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PRCTICA N05

5.1 Aglutinacin en lmina y en tubo como diagnstico


5.2 Inmunoprecipitacin en gel. Doble difusin (Ouchterlony)

I. OBJETIVOS
1) Realizar la aglutinacin en lmina y en tubo.
2) Familiarizarse con la inmunoprecipitacin en gel y la doble difusin de Ouchterlony.
3) Obtener suero de los conejos inmunizados en la prctica de produccin de
anticuerpos.

II. INTRODUCCIN
La aglutinacin es un agregado de clulas o partculas debido a una formacin
entrelazada. El fundamento de la aglutinacin es una reaccin inmunoqumica que produce
la agregacin de partculas o clulas recubiertas de antgeno o anticuerpo.

La reaccin de la aglutinacin se divide en dos fases, la primera en la que se produce el
contacto antgeno-anticuerpo sobre la superficie de la partcula (o clula) empleada, y la
segunda en la que las partculas se agregan y se puede visualizar la aglutinacin.

Tambin es un fenmeno natural referente a los glbulos rojos pero igualmente a los
glbulos blancos y a las plaquetas, que se produce cuando los anticuerpos presentes en el
plasma se unen a antgenos transportados por estas clulas sanguneas (la aglutinacin
puede tambin producirse con bacteria sometidas a la accin de anticuerpos). Se trata, pues,
de un proceso a la vez inmunolgico (reaccin antgeno-anticuerpo) y fsico (modificacin del
medio). Se puede observar generalmente a simple vista cuando se trata de la aglutinacin de
glbulos rojos.

Cuando hablamos de Aglutinaciones podemos dividirlas en 2 grupos: Aglutinaciones en
Lmina y Aglutinaciones en Tubo:



Aglutinaciones en Lmina: Es una prueba rpida y especfica para despistaje. Los valores
positivos deben ser interpretados clnicamente y/o evaluados con pruebas ms sensibles,
como son las aglutinaciones en tubo.

Las Aglutinaciones en Tubo proporcionan un menor nmero de reacciones falsas
negativas /positivas. Por lo tanto, cuantifica mejor los anticuerpos. Es necesario mencionar
que las pruebas de aglutinacin en lmina son pruebas de rpida respuesta, en cambio la
aglutinacin en tubo demoran 48 horas.

Particularmente en pases como el Per, que presentan una alta incidencia de
enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, podemos encontrar, con mucha
frecuencia, reacciones cruzadas con otras bacterias o personas que presentaron una infeccin
anterior, en las cuales se evidencia aglutinacin como resultado de la memoria inmunolgica.

III. MATERIAL

I. Muestras biolgicas
Sangre de Hommo sapiens.

II. Materiales de laboratorio
Lminas portaobjetos
Pipeta
Alcohol 96
Algodn esterilizado
Agujas hipodrmicas 21G
x 1
Torniquete
Guantes
Tubos

IV. PROCEDIMIENTO



Inmunoprecipitacin en gel. Doble difusin (Ouchterlony


V. RESULTADOS






VI. DISCUSIN

Las tcnicas de precipitacin y aglutinacin se basan en la propiedad de los anticuerpos de tener
dos brazos. Unen los antgenos aproximndolos en el espacio, formando complejos insolubles.
Dependiendo si es un elemento soluble o particulado, veremos reacciones de precipitacin o
aglutinacin. En una primera fase las molculas de anticuerpo se van uniendo, y siempre que tengan
ms de un determinante antignico igual, se darn estas tcnicas.
1,2
Necesitamos que el antgeno tenga ms de un determinante antignico igual, para poder ser
reconocido por ms de una anticuerpo a la vez, formando redes que sean insolubles, y precipiten en
caso de las tcnicas de precipitacin.
1,4
La concentracin de antgeno y anticuerpo debe ser homognea, con un poco de exceso de
anticuerpo. Si el exceso de anticuerpo es grande, este no formar redes. El momento ptimo estar en
proporciones bastantes homogneas, donde la precipitacin ser mxima, y se conoce como zona de


equivalencia. En excesos de antgeno, los anticuerpos estarn bloqueados y no precipitan. Podemos
realizar una curva.
3
El nombre se debe al creador de la tcnica. Se realiza sobre un portaobjetos. Sobre este se coloca
una pelcula de agar, y se hacen dos pocillos. En cada uno de esos pocillos se coloca antgeno y
anticuerpo (Uno en cada pocillo). Lo dejamos difundir 16 horas normalmente. Si aparece entre ellos la
lnea de precipitacin, habremos identificado aquello que buscbamos, ya sea antgeno o anticuerpo.
No es muy sensible. Adems de la falta de sensibilidad, posee otro gran problema, que es la gran
cantidad de muestra necesaria (En torno a microgramos), lo cual hace su uso limitado a ciertos
ensayos y utilidades. Su utilidad es la de comparar la lnea de precipitado entre distintos antgenos.
Podemos poner ms de un pocillo en dos pocillos y comparar ambos. Si la lnea de precipitacin es
continua, los dos antgenos son iguales. Si son distintos tendremos dos redes de precipitado que se
cruzan. Puede detectar crossreacctividad o que alguno de los antgenos no se reconozca por el
antgeno. Como es un mtodo cualitativo, podemos hacer diluciones seriadas y ver donde se pierde la
banda, para poder cuantificar, pero es muy poco precisa, denominndose semicuantitativa. Es la
tcnica conocida como Ouchterlony de difusin pasiva doble.
3,4

VII. CONCLUSIONES

1) Se realiz la aglutinacin en lmina y en tubo.
2) Se nos familiarizarse con la inmunoprecipitacin en gel y la doble difusin de
Ouchterlony.
3) Se obtuvo suero de los conejos inmunizados en la prctica de produccin de anticuerpos.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Fundenberg, Hugh, Stites Daniel, Caldwell, Joseph, Wells, Vivian, Manual de Inmunologa
clinica, segunda edicin, editorial el Manual Moderno, Mexico. 2008
2. Lara-Villegas, Humberto H., Ayala-Nez, Nilda Vanesa, Rodrguez-Padilla, Cristina.
Bioseguridad en el laboratorio: medidas importantes para el trabajo seguro Bioquimia
[en linea] 2008, 33 (Abril-Junio) : [Fecha de consulta: 3 de mayo de 2014] Disponible
en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=57611111003> ISSN 0185-5751
3. Organizacin Mundial de la Salud. Manual de bioseguridad en el laboratorio. 2005.
Tercera Edicin. Ginebra.
4. Instituto Nacional de Salud. Manual de Normas de Bioseguridad. Serie de Normas
Tcnicas N 18. Lima; 2002.



PRCTICA N06
6.1 Accin ltica del complemento.

I. OBJETIVOS
1) Observar la accin ltica del complemento.

II. INTRODUCCIN
El sistema del complemento es uno de los componentes fundamentales de la conocida
respuesta inmunitaria defensiva ante un agente hostil (por ejemplo, microorganismos).
Consta de un conjunto de molculas plasmticas implicadas en distintas cascadas
bioqumicas, cuyas funciones son potenciar la respuesta inflamatoria, facilitar la fagocitosis y
dirigir la lisis de clulas incluyendo la apoptosis.1 Constituyen un 15% de la fraccin de
inmunoglobulina del suero.

Las funciones del sistema del complemento son:
A. Lisis de clulas: El MAC (membrane attack com
plex/complejo de ataque a la membrana) puede lisar bacterias gram-negativas, parsitos,
virus encapsulados, eritrocitos y clulas nucleadas. Las bacterias gram-positivas son bastante
resistentes a la accin del complemento.
B. Respuesta inflamatoria: Los pequeos fragmentos que resultan de la fragmentacin de
componentes del complemento, C3a, C4a y C5a, son llamados anafilotoxinas. Estas se unen a
receptores en clulas cebadas y basfilos. La interaccin induce su degranulacin, liberando
histamina y otras sustancias farmacolgicamente activas. Estas sustancias aumentan la
permeabilidad y vasodilatacion. Asimismo, C3a, C5a y C5b67 inducen monocitos y neutrfilos
a adherirse al endotelio para iniciar su extravasacin.
C. Opsonizacin: C3b es la opsonina principal del complemento. Los antgenos recubiertos
con C3b se unen a receptores especficos en clulas fagocticas, y as la fagocitosis es
facilitada.
D. La neutralizacin de virus: C3b induce la agregacin de partculas virales formando una
capa gruesa que bloquea la fijacin de los virus a la clula hospedera. Este agregado puede
ser fagocitado mediante la interaccin de receptores del complemento y C3b en clulas
fagocticas.



E. Eliminacin de complejos inmunes: Los complejos inmunes (complejos antgeno-
anticuerpo circulantes) pueden ser eliminados de la circulacin si el complejo se une a C3b.
Los eritrocitos tienen receptores del complemento que interactan con los complejos
inmunes cubiertos por C3b y los lleva al hgado y al bazo para su destruccin.

III. MATERIAL
a. Muestras biolgicas
Sangre venosa de carnero.

b. Materiales de laboratorio
Pipeta
Alcohol 96
Algodn esterilizado
Guantes
Tubos
IV. PROCEDIMIENTO







V. RESULTADOS









0.5 mL sangre carnero
+
0.5 mL hemolisina 1/1000
+
COMPLEMENTO INACTIVO

Tratamiento trmico
0.5 mL sangre carnero
+
0.5 mL hemolisina 1/1000
+
COMPLEMENTO ACTIVO

PRECIPITADO
DE
GLBULOS
ROJOS
LISIS DE
GLBULOS
ROJOS


VI. DISCUSIN
Al final de la prctica se observaron resultados favorables para la accin ltica del
complemento, observndose esta accin en el tubo donde se coloc al complemento activo.
Este mecanismo tiene mucho que ver con la cascada del complemento por la va clsica o
alterna. A continuacin se detallar el mecanismo por el cual ocurre esta accin ltica.
Las enzimas convertasas de C5 (C4b2a3b y C3bBb3b), formadas ya sea en la va clsica
o en la alternativa, actan fijando el factor C5 a C3b, que es escindido por los factores con
actividad esterasa (C2a o Bb) en 2 fragmentos, la anafilotoxina C5a, que pasa al medio fluido
y el fragmento C5b de mayor peso molecular que se une no covalentemente a C3b. La
fraccin C5b capta C6 y C7 de la fase fluida, formando un complejo estable C5b67 con
actividad quimiotxica y capacidad de fijacin a las membranas.
1,2
Si al complejo C5b67 se une la fraccin C8, C5b678 es ya citoltico, pues el factor C8
modifica su configuracin espacial ofreciendo zonas hidrofbicas que determinan su
insercin en la membrana. Este grupo de molculas, adquiere la capacidad de interaccionar
con molculas de C9 formando el complejo C5b6789. Las molculas de C9 (en nmero de 1 a
18) sufren cambios en su configuracin, desplegndose y presentando ms zonas
hidrofbicas que potencian y aceleran la penetracin de este complejo de ataque a la
membrana (MAC, Membrane Attack Complex), dando origen a la formacin de canales
hidroflicos que permiten el libre intercambio de sodio y agua con el exterior de la clula,
provocando la consiguiente lisis osmtica de la clula atacada. C9 es estructuralmente
homologo a la perforina, protena liberada por los linfocitos T citotxicos y las clulas NK, y
que es tambin responsable de la formacin de poros en la membrana de las clulas diana.
1,3

VII. CONCLUSIONES
1. Se observ la accin ltica del complemento en el tubo donde se aadi el complemento
activo.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Fujita T, Endo Y, Nonaka M. Sistema del complemento primitiva-reconocimiento y
activacin. Mol Immunol. 2004,4 1: 103-11.
2. Carroll MC. El sistema del complemento en regulacin de la inmunidad adaptativa. Nat
Immunol. 2004, 5: 981-6.
3. Ferreira A, Afani S, Lanza B, Aguilln J, Seplveda C. Inmunologa bsica y clnica. Ed.
Mediterrneo, Santiago, Chile, 2005.


PRCTICA N07
7.1 Determinacin de grupo sanguneo, sistema ABO y factor Rh

I. OBJETIVOS
1) Determinar grupo sanguneo del sistema ABO.
2) Determinar factor sanguneo Rhesus.

II. INTRODUCCIN
Los grupos sanguneos eritrocitarios son componentes antignicos en la superficie de
los hemates que estn relacionados con la teraputica transfusional y la prevencin de
accidentes hemolticos secundarios a las transfusiones. A parte de los grupos eritrocitarios
tiene gran inters el grupo antignico no eritrocitario HLA que interviene en el rechazo de
transplantes de rganos.
Los grupos sanguneos son glucolpidos y protenas que forman parte de la
membrana del hemate y se diferencian por su diferente capacidad antignica. Las
glucoprotenas estn unidas a diferentes azcares que les da la especificidad de grupo. (A, B,
O). Los antgenos crean reacciones antgeno-anticuerpo que desencadenan una reaccin de
inmunidad tipo I.
1

A parte del sistema ABO y el sistema Rh, existen otros sistemas menos importantes
algunos relacionados con el sistema ABO como los sistemas LEWIS y Li, y otros
independientes del sistema ABO como el sistema Duffy.
1,2

Sistema ABO: propuesto por Landsteiner y
colaboradores, los cuales comprobaron que la sangre de todo
individuo pertenece a uno de cuatro tipos diferentes, que se
distinguen uno de otros segn el resultado de una reaccin de
aglutinacin. Plantearon la existencia de cuatro fenotipos ABO
principales conocidos como grupos O, A, B y AB; en donde los
individuos del grupo A poseen el antgeno A (Anti A) en sus
hemates, los del grupo B el antgeno B (Anti-B), los del
grupo AB presentan ambos antgenos y los del grupo O
carecen de ambos (ver tabla N 12.1). El patrn de herencia


de estos grupos sanguneos, corresponde a la interaccin de alelos mltiples en los cuales el
gen O es recesivo frente a los codominantes A y B.
1,2,3

Sistema Rh: Estos grupos tienen un inters clnico similar a los grupos ABO, dada su
relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido y su importancia en la transfusin. El
sistema Rh es genticamente complejo, pero a manera de introduccin se puede describir en
trminos de un nico par de alelos D y d; donde las personas Rh (+) son DD o Dd y las Rh (-)
son dd.
1,2,3


III. MATERIAL
a. Muestras biolgicas
Sangre capilar de Homo sapiens.

b. Materiales de laboratorio
Algodn
Guantes Placas de grupo sanguneo o porta objetos
Lancetas desechables estriles
Algodn
Sueros: Anti - A, Anti - B y Anti - D
Alcohol




IV. PROCEDIMIENTO









V. RESULTADOS


Aglutinacin + -
+



Aglutinacin - -
+
Desinfeccin de la zona a
trabajar
Frotar la zona de puncin
Desinfectar la zona de
puncin
Realizar la puncin con la
lanceta
Desechar la primera gota
de sangre
Colocar una torunda de
algodn al finalizar
Gota sangre
+
Suero Suero Suero
Anti A Anti B Anti D



VI. DISCUSIN
En los seres humanos, el grupo sanguneo puede ser A, B, AB O, y diferenciarse
adems en su Rh pudiendo ser ste positivo o negativo. Un total de ocho tipos de sangre.
1,2,4

Lo que significa que la sangre sea A, B, AB 0 es la existencia o no existencia (en el
caso del grupo 0) de antgenos en la superficie extracelular del glbulo rojo, siendo un
antgeno como una tarjeta de identificacin del glbulo rojo hacia el sistema inmunitario de
la persona. Si ste no reconoce el antgeno (el grupo 0 al no presentar antgeno no posee este
problema) el sistema inmunitario atacar a esos glbulos rojos extraos para l.
2,4,5

Por ejemplo, una persona con grupo sanguneo A, ser compatible con otra del grupo
A y del grupo 0. Una persona del grupo AB ser compatible con cualquiera ya que reconoce
ambos antgenos, y una del grupo 0 slo con los de grupo O.
1

Pero esto no es del todo cierto, ya que adems hay que sumarle el factor Rh, positivo
o negativo, que tambin nos indica la presencia de otro antgeno, positivo si se encuentra,
negativo si no. Dando como resultado que los grupos sanguneos con Rh positivo sean
compatibles con los Rh positivo y Rh negativo, y los Rh negativo slo con ellos mismos.
3,4

Si nuestro grupo sanguneo es A+, podremos recibir sangre de los grupos A+, A-, 0+ y
0-. Pero si es A- slo podremos recibir de los grupos A- y O-. De esto se extrae que el donante
universal sea el grupo 0- y el receptor universal el grupo AB+.
3,4

Nuestro grupo sanguneo viene determinado por nuestros genes, heredados de
nuestros padres. Un gen con tres alelos (A, B o O) es el que determina nuestro grupo. Pero
nuestro genoma est formado por parejas de genes, por lo que el caso del grupo sanguneo
viene determinado por un gen de nuestro padre y otro de nuestra madre. De estos alelos, A y
B son dominantes, y el 0 es recesivo.
5

Esto quiere decir que si nuestro genotipo (genes) es AO, nuestro fenotipo (expresin
de los genes) ser A. Y si el genotipo es AB debido a la codominancia el fenotipo ser AB. 5
Entonces las personas de grupo A, genotpicamente podran ser AA o AO, las B seran
B0 o BB, las 0 slo 00 y las AB presentaran un alelo paterno A y otro B.
1,4

Un ejemplo, si tenemos un padre B (BB) y una madre A (A0), su descendencia podra
ser AB o B (B0). Otro ejemplo de un padre A (AO) y de una madre B (BO) podran tener
descendencia AB, A (A0), B (B0) y 0 (00). Esto es resultado de la combinacin de uno de los
dos genes del padre con uno de los dos de la madre.
6





VII. CONCLUSIONES

1) Se determin grupo sanguneo del sistema ABO, identificndose en las muestras
analizadas los grupos A y O.
2) Se determin factor sanguneo Rhesus, identificndose identificndose en las
muestras analizadas el factor Rh positivo.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Huestis, WD, Bobe Jr. Bush, S. "Transfusin de sangre", 2da Ed, Little Browin and Co,
2006.
2. Owen A. C. Bowe, W.G.N., thompson N.J., "Diagnostico de Desorden sanguneo" 2da
ed, Little BrowerandCo. 2008
3. Race R.R. Sanger R. "Blood Groups in man", 2da ed, Blachwell suetigic Publications,
2005
4. Wallave John, "Hematologa prctica. Wiley Beomedea! Health publication, 2004
5. Sumida S "Transfusin " J. B. Uppencot Co. 2003.
6. Dae J. V., Lewis S.M. "Hematologa", 5ta ed, Cheveelull Levengstone, 2005
























PRCTICA N08
8.1 Preparacin de una vacuna estafiloccica
8.2 Shock anafilctico en el cobayo (Fase sensibilizante)

I. OBJETIVOS
1) Preparar una vacuna estafiloccica.
2) Observar el shock anafilctico en el cobayo.

II. INTRODUCCIN


Se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar inmunidad contra una
enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una
suspensin de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de
microorganismos. El mtodo ms habitual para administrar las vacunas es la inyeccin,
aunque algunas se administran con un vaporizador nasal u oral.
1,2
Las autovacunas, en su trmino ms restringido (generalmente en las destinadas a uso
humano) reciben este nombre vacunas preparadas a partir de grmenes aislados de un
individuo a tratar, el cual tiene una afeccin ya establecida y generalmente crnica o aguda
recidivante, en los que la terapia con antibiticos u otro tipo de preparado biolgico no han
logrado eliminar el agente causal, siendo el papel de esta vacuna inmunoteraputico.
1,3

Un shock anafilctico (choque alrgico) es la forma ms grave en la que puede
manifestarse una reaccin alrgica ya que puede poner en peligro la vida del paciente.
4

El shock anafilctico lo desencadenan los alrgenos. Puede desencadenarse por la alergia
al veneno de insectos, o a algn alimento o a determinados medicamentos, que provocan en
el afectado una reaccin alrgica exagerada. El choque alrgico es muy peligroso y puede
provocar una parada cardiorrespiratoria en poco tiempo. Pocos segundos despus del
contacto con el alrgeno, por ejemplo, tras una picadura de avispa, ya puede producirse un
shock anafilctico, que se identifica por los siguientes sntomas: nuseas, dificultad
respiratoria, taquicardia, ansiedad, boca seca, ardor o parestesias en la lengua, prurito,
erupciones cutneas, aparicin de ampollas e inflamacin de los prpados. Estos son signos
tpicos de un choque anafilctico incipiente.
4,5

Un choque anafilctico produce unos signos tpicos: los vasos sanguneos se dilatan, se
acumula lquido en los tejidos, la presin sangunea baja, el pulso se acelera en un comienzo,
y luego desciende y el riego sanguneo de los rganos empeora. Los pacientes pierden
finalmente el conocimiento. Sin tratamiento, un choque anafilctico puede tener una
evolucin mortal.
5
III. MATERIAL
a. Muestras biolgicas
Cavia porcellus
Staphylococcus aureus

b. Materiales de laboratorio
Alcohol 96


Algodn esterilizado
Agujas hipodrmicas 26G x 1
Guantes

IV. PROCEDIMIENTO

A. Preparacin de una vacuna estafiloccica





Control de esterilidad de la vacuna


Sembrar en medios enriquecidos:
Agar sangre y caldo tioglicolato por 5-7 das para ver si hay
crecimiento bacteriano


B. Shock anafilctico en el cobayo








Obtener
ovoalbmina (clara)
del huevo
0.5 mL ovoalbmina
+
4.5 mL SSF
Sol 1/10
Staphylococcus
+
Sol. fenolada
(Sol. Turbia)
Llevar hasta tubo N3
900 mil grmenes/mL











V. DISCUSIN
En prctica se realiz la preparacin de una vacuna estafiloccica y se observ el shock
anafilctico en el cobayo. Para la preparacin de la vacuna (autovacuna) se emple el germen
Staphyloccus aureus vivo atenuado. Se denomina autovacuna debido a que se extrajo de la
misma persona enferma. Una vacuna atenuada consiste en utilizar un agente infeccioso
(vacunas monovalentes) o varios (vacunas polivalentes) vivo/os y homlogo/s al que produce
la enfermedad, pero cuya virulencia haya sido atenuada, de manera que sin producir ninguna
lesin secundaria al animal, induzca inmunidad duradera frente al agente homlogo
virulento. Generalmente, este tipo de vacunas se realizan a partir, o bien de cepas homologas
a las virulentas, pero que se han atenuado de forma natural, o bien a partir de aislados
virulentos, a los que mediante mtodos de atenuacin se consiguen atenuar de forma
estable. La autohemoterapia o autovacuna estimula el Sistema Inmunolgico de 5% al 22%,
ocasionando el alivio y la cura para diversas enfermedades como: acn alergias anemia,
amigdalitis de repeticin artrosis asma cncer convulsiones por disrritimias diabetes,
epidemias enfermedades autoinmunes esclerodermia esclerosis mltiple gota
hepatitis hipertensin artritis ictiosis mioma psoriasis prpura quistes de ovario
sida, prevencin de enfermedades diversas y todas las infecciones causadas por virus y
bacterias.
1,2

Para observar el shock anafilctico en el cobayo se inocul ovoalbmina al cuy por va de
administracin intracardiaca. El trmino shock anafilctico est reservado para designar los
accidentes observados como consecuencia de la aplicacin de substancias extraas. El shock
anafilctico se detecta particularmente cuando se utilizan medios de contraste en radiologa,
o se aplican algunos frmacos teraputicos. Tambin conviene definirlo como la falla
circulatoria que se presenta abruptamente despus de la penetracin, generalmente por va
Administracin va
intracardiaca


parenteral, de un alrgeno al cual el sujeto est sensibilizado. Despus de la inyeccin del
qumico el paciente se queja de un malestar intenso, con angustia, escalofros y prurito
generalizado de inicio palmo-plantar. Los rasgos de la cara se alteran, la facies palidece y se
cubre de sudor. El corazn aumenta su ritmo y se vuelve difcilmente auscultable. La tensin
arterial desciende abruptamente; las extremidades se enfran y el enfermo pierde la
conciencia, e incluso puede convulsionar Es usual que el compromiso predomine en un
sistema o un rgano: el aparato respiratorio (edema de glotis, disnea asmatiforme), el tubo
digestivo (vmitos, diarrea sanguinolenta), la piel (urticaria, edema de Quinke).
4,5

VI. CONCLUSIONES
1) Se prepar una vacuna atenuada a partir de Staphylococcus aureus.
2) Se observar el shock anafilctico en Cavia porcellus (cobayo) a consecuencia de la
administracin intracardiaca de ovoalbmina.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Gonzales H. Clasificacin de las vacunas. Ciclo editorial. Bilbao, 2004; 46 -58
2. Curso de gerencia para el manejo efectivo el del Programa Ampliado de Inmunizaciones,
Organizacin Panamericana de la Salud, Modulo II Vacunas del PAI, pag. 8:27, 2.006
3. Introduccin e implementacin de nuevas vacunas: gua prctica. Washington, D.C.:
OPS, 2009
4. Corren J. Anafilaxia. Una emergenia preventiva. Postgrad Med 87:167, 2009
5. Kaliner M. Anafilaxia. En: Fundamentos de Immunologa y Alergas. Editado por R Locky,
S Bukantz. WB Saunders Company. Philadelphia, 2007