POSICION ADECUADA DURANTE EL METODO MADRE CANGURO

Posicin Canguro: Contacto piel-a-piel entre la madre y el beb, 24 horas diarios, en estricta posicin vertical, en
medio del pecho de la madre, bajo su ropa. Las madres son utilizadas como incubadoras y fuentes de nutricin y
estimulacin. La temperatura del beb permanece dentro del rango normal, gracias al calor del cuerpo de la madre.
Muchos estudios han mostrado que la temperatura, la oxigenacin, la frecuencia cardiaca, y otros parmetros
psicolgicos se mantienen dentro de los valores normales y mientras est en posicin canguro el beb puede ser
alimentado en cualquier momento. Cualquier otra persona puede compartir el rol de la madre como un proveedor de
la posicin canguro. El proveedor de la posicin debe recostarse en posicin medio sentada mientras duerme. La
posicin canguro se mantendr hasta que el beb ya no la tolere ms, y la regulacin apropiada de la temperatura se
logre.

Los recin nacidos pueden estar hospitalizados en cualquiera de las salas del departamento de neonatologa, el
requisito para iniciar la posicin canguro es que tenga sus signos vitales en rangos normales. El beb debe usar la
ropa apropiada: un gorro de algodn para evitar la prdida de temperatura, camisa o camiseta de algodn sin mangas
y abierta al frente para mantener el contacto piel a piel, paal y calcetines. El paal es absolutamente necesario para
proteger a la madre y al nino(a) de las deposiciones, tiene que ser impermeable para no dejar pasar la orina, porque al
evaporarse podra enfriar al infante, adems de ser incmodo para el proveedor de la posicin e irritante para la piel
de ambos. Se puede colocar un pao de algodn entre la cara del nino(a) la piel de la madre que pase alrededor del
cuello de la madre, absorbiendo la sudoracin y permitiendo ms confort a la madre.

Colocacin del nino(a) en posicin canguro: El beb canguro debe estar en posicin vertical estricta, en decbito
ventral con su cuerpo y mejas contra el pecho de su madre (posicin de rana). Mientras se carga contra el pecho de
la madre, se evita que el nino(a) quede de medio lado ya que esta postura con frecuencia se produce apnea
obstructiva sobre todo en los prematuros ms hipotnicos, Se gira la posicin de la cabeza en cada amamantada, por
ejemplo si la meja derecha estaba apoyada, se rota la cabeza para que ahora quede apoyada la meja izquierda y se
debe tener mucho cuidado de mantener libre y permeables las vas areas.

Para mantener al nino(a) en esta posicin es necesario usar un dispositivo lo suficientemente firme como para
sostenerlo adosado al pecho con mnimo o ningn apoyo de los brazos de la madre y lo suficientemente flexible para
permitir movimientos adecuados tanto respiratorios como de otros tipos (banda o faja de algodn lycrado sencilla)
que pueda ser usada por la madre, el padre u otros proveedores de la posicin. Esta faja tiene la ventaja de poder
bajarse en cualquier momento para amamantar o cambiar paales o asear al nio(a) as mismo le permite a la madre
libertad de movimiento para ocuparse de actividades rutinarias relacionadas con su confort, higiene, alimentacin sin
depender permanentemente de terceros.

Tcnicas para la relajacin en la adaptacin

Para ejecutar esta actividad, se solicita a la madre que traiga una paoleta o chal tradicional que le permita amarrar y
cargar al beb despus de haberlo amamantado. Los ejercicios propuestos para esta actividad son estiramiento,
contraccin, flexin y movimientos circulares del cuello, msculos, brazos y hombros. Luego se inicia un ejercicio
de relajacin. En un ambiente calmado, con luces bajas, y msica suave se conduce la sesin de relajacin, pidiendo
a las madres en un tono suave de voz mantener sus ojos cerrados y alternativamente contraer y estirar diferentes
partes del cuerpo, y despus relajarlas mientras exhala.

Cuando las madres estn muy relajadas, es el momento de enviarles mensajes positivos en relacin con su habilidad
de cuidar y alimentar a sus bebs. Las madres son tradas nuevamente a su estado de alerta, y se invitan a compartir
sus experiencias. Tambin se invitan a hacer esta actividad en casa siempre que se sientan cansadas o depresivas.

Variantes de la posicin canguro

Momento de iniciacin:
Se ha descrito la iniciacin de la posicin canguro en distintos perodos a partir del nacimiento, desde el post-parto
inmediato hasta en el momento del egreso hospitalario tan pronto como se estabiliza el prematuro. Tambin se ha
descrito el uso de la posicin canguro como parte de las maniobras de estabilizacin temprana.

Continuidad de la posicin:
Mientras que algunos buscan que la posicin sea continua durante las 24 horas, otros colocan al nio sobre el pecho
de la madre de forma intermitente (alternando con la incubadora), por perodos de minutos a pocas horas. Esta
modalidad intermitente se emplea sobre todo en nios frgiles pero estables, buscando fortalecer el vnculo madre-
hijo y la lactancia materna.

Duracin de la intervencin:
Hay diferentes esquemas, por ejemplo slo durante la hospitalizacin y el nio es dado de alta fuera de la posicin
canguro; mientras que otros mantienen la posicin canguro despus del egreso del hospital. Identificacin de una
variante como MMC. Independientemente del momento de inicio, la continuidad y la duracin de la posicin
canguro, todas estas alternativas pueden ser identificadas como variantes del MMC siempre que se satisfaga la
definicin descrita previamente: cargar al nio en posicin canguro. Definitivamente no se puede hablar de MMC si
en algn momento el nio no es colocado en posicin canguro. Otras aproximaciones que involucran a los padres en
el cuidado de sus recin nacidos frgiles y buscan humanizar la neonatologa, por ejemplo, cambiando el macro-
entorno pero en las cuales el nio no es sostenido en posicin canguro (ej. masaje, alzar al nio, lactarlo, NIDCAP1,
etc.) no forman parte del abanico de variantes que puedan identificarse como Mtodo Madre Canguro.

http://www.quenoosseparen.info/articulos/documentacion/documentos/Guia_Met.Canguro_Prematuros.pdf
http://fundacioncanguro.co/descargas/reglas-kmc-espanol.pdf
http://www.alianzaneonatal.org/esp/archivos/alianza_Manual_Manejo_Metodo_Madre_Canguro_Hosp_Bertha_Cald
eron_Managua_%202011.pdf