El alcoholismo. El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo, el cual va en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.
Hasta el momento no existe una causa comn conocida de esta adiccin, aunque varios factores pueden desempear un papel importante en su desarrollo. Las evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrs o los problemas que tiene la persona que lo ingiere. Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresin, baja autoestima y aceptacin social del consumo de alcohol.
Predisposicin gentica: Con el desarrollo de las tcnicas de estudio del ADN, se ha relacionado la existencia de secuencias concretas o SNPs (cambios de sola una base nitrogenada presente en una parte pequea, aunque representativa, de la poblacin), con lo que se demostrara una tendencia gentica a desarrollar alcoholismo determinada por el propio genoma. 3
Esta tendencia podra tener su base molecular en el distinto estado de metilacin de algunas islas CpG, y puede ser estudiado mediante un anlisis de SNPs
Los diferentes tipos de alcoholismo son: En las ltimas dcadas se ha dividido a la poblacin alcohlica en dos grupos distintos segn la razn que causa el desarrollo de la enfermedad y rasgos personales caractersticos: Tipo I: es caracterstico de personas adultas, las cuales pueden tener una etapa de grandes ingestas puntuales separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van siendo ms pequeos hasta poder alcanzar una gran dependencia, acompaada progresivamente por el desarrollo de enfermedades hepticas. Tipo II: se desarrolla en hombres durante la adolescencia y est asociado a menudo a un historial violento y arresto policial. No se caracteriza por un aumento progresivo del consumo de alcohol. Algunos estudios han determinado una menor expresin de la enzima monoamino oxidasa en este grupo, lo que se ha correlacionado con una menor produccin de serotonina (relajacin y activacin del sistema nervioso simptico) en el sistema nervioso central.
Los sntomas de esto son: Las personas que sufren de alcoholismo o de abuso de alcohol con frecuencia: Siguen bebiendo, a pesar de que ven afectada la salud, el trabajo o la familia. Beben solos/as. Se vuelven violentos/as cuando beben. Se vuelven hostiles cuando se les pregunta por la bebida. No son capaces de controlar la bebida: son incapaces de suspender o reducir el consumo de alcohol. Inventan excusas para beber. Dejan de lado el trabajo o el colegio por beber. Disminuye su desempeo. Tratan de conseguirlo de cualquier manera. Dejan de tomar parte en actividades debido al alcohol. Necesitan consumir alcohol la mayora de los das para lograr "estar bien". Se descuidan para comer o no comen bien. No les importa o ignoran cmo estn vestidos o si estn limpios. Tratan de ocultar el consumo de alcohol. Tiemblan en las maanas o despus de perodos sin beber. Los signos de la dependencia del alcohol abarcan: Lapsus de memoria (lagunas) despus de beber compulsivamente. Una necesidad creciente de ms y ms alcohol para sentirse embriagado. Sntomas de abstinencia alcohlica cuando no se ha tomado un trago por un tiempo. Enfermedades relacionadas con el alcohol, como hepatopata alcohlica.
Y esto tiene impacto social El alcoholismo supone un serio riesgo para la salud que a menudo conlleva el riesgo de una muerte prematura como consecuencia de afecciones de tipo heptica como la cirrosis heptica, hemorragias internas, intoxicacin alcohlica, hepatocarcinoma, accidentes o suicidio. El alcoholismo no est fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohlicos que consumen a diario, como alcohlicos que beben semanalmente, mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada ingesta. El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a necesitar o requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un lmite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso tolerar ms alcohol es en s un riesgo de alcoholizacin. Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos pases. Por ejemplo, en Espaa se considera que el consumo de alcohol-etanol causa ms de 100.000 muertes al ao, entre intoxicaciones por borrachera y accidentes de trfico. A su vez, la Secretara de Salud de Mxico reporta que el abuso del alcohol se relaciona con el 70 % de las muertes por accidentes de trnsito y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y los 30 aos de edad. Se estima que 27 000 mexicanos mueren cada ao por accidentes de trnsito y la mayora se debe a que se encontraban bajo los efectos del alcohol.
Pas por pas En Argentina, la Asociacin Civil Luchemos por la Vida calcula que el consumo de alcohol es el factor determinante en el 50 % de las muertes en accidentes de trnsito. En Chile, el estudio Perfil de conductores de la Regin Metropolitana revel que el 40 % de las muertes por accidentes de trnsito ocurren bajo la influencia del alcohol. 8
Se considera que 32 gramos de alcohol en mujeres y 40 gramos de alcohol en hombres (debido a que los hombres tienen mayor peso promedio) son un consumo diario excesivo. .Un detalle que se puede mencionar tambin en la ingesta desmedida de alcohol son los patrones de personalidad de la personas adictas a tales sustancias. Muchos alcohlicos llegan al alcoholismo por beber para salir de un estado de dificultad para socializar, o por problemas de baja autoestima. En algunos casos tambin el mayor o menor efecto que produce en relacin al tiempo de ingestin hasta el momento en que la tolerancia y procesamiento dejan de ser efectivos. Una persona con un complejo de inferioridad, entre otros ejemplos, es ms propensa a la poca resistencia al alcohol, pero no es una regla general. Se han observado en pacientes alcohlicos tolerancia negativa y tolerancia positiva sin una relacin causal aparente. [cita requerida]
Segn un informe publicado por la Organizacin Mundial de la Salud, el pas del mundo donde ms alcohol se bebe es Moldavia, una antigua repblica sovitica localizada en el sureste europeo donde el consumo prcpita es de 18,22 litros por persona al ao, sobre todo en forma de vino y de bebidas alcohlicas como el vodka y los licores. La cifra triplica a la media mundial, que es de 6,1 litros. 9
En el ranking de los ms "bebedores" destacan tambin los checos (16,45 litros anuales), los hngaros (16,27 litros), los rusos (15,76 litros), los ucranianos (15,6 litros), los estonios (15,57 litros), los habitantes de Andorra (15,48 litros), los rumanos (15,3 litros), los eslovenos (15,19 litros) y los bielorrusos (15,13 litros). En Espaa el consumo medio es de 11,62 litros por persona al ao, por debajo de otros pases europeos como Francia (13,66), Reino Unido (13,37) y Alemania (12,81)
Los efectos que tiene el Alcohol en el cuerpo humano. Los efectos del alcohol sobre el cuerpo son numerosos y diversos. El alcohol, especficamente el etanol, es una potente droga psicoactiva con un nmero elevado de efectos terciarios que puede afectar de manera grave a nuestro organismo. La cantidad y las circunstancias del consumo juegan un rol importante al determinar la duracin de la intoxicacin. Por ejemplo, al consumir alcohol despus de una gran comida es menos probable que se produzcan signos visibles de intoxicacin que con el estmago vaco. La hidratacin tambin juega un rol importante, especialmente al determinar la duracin de las resacas. El alcohol tiene un efecto bifsico sobre el cuerpo, lo que quiere decir que sus efectos cambian con el tiempo. Inicialmente, produce sensaciones de relajacin y alegra, pero el consumo posterior puede llevar a tener visin borrosa y problemas de coordinacin. Las membranas celulares son altamente permeables al alcohol, as que una vez que el alcohol est en el torrente sanguneo, se puede esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo. Tras el consumo excesivo puede aparecer la inconsciencia, y niveles extremos de consumo pueden llevar a un envenenamiento por alcohol y a la muerte (una concentracin en la sangre de 0.55% (aprox. 5 gramos de alcohol por litro de sangre) podra matar a la mitad de los afectados por parada cardio respiratoria tras afectacin bulbar). La muerte puede tambin ser causada por asfixia si el vmito, un resultado frecuente de la ingesta excesiva, obstruye la trquea y el individuo est demasiado ebrio para responder. Una respuesta apropiada de primeros auxilios a una persona inconsciente y ebria es ponerla en posicin de recuperacin. Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos despus de ser ingerido) se produce una disminucin de los azcarespresentes en la circulacin sangunea, lo que provoca una sensacin de debilidad y agotamiento fsico. Lo anterior es debido a que el alcohol acelera la transformacin de glucgeno (una sustancia que se encarga de almacenar el azcar en el hgado) en glucosa y sta se elimina de forma ms rpida. Otra accin del alcohol es que inhibe a la vasopresina, una hormona sintetizada por el hipotlamo y luego liberada por la neurohipfisis. Esta hormona es la responsable de mantener el balance de los lquidos en el cuerpo, ordenando al rin que reabsorba agua de la orina. Si la funcin de la vasopresina falla el rin empieza a eliminar ms agua de la que ingiere y provoca que el organismo busque el agua en otros rganos. Esto provoca que las meninges (membranas que cubren el cerebro) pierdan agua y por tanto aparezca el dolor de cabeza. El alcohol disminuye los niveles de vitamina B1 del organismo.
FASES DE LA INTOXICACIN ETILICA. Tras la ingesta de alcohol se producen a corto plazo una serie de efectos o sntomas, dependientes de la dosis ingerida (aunque afectan otros factores individuales). 1- Fase de euforia y excitacin. Tasa de alcoholemia: 0,5 g/L. Locuacidad, euforia, desinhibicin, conducta impulsiva. 2- Intoxicacin. El organismo que no est acostumbrado al alcohol se resiste. Poco a poco se afecta el sistema nervioso al originarse la prdida en la capacidad de coordinar los movimientos produciendo el desequilibrio y a veces cadas. Si se abusa se puede producir la ataxia locomotriz que es una parlisis propia de los alcohlicos. El alcohol produce efectos depresivos y una aparente sensacin de calor al dilatarse los vasos cutneos, pero lo que ocurre realmente es la prdida de calor del organismo. 3- Fase hipntica o de confusin . Tasa de alcoholemia: 2 g/L. Irritabilidad, agitacin, somnolencia, cefalea. Disartria, ataxia,dismetra. Naseas y vmitos. 4- Fase anestsica o de estupor y coma. Tasa de alcoholemia: 3 g/L. Lenguaje incoherente. Disminucin marcada del nivel de conciencia (obnubilacin y coma) y del tono muscular. Incontinencia de esfnteres. Dificultad respiratoria. 5- Fase bulbar o de muerte. Tasa de alcoholemia: 5 g/L. Shock cardiovascular. Inhibicin del centro respiratorio. Paro cardio-respiratoria y muerte.
En el cerebro y sistema nervioso El consumo de alcohol afecta gradualmente las funciones cerebrales, en primer lugar a las emociones (cambios sbitos de humor), los procesos de pensamiento y el juicio. Si contina la ingesta de alcohol se altera el control motor, produciendo mala pronunciacin al hablar, reacciones ms lentas y prdida del equilibrio. 3
Altera la accin de los neurotransmisores, y modifica su estructura y funcin. Ello produce mltiples efectos: disminucin de la alerta, retardo de los reflejos, cambios en la visin, prdida de coordinacin muscular, temblores y alucinaciones. Disminuye el autocontrol, afecta a la memoria, la capacidad de concentracin y las funciones motoras. La combinacin de los anteriores efectos es causa de mltiples accidentes laborales y de circulacin, que cuestan la vida cada ao a millones de personas en todo el mundo. El alcohol es responsable de ms del 73% de los accidentes con vctimas mortales. 4
El alcohol daa las clulas cerebrales, as como los nervios perifricos, de forma irreversible. 5
La disminucin de vitamina B1 producida por el alcohol puede llevar a la enfermedad de Wernicke-Korsakoff, que provoca alteraciones de los sentimientos, pensamientos y memoria de la persona. Los afectados confunden la realidad con sus invenciones. Produce trastornos del sueo. Las personas alcohlicas se aslan de su entorno social, suelen padecer crisis en los mbitos familiares (discusiones, divorcios, abandonos) y laboral (prdida del empleo), lo que los conduce a la depresin y, en algunos casos, al suicidio. 6
Perdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales. La mayor parte de sus efectos depende del grado de consumo, centros superiores como: el habla o el juicio se deprimen en primera instancia tiempo despus centros inferiores como: la respiracin y los reflejos espinales. En dosis mayores tanto los mecanismos inhibitorios como excitatorios se ven disminuidos, pudiendo llegar hasta el estado de coma. En fases avanzadas produce alteraciones mentales serias y dao cerebral irreversible. Periodos de amnesia, con alteracin profunda de la memoria y la conciencia de diversa duracin (minutos, horas o hasta das).
En el corazn y aparato circulatorio Aumenta la actividad cardaca (aunque un consumo muy moderado mejora la circulacin, una dosis superior produce daos). En dosis elevadas aumenta la presin sangunea (hipertensin) y produce dao en el msculo cardaco por sus efectos txicos. Debilita la musculatura cardaca y por consiguiente, la capacidad para bombear sangre. Produce vasodilatacin perifrica, lo que genera enrojecimiento y un aumento de la temperatura superficial de la piel.
Sndrome de dependencia alcohlica (alcoholismo) Es uno de los problemas ms graves asociados al consumo de alcohol por la gran cantidad e importancia de los sntomas que engloba.
ENFERMEDADES QUE CAUSA EL ALCOHOLISMO: Daos en el hgado. Daos en el pncreas. Hipertensin. Cirrosis heptica. Depresin. Problemas digestivos. Aumento de cnceres digestivos. Problemas sexuales. Pancreatitis crnica y aguda. Vrices esofgicas sangrantes Cncer de laringe, esfago, estmago y pncreas Miocardiopata Cirrosis del hgado Impotencia Desgarro de Mallory-Weiss Irregularidad menstrual Trastornos del sueo Sndrome de Wernicke-Korsakoff Hepatitis Hipertensin. La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139 mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa Cirrosis heptica.
La cirrosis heptica es la cirrosis que afecta al tejido heptico como consecuencia final de diferentes enfermedades crnicas.
Las consecuencias de la cirrosis heptica sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hgado pueda conservar a pesar de la alteracin histolgica. Depresin. La depresin es un trastorno, ya sea desde la psicopatologa o desde la psiquiatra. La psiquiatra la describe como trastorno del estado de nimo y su sntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El trmino mdico hace referencia a un sndrome o conjunto de sntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque se es el ncleo principal de sntomas, la depresin tambin puede expresarse a travs de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico. Sndrome de Wernicke-Korsakoff El sndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) es una enfermedad neurolgica. La encefalopata de Wernicke y la psicosis de Korsakoff son, respectivamente, la fase aguda y la fase crnica de esta misma enfermedadEl SWK tiene su origen en el dficit de vitamina B1, llamada tiamina. La tiamina desempea un papel importante en el metabolismo de la glucosa para producir energa destinada al cerebro. La carencia de tiamina, por tanto, provoca un pobre suministro de energa al cerebro, en particular al hipotlamo (que regula la temperatura corporal, el crecimiento y el apetito, y que interviene en las respuestas emocionales; tambin controla las funciones hipofisarias, incluidos el metabolismo y la secrecin de hormonas) y a los cuerpos mamilares (donde las vas neurales conectan distintas partes del cerebro que intervienen en las funciones de la memoria). Por lo general esta enfermedad se asocia al alcoholismo crnico, pero tambin puede asociarse a la desnutricin o a otros trastornos que provoquen deficiencias nutricionales. Hepatitis. La hepatitis es una afeccin o enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o txica (por ejemplo por alcohol, venenos o frmacos). Tambin es considerada, dependiendo de su etiologa, una enfermedad de transmisin sexual.
Hay virus especficos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que slo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los ms importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los ltimos, F y G los ltimos descritos y los menos estudiados.
LOS PROBLEMAS LEGALES QUE PUEDEN OCURRIR CON EL ALCOHOL - Dao en bienes o propiedad ajena. - Accidentes causados a terceros - Exceso de velocidad e incumplimiento de las leyes de trnsito. - Violar los lmites de alcohol permitidos en un pas o territorio. -