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DIRECCIN DE ASUNTOS PROFESORALES

SECRETARA

Autorizacin
Para tramitar UNICAMENTE Adelanto Anticipo de Prestaciones Sociales de Viejo
Rgimen, por va de excepcin, de conformidad con la
Resolucin del N C.U - 1683, de fecha 17/07/2006, numeral (4).
Yo, Profesor(a).________________________________, titular de la cdula de identidad
N_____________, mediante la presente AUTORIZO a la Universidad de Los Andes,
para que me deposite el Anticipo de mis Prestaciones Sociales de Viejo Rgimen
otorgado

mi

nombre,

en

la

Cuenta

__________________________N.

_________________________ del Banco ________________________.

En Mrida a los ______ das del mes de _____________ de ________.


Firma ____________________
C.I. ______________________
Si es Cuenta Corriente anexar copia de un cheque en blanco y si es Cuenta de
Ahorros Anexar Copia de la Libreta.
Telfonos: _____________________
Correo Electrnico (E- mail) :________________________

Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

Telfs: 0274 2402336 al 40, 2402449. Fax: (58-0274) 2402339. Mrida 5101, Venezuela

DIRECCIN DE ASUNTOS PROFESORALES


SECRETARA

Modelo De Solicitud de Comisin de Adelanto Nuevo Rgimen


(Fidecomiso)
Mrida, _____ de _________ de _____.
Ciudadanos
Miembros de la Comisin Especial de
Anticipo de Prestacin de Antigedad
Nuevo Rgimen, (Fideicomiso)
Presentes. Tengo a bien dirigirme a ustedes en la oportunidad de saludarles y al mismo tiempo
solicitarles un Adelanto de mis Prestaciones Sociales del Nuevo Rgimen,
(Fideicomiso), todo de conformidad con la vigente Ley del Trabajo y los Lineamientos
para el Trmite de Anticipo de prestacin de Antigedad, de conformidad a la
Resolucin N. C.U-0452, de fecha 05/03/2007, consistente en un ______________ de
lo acumulado hasta la presente fecha en el Banco____________________________,con
motivo de _______________________________,del cual anexo presupuesto y otros
documentos.
Sin otro particular a que hacer referencia, se despide de ustedes, en espera de una pronta
y satisfactoria respuesta.
Atentamente;

Prof. _________________
C.I. ________________

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SECRETARA

Modelo de Solicitud Comisin de Adelanto Rgimen Anterior

Mrida, ______ de ________ de ______.


Ciudadanos
Miembros de la Comisin para
Anticipo de Prestaciones Sociales
Rgimen Anterior
Acumuladas al 31/12/2000
Presentes.Tengo a bien dirigirme a ustedes en la oportunidad de saludarles y al mismo tiempo
solicitarles un Adelanto de mis Prestaciones Sociales del Rgimen Anterior
Acumuladas al 31/12/2000, todo de conformidad con la vigente Ley del Trabajo, y con
las Normas para el Anticipo de Prestaciones Sociales para el Personal Docente y de
Investigacin, del 26/04/1995, con motivo de, _________________________________,
del cual anexo presupuesto y otros documentos.
Sin otro particular a que hacer referencia, se despide de ustedes, en espera de una pronta
y favorable respuesta.
Muy atentamente;
Prof. ________________
C.I. _________________

Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

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SECRETARA

Modelo de Solicitud de Ayuda Econmica


Mrida, _______de________del______
Ciudadano (a):
Prof.:_____________________
Director de la Direccin de
Asuntos Profesorales
PresenteYo_________________, portador (a) de la Cdula de Identidad V-______________, mayor de edad
hbil y de este domicilio, en mi condicin de heredera (a) del fallecido
Profesor___________________, V- ___________, hecho acaecido el da _____________
Me dirijo a usted con la finalidad de solicitar beneficio de Ayuda Econmica, de acuerdo a lo
establecido al Artculo 257 del E.P.D.I y Resolucin CU 2281/ 09 de fecha 23/11/2009.
Agradeciendo de antemano la atencin al presente. Queda de ustedes.
Atentamente
Nombres y Apellidos:_______________________
C.I_________________
Direccin:___________________
Telfono:____________________

Nota:
Debe anexar los recaudos siguientes:
Declaracin de nicos y Universales Herederos.
Copia de cdula de identidad.
Rif actualizado.
Copia de libreta de ahorro del Banco del Caribe.
Copia declaracin de impuestos o constancia de no contribuyente.

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SECRETARA

Modelo de Solicitud de Transferencia de Jubilacin


Mrida, ______de________del_______.
Ciudadano (a):
Prof.:______________________
Director de la Direccin de
Asuntos Profesorales
Presente Yo________________, portador (a) de la Cdula de Identidad V-______________, mayor de edad
hbil y de este domicilio, en mi condicin de heredera (a) del fallecido Profesor _____________,
V- ___________, hecho acaecido el da _____________
Me dirijo a usted con la finalidad de solicitar beneficio de Ayuda Econmica, de acuerdo a lo
establecido al Artculo 257 del E.P.D.I y Resolucin CU 2281/ 09 de fecha 23/11/2009
Agradeciendo de antemano la atencin al presente. Quedo de usted.
Atentamente;
Nombres y Apellidos:________________
C.I:______________
Direccin:____________________
Telfono:_____________________

Nota:
Debe anexar los recaudos siguientes:
Declaracin de nicos y Universales Herederos.
Copia de cdula de identidad.
Rif actualizado.
Copia de libreta de ahorro del Banco del Caribe.

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SECRETARA

Modelo de Solicitud Primas por Hijos


Personal Docente y de Investigacin
Artculo 71. Acta Convenio ULA-APULA
Para caso de hijos menores de 18 aos:
El docente deber consignar en la administracin de la facultad o ante la Direccin de Asuntos
Profesorales, los recaudos siguientes:
Partida de nacimiento original y copia del estado de cuenta ULA.

Para el caso de hijos mayores de 18 aos y menores de 25 aos:


Los profesores que tienen hijos en edades comprendidas segn se indica debern consignar
anualmente los recaudos siguientes:

Constancia de estudio, nota o materias de educacin superior.


Copia de la cdula de identidad (Hijo)
Carta de soltera.
Copia del estado de cuenta.

A los fines de mantener el pago de este beneficio debern presentar anualmente los recaudos
exigidos.
Los profesores de no presentar los recaudos anteriores, dejaran de percibir el pago y sern
incorporados a partir de la presentacin de la documentacin requerida.
Los hijos mayores de 25 aos sern excluidos del beneficio de manera definitiva.

Para el caso de hijos excepcionales o especiales:


Artculo 69. Pargrafo nico.
En el caso de los hijos excepcionales o especiales, se requiere que anualmente presenten, informe
mdico avalado por CAMOULA.

Copia de la cdula de identidad.


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SECRETARA

Modelo de Solicitud de Fidecomiso 8.5% a Sobrevivientes Herederos


Universales
Mrida, _______de________del_______
Se hace del conocimiemto de los sobrevivientes del Personal Docente que a los fines de
hacer efectivo el pago del 8.5%, Debern consignar ante esta direccin , los recaudos
siguientes:

En el caso de depsito a Cuenta Bancaria:


- Copia de declaracin nica de herederos universales.
- Copias de la cdula de identidad.
- Autorizacin dirigida a la direccin de finanzas donde debe indicar el nmero de cuenta
bancaria donde se efectuar el depsito (20 dgitos).
- Anexar copia de libreta de ahorro o cheque segn sea el caso.
- Indicar alguna direccin electronica (E-mail).
- Rif actualizado.

Para Elaboracin de Cheques:


- Copia de declaracin nica de herederos universales.
- Copia de cdula de identidad
- Rif actualizado.

NOTA: (Este pago aplica solo a sobrevivientes del Personal Docente fallecido y/
jubilados desde el ao 1998).

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SECRETARA

Modelo de Carta Solicitud Seguro Pasaje Areo


Mrida,____de _________de 20____
Ciudadano:
Prof. Pablo Djabayan
Director de Asuntos Profesorales
Universidad de los Andes
Su Despacho.Estimado Profesor.
Tengo el agrado de dirigirme a Usted con el fin de solicitar , sean realizados los trmites
pertinentes para la obtencin de la boleteria area y el seguro medico internacional, los
cuales me permitirn realizar las actividades previstas dentro de la programacin de mi
______________, en un todo de acuerdo con la Resolucin N_______ del Consejo
Universitario de fecha ____/____ /____, aprobado a partir del ____/____ /_____, tal y
como consta en mi contrato de ________________ firmado el ____ /____/ ______.
Las especificaciones son las siguientes:

Ruta Boleto Areo


______________ / Maiqueta / ___________ / Maiqueta / _________
Salida ___ / ___ / ____.
Retorno ___ / ___ / ____.
Declaro en este acto, que estoy en pleno conocimiento de haber recibido por
adelento mi pasaje de retorno.
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SECRETARA

Modelo de Carta Solicitud de Seguro Mdico Internacional


Viaja solo a partir del ___ / ___ / _____.

Beneficiario

C.I

_________________________________

Pasaporte

_____________

_____________

Fecha Nac.
____________

Viaja el grupo familiar a partir del ___ / ___ / _____.

Apellidos y Nombres

______________________
______________________
______________________
______________________

Nexo

C.I

Pasaporte

Fecha Nac.

_________
_________
_________
_________

________
________
________
________

_________
_________
_________
_________

___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___

Sin mas a que hacer referencia, y agradeciendo la atencin a la presente , queda de


Usted.
Atentemente;

___________________
Prof.
C.I
Telefono:
Correo Electronico:
Departamento:
Escuela:
Facultad/Ncleo:
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SECRETARA

Modelo Carta Solicitud de Bono Doctoral


Mrida,______de_______del_________
Prof. Pablo Djabayan Djibeyan
Director
Direccin de Asuntos Profesorales
Universidad de los Andes
Su Despacho.De mi mayor consideracin
Tengo a bien dirgirme a Usted con el propsito de solicitar mi incorporacin en el
programa del Bono Doctoral de la Universidad de los Andes. A tal efecto , anexo copia
del certificado supletorio o AttestationdeReussiteauDiplome, emitido por el
Instituto________________________________,
adcrito
a
la
Universidad
___________________________ debidamente a postillado ante la Repblica Francesa.
Sin otro particular a que hacer referencia , me despido de Usted, envindole mi ms
cordial saludo.
Atentamente,
____________________________

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SECRETARA

Modelo de carta Solicitud Reembolso de Matrcula


Mrida_____de_____del______
Ciudadano
Dr. Pablo Djabayan Djibeyan
Director de Asuntos Profesorales
Presente.Ante todo reciba un cordial saludo , la presente tiene como finalidad solicitar ante esta
instancia, sea depositado a mi Cuenta de Ahorros N______________________ del
Banco ____________ la cantidad correspondiente al Reembolso de Matrcula ,por el
monto
de
Bolvares
Fuertes________________________(Bs.F______________________), por motivo de
_________________________ aprobado por el Consejo Universitario en fecha
___________,
con
Resolucion
N___________
para
asistir
a
_____________________ , en el lapso comprendido desde ____________ hasta
______________.
Sin ms a que hacer referencia y en espera de una pronta y satisfactoria respuesta, se
despide de usted.
Atentamente;
_____________________

Anexo: Copia de la C.I, Copia del Rif, Copia de la libreta de Ahorros del Banco, Copia
de la Resolucin.

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SECRETARA

Modelo de solicitud Beneficio de Alimentacin

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SECRETARA

Modelo de Carta Solicitud Reembolso de Seguro


Mrida _____de_____ del_______
Ciudadano
Dr. Pablo Djabayan Djibeyan
Director de Asuntos Profesorales
Presente.Tengo a bien dirijirme a usted en la oportunidad de saludarles y al mismo tiempo
solicitar ante esa instancia ,sea depositado en la Cuenta de Ahorro
N_________________ del Banco __________ la cantidad correspondiente al
Reembolso de Seguro , por el monto de Bolivares Fuertes____________________ (Bs.
F____________________), por motivo de ___________________________, aprobado
por el Consejo Universitario en fecha _________________, con Resolucin
N________ para asistir a _____________________, en el lapso desde_____________
hasta ________________.
Sin mas nada q decir y en espera de una pronta y favorable respuesta , se despide de
usted.
Atentamente;
________________________

Anexo: Copia de la C.I, Copia del Rif, Copia de la Libreta de Ahorros del Banco,Copia
de la Resolucin.

Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

Telfs: 0274 2402336 al 40, 2402449. Fax: (58-0274) 2402339. Mrida 5101, Venezuela

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SECRETARA

Modelo de carta solicitud Reembolso de Boletera


Mrida_____de _____ del______
Ciudadano
Dr. Pablo Djabayan Djibeyan
Director de Asuntos Profesorales
Presente.Ante todo reciba un cordial saludo, la presente tiene como finalidad solicitar ante esta
instancia, sea depositado a mi Cuenta de Ahorros N _________________________,
del Banco ___________ la cantidad correspondiente al Reembolso de Boleteria
Nacional Viga Caracas Viga, cuyo nmero de Factura es _________, por el monto
de Bolivares Fuertes____________________(Bs. F___________________), por motivo
de ___________________________, aprobado por el Consejo Universitario en
fecha________________, con Resolucin N__________ para
asistir________________, en el lapso desde ______________ hasta _____________.
Sin ms a que hacer referencia y en espera de una pronta y satisfactoria respuesta, se
despide de usted.
Atentamente;
_____________________

Anexo: Copia del Boleto Electrnico, Factura Original, Copia de la C.I, Copia del
Rif,Copia de la libreta de Ahorros del Banco Mercantil, Copia de la Resolucin.

Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

Telfs: 0274 2402336 al 40, 2402449. Fax: (58-0274) 2402339. Mrida 5101, Venezuela

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SECRETARA

Modelo Solicitud de Liquidacin

Requisitos para solicitar la Liquidacin de Fideicomiso


Individual
Anexar la siguiente informacin:
Apellidos y Nombres:_______________________________C.I________________
Telfonos: Habitacin______________Celular_____________Oficina____________
Correo Electrnico:_________________________________________
(TRAER EN DUPLICADO LA DOCUMENTACIN REQUERIDA)
1. Llenar la Planilla de Solicitud del respectivo Banco a liquidar.
2. Copia de la resolucin bdel C.U, jubilacin, terminacin de contrato, renuncia,
destitucin entre otros.
3. Copia ampliaday legible de la cedula de identidad del solicitante.
4. Estado de cuenta del Fidecomiso del respectivo Banco a liquidar.
5. Copia legibla de la libreta a los fines de q le sea depositada la liquidacin.
6. Copia del RIF actualizado.
7. Declaracin Jurada de Patrimonio . Obligacin que debe cumplir todo
funcionario pblico, as como los particulares en los casos previstos en la
Ley Contra la Corrupcin y Ley rganica de la Contralora General de la
Repblica y del Sistema de Control Fiscal.Pg Web: www.cgr.gov.ve
http://www2.ula.ve/dap.

Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

Telfs: 0274 2402336 al 40, 2402449. Fax: (58-0274) 2402339. Mrida 5101, Venezuela

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SECRETARA
Fideicomitente:_______________________
C.I:________________________________
Cuentahabiente Provincial
N_________________________________

SOLICITUD DE LIQUIDACIN DE FIDEICOMISO INDIVIDUAL


CONTRATO DE FIDECOMISO ULA- BANCO PROVINCIAL,S.A N 42152
Yo,_____________________________mayor de edad, domiciliado en Mrida y titular de la cdula de
identidad N________________, declaro : Consta en el documento autenticado ante la Notaria Pblica
Trigsima Primera del Municipio Libertador del Distrito Capital el 09 de Noviembre de 2001, anotado
bajo Nmero 75, Tomo 136, de los libros de Autenticaciones llevados por esa Notaria Pblica e inscrito
ante el Registro Mercatil Sptimo de la Circunscripcin Judicial del Distrito Capital y Estado
Miranda ,el 16 de Enero del 2002 ,bajo el Nmero 18, Tomo 40-A-Vll, que LA UNIVERSIDAD DE
LOS ANDES , celebr un contrato de Fideicomiso de Prestacin de Antiguedad con el Banco
Provincial ,S.A (Banco Universal), al cual fui afiliado por la propia institucin. Ahora bien, como mi
relacin de trabajo con la UNIVERSIDAD DE LOS ANDES ha terminado,lo cual produce a su vez la
terminacin del contrato de fideicomiso individual constituido a mi favor, autorizo al BANCO
PROVINCIAL, S.A (Banco Universal), en su carcter de fiduciario, para que deposite la cantidad de
Bolivares
Fuertes:____________________________________________________________________________
(Bs. F.___________________) En la cuenta de ahorros N___________________________ que tengo
abierta a mi nombre en el mencionado Banco. En virtud de lo anteriormente expuesto , el Banco
Provincial, S.A (Banco Universal) nada queda a deberme por concepto de dicho Fideicomiso, ni por
ningn otro concepto derivado del contrato de fecha 09 de noviembre de 2001, salvo por lo q respecta
al producto generado por el mencionado Fondo Fiduciario en el lapso transcurrido en el presente ao,
entre la acrediotacin de los recursos al fondo y la fecha de mi retiro de fideicomiso, que sera
depositado en la citada cuenta, dentro de los diez(10) primeros das hbiles bancarios del mes siguiente
q corresponda a la fecha de desincorporacin al Fondo Fiduciario. Con el depsito de estas cantidades
de dinero otorgo al citado Instituto Bancario el ms amplio finiquito.
En la Ciudad de Mrida, a los ______(

) das del mes de ________ del ao dos mil

(20

).

Firma del Trabajado: ___________________


Nombres y Apellidos: ___________________
Cdula de Identidad: ___________________

Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

Telfs: 0274 2402336 al 40, 2402449. Fax: (58-0274) 2402339. Mrida 5101, Venezuela

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SECRETARA
Fideicomitente:______________________
C.I :_______________________________
Cuentahabiente Mercantil Ahorros
N________________________________

SOLICITUD DE LIQUIDACIN DE FIDEICOMISO INDIVIDUAL


CONTRATO DE FIDEICOMISO ULA-BANCO MERCANTIL, C.A N 69508
Yo,______________________________,mayor de edad, domiciliado en Mrida y titular de la cdula
de identidad N_________________, declaro: Consta en el documento autenticado ante Notaria
Pblica Novena del Municipio Chacao del Estado Miranda, el 9 de noviembre de 2001, bajo en N. 45.
Tomo 142 de los libros de Autenticaciones llevados por esa Notaria Pblica e inscrito en el Registro
Mercantil Primero de la Circunscripcin Judicial del Distrito Capital y Estado Miranda, el das 20 de
febrero del 2002, bajo en N 47, Tomo 2- C- Pro., que la UNIVERSIDAD DE LOS ANDES, celebro
un contrato de Fideicomiso de Prestacin de Antiguedad con el Banco Mercantil C.A., (Banco
Universal), al cual fue afiliado por la propia institucin. Ahora bien, como mi relacin de trabajo con la
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES ha terminado, lo cual produce a su vez la terminacin del contrato
de Fideicomiso individual constituido a mi favor, autorizo al BANCO MERCANTIL, C.A. (BANCO
UNIVERSAL), en su carcter de fiduciario, para que deposite la cantidad de BOLIVARES
FUERTES_____________________________________________(Bs.F________________________)
en la cuenta de ahorros N.___________________________ que tengo abierta a mi nombre en el
mencionado Banco. En virtud de lo anteriormente expuesto, el Banco Mercantil, C.A. (Banco
Universal) nada queda a deberme por concepto de dicho Fideicomiso, ni por ningn otro concepto
derivado del contrato de fecha 09 de noviembre de 2001, salvo por lo que respecta al producto
generado por el mencionado Fondo Fiduciario, que ser depositado en la citada cuenta , dentro de los
diez (10) primeros dias hbiles bancarios del mes siguiente que corresponda a la fecha de la
desincorporacin al Fondo Fiduciario. Con el depsito de estas cantidades de dinero otorgo al citadi
Instituto Bancario el ms amplio finiquito.
En la ciudad de Mrida, a los_______ (___) das del mes de___________ del ao dos mil ______
(20___).
Firma Trabajador:_____________________
Nombres y Apellidos:__________________
C.I.:_______________________________

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SECRETARA

Fideicomitente:_______________________
C.I:________________________________

Pg 1

Cuentahabiente BOD Ahorros :


N_________________________________

CONTRATO FIDEICOMISO ULA-BANCO BOD, C.A . N 9336


Yo,___________________________mayor de edad, domiciliado en Mrida y titular de la Cdula de
Identidad N ________________, declaro segn documento suscrito por ante Registro Mercantil de la
Circunscripcin Judicial del Estado Zulia en fecha 28 de marzo del 2008, bajo el N.29 Tomo 1-C, que
celebre el Banco Occidental De Descuento , Banco Universal C.A, un contrato de fideicomiso con
aporte de las Prestaciones de Antiguedad Beneficios Adicionales que legal o contractualmente me
corresponde como trabajador al servicio de la Universidad de los Andes. A cuyo contrato me adheri
realizando un aporte inicial y asumiendo el carcter del beneficiario. Ahora bien, habiendo cesado la
relacin de trabajo una con el mencionado patrono como se evidencia en carta que al efecto fue
enviada a la Vicepresidencia de Fidecomiso del Banco Occidental de Descuento , Banco Universal
C.A, siendo la terminacin del contrato de trabajo bajo las condiciones mencionadas, causal de
extinsin del Fondo de Fidecomiso del cual soy beneficiario, recibo en este acto el saldo neto que me
corresponde a mi entera satisfaccin mediante la forma de pago posteriormente descrito. En virtud de
lo antes expuesto el Banco Occidental de Descuento (Banco Universal C.A), nada queda a deberme
por concepto del Fondo Fiduciario, ni por ningun otro concepto derivado de dicho contrato y en cuanto
los rendimientos correspondientes a los ejercicios econmicos en curso, aun insolutos, los mismo me
sern entragados al final del ejercicio de conformidad por el contrato suscrito al efecto.
En la ciudad de Mrida, a los _________ (___) das del mes de ___________ del ao dos mil
(20
)
Firma Trabajador: _____________________
Nombres y Apellidos: ___________________
C.I: ___________________
Avenida Don Tulio Febres Cordero, Edificio Administrativo 5to. Piso

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SECRETARA
Pg 2

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