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Medicina Legal II

o Tanatologa Forense es el Estudio de la Muerte y sus Causas.
Etimolgicamente, viene del griego tanatos (muerte), y logos (estudio). En concordancia,
los Mdicos Tanatlogos son quienes realizan estudios en cadveres.
Es una especialidad poco elegida por los mdicos, la cual requiere de una basta
estudio y de una gran experiencia.
El trabajo de los mdicos tanatlogos es bien definido, mediante un (a) sistema de
turnos, con (b) periodos de descanso continuados; (c) sistema de remuneraciones especial;
y (d) n de autopsias determinadas.

Para que se Hacen Autopsias? para acreditar la cusa de la muerte en homicidios
y otros tipos penales, y tb cuando no haya otra forma de acreditas la causa de la muerte. En
las muertes por accidentes por lo gral se practican autopsias.
Lo que sucede es que para otorgar el parte de sepultacin se requiere un previo
certificado de defuncin.
Todo lo anterior desde un punto de vista medico legal, pero tb existen autopsias intra
hospitalarias; casi siempre son parciales, con el objeto de chequear prganos determinados.
Otra posibilidad es la autopsia solicitada por la familia.
Por lo tanto, las autopsias completas son reservadas a organismos determinados como
el SML, en su seccin tanatolgica.
Las autopsias por lo gral constituyen un todo, ya que no hay reglas o hiptesis
prefijadas, por lo cual es un procedimiento bastante extenso.

El profesor Vibert habla de la muerte como un proceso, salvo excepciones. Es
decir, hay un antes, un durante y un despus.

Concepto Clsico de Muerte cesacin total e irreversible de todos los fenmenos
vitales; este es el concepto que aceptaremos. El elemento irreversible es fundamental en
esta definicin. Por funciones vitales entendemos respiracin, circulacin sangunea,
sensibilidad cutnea, funcionamiento de los sentidos y motricidad o movimiento.
No obstante, con todo lo anterior, existen algunas clulas que mantienen su vida en
forma independiente, a pesar de la muerte, lo cual tiene explicacin en ciertos fenmenos
qumicos (p.ej: clulas sexuales masculinas en una mujer que tuvo relaciones sexuales
algunas horas antes de morir, los espermios aun tiene vida; tb encontramos el crecimiento
post mortem de uas, pelo y barba).

Muerte Cerebral y Transplantes Encontramos tb otro concepto de muerte, el cual
tiene un mbito ms reducido de aceptacin; en Chile hace ms de 20 aos se dicto una ley
sobre transplantes de rganos, la cual se supona estara incorporada al CC, lo cual no fue
as, y quedo a secas como Ley de Transplantes. Conforme a esto, el CS en su art. 9 se
refiere a los transplantes de rganos, lo cual se refiere a la legitimidad de esta practica, la
forma de hacerla, etc. La gente que ha manifestado su intencin de ser donante, son en
realidad potenciales donantes, esto porque despus de verificada su muerte se vern las
condiciones de sus rganos, etc.
Para que un transplante que sea eficaz, se requiere que el rgano este funcionando. En
consecuencia, nos encontramos con el concepto de Muerte Clnica o Cerebral que se

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verifica cuando el cerebro muere, sin haber por tanto posibilidad de recuperacin; esta
persona es un donante potencial.
Este concepto se basa en una suerte de pre muerte. Se deben practicar 2
electroencefalogramas, por 2 equipos distintos, los cuales deben resultar planos; estos
equipos deben ser distintos del equipo que realiza el transplante. El cerebro funciones
principalmente en base a oxigeno y electricidad, y no puede estar ms de 10 segundos sin
oxigeno, sin sufrir daos.

NOTA este tema del electroencefalograma plano ha sido bastante cuestionado.

La ley de transplantes se refiere solo a como se deben hacer los transplantes, y quien
lo realice es quien debe otorgar el certificado de defuncin.

Otras Cuestiones Relativas a la Autopsia histricamente el 1er tanatlogo que se dedico
en forma sistemtica al estudio del cuerpo humano en forma interna y externa, fue el
francs Morgai; este realizo una serie de procedimientos y constituyo lo que hasta hoy en
da se conoce como el Mtodo de Morgai.
Podemos decir que Existen Diversas Tcnicas para realizar autopsias, adems del
mtodo de morgai, y son las siguientes;
(i) Mtodo de Orfila.
(ii) Mtodo de Pedro Matta el mtodo favorito en Espaa y el mundo occidental.
(iii) Mtodo de Taylor mtodo de ingleses, que incorpora el cortar el cabello para
realizar la apertura craneal.

Podemos decir que la autopsia se divide en tiempos (cortes), como vimos en el video
que constaba de 2 tiempos, ya que la apertura craneal no se considera como tiempo. Los
tiempos que se cumplen para las autopsias dependen del estudio del cadver que se vaya a
realizar, y si es la 1ra, 2da autopsia.
En Chile, se utiliza el Mtodo de Matta, pero modificado. Este consta de diversas
etapas, que son las siguientes;

(a) Examen Externo del Cadver;

(b) Apertura del Cuerpo;

(c) Examen Interno se saca rgano por rgano para pesarlo, examinarlo, y se deja
constancia de su estado.

(d) Apertura Craneal;

(e) ** Luego, se Envan Ciertos Tejidos al Laboratorio;

(f) Terminado esto se Sella el Cadver, y se Coloca en una Urna Sellada.

(g) Se Elabora un Protocolo de Autopsia las Conclusiones de la Autopsia deben
cumplir con todos los requisitos legales, y en consecuencia, el Tanatlogo Debe
Expresar;
(i) Causa Especifica de la Muerte;
(ii) Si Hubo Intervencin de 3ros;
(iii)Si con Auxilio Mdico Oportuno se Podra Haber Ayudado a Evitar la
Muerte (este para ayudar al juez en materia de concausalidad o
preterintencionalidad).




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Clasificacin de la Muerte,

1ra Clasificacin; Segn Intervenga o No un 3ro;

(1) Natural se verifica sin la intervencin de un 3ro, ni de hechos de otra ndole. La
podemos sub clasificar en;

(A) Fisiolgica se produce por la consuncin o marasmo senil. La maquinaria
humana tiene un desgaste natural producto del tiempo; se produce una oxidacin
a nivel celular, y en consecuencia los rganos y sus funciones se van desgastando.
Por lo tanto, a travs de la curva de la vida el sujeto integro se va extinguiendo
poco a poco, ya que todo organismo tiene una duracin en el tiempo (por ello la
muerte es una plazo, no una condicin).

(B) Patolgica aqu interviene un agente no humano, es decir, se produce por una
patologa o enfermedad que afecta al cuerpo humano (agente virulento,
macrobitico o una falla sistmica). De esta forma no encontramos con las
enfermedades detectadas (p.ej: neumona que llena de agua los pulmones, y luego
una cascada de efectos). El estudio de las patologas humanas es campo de la
medicina gral, y por ello solo nos competer cuando haya negligencia u otros
elementos.

(2) Violenta se produce por un hecho o un agente externo. Estos hechos pueden ser
producto de un accidente (punto vista medico) o un caso fortuito (punto vista
medico legal). La importancia de esta muerte es que da origen a ciertas cuestiones
relativas al D laboral y provisional.
Lo que ms no importa desde un punto de vista medico legal es la muerte
violenta causada por un agente humano externo; homicidio, cuasi delito de
homicidio, suicidio, etc. (pluralidad de hiptesis).

2da Clasificacin; Segn Antecedentes de Muerte hemos sealado que la muerte es un
proceso, y que eventualmente el propio cuerpo va dando seales de que la muerte se puede
producir, en consecuencia podemos clasificar la muerte en;

(1) Repentina se produce en forma repentina y no hay antecedente alguno que se
hubiera podido siquiera pensar. Generalmente se produce por grandes fallas de
carcter sistmico (p.ej: (a) el colesterol es oralmente asintomtico, es decir, no se
siente, pero puede producir un infarto al miocardio y el corazn se parte en 2; (b) la
grasa acumulada en el sistema vascular, en las arterias, no se siente, pero puede
aglutinar la sangre y producir una trombosis cerebral; (c) los infartos pueden ser
miocardticos, pulmonares o cerebrales).

(2) Sospechosa aquella que al no tener causa aparente, pero estar rodeada de hechos
comprobables en la escena del crimen o por declaraciones de testigos, podra
tratarse de una muerte provocada por un 3ro humano. Todas las cosas que rodean al
cadver deben ser recogidas y guardadas,

(3) Aparente aquella que parece existir en un cuerpo, pero que un examen ms
profundo puede demostrar que en realidad no haba una extincin total e irreversible
de los fenmenos vitales.

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Para estos efectos nuestra ley de registro civil seala que la persona no podr ser
inhumada hasta las 24 hrs pasadas de su muerte; esto en la prctica se establece para
que las personas puedan demostrar que an estn con vida.

** Respecto de la muerte aparente es comn escuchar diversas historias. Podemos decir que
las histerias son muy comunes, y esto llevo a Sigmund Fred a desarrollar el Psicoanlisis.
El histrico puede ser de distintas clases, sin embargo, antes se pensaba que era un mal solo
de mujeres (en griego histerio es tero). La histeria es una patologa mental complicada por
que es de carcter cclico, y por lo gral padecen del sndrome del florero, y es por ello
que los histricos quieren llamar la atencin. Ahora, es de nuestro inters cuando la histeria
llega al Sndrome Histrico Catatnico, en el cual el sujeto cae fulminado al suelo y queda
tieso; por ello pareciera que estn muertos (hay un corazn muy dbil y nulos sentidos),
pero con la utilizacin de medicamentos y el paso del tiempo el sujeto vuelve a su
normalidad.
Los Grandes Traumatismos Encfalo Craneanos (TEC abierto o cerrado), en el
caso de los TEC Cerrados pueden provocar una situacin cercana a la muerte, porque el
cerebro se encuentra seriamente afectado, y por ello el sujeto pareciera estar casi muerto.
Hay tb una patologa de carcter gentico de carcter importante y no recesiva
conocida como Catalepsia es una patologa muy rara y de carcter hereditario, la cual
consiste en que el sujeto lisa y llanamente fallece, y por ello si el medico lo diagnostica
muerto no comete un error. Lo que sucede es que entre 24 y 48 hrs. despus de verificada la
muerte, el catalptico revive, lo cual es un gran problema. De esta forma se puede apreciar
este suceso cuando con posterioridad a la inhumacin el sujeto se encuentra rasguado o
con el vidrio de la urna roto, lo es producto del que el sujeto muri asfixiado (en Chile esto
ha sucedido, por ejemplo, con la familia Mondino).
Nuestra ley dispone que nadie puede ser inhumado antes de 24 ni despus de 48
horas; posteriormente el cementerio no recibir el pase de sepultacin, sino por orden del
juez, lo cual implica autopsia. Hay casos en que la determinacin de la muerte es
fundamental (p.ej: testamento conmutativo cuando no hay herederos forzosos, art. 79 CC).

Sintomatologa de la Muerte la muerte se puede diagnosticar segn los sntomas de la
muerte que se presentan en momentos distintos cronolgicamente hablando, y son los
siguientes;

I.- Sntomas Negativos de Vida son relativos, y en cierto modo dubitativos, y no son
unvocos. Por lo tanto no existe certeza absoluta de que el fenmeno muerte se haya
producido. Esto se encuentran constituidos por la abolicin de las grandes funciones
vitales, y son;

(1) Falta de Motricidad esto conlleva a la inmovilidad del cuerpo (hay una
insensibilidad cutnea).

(2) Facies Cadavricas se caracteriza por una suerte de descenso en la tensin
muscular, y por ello la piel se adelgaza tomando la forma de un verdadero pellejo, y
se pega fundamentalmente a los huesos tomando rpidamente un intenso color
ceniza.

(3) Relajacin Motriz de la Pupila en el cadver, al cesar la actividad cerebral, la
pupila se dilata y queda abierta.


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(4) Cese de la Respiracin fundamentalmente cesa la circulacin de oxigeno, el
cadver se enfra, caracterstica de la muerte, tomando rpidamente la temperatura
del ambiente en que se encuentra (por esto abuelitas ponan un espejo para ver si se
empaaba o no).

(5) Deshidratacin y Perdida de Peso esto es la perdida de agua. Se puede apreciar
en la esclertica, parte blanca del ojo que es siempre tersa porque esta impregnada
de lquido, paro ahora esta tiesa y transparente por falta de agua, lo que se conoce
como mancha esclertica.

(6) Acidificacin de las Vsceras hay un factor qumico que determina las
condiciones de los componentes celulares; hay un sistema complejo de
transacciones qumicas o fenmenos qumicos habituales y determinados. Sin
embargo, al dejar de funcionar los grandes sistemas vitales las sales orgnicas se
transforman en cidos, se eleva el factor ph; esto conforma el preludio de la
descomposicin. Por lo tanto si se analizan la orina, heces, sudor y hasta lgrimas
del cadver, encontraremos que el factor ph es enorme.

Sistemas de Comprobacin, para Evitar Equivocaciones Ahora, existen algunas
pruebas para evitar el diagnostico errado de la muerte; esto porque dijimos que los SNV
son equvocos. Los SNV se verifican + - dentro de 1 hora despus de la muerte. En
consecuencia estas pruebas apuntan a que no aliste posibilidad alguna de resucitacin. De
esta forma vemos los siguientes;

(A) Corte de Arteria Radial esta va directamente al corazn, y se encuentra en la
mueca izquierda. De esta forma se verifica si hay sangre coagulada o no (gran
afluencia de sangre).

(B) Prueba de Ikar se inyecta fluorescena mediante la aplicacin de un troca en la
arteria radial o vena femoral. Si nada ocurre es porque el sujeto esta muerto; en cambio,
si hay circulacin sangunea el sujeto se adquiere un tono rosceo.


(C) Puntura de Mideldorf mediante una troca se inyecta una sustancia excitante
(adrenalina, antropina, etc.). Fue muy usada, sin embargo, actualmente se le utiliza
como medio de resucitacin, aunque se ha tendido tb a reemplazarla por descargas
elctricas con la misma finalidad.

Otros Sntomas Relevantes;


Enfriamiento del Cadver el cuerpo humano normalmente trabaja entre 35 y 36, pero
cuando la persona muere su cuerpo rpidamente toma la t del ambiente en que se
encuentra; esto es una caracterstica muy distintiva de la muerte.

Manchas Esclerticas es importante para establecer la cronologa de la muerte; se
produce no antes de 2 ni despus de 3 horas de verificada la muerte.







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II.- Sntomas Positivos de Muerte fenmenos cadavricos frente a los cuales no hay
posibilidad alguna de equivocacin sobre la velicacin de la muerte. Podemos que el
FNV de Acidificacin de las Vsceras es la antesala de todos estos, que son;

(1) Livideces Cadavricas grandes manchas rosadas que se ubican por lo gral en la
parte lumbar (fin de la espalda). Corresponden a acumulacin de sangre, porque esta
ha dejado de circular. La posicin de estas manchas responden a la forma o
geografa en que muri la persona, lo cual es importante pata la investigacin. Estas
manchas permiten;
(i) Establecer Posicin del Cadver al Morir,
(ii) Establecer Cronologa de la Muerte,
(iii) Son Constantes, No Desaparecen.

NOTA no confundir las equimosis o hematomas anteriores a la muerte con las
livideces cadavricas.

(2) Rigidez Cadavrica o Rigor Mortis por la relajacin muscular el cadver se
transforma en una masa compacta; esto porque el sistema muscular esta formado
por grandes masas musculares que trabajan utilizando principalmente oxigeno, y
por ello el proceso de recuperacin de la tonicidad muscular se detiene, y en
consecuencia el cido lctico se condensa y por esto los msculos adquieren rigidez.
Este fenmeno requiere de tiempo, y por lo gral no se produce antes de 4 horas ni
despus de 8 horas de la muerte, por lo cual tb sirve para peritajes.
La rigidez cadavrica es permanente, pero puede vencerse aunque es difcil
(normalmente se necesitan a lo menos 2 personas para romper la rigidez
cadavrica).
No confundir con el espasmo cadavrico, ya que este se encuentra
constituido por la ultima posicin del cadver antes de morir (p.ej: el mas conocido
es la posicin pugilstica de la persona que trata de defenderse de las llamas en un
incendio; tb en los ahorcados hay un espasmo caracterstico).

(3) Putrefaccin Cadavrica descrita primeramente por Baltasar. Es la
descomposicin que se produce porque los cidos y dems elementos qumicos
comienzan a desdoblarse o mutan qumicamente; ya no hay sistema ni interaccin,
sino un slvese quien pueda.
Con estas mutaciones se produce la formacin de los llamados cidos
ptridos que comienzan a corroer, 1ro las grasas del cuerpo, y comienzan a
aparecer organismos vivos que antes existan como parsitos del hombre (viven a
costa nuestra y cumplen algunas funciones que nos benefician)(p.ej: el intestino
tiene toda una fauna intestinal que crea una suerte de mucosidad; cuando esta se ve
afectada podemos tener imposibilidad para evacuar o se evacua demasiado) (p.ej:
una gastroenteritis la cual necesita de medicamentos que reconstituyan la fauna
intestinal).
En esta oleada de organismos vivos 1ro aparecen las bacterias (aerbicas) y
hay otros que son indiferentes; la flora bacteriana dura entre 24 y 48 horas. Cmo
se Demuestra? en la fosa iliaca aparecen 2 manchas verdes que luego se sitan
en el abdomen, en especial si hay mucha grasa. Se produce as el inicio de la

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descomposicin, y por tanto se inicia la vinculacin del cadver con la fauna
cadavrica que viene desde el exterior, la cual comienza a destruir el cadver.
La fauna cadavrica son distintas clases de insectos que llegan en distintas
oleadas, y se les conoce como Obreros de la Muerte; as una oleada se come a la
anterior y lo que le corresponda comer. Todo esto sirve para establecer la cronologa
de la muerte, y por tanto se puede saber perfectamente el lugar en que se verifico
la muerte (p.ej: sujeto en con - con es encontrado en el mar y tenia fauna cadavrico
terrestre y fauna cadavrica marina).

Cuales son los Obreros de la Muerte que llegan al Cadver? estos son los
siguientes;

(1) Moscas en fosa nasal; buscan poner sus huevos.

(2) Colepteros y otros.

(3) caros o Acridos la sarna es un acaro; los acridos comen solo de noche y es por
ello que la sarna comienza a picar en las tardes. Estos caros son de unas 340
variedades distintas, y el ltimo de ellos es conocido como tenebrus cadavrico que
aparece mas o menos 2 aos despus de verificada la muerte, es decir, deja los huesos
blancos.

Excepciones a la Destruccin Cadavrica Todo esto nos permite establecer la
cronologa de la muerte. Sin embargo, existen excepciones a la destruccin cadavrica
sistemtica, y son;

(1) Saponificacin se produce en cadveres encontrados en el agua, porque las grasas
se desdoblen convirtindose en jabn y otros aldehdos, y por ello el proceso de
putrefaccin se detiene.

(2) Momificacin se produce cuando el cadver esta en lugares extremadamente
secos, y as la sequedad del aire impide la putrefaccin.

Se Puede Impedir la Putrefaccin del Cadver? SI en algunos casos debe
impedirse o retardarse a travs de un procedimiento determinado que debe ser realizado por
expertos; se trata de Conservar el Cadver (horas, das, meses, aos y en forma
prcticamente indefinida).
Normalmente esto lo hacen antroplogos, y consta en introducir elementos en el
cuerpo que actan como catalizadores, es decir, impiden la putrefaccin.
Es un procedimiento obligatorio cuando se trasladan cadveres de un pas a otro; los
principales tratados internacionales de sanidad establecen esta prctica.

En fin, producida la muerte lo que queda es el cadver, pero Qu Sucede con el
Cadver Mismo? y Qu es el Cadver? el cadver es una cosa, pero no cualquier cosa,
sino una cosa especial ya que solo se puede hacer con ella determinadas cuestiones que la
ley autoriza.




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Polica Mortuoria Por lo tanto no existe autonoma de la voluntad respecto del
cadver, porque este no es de nadie; cuando la ley pide el consentimiento de familiares para
exhumar u otras diligencias no significa que estos tengan su propiedad.
De esta forma, la Ley de Registro Civil, Ley de Matrimonio Civil, CC (muerte
natural) , CP (delitos de inhumacin y exhumacin ilegales), CS, Ley de Sepultaciones y su
Reglamento son las disposiciones que debemos tener en consideracin para ver las acciones
permitidas respecto de los cadveres.
Este conjunto de disposiciones es conocida en medicina legal como Polica
Mortuoria Cjto de Disposiciones Legales y Reglamentarias Relativas al Cadver, Su
Tratamiento y Disposicin.
Por ejemplo, encontramos aspectos relativos a la (a) inhumacin y exhumacin de
cadveres; (b) el traslado de cadveres, etc.
En lo cementerios, a quien compra una tumba se le conoce como fundador, pero
Qu pasa Respecto de la Propiedad? esto se encuentra en la Ley de Cementerios, y de
esta forma la propiedad se lleva en un registro en el cementerio respectivo, y no el
conservador.
Por lo tanto encontramos en la polica mortuoria, al Reglamento General de
Cementerios, Ley de Registro Civil, LO del SML, CS, CP, CC, Ley de Matrimonio Civil.

La inhumacin y exhumacin pueden configurar delitos cuando para ello se
contraviene a lo dispuesto por la ley. En consecuencia los siguientes artculos del CP son
bastante claros;
Art. 320 al que practicare i hiciere practicar una inhumacin contraviniendo a lo
dispuesto por las leyes o reglamentos respecto al tiempo, sitio y dems formalidades
prescritas para las inhumaciones, incurrir en las penas de reclusin menor en su grado
mnimo y multa de 6 a 10 UTM.
Art. 322 el que exhumare o trasladare los restos humanos con infraccin de los
reglamentos y dems disposiciones de sanidad, sufrir las penas de reclusin menor en su
grado mnimo y multa de 6 a 10 UTM.

Plazo para Inhumar la regla gral es que la inhumacin se efecte despus de las 24 hrs
del fallecimiento, pero ningn cadver podr permanecer insepulto por ms de 48 hrs (salvo
excepciones).

Quien Autoriza para Funcionar a los Cementerios? son autorizados por el Servicio
Nacional se Salud.

Qu es el Embalsamiento? consiste en retardar o impedir la descomposicin del
cadver. Para ello existen varias tcnicas; lo normal es concurrir a un tanaltlogo del SML.
Cabe sealar que el ambalsamiento es una obligacin en materia de traslado de cadveres
fuera del territorio nacional.

Obligacin de Dar Sepultura a un Cadver es una obligacin de carcter legal, pero
que no tiene sancin. Esta es impuesta en virtud de un vnculo matrimonial o de parentesco.





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Reglamento General de Cementerios este es ms conocido como ley de cementerios en
sus diversos ttulos trata de los siguiente;
- T I de las Autorizaciones para Instalar Cementerios;
- T II del los Cementerios y su Clasificacin;
- T III de las Sepulturas; T IV de las Sepultaciones;
- T V de los Velatorios; T VI de las Casas Funerarias;
- T VII de los Crematorios;
- T VIII de las Exhumacin y Transporte de Cadveres;
- T IX de la Destinacin de Cadveres para Fines Cientficos.

Definicin de Cementerio establecimiento destinado a la inhumacin o incineracin
de cadveres o restos humanos, y a la conservacin de cenizas provenientes de
incineraciones.

** Los Velatorios son una situacin esencialmente transitoria.

Clasificacin de los Cementerios aqu encontramos los siguientes;

(1) Cementerios Generales pertenecen al E y son Administrados por la
Municipalidad correspondiente.

(2) Cementerios Privados pertenecen a determinados cultos, etc.

Qu Sucede los Ds de Propiedad de las Sepulturas? los Ds de los propietarios
fundadores de una sepultura de familia, y de sus parientes con D a ser sepultado en ella
son perpetuos.
De esta forma, por regla gral, las sepulturas de familia son intransferibles, a menos
que concurran los siguientes requisitos;
(a) Que se Encuentre Desocupada;
(b) Que la Transferencia la Efecten los Propietarios Fundadores o los Parientes con D a
Ser Inhumados en Ella;
(c) Que Transferencia se Efecte por Escritura Publica Inserta en el Registro de
Propiedad y en el de Transferencia que Lleva el Cementerio;
(d) Que Transferencia Sea Autorizada por el Director del Cementerio;
(e) Que se Paguen los Ds de Enajenacin Que Establezca el Reglamento Interno del
Cementerio.

Las Casas Funerarias (a) estas no podrn estar ubicadas en la misma cuadra de un
hospital y (b) no podrn exhibir urnas en sus vitrinas. Sin embargo, en la realidad, estas
exigencias no se cumplen; es cosa de caminar por la calle Portugal.












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Estado de Asfixia es aquel producido por la dificultad en la respiracin pulmonar, esto
es, existe una falta de oxigeno indispensable para el intercambio gaseoso.
Es un fenmeno patolgico que afecta la respiracin pulmonar y tb a nivel de
tejidos por falta de O2, lo cual se puede producir por causas extrnsecas o intrnsecas.

Que Periodos Podemos Distinguir en las Asfixias? los siguientes;

(1) Periodo Anestsico se caracteriza por una corta duracin, y a menudo termina con
una perdida del conocimiento. Se ha comprobado que se producen trastornos visuales,
ruidos visuales, etc.

(2) Periodo Convulsivo se caracterizan por ser desordenadas; hay movimientos
desordenados y contracciones musculares a nivel gral del cuerpo, incluyendo
contracciones faciales.

(3) Asfixia Propiamente Tal en este periodo nos encontramos con trastornos
respiratorios marcados, y reviste la forma de muerte aparente, terminando
generalmente con la muerte real.
Esta dura u cierto tiempo; una vez agotada la reserva de oxigeno y paralizados
los centros nerviosos, aunque la victima pierda el conocimiento, todava es posible
realizar una reanimacin; sin embargo, el tiempo para ello puede ser distintos segn
cada tipo de asfixia, considerndose como tiempo mximo de supervivencia de los
centros cerebrales un periodo de 3 a 5 minutos.

Clasificacin de las Asfixias;

(1) Asfixias Patolgicas aquellas producidas por disfunciones de los rganos que
actan en el proceso respiratorio (p.ej: el corazn o los pulmones).

(2) Asfixias Qumicas o Txicas aquellas producidas como consecuencia de la
inhalacin de gases (p.ej: anhidrio carbnico), o como consecuencia de la rarificacin
del aire.

(3) Asfixias Mecnicas aquellas producidas por un obstculo situado tanto al interior
como al exterior de las vas respiratorias.













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** Respecto de las Asfixias Mecnicas podemos decir que revisten diversos modos en que
se pueden producir, que son;

(A) Ahorcamiento es la colgadura, ahorcamiento o suspensin. Corresponde a una
suspensin pasiva del cuerpo por un vnculo enrollado alrededor del cuello y sujeto a
un punto fijo.
Es un acto violento en el cual el cuerpo que se encuentra sujeto por el cuello,
por un vinculo, a un punto fijo, es abandonado a su propio peso, y de esta forma
ejerce sobre el lazo suspensor una traccin suficientemente intensa para producir
bruscamente la perdida de sentido, la detencin de las funciones respiratorias y en
consecuencia la muerte.
Por lo tanto hay una suspensin provocada por un lazo enrollado alrededor del
cuello y sujeto a un punto fijoEl ahorcamiento es una figura propia del suicidio.
Ahorcamiento Incompleto o Atpico los pies o el cuerpo quedan apoyados en el
suelo.
En el ahorcamiento la cabeza se percibe inclinada hacia el lado contrario de la
ubicacin del nudo del vinculo (material usado puede ser una cuerda, corbata, cable,
etc.). Este vinculo puede ser de distinta naturaleza; hay de estructura dura y estructura
blanda (alambres y cuerdas; ropas enrolladas, corbatas, respectivamente). Estos
vnculos dejan distintos tipos de surcos; profundos y figurados; difusos
respectivamente.
Todo esto es importante al realizar el peritaje medico legal. Esta investigacin
es importante para determinar el diagnostico del acto, esto es, si estamos frente a un
suicidio u homicidio, y otro.
Para proceder a realizar un ahorcamiento necesariamente debe considerarse un
punto de apoyo al vinculo, lo cual corresponde a un punto fijo que puede ser cualquier
objeto que necesariamente sea firme (rbol, viga, gancho, etc.).

Peritaje Mdico Legal en el cadver de un Ahorcado el perito debe realizar un
examen al cadver, que consta en 2 partes;

(i) Examen Externo se observa la posicin del cuerpo en el sitio del suceso, la
situacin de su cabeza y miembros, los fenmenos cadavricos, en especial las
livideces cadavricas, y la rigidez del cuerpo. Las livideces cadavricas se ubican
en la zona inferior del cuerpo a consecuencia de la suspensin, o bien, segn la
posicin que tenga el cadver; son manchas que aparecen en el cuerpo producto
de la acumulacin de sangre. Tb se observan las contusiones propias del
ahorcamiento, esto producto de las convulsiones y choques con elementos
vecinos. Se advierte tb la mueca del ahorcado que es un aspecto facial en que hay
una lengua emergente y espuma rosada en la boca producto del edema pulmonar.
Tb se hace un examen externo del cuello en el cual se observara el surco tpico del
ahorcamiento, cuyas caractersticas dependern de la naturaleza del vnculo; es
necesario determinar el ancho y profundidad del surco, a fin de sealar la relacin
con el supuesto vinculo.

(ii) Examen Interno se realiza en la autopsia, verificndose lesiones internas del
cuello, equimosis musculares, equimosis producidas por la traccin en la laringe,
la fractura regular de la faringe, etc.


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(B) Estrangulacin es una asfixia de tipo mecnico; una forma medico legal
caracterstica de una accin criminal, y excepcionalmente sern accidentales o
suicidas.
Es una muerte de carcter violenta, por constriccin del cuello por medio de un
lazo o de las manos, que tiene por objeto impedir el paso de aire, suspendiendo la
respiracin y provocando la muerte.
A diferencia del ahorcamiento, en el cual la fuerza es pasiva y esta constituida por
el peso del cuerpo, en la estrangulacin la fuerza es activa, es decir, esta constituida
por un esfuerzo muscular. De esta forma el lazo que produce la fuerza tambin ser de
estructura dura o blanda, pero accionado por una persona que ejerce su fuerza sobre la
victima (difcilmente lo puede hacer la persona misma).

(C) Sofocacin se produce cuando un obstculo mecnico obstruye la entrada de aire
en los pulmones, existiendo un impedimento a la ventilacin pulmonar.
A menudo obedece a una penetracin accidental de cuerpos extraos a la laringe o
a la traquea.

(D) Sumersin es el impedimento de la ventilacin pulmonar determinado por la
penetracin de lquidos en las vas areas y pulmonares.
Se produce por la penetracin de una materia liquida o semilquida a travs de
las vas respiratorias.
Comienza por una respiracin dificultosa, en la cual el sujeto al sentir la entrada
del liquido deja de respirar, y con posterioridad, al darse cuenta de esta falta de aire,
va ha intentar respirar de manera desesperada, entrando en un periodo convulsivo
caracterizada por una fuerte respiracin, producindose una inundacin del aparato
respiratorio por el ingreso de liquido a los pulmones y alvolos pulmonares,
producindose una destruccin e inutilizacin de la masa pulmonar.
En definitiva el liquido se dispersa por diferentes lugares dependiendo de la
posicin del cuerpo, pudiendo incluso llegar al aparato digestivo y a las venas. Y a
menudo estos lquidos contiene grmenes que favorecern el fenmeno de
descomposicin del cadver.

Caractersticas del Cadver por Sumersin;

(i) Humedad Intracutanea cadver expulsa por la boca lo que se llama espuma
del ahogado, que consiste en un spot o mezcla de alvolos pulmonares y
dems sustancias presentes a nivel pulmonar.

(ii) Maceracin de la Piel cosiste en que la piel adquiere poca resistencia.

(iii) Livideces Cadavricas en Forma Desordenada aparecen en forma
desordena por todo el cuerpo.

(iv) Periodo de Putrefaccin Ms Rpido se puede observar que es mucho ms
rpido.

(v) Sangre Muy Obscura y Coagulada.

(vi) Vsceras con Arena, Plancton, etc. al analizar las vsceras encontramos
retos de arena, plancton, piedras, etc.; todo lo cual nos permite dar un indicio
del lugar del ahogamiento.



13
o Toxicologa Forense etimolgicamente este termino viene de toxicon (veneno)
y logos (estudio), por tanto es La Ciencia que Estudia el Veneno; as fue definida por su
creador Orfila. Por su parte, Matta la define como la ciencia de la intoxicacin y de las
sustancias que la producen. Para Prof. Ducos es el estudio en profundidad de los agentes
txicos.

Diversas Definiciones;

(1) Toxico toda sustancia que introducida en un organismo vivo, produce por su propia
naturaleza y sin actuar mecnicamente, y en concentraciones determinadas,
alteraciones de la fisiologa celular, en forma transitoria o permanente, lo que ser
incompatible con la salud o la vida de la persona.

(2) Veneno (Orfila) toda sustancia que tomada interiormente o aplicada exteriormente
sobre un cuerpo vivo, en dosis pequeas, obra en virtud de su naturaleza destruyendo
la salud o la vida de la persona.

(3) Veneno (Ctedra) toda sustancia que introducida en el organismo, puede provocar
lesiones o la muerte, por sus propias cualidades o por las que conocidamente adquirir
al ser ingerida por la victima.

** Podemos decir que Toxico es el genero y Veneno es la especie.

Clasificacin de los Venenos;

I.- Segn su Naturaleza;

(a) Minerales.

(b) Orgnicos.

(c) Vegetales.

(d) Por Alimentos estamos frente a una intoxicacin producida por una mala
manipulacin o la descomposicin de alimentos, que generalmente tendr el carcter
de accidental.

II.- Segn la Zona o Lugar de Accin;

(a) Corrosivos actan sobre la piel.

(b) Protoplasmticos actan a nivel celular.

(c) Hemticos actan sobre el plasma sanguneo.

(d) Nerviosos actan sobre el sistema nervioso.

(e) Cerebro Espinales.

III.- Segn su Origen;

(a) Accidental.

(b) Laboral.

(c) Suicida.

(d) Homicida.

** Respecto de esta ultima clasificacin podemos decir que ser muy importante el peritaje
medico legal para establecer la causa precisa de la muerte. Para estos efectos el la autopsia
se tomarn muestras de varios sectores del cuerpo donde se pueda alojar el veneno (esto
aunque no existan seales de un envenenamiento desde un punto de vista externo).

14
o Psiquiatra Forense nos encontramos en la parte ms misteriosa; la ciencia
que estudia Como Funciona la Mente?. Mientras funcione bien no hay problema. El
cerebro es el ms importante de los elementos que comprenden el cuerpo humano, solo el
hgado podra disputarle el trono.
La Psiquiatra Forense es una de las ramas ms modernas que integran la
psiquiatra. De esta forma ve como funciona el gran problema mental; porque en ocasiones
re y otras llora.
El hombre en general acta conforme a parmetros, y ha sido estudiado segn
diversas teoras. El avance en su estudio ha sido lento, porque en esta materia no ocurre lo
que en materia antomo biolgica; estos ven materialmente el dao en el cuerpo, y por
ultimo interviene por medio de la ciruga.

El Problema de la Mente Humana, desde el punto de vista del D (el que nos
importa), plantea que el obrar normal de un persona, por regla gral, lo debe situar el margen
de la comisin de delitos. Lo habitual ser que los hombres se mantengan ms cerca de lo
bueno que de lo malo, salvo excepciones. Se parte de la base que las acciones del ser
humano, por regla gral, son buenas. Ahora, tb encontramos otro grupo no tan numeroso,
que optan concientemente por delinquir, como el delincuente habitual, el asesino a sueldo;
estos sujetos frente a los mismos valores que los otros han elegido otro camino por diversos
motivos como flojera, pobreza, etc. Incluso podemos distinguir otro grupo de personas con
los mismos valores que las otras, que transgreden las leyes creyendo que lo estn haciendo
bien, no entendiendo para nada que incurren en un delito; estos sujetos creen que actan de
acuerdo a la moral y hasta con las buenas costumbres, y lo hacen porque no estn
concientes de lo que hacen; tienen una idea equivocada del mundo.
Las personas normalmente pensamos en 1 solo sentido; as 2 + 2 es 4, sin embargo,
hay personas que tienen una mente que no funciona de esta forma. En consecuencia, una de
las patologas mas frecuentes en hombres de 35 aos, es la esquizofrenia, y frente a 2 + 2
para ellos la situacin es completamente distinta.
Desde el punto de vista jco, todo esto tiene una gran importancia; en materia de
culpabilidad siempre se exige la capacidad mental del sujeto. Hay un aforismo que dice
nunca condenaras a un loco, ya que se estara imputando un delito a alguien que no
entiende.
En consecuencia encontramos la Imputabilidad de las personas ligada a la
Psiquiatra Forense; de esta forma el art. 10 CP n 1 seala; estn exentos de
responsabilidad penal; n 1 el loco o demente, a no ser que haya obrado en un intervalo
lucido, y el que, por cualquier causa independiente de su voluntad, se halla privado
totalmente de razn. Al respecto podemos decir lo siguiente; (a) la psiquiatra moderna no
reconoce los trminos loco o demente, sino que habla de enajenaciones mentales; (b)
tampoco se reconocen los intervalos lucidos mencionados por tal artculo.
Nos encontramos a Sigmund Freud a propsito de la Histeria; el determino que esta
no es una enfermedad propia de las mujeres como antes se crea, sino que tb afecta a los
hombres; de esta forma la aisl y busco frmacos para su remedio; logro descubrir que en la
bolsa histrica hay una serie de patologas mezcladas, distinguiendo las diversas etapas
por las que pasa el histrico. De esta forma aisl y clasific la histeria.


15
Cual es el Legado de Sigmund Freud? el estudio del inconsciente a travs del
psicoanlisis. En relacin con la psiquiatra forense es ilustrativo el siguiente cuadro;



Ahora, el concepto de persona sana es algo muy difcil de definir. En consecuencia,
en ves de determinar cual es la normalidad, es ms fcil determinar la anormalidad. Esto
porque el concepto de normalidad o persona sana puede variar segn el lugar, las
costumbres, etc.

Definicin de Trastorno Mental de Nerio Rojas trastorno general y persistente de las
funciones psquicas, cuyo carcter psicopatolgico es ignorado o mal comprendido por el
enfermo, lo cual le impide una adaptacin lgica y activa a las Ns del medio ambiente en
que vive, sin provecho ni para si mismo, ni para la sociedad.
Como ya sealamos, la normalidad y anormalidad son muy difciles de determinar,
sin embargo, se han creado escuelas que intentan determinar la frontera entre estas, a falta
de se definicin exacta.
El 1er criterio ofrecido en esta materia se dio en 1963 en una reunin internacional
en la universidad de chile, en la cual se elaboro un listado de 28 rubros que comprenden
virtualmente todas las causas posibles de trastornos mentales, y en consecuencia vemos los
Desordenes Mentales Debidos a;
(1) TECs.
(2) Senilidad (por el transcurso de la vida).
(3) Desordenes Vasculares.
(4) Causas No Identificadas; Enfermedad de Wilson, Sndrome de Alzehimer.
(5) Procesos Expansivos Intracraneales (tumor).
(6) Infecciones Intracraneales.
(7) Infecciones de Otros Organos.
(8) Ingestin de Alcohol.
(9) Ingestin de Drogas o Sustancias Estupefacientes.
(10) Por Patologas (oligofrenias, neurosis, psicosis; son patologas, no desordenes).



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Estudio de la Psiquis el gran creador de la moderna psiquiatra es Sigmund Freud; este
estudio la Histeria, que tenia grandes connotaciones. De esta forma separo la histeria como
una patologa pura que afecta tanto a mujeres como a hombres, contrario a los que se crea
antes. De esta forma cabe preguntarse;

Cmo Realizo el Estudio de la Histeria Sigmund Freud? bsicamente lo realizo a
travs de entrevistas con sus pacientes.
De esta forma el habla del Inconsciente el cual seria en realidad quien decide la
actuacin humana; pero no solo esto, sino que tb determina si la mente esta bien o mal.
Entonces, el descubre un sistema para entrar en el inconsciente de las personas, no
fsicamente, sino a travs de la Hipnosis; esto configura lo conocido como Psicoanlisis.

Mtodo del Psicoanlisis Introspeccin; Regresin Hipntica; Hipnosis; Anlisis
de los Sueos.

Freud cree que el inconsciente es un espejo que lo ve todo; pero hay algunas imgenes
que solo pasan y otras que le impactan y quedan grabadas.
De esta forma, es interesante detectar cuales son los hechos que producen efectos
sicticos en las personas. Entonces l trata de que estas personas pueden vivir con esas
imgenes sin que sea tan traumtico para ellas, y determina que suprimiendo la causa, se
suprime el efecto.
Por tanto, debe aprender a distinguir lo trascendente de lo intrascendente; aqu nos
encontramos con lo genial de su planteamiento, segn el cual, el inconsciente funciona en
base a 3 elementos que son; (i) el Yo; (ii) el Ello; (iii) y el Super Yo; estos determinan la
actuacin del inconsciente frente a los estmulos externos, y fundamentalmente, segn l,
frente a la vida ertica que se iniciara no en la pubertad, sino desde la niez.
As, el individuo desde que nace tiene el sexo incorporado a l, y en consecuencia,
desde que nace comienza a estimularse sexualmente; de esta forma cualquier traumatismo
en su desarrollo desde la niez puede provocar trastornos en l.
Entonces, encontramos al Yo, que es la persona en su fuero interno, pero este sufre
por el Ello que es una suerte de sujeto modelo, que habra logrado todo lo que el yo no ha
logrado; y frente a esto aparece el Super Yo el cual les seala como debera ser.
Por lo tanto el hombre vive en un constante dilema entre el ser, y el deber ser,
complementado esto con el Complejo de Edipo que agrega el aspecto ertico; por amor a su
madre mat a su padre. Y los Sueos son una especie de repaso de esta eterna problemtica,
y por ello los considera tan importantes.

Freud trabaj con 2 cientficos alemanes; Young y Adler; estos lo apoyaron durante
su 1ra etapa, sin embargo, hubo un problema intransable entre ello, lo cual los separo, que
es el llamado Pansexualismo Freudiano. De esta forma separados de Freud, construyen una
teora basada en la de este, pero si el toque ertico que reprochaban.

Todos estos trabajos dieron origen a la Psiquiatra como ciencia independiente a la
medicina, y a la Psicologa Clnica, con el objeto de eliminar procesos traumticos.

Psicologa Jurdica tiene por objeto estudiar la reaccin del inconsciente frente
a situaciones jcas determinadas.




17
Sobre la Falta de Salud Mental la falta de salud mental conlleva en el D Civil a la
Incapacidad Civil; la regla gral en materia civil es la capacidad. Por tanto, los actos de un
incapaz, por razn de salud mental, adolecen de nulidad, pero para que pueda ser declarada
la nulidad, el incapaz debe haber sido declarada en interdiccin por demencia.

Qu es la Interdiccin, en Materia Civil? es un procedimiento a travs del cual una
persona que padece una patologa mental, es (a) declarada jurdicamente como tal, (b) se le
nombra un curador de bienes, es decir, queda bajo la potestad de un 3ro para actuar en la
vida del D. Mientras esto no ocurra sus actos se reputan validos.

Cmo se Procede en el Juicio de Interdiccin? desde un punto de vista civil debe
tramitarse como un Juicio Ordinario de Lato Conocimiento. Ahora, debido a que se busca
la proteccin de los negocios e intereses del incapaz se requiere de una rpida tramitacin,
por lo cual los tribunales suelen aceptar una tramitacin como juicio sumario.

Juicio de Interdiccin Tiene Algunas Modalidades aqu podemos ver lo siguiente;

(a) Puede ser interpuesto por el cnyuge o cualquier pariente del afectado que demuestre
un inters en ello (no intervencin de un 3ro cualquiera).

(b) La demanda de interdiccin, por lo gral, es una demanda ordinaria, a la cual se
acompaan pruebas, informes mdicos, y una relacin de los antecedentes en que se
funda el temor por los negocios e intereses del afectado.

(c) Es comn que con esta demanda se solicite la interdiccin provisoria.

(d) El Juez provee esta peticin citando a una Audiencia de Parientes; si son personas con
domicilio conocido se les cita personalmente o por cedula, y si no por avisos. El objeto
de esta audiencia de parientes es la divulgacin a estos del estado de la persona
afectada, y el juez puede recoger antecedentes que le den los parientes.

(e) Una vez que la sentencia esta ejecutoriada se inscribe, como formalidad por va de
publicidad, en el registro de gravmenes, prohibiciones e interdicciones, para que sea
oponible a 3ros.

(f) Luego de todo esto, loas actos del declarado interdicto sern nulos.

Qu Sucede en Materia Penal? aqu la salud mental es un aspecto muy importante.
Ahora, el termino loco o demente utilizado en la 1ra parte del art. 10 n 1 es algo obsoleto,
esto porque la demencia es una parte nfima de las patologas ya que pertenece a las
oligofrenias. Hoy en da se habla de Enajenado Mental, y se debe cumplir con ciertos
requisitos para pertenecer a este grupo.
La CS ha hecho una interpretacin progresiva del art. 10 n 1, sealando que en vez
de hablar de loco o demente, se debe hablar de Enajenacin Mental; y agrega que no
existen los llamados intervalos lcidos, ay que la enajenacin mental no tiene regresin,
es decir, es o no es. (cabe sealar que la CS hizo lo mismo con el manejo en estado de
ebriedad).
Esta interpretacin progresiva de la CS, se apoya con el Libro IV del Cdigo Procesal
Penal, el cual trata diversas medidas aplicables a los enajenados mentales.




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Caractersticas del Enajenado Mental;

(1) Permanencia;

(2) Gravedad;

(3) Irrecuperabilidad.

** El enajenado mental puede pasar por diferentes etapas si no es tratado. Actualmente se
practica la medicina preventiva.
De esta forma, hay muchas enfermedades que detectadas y tratadas preventivamente,
tienden incluso a desaparecer. En consecuencia, se deca que la epilepsia era una
enfermedad mental irrecuperable, sin embargo, esto no es as si se trata preventivamente;
cuando es detectada a tiempo, la persona puede llegar a sanar, y en su defecto, se puede
ensear a la persona a vivir, sobrellevar una enfermedad, como la epilepsia.
Entonces, estudiaremos las mas habituales, sin embargo, es pertinente aclarar que en
este campo los valores absolutos no existen. As, es difcil encontrar enfermedades que sean
puras, es decir, encontrar una esquizofrenia pura, o un sictico puro, es algo difcil. Por lo
tanto, estudiaremos las siguientes;

(A) Oligofrenias;

(B) Neurosis o Psiconeurosis.

(C) Psicosis; Endgenas y Exgenas.

Pero 1ro veremos las llamadas Personalidades Psicopticas estas han sido
definidas en forma muy exacta por Emilio Mira y Lpez; son aquellas personas que
sufren y hacen sufrir (son quienes ven la doble intencin). Estos son sujeto con actitudes
raras, con malas costumbres.
No son patologas graves, sino que basta el consejo de los padres, o de los hermanos,
o de los amigos; sumado esto a la autocrtica. Sin embargo, los casos ms complejos
pueden necesitar apoyo psicolgico.
Estas personalidades psicopatitas no estn contenidas en art. 10 n 1 CP, sin embargo,
cabe analizar si podran estarlo en art. 11 n 1 CP; en casos excepcionales, practicando
peritajes y cumpliendo requisitos como; (a) No Tratada Oportunamente; (b) Peritaje No
Contradictorio Respecto de la Imputabilidad Disminuida de la Persona. Y podramos
agregar que sean Permanentes e Irreversibles. Y en definitiva, si todo se cumple, podramos
estar frente a una imputabilidad disminuida.












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Patologas Fundamentalmente Importantes que Integran Art. 10 n 1 CP del grupo de
patologas que veremos a continuacin, tal vez las mas raras son las oligofrenias;

(1) Oligofrenias este trmino se encuentra integrado por oligo (poca) y frenia
(mente). Es un sujeto que ha sufrido una paralizacin de su sistema mental,
manteniendo su sistema biolgico; existe una disparidad entre su desarrollo mental
y su edad (p.ej: (i) sujeto que tiene una edad fsica de 20 aos y una edad mental de
13 aos e incluso menor; (ii) mujer de 15 aos de mente normal y mujer de 15 aos
de edad mental chica, estas poseen el mismo desarrollo fsico pero no mental, y
estas ultimas son las victimas predilectas de abusos sexuales).
La oligofrenias acarrea problemas enormes tanto al propio enfermo como al
que los rodean (cuidados, precauciones, paciencia).
Desde un punto de vista Jurdico y Penal no presentan mayor importancia
como sujetos activos, sin embargo, si presentan importancia como sujetos pasivos y
accidentes (su estado mental no les permite prever situaciones riesgosas).

Clasificacin de las Oligofrenias;

(a) Idiotas estos no pasan de una edad mental de 3 aos; se encuentran
separados, aislados, y en general se encuentran postrados. Si bien, a veces,
presentan anormalidades externas (en la cara), su gran problemtica es de
carcter mental. No poseen ninguna reaccin frente a los estmulos precarios
ms bsicos (diferencia entre fri y calor).

(b) Imbciles significa una suerte de avance; funciones psquicas mentales y
pueden realizar algunas actividades de carcter mecnicas.

(c) Dbil Mental hay un desarrollo mental que permite adquirir ciertas
costumbres (p.ej: aprender a vestirse). En estos podemos incluir algunos
caracteres del Sndrome de Down (mongolismo), que constituye el pilar ms
alto al que llegan las oligofrenias.

** La mayora de estos sndromes de carcter oligofrenico, tienen su origen en
prcticas genticas no habituales (unin sexual entre parientes cercanos,
alcoholismo, tuberculosis, sfilis), y tambin pueden haber otras causas, como el
maltrato de la madre en el embarazo en la ingestin de sustancias indebidas.
Todos estos son absolutamente incapaces. Respecto de su vida podemos decir
que son de carcter extremo; pueden vivir muy pocos o muchos.

(2) Psiconeurosis constituyen un grupo de enfermedades que se caracterizan por un
desencuentre del pensamiento del individuo con le mundo que lo rodea.
Dentro de estas encontramos la histeria (aislada por Freud). Y
fundamentalmente entre las neurosis orgnicas debemos destacar la llamada
neurosis de angustia, que son la gran enfermedad de la poca actual.
Son personas que se encuentran bajo una gran presin, y que hacen
enfermedades de carcter somtico, en que muchas veces es difcil separar la
dolencia mental de las dolencias fsicas (p.ej: colon irritable).






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(3) Psicosis estas pueden se endgenas y exgenas (adquiridas); en estas
encontramos las siguientes;

(a) Esquizofrenia concurren habitualmente 2 mentes superpuestas que actan en
forma autnoma o independiente. Anteriormente se le denominaba demencia
precoz, pero actualmente se le conoce como esquizofrenia. Esta es una
enfermedad grave e irreversible, y su aparicin es entre los 14 y 18 aos y hasta
los 25 a 34 aos.
Sntomas (i) sujeto de disocia completamente de la realidad; (ii) tiene
alteraciones censo perceptivas; (iii) tiene alteraciones del pensamiento, ningn
pensamiento fluido; (d) alteracin del lenguaje. (en una 1ra etapa)
La esquizofrenia es de carcter evolutivo, es decir, va evolucionado hasta
llegar a la catatonia, y antes de esta ltima etapa es altamente peligrosa.
Estas personas son de grandes delitos, y fundamentalmente son un peligro
para su familia y para ellos mismos; son suicidas por naturaleza.
Hoy en da la esquizofrenia, detectada tempranamente, se puede llevar con
frmacos de ltima generacin, y pueden por tanto llevar una vida normal, eso
si, con un control muy riguroso de sus hbitos (p.ej: tienen que dormir mucho y
nada de alcohol).
Como sujetos activos de delitos son un problema; nunca se sabe cuando
van a atacar, o a auto atacar.


(b) Paranoia es una forma delirante del pensamiento; es un sujeto que fbula de
hiptesis falsas. Se siente perseguido. Es la llamada locura razonada; el
paranoico requiere de un gran nivel intelectual. Son sujetos fros, muy
constantes y con una paciencia abrumadora. No pueden estar en contacto con
otras personas, deben estar recluidos.
La paranoia de origen a grandes delirios; delirio de persecucin, delirio
sepontico y delirio de auto acusacin.
Son individuos peligrossimos y de un gran conocimiento, en el aspecto
legal, encontramos el delirio remuneratorio; sujetos que pasan presentando
demandas, querellas, juicios y ms juicios (como abogado hay que saber
distinguir y no patrocinarlos).
La paranoia y la esquizofrenia, por lo gral, se presentan juntas.


(c) Psicosis Maniaco Depresiva es una especie de paranoia, y tb hay una
divisin 2 la mente, pero a diferencia de la esquizofrnico, el maniaco depresivo
cada cierto tiempo logra separar sus pensamientos y reunirlos en uno solo.

*** Estas enfermedades que conforman el art. 10 n 1 son las ms habituales, ya que hay
una variedad enorme.