HERPES VIRUS

HERPETOVIRIDAE:
Estos virus establecen infecciones latentes que pueden persistir durante toda la
vida del husped, pueden ser reactivados por algn estmulo como irradiacin o
inmunosupresin.

CLASIFICACIN:

Familia: Viridae (Herpesviridae)
Subfamilia: Virinae (Alphaherpesvirinae)
Genero: Virus (Simplex virus)
Especie: animales; herpes virus humano: tipo 1 y 2 bacterias: X 174, T 4.
Existen ms de 80 serotipos.

Los ms importantes en patologa humana son:

Virus herpes simplex tipo I (VHH1)
Virus hepes simplex tipo II (VHH2)
Virus varicella zoster (VHH3)
Virus de Epstein-Barr (VHH4)
Citomegalovirus (VHH5)
Virus herpes humanos 6, 7 y 8.

Los virus del grupo de los herpes virus y enfermedades producidas.
VIRUS: ENFERMEDAD:

Herpes simple tipo l (Gingivoestomatitis,faringitis, amigdalitis y herpes
labial)
Herpes simple tipo ll (Herpes genital)
Citomegalovirus (Inclusin citomegalica)
Epstein-Barr (Mononucleosis infecciosa)
Varicela-Zoster (Queratoconjuntivitis, varicela y herpes zoster)

MORFOLOGA:
Son virus grandes, con envuelta.
La cpside tiene geometra icosadrica.
Tienen ADN bicatenario.



CICLO DE MULTIPLICACIN:
Adsorcin
Penetracin
Liberacin del ADN viral y migracin hacia el ncleo
Sntesis del ADN vrico y transcripcin del ARNm en el ncleo
El ARNm migra al citoplasma, transduccin de protenas que migran al ncleo
Formacin de la nucleocpside, que sale a travs de la membrana nuclear.
Liberacin
PATOGENA:
Latencia: Virus neurotropos (herpes y V-Z) en las clulas del sistema nervioso.
Virus linfotropos (CMV, E-B) en las clulas del sistema linftico.

VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO I Y TIPO II:
Patogenia y cuadros clnicos
Entrada a travs de piel y mucosas, se multiplica en las clulas epiteliales: respuesta local.
Diseminacin a clulas prximas y terminales nerviosas Tipo I: pares craneales y cervicales
superiores Tipo II: regin sacra.
Reactivacin: excrecin asintomtica o clnica (recurrencia).
Herpes simple:
El hombre es infectado por dos serotipos, en personas sanas predominan las infecciones de la
cavidad oral y del tracto genital.
Las causadas por el tipo l son ms frecuentes en la porcin superior del cuerpo, en tanto que el
tipo ll produce lesiones genitales.
VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO I Y TIPO II:
CLINICA:





VHS tipo I:
Gingivoestomatitis
Faringitis ulcerosa
Herpes labial
Panadizo herptico
Lesiones oculares
Encefalitis herpticas
VHS tipo II:
Herpes genital
Meningitis
Manifestaciones en inmunodeprimidos
Herpes neonatal
Infecciones viscerales: pulmn, hgado, esfago
Herpes simple:
Produce una infeccin latente y se establece en ciertos ganglios nerviosos sensitivos, se reactivan
por stress, fiebre menstruacin, quemadura solar etc.
Produce lesiones vesiculares en piel, especialmente en la cara, nariz, labios y genitales.
Manifestaciones clnicas:
Local:
Vesculas orales o genitales con o sin linfodenopatia.
Sistmica:
Fiebre, malestar general y en neonatos puede ocasionar cuadros similares a sepsis (bacterias en la
sangre).
La mayora de las infecciones primarias ocurren durante la niez y son inaparentes.
En vagina materna se disemina al recin nacido ocasionando herpes neonatal.
Tiene un tiempo de incubacin de: 2 a 12 dias.
Transmisin a travs del canal del parto.



Mecanismo de latencia:
Despus del estmulo apropiado que puede ser general o local, el virus se propaga hacia abajo a lo
largo de la fibra nerviosa.
Cuando alcanza las terminaciones nerviosas se distribuye en las clulas de la epidermis y se
multiplica libremente para producir las vesculas.
Despus de la infeccin primaria de la mucosa de la boca, el virus asciende en los nervios
sensoriales de la rama maxilar, creciendo a lo largo de la envoltura del nervio hasta alcanzar el
ganglio.
Con frecuencia se aparece en la zona vesicular facial y con menos frecuencia aparecen en algunas
partes de la piel o membranas mucosas como genitales o conjuntiva.
Transmisin del agente
Mecanismo de transmisin:
El virus del herpes es transmitido de persona a persona por secreciones infectadas o por
lesiones.
La infeccin es habitualmente espordica.
TRANSMISION
*La saliva de pacientes con lesiones activas o de portadores sintomticos es una fuente efectiva de
infeccin del herpes tipo I.
*En contraste el herpes tipo 2 es una enfermedad venrea que se observa principalmente entre
adultos jvenes por contacto sexual.
HERPESVIRUS:
Tipo I: De cintura para arriba.
Tipo II: De cintura para abajo.

VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO I Y TIPO 2
DIAGNOSTICO:
1. Directo
Muestra: secreciones de lesiones infectadas
Deteccin de antgeno por inmunofluorescencia
Cultivo en lneas celulares
Identificacin: Ac monoclonales
PCR (reaccin en cadena de la polimerasa): LCR en la encefalitis herpticas.
2. Indirecto: valor limitado

Diagnstico de laboratorio:
*Para su aislamiento puede tomarse liquido vesicular, saliva, hisopo vaginal o un raspado de
cornea.
*Cultivarse en fibroblastos de embrin humano, de rin o lneas celulares continuas.

Prevencin y control:
*Empleo de una vacuna de la varicela para el VZV que esta hecha de virus vivos atenuados que es
70-90 % efectiva.
*Empleo de frmacos antivirales que puedan bloquear la replicacin de los herpes virus como el
aciclovir, ganciclovir, famciclovir para uso clnico.

VIRUS VARICELLA-ZOSTER
Muy similar al VHS. Es el agente causal de:
Varicela. (lechina)
Herpes zoster. (Culebrilla) cinturn del diablo.
Patogenia:
El VZV en su infeccin primaria causa la varicela.
El herpes Zoster, es una reactivacin del VZV, les da a personas que ya les dio varicela o a personas

Descripcin del virus:
Es un virus que contiene en su genoma cadenas de DNA bicatenario, que mide de 150 a 200nm de
dimetro con capsula icosaedrica.
Transmisin:
Esta se produce por contacto directo y por gotas aerosolizadas y puede ser de la transmisin area
en comunidades.
Tiempo de incubacin. Es de 13 a 17 dias.
El paciente es potencialmente infeccioso de 1-2 das antes de la aparicin de la erupcin


Sintomatologa:
*Varicela.
a) Sistmica . Fiebre de 37.5 a 40C.
b) local. Erupcin vesicular en piel y mucosas, prurito y costras.
*Herpes Zoster.
Erupcin vesicular, precedida de parestesis y dolor en la zona cutnea afectada.
Afecta las races dorsales de los ganglios cervicales interiores, torcicas y lumbares.
Diagnstico clnico:
Muestras de liquido vesicular.
cultivo celular de fibroblastos en pulmn de embrin.
Reservorio: hombre
Transmisin: respiratoria
Serologia: IgG, IgM y PCR
Profilaxis: Vacuna con gammaglobulinas 3 das despus de la exposicin.
Tratamiento: Aciclovir.
Inmunizacin pasiva en inmunodeprimidos.
Varicela: mculappulavesculacostra