de la aguja. *barca 1 aspectos+ el estado
!isiolgico del organismo, las caractersticas espec!icas del punto y las tcnicas de toni!icacin
y dispersin de la aguja.
0. 'cnicas manuales de toni!icacin y dispersin de la aguja. 'cnicas simples+ toni!icacin y
dispersin con rotacin, con picoteo, a travs de la respiracin, a travs de la apertura y cierre.
'cnicas complejas+ l incendio del monte -:*; -:*. :<;. = 9e!rescar el cielo ';<
'"*. L"*.>.
8" PREVENCION Y SOLUCION DE LAS CIRCUSTANCIAS ANOMALAS
l tratamiento de las patologas con la acupuntura es en general inocuo y seguro, pero debido a una
!alta de precaucin, tcnica de insercin incorrecta o una !alta de dominio sobre la anatoma
(umana pueden aparecer en clnica una serie de circunstancias anormales.
#. 7areos por las agujas. -e re!iere a la aparicin de sensacin de mareo o desmayo del paciente
durante la prctica de la acupuntura.
0. 9etencin de la aguja. -e re!iere la sensacin de aspereza y obstruccin que nota el paciente
durante la manipulacin y permanencia de la aguja, y a la di!icultad para la rotacin, picoteo y
e)traccin de la aguja con el consiguiente dolor para el paciente.
1. 3oblamiento de la aguja. -e re!iere a la de!ormacin y doblamiento del cuerpo de la aguja
durante la prctica de la acupuntura.
2. :ematomas. -e re!iere a la aparicin de (ematomas debido a una (emorragia subcutnea en las
zonas punzadas.
8"" CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE LA ACUPUNTURA

#. vitar las situaciones que puedan provocar los mareos por las agujas.
0. %recaucin al punzar a mujeres embarazadas.
1. %recaucin con los bebs cuyas !ontanelas estn sin cerrar.
2. .o punzar a pacientes con (emorragias espontaneas o con (emorragias traumticas
incontroladas
?. .o punzar zonas a!ectadas por in!ecciones cutneas, ulceraciones, cicatrices o tumores.
@. ;bservar la pro!undidad y ngulo de insercin de la aguja en las zonas torcicas, costales y
dorsales.
A. ;bservar la pro!undidad y ngulo de insercin de la aguja en las zonas oculares y cervicales.
B. %recaucin al punzar los puntos abdominales en pacientes con urosquesis.
TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGAS DE URGENCIAS CON ACUPUNTURA Y
MOXIBUSTIN.
La acupuntura y mo)ibustin obtienen buenos resultados teraputicos en las patologas de urgencias
durante la prctica clnica. %uede tratar la sintomatologa en casos agudos y o!rece unas
condiciones !avorables a la (ora de poner en prctica el tratamiento.
" SINDROMES DE DOLOR AGUDO
La e!icacia de la acupuntura para los distintos tipos de dolores y su e!ecto analgsico ya (a sido
demostrada por la enorme cantidad de datos y estudios clnicos aportados actualmente y por la larga
e)periencia y observacin clnica de los mdicos predecesores.
. A!"#$ %&'(#$)*
l angor pectoris se trata de un dolor torcico paro)ismal, desencadeno por una isquemia del
miocardio que provoca una !alta o)geno en el miocardio. La 7'/ considera que su !actor
desencadenante es un estasis de sangre y de sustancias turbias que obstruyen el meridiano de
corazn.
%rincipio teraputico+ liminacin de 'an turbio y estasis de sangre y desbloqueo del
meridiano de corazn. -e seleccionan principalmente puntos del meridiano de -:*; =". 3 L*
7*.; corazn, C< =". 3 L* 7*.; pericardio y los puntos -(u dorsales, la insercin de la
aguja debe ser pro!unda, o se puede complementar con mo)ibustin.
%rescripcin de puntos+ %/@, %/2, 9.#A, 8#?, 8#2.
7odi!icaciones segn di!erenciacin del sndrome+
*cumulacin de 'an turbio+ 82D, E@, EF para potenciar la eliminacin de 'an
y (umedad.
stasis de sangre+ ">2, :1, E@, para potenciar la activacin de 4i y sangre y
la eliminacin de 'an
"nvasin del !actor !ro+ 7o)a en los puntos 9.#A, 8#?, 8#2.
0. C+,)'# -),).$.
l clico biliar es causado generalmente por una colecistitis aguda o por una colelitiasis.
/uando se desencadena aparece un dolor repentino localizado en el ngulo superior derec(o del
abdomen y pr)imo a la undcima costilla. l dolor es continuo cuya intensidad aumenta
paro)sticamente, con !recuencia se irradia (acia la zona escapular derec(o. -e acompa,a de
nusea y vmitos. La 7'/ considera que est relacionado con una obstruccin del 4i de la
entra,a vescula biliar, que conduce a una obstruccin de 4i y estasis de sangre, si (ay bloqueo
(ay dolor.
%rincipio teraputico+ 3esbloqueo y drenaje del 4i de vescula biliar. -eleccionando
principalmente los puntos del meridiano de -:*; =*.> 3L %" vescula biliar y usando la
dispersin mediante la acupuntura.
%rescripcin de puntos+ 3*. .*.> G<, 8E12, 9.#0.
1. C+,)'# $&!.,.
l clico renal aparece en los cuadros de pielone!ritis agudo, litiasis renal y del urter. l
dolor aparece repentinamente y se irradia desde la zona lumbar (acia la zona abdominal,
a!ectando tambin al escroto y cara interna del muslo. -e acompa,a de sudor !ro, nuseas y
vmitos. La 7'/ considera que su origen est en un e)ceso de !atiga, descenso de (umedad
o en una obstruccin por clculos, que provoca una obstruccin de 4i y estasis de sangre.
%rincipio teraputico+ 3ispersin de calor eliminacin de (umedad, movilizar 4i y
analgesia. -e usan principalmente puntos de los meridianos de '*" =". 3L %" y -:*;
="., se dispersa con acupuntura.
%rescripcin de puntos+ 801, E@, 8?0, 91, EF
/. N&0$.,"). 1&, ($)"23)!#
-e re!iere al dolor intenso, breve y paro)stico que aparece en la cara en las zonas recorridas
por el nervio trigmino. n clnica son ms !recuentes las a!ectaciones de las ramas 0H y 1H. -e
desencadena bruscamente, muc(as veces debido a un contacto !sico de algn punto de la cara,
llega a impedir al paciente realizar acciones como lavarse la cara, enjuagarse la boca y comer.
La 7'/ considera que est en relacin con una invasin de !actores patgenos que obstruye
los meridianos de la cara y que di!iculta la circulacin de 4i y sangre.
%rincipio teraputico+ /alentamiento y desbloqueo de los meridianos, movilizacin de 4i y
analgesia. -e usan principalmente puntos de los meridianos de =*.> 7".> 3L %" y 3
L* 7*.;, se usa la dispersin con acupuntura o se complementa con mo)a.
%rescripcin de puntos+ ">2, 22, ">1.
/ombinaciones+ *!ectacin de la rama #I+ *,adir 80, 8E#2, =< =*;
*!ectacin de la rama 0I+ *,adir 0, 1, "3#B
*!ectacin de la rama 1I+ *,adir 9.02, @, A
"" FIEBRE ALTA
La !iebre alta se re!iere a que la temperatura corporal sobrepasa a los 1FH/ es !recuente en las
in!ecciones agudas, en!ermedades agudas contagiosas, insolaciones, !iebres reumticas y
tumores malignos. n 7'/ se le designa como J calor intensoK, J calor agudoK, J oleada de
calor diurnoK. La 7'/ considera que tiene relacin con la propagacin interna de los !actores
e)ternos vientoLcalor y calor patolgico o con el calor agudo de los rganos.
%rincipio teraputico+ 3renaje de viento y dispersin de calor. -e seleccionan principalmente
los puntos de los meridianos de =*.> 7".> 3L %" y 3 L* 7*.;, la insercin debe
ser pro!unda, se puede sangrar con la aguja prismtica.
%rescripcin de puntos+ 3<#2, ">##, ">2, %##.
/ombinaciones+ %ropagacin interna del calor patgeno al pericardio, con sntomas de
desmayo se a,aden + 3<0@, -:" G<*., para dispersar el calor y desbloquear ori!icios.
*cumulacin de calor en las entra,as, con sntomas de estre,imiento+ se
a,aden+ 1@, 22, para la dispersin del calor y accin purgante.
""" COLAPSO
/olapso estado similar al s(ocM. l desencadenamiento es brusco y el cuadro crtica.
>eneralmente se produce a consecuencia de una (iper(idrosis, vmitos, diarreas y (emorragias
intensas, que da,an gravemente el 4i, sangre y lquidos corporales y que conducen a una
debilidad e)trema de =in y =ang, tambin se le denomina deplecin de =in y =ang.
7ani!estacin clnica+ cara plida, apata o desmayo, sudor y en!riamiento de las e)tremidades
y descenso de la tensin arterial. -i se acompa,a de respiracin tenue y dbil, cianosis en los
labios, lengua (ipertr!ica, pulso !ili!orme y sin !uerza o pulso (ueco 5Mou6 se trata de una
deplecin de =angN si se acompa,a de irritabilidad, sed, labios rojos y secos, pulso !ili!orme y
rpido se trata de una deplecin de =in. -i el cuadro se complica puede llegar a un estado
crtico de agotamiento de =in y =ang.
%rincipio teraputico+ 9ecuperacin de la conciencia y desbloqueo de los ori!icios,
recuperacin de =ang y reanimacin. -e seleccionan principalmente puntos del meridiano de
9. 7*", con tcnica de toni!icacin o se complementa con mo)a.
%rescripcin de puntos+ 3<0?, %/@.
/ombinaciones+ %ara desmayos se a,aden+ 3<0@, 9#N
%ara el en!riamiento de e)tremidades y pulso dbil se a,ade+ 3<0D,9. B y
se mo)a 9.2.
8. CONVULSIONES
-e re!iere a la contraccin involuntaria de las cuatro e)tremidades, se acompa,a de rigidez de nuca
y opisttonos . Las convulsiones se acompa,a !recuentemente de prdida del conocimiento o de
desmayo tras el episodio. -e ve con !recuencia en las convulsiones in!antiles, en!ermedades !ebriles
epidmicas, ttanos, psicosis depresiva, traumatismos craneoence!licas y epilepsia. n clnica se
di!erencian dos tipos de convulsiones, los que cursan con !iebre y los que no. n 7'/ se considera
que las convulsiones que cursan con !iebre se deben generalmente a las en!ermedades !ebriles que
da,an la sangre y la sustancia sangunea, o a que el calor patgeno (a invadido el pericardio y (a
alterado el viento por el calor e)tremoN las convulsiones que cursan sin !iebre se deben
generalmente a la insu!iciencia de bazo y prdida de la !uncin de transporte , !ormacin interna de
'an turbio o a la insu!iciencia de =ang de bazo y ri,n , prdida prolongada de lquidos que
provoca la alteracin interna del viento (eptico y el ascenso del 'an turbio que cubre el ori!icio de
corazn.
%rincipio teraputico+ 9ecuperacin de la conciencia y desbloqueo de los meridianos, aplacar el
viento y calmar la convulsin. -e seleccionan principalmente los puntos de 3< 7*", tcnica de
dispersin o combinado con toni!icacin.
%rescripcin de puntos+ =".> '*.>, 3<0D, 3<#2, 3<B, :1, 8@0.
/ombinaciones+ -i (ay !iebre se a,ade ">##, 22
-i (ay desmayo se a,ade 3<0@, -:" G<*.
-i (ay 'an turbio se a,ade 2D, %/@