Centro Regional Universitario de Veraguas Postgrado en Docencia Superior
Teora y Prctica de la Didctica
Mdulo de Autoinstruccin Operatoria Dental: Restauraciones Clase I
Facilitadores: Dra. Alexandra Canto Dr. Aristides Castillo Ing. Ariel Urieta
Ao 2014
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OBJETIVOS GENERALES Conocer las tcnicas de preparacin cavitaria, caractersticas e instrumentos que se utilizan para realizar una restauracin Clase I y luego poder aplicarlas en la prctica clnica. Conocimientos Previos: Anatoma Dental, Nomenclatura. TCNICA DE PREPARACIN CAVITARIA La secuencia de la preparacin cavitaria tradicionalmente se ha descrito a travs de los llamados Tiempos Operatorios, stos consisten en las diferentes maniobras que debemos realizar para obtener una cavidad, que posteriormente restauraremos, de forma ptima y exitosa. Dichas maniobras son las siguientes: 1. Apertura de la cavidad: es obtener acceso a la lesin de caries para asegurar su total visualizacin y posterior eliminacin. 2. Remocin de dentina cariada: eliminacin completa del tejido cariado. 3. Extensin cavitaria o limitado de contorno: delimitar hasta donde se van a llevar los bordes de la cavidad. 4. Tallado de la cavidad: darle a la cavidad una forma tal que sea capaz de recibir y mantener el material restaurador en su interior. 5. Acabado de los bordes: regularizar el borde cavo superficial. A continuacin se describen cada una de las maniobras de la preparacin clase I. APERTURA DE LA CAVIDAD Consiste en ganar acceso a la lesin de caries para asegurar su total visualizacin y posterior eliminacin. Se inicia la apertura con una fresa periforme 329 330 perpendicular a la cara oclusal; a nivel de la fosa central en el caso de los molares. Se profundiza hasta el lmite amelocementario manteniendo la fresa paralela al eje longitudinal del diente. El uso de las fresas 329 y 330 permite realizar cavidades ms conservadoreas y con ngulos internos redondeados. REMOCIN DE LA DENTINA En los casos en el que la caries no haya sido removida por completo en el paso de apertura de la cavidad, se procede a utilizar una fresa redonda de mayor tamao; ya que las pequeas tienen mayor poder de penetracin y podra lesionar la pulpa.
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EXTENSIN CAVITARIA O LIMITADO DE CONTORNO Este tiempo operatorio consiste en llevar los bordes de la cavidad a ciertos sitios de acuerdo a ciertas reglas generales como son: Extensin por resistencia Extensin preventiva de Black Extensin por esttica En la llamada extensin por resistencia, dichos bordes deben ser extendidos Hasta encontrar tejido sano o hasta eliminar todo el esmalte sin apoyo dentinario. En la extensin preventiva de Black para evitar caries de recidiva, se incluyen todas las fosas y surcos estn cariados. Con respecto a este ltimo punto debemos aclarar que aun cuando este concepto tiene validez, las cavidades hoy en da son cada vez ms conservadoras y la inclusin de los surcos se realiza en una forma menos agresiva, slo se incluyen las fosas y surcos que estn cariados, para esto debemos tomar en cuenta la edad del paciente, la susceptibilidad a la caries y su motivacin con la higiene bucal.
TALLADO DE LA CAVIDAD El objetivo de este paso es el darle a la cavidad una forma tal, de manera que sea capaz de recibir y mantener en su interior al material restaurador el cual devolver al diente sus caractersticas anatmicas, fisiolgicas y estticas perdidas por la lesin. En consecuencia, la cavidad tallada debe tener: Forma de resistencia Forma de retencin Una cavidad es resistente o tiene forma de resistencia, cuando es capaz de soportar sin fracturarse el diente o material de restauracin bajo las presiones ejercidas durante la masticacin. Esto se consigue tallando paredes y piso plano que forme ngulos diedros y triedros redondeados, es decir, tallando paredes sin aristas superficiales ni internas o lo que es lo mismo, evitando ngulos marcados. ACABADOS DE LOS BORDES En las cavidades a ser restauradas con amalgama, se debe regularizar el borde cavo superficial para obtener un borde ntido, no debe biselarse porque sabemos que la resistencia de la amalgama en espesores delgados es muy pobre. El instrumental a utilizar puede ser cortante rotatorio a baja velocidad como son las piedras de diamante: cilndricas y piriformes, tambin se pueden utilizar instrumentos cortantes a mano como cinceles y hachitas para esmalte.
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El que conoce el arte de vivir consigo mismo ignora el aburrimiento.
Autor: Erasmo de Rotterdam
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UNIVERSIDAD DE PANAM CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE VERAGUAS MODULO DE AUTOINTRUCCIN OPERATORIA DENTAL: RESTAURACIONES CLASE I AUTOEVALUACIN INDIVIDUAL Y GRUPAL N1
APELLIDO: ________________________ NOMBRE: ________________________ FECHA: __________________________ CRITERIOS DE EVALUACIN SI NO OBSERVACION 1. INVESTIGACIN 1.1. Indaga sobre el tema asignado para una mejor comprensin en la prctica clnica.
1.2. Utiliza la bibliografa dada por el tutor de la materia impartida
1.3. Utiliza una bibliografa adicional para profundizar sobre los temas abarcados en este mdulo.
1.4. Demuestra que busca asesora adicional con los profesionales de la salud que manejan este tipo de informacin.
2. ORGANIZACIN Y PRESENTACIN DEL INFORME 2.1. Define conceptos bsicos relacionados al tema abordado.
2.2. Organiza los hallazgos y experiencias captadas en el proceso operatorio.
2.3. Complementa la informacin captada en la clnica durante su aprendizaje operatorio con la bibliografa dada
2.4. Expresa de forma clara y precisa el aprendizaje obtenido en el tema abordado
2.5. Anexa fuentes bibliografas e infogrficas. 3. DEMOSTRACIN DE LOS APRENDIZAJES 3.1. Aplica de manera eficiente y eficaz los conocimientos dados en el proceso operatorio por su tutor
3.2. Aplica las tcnicas dadas en el tema de manera ordenada
3.3. Mantiene una tica de responsabilidad social al momento de atender sus pacientes en la clnica
3.4. Participa de manera crtica a travs de nuevas ideas y nuevos procedimientos aplicados en el rea quirrgica.
3.5. Orienta al paciente durante el proceso operatorio.
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INFOGRAFA Ordaz, Ramn; Gil Padrn, Mara de los A. (2005). Teraputica Restauradora de las Lesiones de caries en los defectos estructurales para ser restauradas con Amalgama. Caracas, Venezuela. Recuperado de http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_O peratoria/Cavidad_clase_uno_amalgama.pdf