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Segn teora, Ceftazidima est indicada en el tratamiento de pacientes con las

infecciones del sistema nervioso central (ej. provocadas por pseudomonas


aeruginosa). adems ha mostrado ser activa contra pseudomonas aeruginosa
tanto in vitro, como en infecciones clnicas. ceftazidima y los aminoglucsidos
han demostrado ser, in vitro, sinrgicos contra algunas de las cepas
de pseudomonas aeruginosa y enterobacterias. ceftazidima y carbenicilina
tambin han mostrado ser sinrgicas in vitro en contra de pseudomonas
aeruginosa.
Segn un informe de investigacin publicado en Instituto de Medicina Tropical
Pedro Kour donde se analizaron 90 cepas de pseudomonas aeruginosa en
pacientes con fibrosis qustica, se encontr una elevada resistencia frente al
cloranfenicol (87,03 %) y trimethoprim/sulfametoxazol (92,28 %) y una alta
sensibilidad frente a la azlocilina (85,0 %), ceftazidima (87,09 %), gentamicina
(94,09 %), ciprofloxacina (94,8 %) y ofloxacina (92,5 %).
Una misma cepa, como en el caso de la Pseudomona aeruginosa, tiene un
comportamiento distinto a la ciprofloxacina, de acuerdo a su forma de
crecimiento.
Un informe publicado en pubmed da a conocer que la actividad in vitro de
aztreonam, un monobactmico sinttico, se evalu frente a 245 cepas de
Pseudomonas aeruginosa, 130 de los cuales son aislados clnicos recientes de
pacientes y 115 del entorno del hospital. Concentracin mnima inhibitoria
(CMI), la concentracin bactericida mnima (MBC) y cintica bactericidas se
determinaron. La posibilidad de desarrollo de resistencia in vitro se
estudi. Gentamicina, cefsulodina, piperacilina y azlocilina fueron utilizados
como agentes comparativos con actividad antipseudomnica conocido. A una
concentracin de 8 mg / l 83,3%, a 16 mg / l 92% de las cepas probadas fueron
sensibles a aztreonam. As, la actividad de aztreonam contra Pseudomonas
aeruginosa es equivalente a la de gentamicina y cefsulodina y mejor que la de
piperacilina y azlocilina en trminos de resistencia. Cintica bactericida con MIC
cuatro veces, que es equivalente a MBC, son casi idnticos para aztreonam,
piperacilina y cefsulodina. In vitro la resistencia inducida, adems, provoca una
mayor resistencia frente a los otros antibiticos beta-lactmicos.
En Venezuela Se realiz una revisin de la resistencia de 20.030 cepas de
Pseudomonas aeruginosa a la gentamicina (GM), tobramicina (NN) y amikacina
(AN), mediante el mtodo de difusin en agar, siguiendo las normas de
eficiencia de la NCCLS, obtenidas del Proyecto de Vigilancia de la Resistencia a
los Antimicrobianos en Venezuela durante los aos 1988-1998. En 1988, el
menor porcentaje de resistencia correspondi a AN (19%), seguido de NN (23%)
y GM (27%). En 1992 se aprecia una disminucin en los porcentajes de
resistencia, siendo el ms bajo para NN (12%). Para los aos 1996 y 1997, se
refleja un aumento en los porcentajes de resistencia, y para el ao 1998 stos
vuelven a disminuir, manteniendo los porcentajes de resistencia similares a los
del ao 1988. Siendo la elevada resistencia de Pseudomonas aeruginosa a estos
aminoglicosidos es parecida a la encontrada en estudios realizados en otros
pases.
En chile se realiz una investigacin donde las cepas fueron altamente
resistentes a amikacina (36,8%), ceftazidima (36,8%) y ciprofloxacina (68,4%),
moderadamente resistentes a imipenem (26,3%), mientras que eran
escasamente resistentes a piperacilina/tazobactam (5,3%) y
cefoperazona/sulbactam (15,8%), siendo este el primer trabajo que estudia la
susceptibilidad de P. aeruginosa frente a distintos grupos de antimicrobianos
utilizados en clnica en Antofagasta.

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