La infeccin por el virus del papiloma humano (VPH) constituye actualmente la enfermedad de transmisin sexual (ETS) ms prevalente en el mundo. Esta infeccin es causada por ms de 150 tipos de virus, y sus sntomas principales son la aparicin de verrugas en las manos, los pies y los genitales, donde se las conoce tambin con el nombre de condiloma acuminado. El VPH fue descrito por primera vez en el ao 1935 por el Dr Francis Peyton Rous, quien haba demostrado la existencia de un virus con poder oncognico (es decir, capaz de inducir la formacin de tumores) que causaba cncer en la piel de los conejos, y cuya descripcin coincida con el papilomavirus. VPH y cncer: virus de alto y bajo riesgo Se utilizan los trminos de virus de alto o bajo riesgo para clasificar a los diversos serotipos de papilomavirus segn la mayor o menor capacidad que tienen de provocar la transformacin maligna de las clulas que infectan, degenerando en una neoplasia o cncer. La actividad transformadora del virus se debe a la accin de dos protenas constitutivas llamadas oncoprotenas E6 y E7, que interactan con una gran variedad de receptores que participan en diversos procesos biolgicos, como la muerte celular programada o apoptosis, y la divisin, proliferacin y diferenciacin celular, entre otros. Los serotipos de virus de papiloma humano de alto riesgo incluyen el 16 y el 18, que causan aproximadamente el 70% de los cnceres cervicales. Otros virus de alto riesgo son 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82. Los serotipos considerados de bajo riesgo son los papilomavirus 6 y 11, que causan alrededor del 90% de las verrugas genitales, que rara vez se convierten en cncer. Las verrugas genitales pueden parecer protuberancias o crecimientos que a veces tienen forma de coliflor. Pueden aparecer semanas o meses despus de la exposicin a una pareja sexual infectada.
VPH EN HUMANOS
CARACTERISTICAS GENERALES DEL VPH
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CLO ACA TERMINA TU TEMA
VIANKA ESTE ES TU TEMA VPH EN LA MUJER
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VPH EN EL HOMBRE
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QUE ES EL CANCER ESTO LO TIENES QUE BUSCAR
CANCER CERVICOUTERINO
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CANCER DE PENE
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HASTA ACA TERMINA TU TEMA VIANKA
TIPOS Y CAUSAS DEL VPH Causas y formas de transmisin del VPH El virus del papiloma humano pertenece a una familia de virus llamada Papillomaviridae, cuyo nico gnero es elpapillomavirus; se trata de virus de cido cido (ADN) de doble cadena, que infectan de forma preferencial a las clulas de la piel y el epitelio de las mucosas (genitales, ano, boca o vas respiratorias). De los 100 tipos de papilomavirus conocidos, unos sesenta tipos producen verrugas en reas tales como las manos o los pies, y se transmiten persona a persona por contacto directo con estas lesiones. Los otros tipos de virus, alrededor de cuarenta serotipos, se transmiten sexualmente, presentando afinidad por las membranas mucosas del cuerpo, como las capas hmedas alrededor de las zonas anal y genital. En resumen, la infeccin por el papilomavirus puede transmitirse por contacto con la piel de genitales externos infectados, las membranas mucosas o fluidos corporales, y a travs del coito y del sexo oral. Entre los factores que aumentan el riesgo de infectarse con una enfermedad de transmisin sexual como el papilomavirus encontramos: Tener mltiples parejas sexuales. Tener alto riesgo social por mantener relaciones con parejas promiscuas. Mantener contacto sexual sin proteccin o sin utilizar condones. Sin embargo, hay que aclarar que el papilomavirus puede infectar la piel que normalmente no est cubierta por el condn, por lo que el uso del mismo no protege al cien por cien. Adems, muchas personas son portadores asintomticos, por lo que la pareja sexual no puede darse cuenta del riesgo de propagacin del virus. Tener un sistema inmunolgico deprimido.
Diagnstico de la infeccin por VPH El diagnstico de la infeccin por VPH (virus del papiloma humano) se realiza con las siguientes pruebas: Examen macroscpico: comprende la observacin directa de las verrugas genitales; se puede utilizar cido actico, que tie de blanco las lesiones. As mismo, se observa mediante colposcopia del cuello uterino y la vagina, previamente teida con yodo o cido actico. Examen microscpico: observacin de clulas sospechosas con cambios coilocticos en citologas de cuello uterino y vagina en mujeres, usando la tincin de Papanicolaou. Se pueden tomar biopsias de lesiones sospechosas, o incluso de vegetaciones o verrugas genitales, tanto de hombres como de mujeres, y enviar las muestras a una seccin de anatoma patolgica para su anlisis. Deteccin directa del material gentico del virus por tcnicas de biologa molecular, que amplifican el ADN del virus y permiten la identificacin de los distintos serotipos. Tratamiento de la infeccin por VPH El tratamiento de la infeccin por VPH (virus del papiloma humano) puede variar dependiendo de varios factores, entre los que se encuentra el tipo de lesin (verrugas, lesiones precancerosas o cancerosas), la localizacin anatmica de las lesiones, as como el numero de lesiones. Tratamiento de las verrugas El tratamiento de las verrugas originadas por VPH incluye: Aplicacin tpica de podofilina al 0.5% directamente sobre la verruga, que puede ser aplicada por el mismo paciente dos veces al da durante tres das consecutivos seguido de cuatro das de reposo, pudiendo repetir el ciclo hasta en cuatro oportunidades. Aplicacin tpica de Imiquimod al 5% (Aldara en crema sobre mono-dosis). Este frmaco inmunomodulador acta activando las clulas del sistema inmunolgico que atacan y destruyen al virus. Previo lavado con agua y jabn de la zona, el Imiquimod puede ser aplicado por el mismo paciente, una vez al da antes de dormir, tres veces por semana, por un perodo mximo de 16 semanas. Transcurridas entre seis y diez horas de accin, el medicamento debe ser retirado de la zona con abundante agua y jabn. Este tratamiento est contraindicado en el embarazo. Puede presentar ligero enrojecimiento de la zona y prurito, posible indicacin de la actividad del sistema inmune. Aplicacin de cido tricloroactico al 80-90%: esta sustancia es un cido muy fuerte que solo debe ser aplicado de forma tpica con un aplicador en la zona de la lesin por un mdico especialista, repitiendo el tratamiento una vez a la semana hasta eliminar la lesin. Otras formas de eliminacin de las verrugas que deben ser realizadas por mdicos especialistas son la crioterapia con nitrgeno lquido, y la eliminacin quirrgica por electrocoagulacin o mediante el uso de lser. Tratamiento de lesiones precancerosas de cuello uterino S una mujer con una lesin precancerosa por papilomavirus recibe el tratamiento adecuado a tiempo tiene una alta tasa de curacin y supervivencia. El abordaje teraputico de estas lesiones consiste en: Crioterapia: se congela el tejido usando una sonda metlica que ha sido enfriada con xido nitroso o dixido de carbono que circula dentro de la sonda. Tiene una efectividad que va del 85 al 95%, y solo se emplea en el caso de lesiones pequeas de aproximadamente 20 milmetros o menos y que no se extienden dentro del canal del cuello uterino. Escisin electro-quirrgica por asa: consiste en la eliminacin del rea afectada con un asa caliente como el bistur, y requiere el uso de anestesia local. Tiene una efectividad del 95% para la eliminacin de la lesin. Conizacin en fro con bistur: consiste en eliminar el tejido afectado con forma de cono del cuello uterino, utilizando para ello el bistur. Aunque ya no es el tratamiento de eleccin para lesiones pre-cancerosas, todava puede utilizarse en casos de lesiones que no pueden tratarse de otra forma, o cuando se sospecha de cncer. Tiene una efectividad del 94%, requiere el uso de anestesia, y tiene como principal complicacin el sangrado de la zona, as como el riesgo de estenosis (estrechez) del canal del cuello uterino. Tratamiento de lesiones cancerosas por papilomavirus En el caso de que a una persona se le haya diagnosticado algn tipo de cncer asociado a la infeccin por papilomavirus, la conducta de los mdicos especialistas depender de la localizacin de la lesin y del grado de extensin de la neoplasia. El tratamiento puede incluir procedimientos quirrgicos, quimioterapia y radioterapia, entre otros. Microinmunoterapia para tratar el VPH La Microinmunoterapia es poco conocida entre los mdicos sin embargo se est aplicando en el mundo desde hace aproximadamente unos 35 aos con buenos resultados. Nace en 1967 cuando el Dr. Maurice Jenaer descubri que cuando se administraban los cidos Nucleicos (ADN y ARN) en proporciones altamente diluidas a pacientes con cncer conseguan estimular su sistema inmunolgico y el paciente mejoraba. Desde entonces se han realizado varias investigaciones y estudios que han hecho posible el desarrollo de un sistema teraputico que se emplea en el tratamiento efectivo de cualquier enfermedad, simplemente cooperando con elsistema inmune. El Dr. Diego Jacques, mdico especializado en ginecologa y obstetricia, medicina homeoptica y medicina prenatal, ha demostrado, a travs de una investigacin, que el uso de dosis muy bajas de molculas que son producidas por el sistema inmune como las interleukinas desde la 1 a la 17, as como interfern alfa, anti- HLA DR, y junto con otras sustancias como ciclosporina A, fragmentos ARN y ADN en dosis muy diluidas, contribuye a la mejora de la efectividad de la respuesta inmunitaria del organismo frente a la infeccin por VPH; a esta frmula se le ha denominado 2LPAPI.
Prevencin de la infeccin por VPH: vacuna contra VPH Para prevenir la infeccin por el VPH (virus del papiloma humano), adems de limitar los factores de riesgo, como evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales sin proteccin, los especialistas recomiendan la administracin de la vacuna contra el VPH. La primera vacuna desarrollada y comercializada para prevenir el cncer de cuello uterino, las lesiones genitales precancerosas y las verrugas debidas al papilomavirus, est disponible desde el ao 2006 bajo el nombre de Gardasil, que consiste en una suspensin inyectable de las protenas L1 purificadas de cuatro serotipos del virus: 6, 11, 16 y 18. Gardasil se administra a pacientes mujeres, con edades comprendidas entre 9 y 26 aos, en tres dosis, dejando pasar dos meses entre la primera y la segunda dosis, y cuatro meses entre la segunda y la tercera. La vacuna se administra en forma de inyeccin intramuscular (inyeccin en un msculo), preferentemente en el brazo o el muslo. La segunda vacuna est disponible desde el ao 2009 y se llama Cervarix. Contiene una suspensin de la principal protena antignica que proviene de la cpside de los tipos oncognicos 16 y 18, esta es la protena L1. Cervarix es una vacuna indicada para la prevencin de las enfermedades causadas por los virus oncognicos 16 y 18: cncer de cuello uterino, neoplasia cervical intraepitelial (NIC) 1 y 2, as como el adenocarcinoma in situ. Su uso est aprobado en mujeres con edades de 9 a 26 aos. La inmunizacin con Cervarix se realiza mediante la aplicacin de tres dosis de la vacuna por va intramuscular en la regin deltoidea del brazo a los 0, 1, y 6 meses. En el pasado ao 2011, el comit norteamericano de vacunas y el Centro de Enfermedades Infecciosas de Atlanta (CDC-Atlanta) recomendaron la aplicacin de la vacuna Gardasil frente al papilomavirus a pacientes varones con edades comprendidas entre los 11 y 21 aos, extendindose la edad de vacunacin hasta los 26 aos en el caso de homosexuales y hombres con el sistema inmunolgico deprimido.