Intervencion en Tel

ISSN 1988-6047 DEP.
LEGAL: GR 2922/2007 N 18 MAYO DE 2009

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TRATAMIENTO DEL TRASTORNO ESPECFICO DEL
LENGUAJE: RETRASOS DEL LENGUAJE Y DISFASIAS

AUTORA
MARA JOSE MORIANA PORRAS
TEMTICA
AUDICIN Y LENGUAJE
ETAPA
EDUCACIN PRIMARIA

Resumen
A lo largo del desarrollo de este tema vamos a conocer la intervencin ms adecuada del trastorno
especfico del lenguaje que engloba al retraso del lenguaje y a la disfasia. La intervencin tendr en
cuenta los contextos ms prximos donde se desarrolla el sujeto: social, familiar y escolar, contextos
que influyen de manera positiva o negativa en el desarrollo global del individuo y por supuesto en el
desarrollo del lenguaje.

Palabras clave
Lenguaje
Tratamiento
Trastorno
Intervencin

1. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

La intervencin del trastorno especfico del lenguaje presenta un triple aspecto educativo que
abarca y tiene en cuenta los contextos y las personas implicadas en la educacin del sujeto. As
tendremos: la familia, centro escolar y el logopeda.

ISSN 1988-6047 DEP. LEGAL: GR 2922/2007 N 18 MAYO DE 2009

1.1. Intervencin familiar

Estar orientada a modificar las conductas verbales y no verbales que interfieren el desarrollo
normal del lenguaje del nio/a. Se seguirn estos pasos:

- Informacin-formacin a los padres:
Se dar a los padres una informacin adecuada del problema que se presente y se analizarn las
conductas no deseadas y que conviene modificar tanto en los padres como en los nios/as. Tambin se
les ensearn las tcnicas que deben utilizar para dicha modificacin.

- Modificacin de conductas no lingsticas:
Se elegir una sola conducta y se elaborar un programa para su modificacin. Las conductas que
con ms frecuencia se deben modificar son la sobreproteccin, el abandono, el rechazo y la ansiedad
de los padres; el infantilismo, la anorexia, etc. En los nios/as.

- Modificacin de conductas lingsticas:
Generalmente los padres proporcionan poca estimulacin verbal a los hijos/as. Se les entrenar
para incrementar la produccin lingstica del nio/a. Tendrn en cuenta las siguientes orientaciones:
. Deber dedicar un tiempo diario para estar con el nio/a y hablar con l o ella.
. Exigir, mediante el juego, respuestas verbales claras y correctas por parte del sujeto, evitando las
respuestas monosilbicas.
. No ser excesivamente correctores y exigentes, pueden provocar inhibicin verbal en el nio/a.
. No responder por l y dejar que se exprese libremente.
. Elaborar adecuadamente las preguntas, para obtener las respuestas pertinentes.
. Realizar juegos de discriminacin auditiva.
. Leer cuentos.
. Ensearle a identificar situaciones y establecer relaciones entre diferentes hechos percibidos.

Los programas elaborados para los padres o los consejos que se les puedan dar estarn en
funcin de las necesidades particulares; lo expuesto aqu son slo ejemplos y no deben generalizarse;
(el programa que expondremos ms adelante puede ser aplicado por los padres con un entrenamiento
previo).


1.2. Intervencin escolar
La intervencin en el centro escolar variar en funcin de la organizacin del mismo y del personal
adscrito a ste. En condiciones ideales la realizar el personal cualificado: logopeda, psicopedagogo,
especialista en psicomotricidadPero la mayora de los centros no cuentan con este personal
especializado; por ello, a pesar de la rigidez organizativa de nuestros centros, la elevada ratio de
alumnos/as por aula, la propia formacin del profesor, etc., creemos que el profesor-tutor debe actuar
ante esta problemtica. Entre las diversas opciones que el tutor puede elegir, proponemos la aplicacin
del Programa de Entrenamientos en los Usos Cognitivos del Lenguaje que exponemos en el punto
siguiente. Programa que est adaptado al currculo de Educacin Infantil y que ha sido aplicado en el
aula a alumnos/as con dficits lingsticos con resultados muy satisfactorios.

Adems de la aplicacin de dicho programa, el profesor-tutor/a debe procurar:
. Evitar la marginacin del nio/a dentro del aula y propiciar su integracin.
. Desarrollar el autoconcepto del sujeto:
-Potenciando y reforzando todas las conductas positivas que ste/a realice.
-Motivndole a participar en todas las actividades de aula.
-Estimulando su conducta lingstica y reforzando cualquier intento de expresin verbal.

1.3. Intervencin logopdica.
La gravedad en el retraso en el desarrollo del lenguaje ser el factor determinante para que el
sujeto reciba o no tratamiento logopdico. No obstante, dada la dificultad que engendra la evaluacin y
estrecha relacin que existe entre retraso en el desarrollo del lenguaje y dificultades en el aprendizaje,
es conveniente iniciar la intervencin lo ms pronto posible. El objetivo de esta intervencin ser
organizar el lenguaje del nio/a, teniendo en cuenta los dficits lingsticos observados y las
alteraciones que a otros niveles acompaan a estos trastornos. Por ello, intervendremos sobre:

El establecimientos de repertorios bsicos de entrada que el sujeto no posee y que son imprescindibles
para el desarrollo del programa de reeducacin.
Nos referimos a la capacidad de atencin, imitacin, memoria, coordinacin motora, organizacin
del esquema corporal, desarrollo de estructuras espacio-temporales, etc. Para ello se elaborar el
programa especfico para establecer cualquiera de estos requisitos previos.


2. REEDUCACIN DEL LENGUAJE

Tras la evaluacin de la conducta lingstica del nio/a, elaboraremos un programa de intervencin
que comprenda los siguientes aspectos y sus respectivas actividades.

2.1. Reeducacin fonolgica
A modo de ejemplo se propone:
. Actividades labiolinguales, realizando los movimientos que intervienen en la produccin de los
fonemas que el nio/a omita o articula incorrectamente.
. Actividades articulatorias, insertando el fonema corregido en slabas o palabras.
. Decir nombres de objetos que contengan ese fonema.
. Reconocimiento del sonido en distintas palabras.

2.2. Desarrollo semntico del lenguaje
Las estrategias para entrenar el desarrollo semntico segn JOHNSON Y col (1982). Las
principales son:
-La formacin de mapas semnticos
-El anlisis de caractersticas semnticas
-El anlisis contextual.

Para el tratamiento de la dimensin lxica (competencia semntica):

-Aspectos a los que hace referencia:
-riqueza de vocabulario
-uso del mismo en la expresin oral y escrita.

-Tipos de actividades que posibilitan la mejora:
-clasificacin de palabras
-sinnimos y antnimos

-analogas verbales
-familias de palabras
-prefijos y sufijos
-palabras homfonas y homnimas
-fluidez verbal.

-Estrategias para el entrenamiento lxico-semntico:
-mapas semnticos
-anlisis de caractersticas semnticas
-anlisis contextual.

*Clasificacin de palabras.
. Consiste en agrupar palabras o grupos de palabras.
. Requiere conocer el significado de cada palabra y encontrar aquello que tienen en comn.
. Favorecen en reconocimiento de semejanzas y diferencias entre los significados.
. Favorecen la deduccin de significados partiendo de la clasificacin.
. Propuestas de actividades:
-encontrar la clase a la que pertenece un grupo de palabras.
-encontrar la palabra que no pertenece a un grupo o clase.
-deducir la definicin de una palabra por la informacin que proporcionan las palabras que
componen su grupo.

*Sinnimos y antnimos.
. Relacionar palabras sinnimas y antnimas.
. Sustitucin de estas palabras en frases.
. Evocacin de sinnimos y antnimos.
. Crucigramas,
. Sopa de letras.
. Ordenacin y complementacin de palabras.

*Analogas verbales.
. Consiste en establecer relaciones entre palabras que se repiten.
. Pueden servir para clarificar explicaciones.
. Actividades propuestas:
-ejercicios con eleccin de respuesta
-completar analogas.

*Familias de palabras.
. Varias palabras pertenecen a una misma familia si derivan de la palabra origen.
. Ayudan a inferir significados por el conocimiento de la palabra de procedencia.
. Amplan el vocabulario.
-relacionar palabras por su pertenencia a una familia
-evocar palabras de una misma familia.

*Prefijos y sufijos.
. Partculas, con significado propio, que tienen gran importancia en la formacin de palabras.
. Pretenden contribuir al conocimiento y empleo de estas palabras para la incorporacin en el
vocabulario.
. Propuesta de actividades:
-inferir el significado de una palabra formada por prefijos o sufijos.
-obtener el significado de una partcula, proporcionando la definicin de una palabra que la
contenga,
-unir un prefijo a una palabra y definirla.

*Palabras homfonas y homnimas.
. Su conocimiento es importante para la comprensin del lenguaje oral y escrito.
. Propuesta de actividades:
-observar el distinto significado de pares de palabras de igual sonido
-observar el mismo significado de palabras diferentes.


*Fluidez verbal.
. Mejora con el desarrollo de la capacidad lxico-semntica.
.encontrar objetos
. definir palabras
.buscar el adjetivo, sustantivo o verbo adecuado a una frase
.deducir significados
.sustituir los verbos hacer, haber, decir, tener,por otros ms significativos
.completar frases.

2.3. Desarrollo sintctico del lenguaje

- Repeticin de frases.
. Conversaciones que giren en torno a hechos ocurridos en distintos momentos (presente, pasado,
futuro).
. Expansiones verbales: se procurar que el nio/a en sus respuestas vaya ampliando la estructura
del sintagma verbal.
Para ello se realizarn preguntas del tipo qu ests haciendo?, con qu?, por qu?, dnde?,
por dnde?, cundo?...

Distintos autores, frente a las dificultades de los alumnos en discriminar y memorizar los elementos
sintcticos y gramaticales del lenguaje oral, han ideado algunos sistemas que permiten visualizarlos e
incluso manipularlos de una manera muy concreta:
Utilizacin de un sistema pictogrfico, donde las palabras estn representadas por dibujos, y a travs
de una primera situacin visual que se le presenta al nio, ste con esas palabras representadas por
dibujos, tendrn que describir esa situacin visual.
Anlisis de elementos, su aplicacin se concentra en los enunciados sencillos y la manipulacin de los
elementos bsicos de la organizacin de las frases.

2.4. Desarrollo pragmtico del lenguaje

Dramatizaciones de cuentos o de situaciones de la vida real, en las que el nio/a pueda asumir
diferentes roles y verbalizar sentimientos, emociones Aprenda a seguir el ritmo de un discurso y a
interactuar verbalmente con los otros.

3. INTERVENCIN DEL LENGUAJE

La intervencin del lenguaje debe hacerse siempre en un ambiente de juego, espontaneidad y
motivando al nio/a para que ponga inters en la ejecucin de las tareas. La duracin de las sesiones
estar en funcin de la edad del sujeto y su grado de colaboracin. Normalmente se aconsejan
sesiones de veinte o treinta minutos.

3.1. Objetivos

-Buscar el dominio de la lengua a travs de las reglas convencionales y de su manifestacin, as
como de la produccin e interpretacin de las expresiones.
-Conseguir que el lenguaje sea funcional, es decir, que las producciones y expresiones del nio
sean adecuadas a los diferentes contextos.
-Conseguir que el nio formule los principios que subyacen a cada transcurso de interaccin
verbal, que deben ser satisfechos por un acto de habla para que sean verdaderos, es decir, que el
oyente pueda deducir las intenciones del hablante en su interaccin.
-Colocar los actos de habla en la situacin adecuada. Los actos del habla son los siguientes:
.actos de locucin (pronunciacin de frases)
.actos proposicionales (produccin de frases significativas)
.actos de ilocucin (realizacin de las frases que los contienen por ejemplo: mandar,
preguntar, afirmar,)
.actos de prelocucin (modificar las conductas del oyente).
Adems se pretende formular las condiciones que estipulan que expresiones son satisfactorias en
estas situaciones.

3.2. Metodologa

En la intervencin pragmtica, el nfasis principal es la comunicacin funcional, la habilidad para
recibir y emitir mensajes de forma eficaz. Por lo tanto, debe estar centrada en rehabilitar el lenguaje
para su uso social, siempre buscar situaciones contextualizadas que sean fciles de generalizar a
ambientes reales, evitando los ejercicios ritualizados, de adiestramiento que no se centren el uso social
y de situaciones sociales.
Se intentar maximizar la comprensin de los intercambios de informacin, enriqueciendo el contexto
comunicativo natural y mejorando la efectividad de la tansmisin de los mensajes.

3.3. Actividades

a.- Actividades en nios prelingsticos

.Las declarativas se elicitan cuando el logopeda hace algo delante del nio y espera que el nio
solicite la imitacin de la accin con algn otro objeto que debe pedir al logopeda. Su realizacin
concreta ser en la habitacin de rehabilitacin sobre una alfombra y sentados en el suelo, el logopeda
se provee de juguetes (cubos, muecas, pelotas,) que deben estar convenientemente ocultos a los
ojos del nio hasta que se va produciendo la secuencia de ejercicios.
As, el logopeda dejar caer tres objetos en un cubo, entonces se ofrece al nio una mueca. Con
toda probabilidad, el nio mirar al adulto o al objeto, o dir algo sobre el objeto lo que debe hacer,
A continuacin ofrecemos la secuencia de respuestas organizadas desde las evolutivamente menos
desarrolladas a las ms desarrolladas.

*Codificacin del las declarativas (desde las ms sencillas a las ms complejas)
- El nio mira al adulto; o el nio fsicamente manipula al adulto para llamar la atencin.
- El nio se pone tonto para llamar la atencin del adulto.
- El nio ensea o da un objeto al adulto, o seala el objeto para llamar la atencin del adulto.
- El nio ensea o da un objeto al adulto y vocaliza, o el nio examina el objeto y vocaliza.
- El nio usa palabras.

Otros objetivos semejantes pero con objetos diferentes los describimos a continuacin.

Para provocar declarativas:
-dejar caer tres bloques en un cubo, entonces se le ofrece una mueca.
-hacer rodar tres bolas hacia el nio, entonces rodar el bibern hacia el nio.
-golpear tres veces el xilfono con un palo, entonces darle un martillo.
-dejar caer tres bloques en un cubo, despus darle un cochecito de juguete.
-dar de comer a un animal de peluche con una cuchara, entonces darle un bibern de mueca.
-rodar tres veces un coche hacia el nio, despus rodar una pelota.

Las imperativas se elicitan de la misma forma, pero en esta caso el logopeda no ofrecer ningn
objeto al nio, sino que provocar que este lo vea y lo pida. Los ejercicios se anotarn a continuacin:
-colocar un recipiente de plstico transparente con juguetes en su interior, en el suelo, delante del nio.
-agitar un juguete de barril, que tenga ms barriles dentro; si es necesario hacer una demostracin,
entonces ofrecerlo de nuevo al nio.
-presentar al nio una bolsa de plstico transparente con llaves de plstico dentro.
-dar una parte del telfono al nio y poner la otra en otro lado.
-presentar al nio una bolsa de plstico transparente conteniendo caramelos dentro.
La produccin de imperativos (tanto en su versin protolingstica como en la lingstica) es ms
sencilla que la produccin de enunciados declarativos.
A continuacin describimos las propuestas imperativas infantiles, desde las ms sencillas a las ms
complejas.
*Codificacin de las imperativas:
- El nio mira al adulto.
- El nio mira al adulto y se agita o vocaliza.
- El nio se orienta hacia el objeto y se agita.
- El nio intenta alcanzar la mano del adulto (uso de herramientas).
- El nio seala hacia o intenta alcanzar el objeto, despus mira la cara del adulto o su mano.
- El nio mantiene contacto ocular con o sin vocalizacin; o reclama atencin, seala o intenta alcanzar
el objeto.
- El nio usa una palabra para expresar deseo, mira o intenta alcanzar solo el objeto, o bien, el nio usa
una palabra para expresar deseo, mirando al adulto.


b.- Actividades en nios verbales

- Aprender a declarar:
Para rehabilitar declaratorias, el logopeda se preveer de material suficiente (objetos y lminas) en
las que se debe confeccionar un repertorio de preguntas enfocadas a conseguir descripciones y
explicaciones de los sucesos y objetos que sugieran.

- Aprender a saludar:
Se aprenden rpidamente si se entrenan en situaciones cotidianas (la entrada a la clase, la salida,
en las visitas,).

- Aprender a preguntar:
Resulta bastante efectivo ensear a preguntar a base de dar informacin escasa e inexacta, de
forma que el nio necesite ms informacin y necesariamente deba preguntar.
Colocar sobre una mesa varios objetos de colores y haga peticiones ambiguas: Dame el rojo
(suponiendo que hay elementos totalmente rojos, algunos parcialmente rojos).
Hay slo una mueca y varias sillas y se le dice: Pon la mueca en la silla.

- Evaluar contextos:
En lneas generales, debe saber cundo, dnde y cmo hacer los diversos tipos de enunciados:
se puede mandar a todo el mundo? se debe preguntar a cualquier persona? cmo pedir algo para
tener ms posibilidades de xito?...
La mejor manera de entrenar al nio es ponerlo a juzgar situaciones y comprobar que efectos son
pertinentes.
Dos nios estn jugando con piezas y llega otro y quiere empezar a jugar con ellos, porque el juego le
gusta qu les puede decir para que le dejen jugar?
El nio entra en una tienda, qu debe decir?...
.Uso funcional del lenguaje:
Pragmtica, expresin y creatividad en el discurso:
Uso de la voz ms el gesto; por parejas, uno dice yo te voy a regalar y hace el gesto
correspondiente mientras dice el nombre del regalo; ms tarde su compaero le har un regalo a l.


- Realizar improvisaciones:
De un solo personaje:
-estar extraviado en la ciudad,
-el cartero que reparte cartas,
-un locutor deportivo,
-hablar por telfono.
De dos personajes:
-dos amigos hacen las paces,
-comentar un programa de televisin.
De varios personajes:
-una boda,
-una clase,
-una comida de familia.

- Imgenes al azar:
Se sacan tres imgenes y hay que montar una historia con ellas.

- Preguntar:
Un nio/a sale de la clase y los dems eligen un objeto; al entrar debe adivinar el objeto a base de
preguntas que sus compaeros contestarn con si o no.

*Juego del enano: un chico/a se coloca detrs del otro, el de delante esconde sus brazos atrs y el de
detrs saca los suyos introducindolos entre los brazos y el trax de su compaero; el de delante
cuenta una historia, el de detrs mueve los brazos. Podemos ayudarnos de una chaqueta colocada del
revs y unos zapatos.

*El camarero: sentados en corro, un hace de camarero y debe servir a sus compaeros todo lo que le
pidan.

*El cuento creativo (Caas, 1988): un nio/a de la clase y el coordinador propone a los nios que su
compaero invente una historia a base de preguntas; las respuestas sern si a las que terminen en
vocal y no a las que terminen en consonante. Al entrar el nio/a se le dice que debe adivinar una
historia previamente contada; sus reflexiones sobre las respuestas de sus compaeros nos darn el
argumento de la historia.

*Caminar por la sala: a una seal se detienen a saludar al primero que encuentren, luego formaran
pareja y a otra seal saludarn a la otra pareja que encuentren.

- Ejercicios temporales:
Ordenar vietas por su estructuracin temporal lgica. A los ms pequeos se les cuenta la
historia previamente con los mayores no es necesario.

- Uso de flexiones verbales:
Con fotos y dibujos: se les pregunta que ha pasado antes, que va a pasar despus, que poda
haber pasado, etc.
Sin material: se buscan frases introductorias que induzcan el uso de flexiones verbales, por ejemplo: si
hiciese fro., cuando fui a Mlaga, Ayer por la tarde, etc.

4. BIBLIOGRAFA

- AGUADO, G. (1990): Retardo del lenguaje.

- PEA CASANOVA, J. (Ed): Manual de logopedia. Barcelona: Masson.

- JUREZ, A. y MONFORT, M (1989): Estimulacin del lenguaje oral. Madrid: Santillana.

- LAUNA, CL. y BOREL-MAISONNY, S. (1989): Trastornos del lenguaje, la palabra y la voz en el
nio. Barcelona: Masson.

- PERELL, J. y Cols. (1984): Perturbaciones del lenguaje. Barcelona: Cientfico-Mdico.


Autora
Nombre y Apellidos: M JOS MORIANA PORRAS
Centro, localidad, provincia: CRDOBA
E-mail: nikolasa1977@hotmailcom

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