Entrenamiento Flexib

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Entrenamiento de la
FLEXIBILIDAD/ADM
para la mejora de la
calidad de vida.
Entrenamiento de la
FLEXIBILIDAD/ADM
para la mejora de la
calidad de vida.
Juan Ramn Heredia Juan Ramn Heredia
juanrafitness@hotmail.com juanrafitness@hotmail.com
ndice ndice ndice
Introduccin: contextualizacindel estado
actual de conocimientos
Definicin-reconceptualizacin
Reflexin: Terminologa y conceptos. Recordatorio Bases bioestructurales y
neuro-fisiolgicas.
La Flexibilidad/ADMen los PAFS: Anlisis para la
evaluacin y prescripcin del entrenamiento
Evaluaciny valoracin Flexibilidad/ADM en
los PAFS
Prescripcin: La Flexibilidad/ADM y su
metodologa de entrenamiento en PAFS
Introduccin: Introduccin: contextualizacin contextualizacindel estado del estado
actual de conocimientos actual de conocimientos
Definicin Definicin- -reconceptualizacin reconceptualizacin
Reflexin: Terminologa y conceptos. Recordatorio Bases Reflexin: Terminologa y conceptos. Recordatorio Bases bioestructurales bioestructurales y y
neuro neuro- -fisiolgicas. fisiolgicas.
La La Flexibilidad/ADM Flexibilidad/ADMen los en los PAFS: PAFS: Anlisis para la Anlisis para la
evaluacin y prescripcin del entrenamiento evaluacin y prescripcin del entrenamiento
Evaluacin Evaluaciny valoracin y valoracin Flexibilidad/ADM Flexibilidad/ADM en en
los los PAFS PAFS
Prescripcin: Prescripcin: La La Flexibilidad/ADM Flexibilidad/ADM y su y su
metodologa de entrenamiento en metodologa de entrenamiento en PAFS PAFS
Juan Ramn Heredia Elvar
juanrafitness@hotmail.com / 667 95 82 98
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Bases del Bases del
entrenamiento entrenamiento
Medicina Medicina Medicina
SALUD? SALUD?
Teora Entrenamiento
deportivo
(investigacin)
Teora Entrenamiento Teora Entrenamiento
deportivo deportivo
(investigacin) (investigacin)
Flexibilidad/ADM: contextualizacin Flexibilidad/ADM: Flexibilidad/ADM: contextualizacin contextualizacin
X
X
Definicin-
reconceptualizacin
en el entrenamiento de
la FLEXIBILIDAD/ADM para
la mejora de la calidad
de vida.
Definicin-
reconceptualizacin
en el entrenamiento de
la FLEXIBILIDAD/ADM para
la mejora de la calidad
de vida.
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- -Capacidad de Capacidad de extensin mxima de un movimiento extensin mxima de un movimiento en una en una
articulacin determinada articulacin determinada
J ordi Porta (1996)
- -La flexibilidad ha sido definida indistintamente como movilizac La flexibilidad ha sido definida indistintamente como movilizacin, libertad de in, libertad de
movimientos o, tcnicamente, como la movimientos o, tcnicamente, como la amplitud de movimientos (ADM) obtenible en amplitud de movimientos (ADM) obtenible en
una articulacin o una articulacin o conjunto de articulaciones conjunto de articulaciones
Michael J . Alter (1991)
- -La flexibilidad es la capacidad de un individuo para realizar m La flexibilidad es la capacidad de un individuo para realizar mayor o ayor o
menor recorrido de las articulaciones. Es un producto de la elas menor recorrido de las articulaciones. Es un producto de la elasticidad ticidad
muscular y la movilidad articular. muscular y la movilidad articular.
J orge de J orge de Hegeus Hegeus (1983) (1983)
Flexibilidad/ADM: definicin-reconceptualizacin Flexibilidad/ADM: definicin Flexibilidad/ADM: definicin- -reconceptualizacin reconceptualizacin
Flexibilidad Flexibilidad Flexibilidad
mxima ADM articular? mxima ADM articular?
(capacidad (capacidad bio bio- -estructural de EC, EE estructural de EC, EE
y conjuntivos) y conjuntivos)
Stifness Stifness- -complianza complianza- -elasticidad elasticidad
Fuerza Fuerza
- -Elemento Elemento facilitador facilitador para ADM para ADM
dinmicas. dinmicas.
- -Flex Flex elemento facilitador/limitador elemento facilitador/limitador
para acciones de fuerza para acciones de fuerza
SALUD? SALUD?
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Como vemos, en muchas de las definiciones se hace referencia a
capacidad mxima de movimiento a nivel articular . capacidad mxima de movimiento a nivel articular .
Sera necesario concretar que el Sera necesario concretar que el mximo mximo para dicha articulacin para dicha articulacin
puede puede no ser adecuado ni saludable no ser adecuado ni saludable (pensemos, por ejemplo, en (pensemos, por ejemplo, en
un sujeto con una un sujeto con una hiperlaxitud hiperlaxitud a nivel de articulacin del codo). a nivel de articulacin del codo).
Ser necesario entender el concepto de amplitud de movimiento Ser necesario entender el concepto de amplitud de movimiento
(ADM) en un rango saludable o seguro para la integridad y (ADM) en un rango saludable o seguro para la integridad y
estabilidad articular estabilidad articular y que el y que el entrenamiento de flexibilidad entrenamiento de flexibilidad
supondra estimar en supondra estimar en adaptaciones adaptaciones (compensatorias/profilcticas (compensatorias/profilcticas
vs prestacin/ rendimento) a componentes vs prestacin/ rendimento) a componentes contrctiles, contrctiles,
conjuntivas y elsticas conjuntivas y elsticas de dichas estructuras articulares y que de dichas estructuras articulares y que
muchas veces no ser necesario para lograr dicho objetivo el muchas veces no ser necesario para lograr dicho objetivo el
hacerlo mediante ADM mximas. hacerlo mediante ADM mximas.
Limite articular? Limite articular? Estructuras/ arco de movimiento Estructuras/ arco de movimiento
En general, se tratara de precisar el tipo de movilidad y dar una horquilla de
amplitud angular.
Esta amplitud representa el mximo obtenible con la articulacin en movilidad el mximo obtenible con la articulacin en movilidad
pasiva pasiva (la activa siempre es ms limitada)
Es fundamental conocer este aspecto para determinar no solo la posibilidad de
situaciones de hipermovilidad hipermovilidad/ / hipomovilidad hipomovilidad, sino para establecer lmites o zonas lmites o zonas
de ROM de ROM(rango de movimiento) que pudieran general conflictos en la capacidad
de soportar determinados tipos de tensiones (zonas de conflicto) incrementndose
con ello el potencial riesgo lesivo a corto, medio y largo plazo (dicha cuestin ser
tratada en el apartado correspondiente).
( (Dufour Dufour y y Pillu Pillu, 2006; Real y , 2006; Real y cols cols., 1996) ., 1996)
Evaluar mnimos Evaluar mnimos
- -Garantizar equilibrio Garantizar equilibrio
- -Delimitar restricciones Delimitar restricciones
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Dentro de la movilidad excesiva, se pueden diferenciar entre
hipermovilidad hipermovilidad e inestabilidad articular inestabilidad articular. En biomecnica clnica la
hipermovilidad hipermovilidad constituye una situacin en la que el arco de
movimiento fisiolgico es mayor del normal, pero sin que esto sin que esto
suponga la existencia de movimientos nuevos que no tendran que suponga la existencia de movimientos nuevos que no tendran que
darse. darse. En cambio, hablaremos de inestabilidad inestabilidad cuando
precisamente aparecen movimientos que no deberan darse o que aparecen movimientos que no deberan darse o que
normalmente la persona que manipula no debera percibir durante normalmente la persona que manipula no debera percibir durante
la exploracin la exploracin
(Moras, 2006; (Moras, 2006; Dufour Dufour y y Pillu Pillu, 2006) , 2006)
INESTABILIDAD INESTABILIDAD vs vsESTABILIDAD? ESTABILIDAD?
Hay que tener cuidado con el sentido que se le da al trmino de estabilidad
En el contexto de la flexibilidad flexibilidad nos vamos a limitar a los lmites internos lmites internos
ESTABILIDAD INTERNA (EI):
vendr determinada, principalmente, por las estructuras anatmicas. Consideraremos:
La Estabilidad Interna Pasiva (EIP)
Determinada por la configuracin anatmica articular configuracin anatmica articular
(principales estructuras: huesos, elementos de
congruencia y ligamentos).
Todas las articulaciones no poseen los mismos niveles
de estabilidad. As por ejemplo las articulaciones
escapulohumeralesy coxofemoralesson esferoideas,
aunque la primera es no congruente y, por tanto,
menos estable y la segunda congruente y, por tanto
ms estable.
La Estabilidad Interna Activa
Vendr determinada por la estructura estructura
msculo msculo- -tendinosa tendinosa (su estado de
equilibrio/desequilibrio, tono muscular,
respuesta neuromuscular, etc).
(Heredia, (Heredia, Chulvi Chulvi, Isidro, Ramn, 2007) ( , Isidro, Ramn, 2007) (Dufour Dufour y y Pillu Pillu, 2006) , 2006)
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A partir de aqu debemos comprender que los niveles de estabilidad niveles de estabilidad
interna interna debern ser considerados y adecuadamente valorados adecuadamente valoradosen cada
sujeto, de manera que como primera premisa, no deberamos aadir
inestabilidad externa a una situacin de inestabilidad interna.
(Heredia, (Heredia, Chulvi Chulvi, Isidro, Ramn, 2007) , Isidro, Ramn, 2007)
De forma resumida podemos concluir que cuando realizamos ejercicios
buscando una deformacin longitudinal del msculo deformacin longitudinal del msculo, estamos incidiendo sobre
una serie de estructuras que se oponen oponen a la misma.
Tejido contrctil Tejido contrctil
Tejido conectivo Tejido conectivo
El tejido contrctil, puede llegar a deformarse sin llegar a su pun tejido contrctil, puede llegar a deformarse sin llegar a su punto de ruptura to de ruptura
hasta un 150% de su longitud en estado de reposo, y una vez deformado vuelve a
su longitud original, pues la deformacin del sarcmero es recuperable.
Por otro lado, el tejido conjuntivo, tejido conjuntivo, la otra estructura que hemos analizado, se
opone tambin a la deformacin y su ductilidad a la misma va a depender de la
relacin existente entre dos fibras que los constituyen el colgeno y la elastina.
>porcentaje de colgeno =>resistencia a la deformacin. >porcentaje de colgeno =>resistencia a la deformacin.
Existe por tanto una relacin inversa entre colgeno y elastina, pues esta ltima se
deforma con facilidad y recupera su longitud, mientras que el colgeno no
puede deformarse ms haya de un 3-4% de su longitud en reposo sin sufrir
ninguna desestructuracin.
7
A la variacin que sufre el msculo por la aplicacin de una fuerza de
traccin, la llamamos estiramiento. Este estiramiento va a ser
directamente proporcional a la fuerza que lo produce. Los tejidos
respondern de forma variable siguiendo el trazado de una curva
tensin/ deformacin.
A partir de Carlstedt (1987) y Moras (2006)
8
EEP EEP
EEP EEP
EEP EEP
CC CC
Una fuerza dirigida a elongar elongar un
msculo es transmitida transmitida via via tejido tejido
conectivo conectivo (perimisio, endomisio) a
traves de la membrana muscular membrana muscular
(sarcolema (sarcolema) a los elementos no elementos no
contrctiles contrctiles (complejo
citoesqueltico o costmeros) en la
lnea Z.
La elongaci La elongaci n de la fibra muscular n de la fibra muscular
propiamente como tal, comienza en propiamente como tal, comienza en
el el sarc sarc mero mero. Sin embargo a pesar de
la relajacin voluntaria del individuo, las
prote prote nas contr nas contr ctiles del m ctiles del m sculo sculo
generan una resistencia inicial al generan una resistencia inicial al
estiramiento pasivo estiramiento pasivo, esta resistencia
es debida a la existencia de un pequeo
nmero de puentes cruzados que estn
presentes incluso con el msculo
relajado, los cuales se forman y se
separan espontneamente (Hill, D., 1968
citado por Hernndez, 2007).
(Hernndez, 2007; Lpez y Fernndez, 2006; Di Santo, 2007) (Hernndez, 2007; Lpez y Fernndez, 2006; Di Santo, 2007)
Cuando estiramos un msculo la actina y
miosina invierten el efecto de la interunin,
pareciendo que al principio afecta a los
filamentos de actina y de miosina, pero si
dicho estiramiento es continuo son los estiramiento es continuo son los
filamentos de filamentos de titina titina los que permiten que se los que permiten que se
incremente an ms dicho desplazamiento incremente an ms dicho desplazamiento
(siendo los principales responsables de la
extensibilidad del sarcmero y de su
resistencia al estiramiento).
Otro punto importante a considerar, es que
no todos los no todos los sarcmeros sarcmeros se estiran en la se estiran en la
misma medida misma medida, , es decir, que cuando un
msculo es estirado, el estiramiento no es
uniforme en toda la longitud. Los Los
sarcmeros sarcmeros prximos a los tendones se prximos a los tendones se
estiran en mucho menor medida que los estiran en mucho menor medida que los
sarcmeros sarcmeros situados en la parte central de situados en la parte central de
un msculo un msculo.
(Alter, M., 1996; Lpez y Fernndez, 2005) (Alter, M., 1996; Lpez y Fernndez, 2005)
La titina tiene la propiedad de actuar
como un muelle que proporciona
elasticidad a las fibras musculares en
estado de relajacin. Solo el segmento
de titina confi nado a la banda I banda I juega un
papel importante en la elasticidad
muscular.
9
(Perell, 2004; (Perell, 2004; Nordin Nordin y y Frankel Frankel, 2000; Lpez y Fernndez, 2006) , 2000; Lpez y Fernndez, 2006)
Ante alargamientos en los que se mantienen los puentes de actina-miosina, la la tinina tinina y posiblemente la y posiblemente la
nebulina nebulina mantienen la estructura interna del mantienen la estructura interna del sarcmero sarcmero. Para Horowits et al. (1986) la tinina y la
nebulina confieren al sarcmero una respuesta elstica pasiva durante su elongacin, de forma que si respuesta elstica pasiva durante su elongacin, de forma que si
se destruyen estas sustancias pierde su estabilidad producindos se destruyen estas sustancias pierde su estabilidad producindose un e un desalineamiento desalineamiento entre los entre los
filamentos de filamentos de actina actina y miosina y miosina (Perell, 2004).
Cuando se realizan microfotografas
electrnicas de un msculo estirado, se ve que
sus sarcmeras son ms largas que en el
msculo en reposo, pero que sus bandas A bandas A
permanecen inalteradas permanecen inalteradas. Por tanto, el el
estiramiento no ha alargado los gruesos estiramiento no ha alargado los gruesos
filamentos de miosina. filamentos de miosina.
La longitud de los delgados filamentos de longitud de los delgados filamentos de
actina actina tambin permanece inalterada tambin permanece inalterada, como
lo confirma la constancia de la distancia de la
zona H de la sarcmera a travs de la lnea Z
hasta la zona H de la siguiente sarcmera. Si
embargo ha aumentado las zonas H y se han ha aumentado las zonas H y se han
alargado las bandas I. alargado las bandas I.
Est Est
Rel Rel
El envejecimiento afecta la estructura y la funcin de estos tej El envejecimiento afecta la estructura y la funcin de estos tejidos, idos,
en cuanto el rango especfico de movimiento en las en cuanto el rango especfico de movimiento en las
articulaciones y la flexibilidad disminuye. articulaciones y la flexibilidad disminuye.
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Sistema Sistema Neuromuscular Neuromuscular: el gran olvidado : el gran olvidado
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Tono muscular Tono muscular Tono muscular
Reflejo
miottico
Reflejo Reflejo
miottico miottico
Invervacin
recproca
Invervacin Invervacin
recproca recproca
- -PROPIOCEPCIN PROPIOCEPCIN = = Gestin actividad Gestin actividad senso senso- -motora en relacin a la posicin y motora en relacin a la posicin y
movimiento articular movimiento articular
- -Propioceptores Propioceptores musculares musculares, articulaciones, piel, cuello y labernticos. , articulaciones, piel, cuello y labernticos.
- -HUSOS: HUSOS: Fibras Fibras intrafusales intrafusales ( (invervacin invervacin sensitiva y motora: en bolsa sensitiva y motora: en bolsa
(dinmicas/estticas) (dinmicas/estticas) en cadena nuclear en cadena nuclear
- - 2 tipos terminaciones 2 tipos terminaciones sent sent (aferentes) en rea central: (aferentes) en rea central: Ia Ia / II / II
- -Motoneuronas Motoneuronas alfa alfa: : fibras fibras extrafusales extrafusales
- -Mononeuronas Mononeuronas beta beta: : simultnea huso y fibras simultnea huso y fibras extrafusales extrafusales (fundamental (fundamental mov mov. .
Velocidad muy elevada Velocidad muy elevada no posible activaci no posible activaci n alfa n alfa- -gamma) gamma)
- -Motoneuronas Motoneuronas gamma gamma: : fibras fibras intrafusales intrafusales (zona estriada) (zona estriada)
Actividad gamma Actividad gamma: : contraccin fibras contraccin fibras intrafusal intrafusal- -estiramiento zona central estiramiento zona central resultado resultado
final contracci final contracci n fibras extrafusales. n fibras extrafusales.
En movimiento voluntario: En movimiento voluntario: coactivaci coactivaci n n alfa alfa- -gamma gamma
En los a En los a os 90 se descubrieron nuevas os 90 se descubrieron nuevas fibras sensoriales III y IV fibras sensoriales III y IV, que jugar , que jugar a un papel a un papel
fundamental en la fundamental en la nocicepci nocicepci n n, el estiramiento y percepci , el estiramiento y percepci n cambios qu n cambios qu micos en el micos en el
m m sculo y relacionado con el flujo sangu sculo y relacionado con el flujo sangu neo que acompa neo que acompa a al ejercicio. a al ejercicio.
(Di Santo, 2007;Lpez y Fernndez, 2006; Caldern y (Di Santo, 2007;Lpez y Fernndez, 2006; Caldern y Legido Legido, 2002 ) , 2002 )
Los rganos tendinosos de Los rganos tendinosos de Golgi Golgi ( (OGTs OGTs), ), son estructuras encapsuladas que se disponen son estructuras encapsuladas que se disponen
en serie con las fibras musculares a nivel de su insercin en en serie con las fibras musculares a nivel de su insercin en fascias fascias y tendones. y tendones.
Cada rgano tendinoso est inervado por un axn de tipo Cada rgano tendinoso est inervado por un axn de tipo Ib Ib ( (mecanorreceptor mecanorreceptor). ).
- -Responsables de detectar la tensin en el tendn. Localizados en Responsables de detectar la tensin en el tendn. Localizados en la unin msculo la unin msculo- -
tendinosa, en serie con las fibras musculares, son estimulados t tendinosa, en serie con las fibras musculares, son estimulados tanto por el estiramiento anto por el estiramiento
pasivo como por la contraccin (Alter, 1992). pasivo como por la contraccin (Alter, 1992).
Los Los OGTs OGTs son ms sensibles a las fuerzas de tensin generados por la con son ms sensibles a las fuerzas de tensin generados por la contraccin y traccin y
funcionando como un mecanismo inhibitorio. Su umbral de excitaci funcionando como un mecanismo inhibitorio. Su umbral de excitacin es mayor que el de n es mayor que el de
los husos. Ello ser la razn por la cual para producir un impul los husos. Ello ser la razn por la cual para producir un impulso inhibitorio se requiere un so inhibitorio se requiere un
estiramiento fuerte estiramiento fuerte
El reflejo El reflejo miottico miottico inverso o inhibicin autgena inverso o inhibicin autgena, , sirve como mecanismo de sirve como mecanismo de
retroalimentacin para el control de la tensin muscular. Los retroalimentacin para el control de la tensin muscular. Los OGTs OGTs parecen funcionar parecen funcionar
como un mecanismo sensorial protector de msculos y tendones que como un mecanismo sensorial protector de msculos y tendones que podran ser podran ser
daados (Mora, 1995). daados (Mora, 1995).
Si el estmulo de estiramiento sobre el tendn excede un determi Si el estmulo de estiramiento sobre el tendn excede un determinado punto crtico, se nado punto crtico, se
produce un reflejo que inhibe a las neuronas motrices anteriores produce un reflejo que inhibe a las neuronas motrices anteriores, propiciando una , propiciando una
relajacin de msculo y un exceso de la tensin excesiva. relajacin de msculo y un exceso de la tensin excesiva.
La estimulacin de los La estimulacin de los G.T.O G.T.O. y el desencadenamiento del reflejo de inhibicin autgena . y el desencadenamiento del reflejo de inhibicin autgena
tambin podra producirse por activaciones excntricas y la man tambin podra producirse por activaciones excntricas y la manipulacin o masaje ipulacin o masaje
tendinoso). tendinoso).
(Alter, 1992; Di Santo, 2000; (Alter, 1992; Di Santo, 2000; DiSanto DiSanto, 2007). , 2007).
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La FLEXIBILIDAD/ADM en
los PAFS: Anlisis para la
evaluacin y prescripcin
del entrenamiento.
La FLEXIBILIDAD/ADM en
los PAFS: Anlisis para la
evaluacin y prescripcin
del entrenamiento.
Todas aquellas partes del cuerpo que tienen una funcin, si Todas aquellas partes del cuerpo que tienen una funcin, si
se usan con moderacin y se ejercitan en el se usan con moderacin y se ejercitan en el trabajo para el trabajo para el
que estn hechas que estn hechas, se conservan sanas, bien desarrolladas y , se conservan sanas, bien desarrolladas y
envejecen lentamente, pero si se usan y se deja que envejecen lentamente, pero si se usan y se deja que
holgazaneen, se convierten en enfermizas, defectuosas en su holgazaneen, se convierten en enfermizas, defectuosas en su
crecimiento y envejecen antes de hora crecimiento y envejecen antes de hora
(Hipcrates) (Hipcrates)
Anlisis para Evaluacin y Prescripcin estiramientos en PAFS Anlisis para Evaluacin y Prescripcin estiramientos en PAFS Anlisis para Evaluacin y Prescripcin estiramientos en PAFS
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Estructura NM de Base Estructura NM de Base Estructura NM de Base
Abdominales Abdominales
Flexorescadera Flexorescadera
Triceps Triceps sural sural
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Para llegar a entender la estructura estructura
neuromuscular neuromuscular bsica bsica, , debemos partir de las
lgicas consecuencias que conllev el logro de la
posicin bpeda con al evolucin de ser humano. posicin bpeda con al evolucin de ser humano.
Todo ello nos conduce a la necesidad de entender
que nuestro sistema sistema neuromuscular neuromuscular ha sufrido ha sufrido
adaptaciones especficas adaptaciones especficas que ha conferido una
serie de caractersticas variables a los distintos
grupos musculares en funcin de su localizacin y
funcin. El conocimiento de este aspecto es
fundamental para poder abordar la evaluacin
individual y desarrollar los criterios para la
prescripcin de ejercicios de fortalecimiento-
estiramiento.
TONO MUSCULAR
Tonificacin?
( (Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007;Lpez y Fernndez, 2006; Caldern y , 2007;Lpez y Fernndez, 2006; Caldern y
Legido Legido, 2002 ) , 2002 )
TONO MUSCULAR
Sherrington llam tono muscular tono muscular a este
componente activo de resistencia que se componente activo de resistencia que se
manifiesta al movilizar de forma pasiva a manifiesta al movilizar de forma pasiva a
una articulacin una articulacin. . A este componente
activo del tono muscular hay que aadir aadir
un componente de rigidez intrnseca un componente de rigidez intrnseca,
debido a la propia estructura del msculo.
El tono muscular tono muscular hace referencia al grado de contraccin de un grado de contraccin de un
msculo independientemente de la longitud msculo independientemente de la longitud que tiene en cada
momento. Por tanto, el tono muscular tiene un origen reflejo tono muscular tiene un origen reflejo y se define
como la resistencia activa del msculo al desplazamiento pasivo. Los
trastornos del tono muscular a menudo se asocian a lesiones del sistema
motor, especialmente de las vas descendentes, porque la fuerza de los
reflejos est controlada por los centros nerviosos superiores.
( (Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007;Lpez y Fernndez, 2006) , 2007;Lpez y Fernndez, 2006)
15
TONO MUSCULAR
Adems de la propia disposicin y posible
variacin anatmica.
La fuerza de la gravedad produce estiramiento fuerza de la gravedad produce estiramiento en
los msculos, en especial en los responsables de la
postura ortosttica, llamados antigravitarios, el
tono muscular de estos msculos es fundamental
para la postura. La fuerza de la gravedad al estirar
los msculos antigravitarios genera reflejos
miotticos que se oponen a esta fuerza (Hiperact
Vg). De esta forma el sistema nervioso evita la
necesidad de generar tal accin de forma
voluntaria limitndose a regular en tono muscular
para adaptarse a los movimientos necesarios. En
consecuencia, la postura se mantiene por la la postura se mantiene por la
distribucin adecuada del tono muscular distribucin adecuada del tono muscular.
( (Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007;Lpez y Fernndez, 2006) , 2007;Lpez y Fernndez, 2006)
El mantenimiento de la postura requiere un El mantenimiento de la postura requiere un
esfuerzo esfuerzo neural neural considerable, considerable, debiendo ajustar
las distintas posiciones del tronco y
extremidades y dicho tono muscular se
adaptar a la situacin de la articulacin en la
que el msculo se inserta, a la tarea a realizar, a
la presencia de carga, etc.
As pues debemos entender que las
caractersticas de la estructura muscular variar caractersticas de la estructura muscular variar
de manera general de manera general (en funcin de su
localizacin y funcin localizacin y funcin dotndole de una serie
de caractersticas histoqumicas y funcionales)
pero tambin de manera especfica, como ya
veremos, como respuesta como respuesta adaptativa adaptativa a largo a largo
plazo ante estmulos variables plazo ante estmulos variables (patolgicos,
ergonmicos, emocionales, etc) y debido a
dicha posibilidad de variacin intersujetos,
distinguiremos, inicialmente, entre
(a partir de (a partir de Lewit Lewit, 1999; , 1999; Janda Janda, 1983; , 1983; Norris Norris, 1995 y , 1995 y Chaitow Chaitow y y
DeLany DeLany, 2007; Garca , 2007; Garca- -Baro Baro y y Vaticn Vaticn; 2006): ; 2006):
16
(a partir de (a partir de Lewit Lewit, 1999; , 1999; Janda Janda, 1983; , 1983; Norris Norris, 1995 y , 1995 y
Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007, , 2007, Werckele Werckele, 1988) , 1988)
Msculos con predominancia Msculos con predominancia
Fsica Fsica/motora (P /motora (P- -fsica fsica): ):
grupo de msculos que en ausencia
de un entrenamiento, esfuerzo y
actividad regular, disminuyen su fuerza
y tonicidad con la edad, siendo
adems en ocasiones inhibidos o
limitados (en cuanto a prestacin) por
va refleja por el acortamiento de la
musculatura tnico-postural
antagonista. Son aquellos msculos
que cumplen fundamentalmente con
una funcin motriz (de movimiento).
Por tanto dicha musculatura en
personas sedentarios o tras un perodo
de inactividad responden con un
debilitamiento (Werckele, 1988) y
consecuentemente, sern msculos
que debemos tender a tonificar.
(a partir de (a partir de Lewit Lewit, 1999; , 1999; Janda Janda, 1983; , 1983; Norris Norris, 1995 y , 1995 y
Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007) , 2007)
Msculos con predominancia Msculos con predominancia
postural/tnica (P postural/tnica (P- -postural): postural):
Debido a su estado de tensin
permanente, tienden a acortarse
(Welkerle, K, 1988). Los msculos que
presentan la tendencia hacia la
inhibicin/ debilidad se hacen
incapaces de ejercer
adecuadamente el papel de
estabilizacin y ante el
desacondicionamiento tienden a
distenderse e inhibirse siendo causa
importante de desequilibrios y
disfunciones. Ser necesario
asegurar un adecuado y saludable
incremento de su capacidad de
ADM.
Aislar Aislar vs vs
preferenciar preferenciar? ?
17
Prescripcin PAFS Prescripcin PAFS Seg Seg n criterios de n criterios de funcionalidad funcionalidad
Estructura NM de Base Estructura NM de Base
Evaluacin posibles Evaluacin posibles
Restricciones Restricciones y descartar y descartar
posibles posibles disfunciones disfunciones
(patrones disfuncionales) (patrones disfuncionales)
Estructura NM Funcional Estructura NM Funcional
Realidad
AVD AVD
AVDL AVDL
( (Kendall Kendall , FP, , FP, McKreary McKreary, EK; , EK; Provance Provance PG:. 1993, Isidro et al (2007) PG:. 1993, Isidro et al (2007) Sharkman Sharkman, ,
2006) 2006) Kapanji Kapanji , 2004; Colado, y , 2004; Colado, y cols cols en en Rodriguez Rodriguez ( (coords coords) (in ) (in press press) )
Evaluacin de la
FLEXIBILIDAD/ADM en los
PAFS
Evaluacin de la
PAFS
18
Evaluacin de la Flexibilidad/ADM en PAFS Evaluacin de la Flexibilidad/ADM en PAFS Evaluacin de la Flexibilidad/ADM en PAFS
Segn lo que acabamos de ver Segn lo que acabamos de ver
Realmente sera posible conseguimos valorar la ADM en un Realmente sera posible conseguimos valorar la ADM en un
determinado ncleo articular?...pensemos, por ejemplo, en el determinado ncleo articular?...pensemos, por ejemplo, en el
test test1 Sit and Reach. 1 Sit and Reach.
Realmente podemos aplicar un proceso evaluativo sobre el Realmente podemos aplicar un proceso evaluativo sobre el
resultado de la medicin? resultado de la medicin?
No poseen algunas de las acciones articulares un alto No poseen algunas de las acciones articulares un alto
potencial lesivo sobre las estructuras anatmicas? potencial lesivo sobre las estructuras anatmicas?
El valorar la flexibilidad conlleva el estimar el
valor en la capacidad de ADM articular, pero
tambin la capacidad de elongacin de
estructuras y de la actividad neurolgica en
las mismas.
No obstante, quizs no fuese tan necesario el
estimar valores de mejora (salvo en el caso
de dficits) como el estimar niveles ptimos y niveles ptimos y
saludables de ADM y realizar una valoracin saludables de ADM y realizar una valoracin
de determinados ncleos articulares y grupos de determinados ncleos articulares y grupos
musculares en concreto a fin de detectar musculares en concreto a fin de detectar
posibles restricciones posibles restricciones o acortamientos (para
posteriormente, en el proceso de evaluacin
funcional global correlacionarlos con la
capacidad de fuerza/ debilidad, aunque no
es el objetivo de este apartado).
Este planteamiento supondra una Este planteamiento supondra una visin mucho ms amplia e integradora visin mucho ms amplia e integradora al al
respecto de la capacidad de ADM muscular y como esta influye en respecto de la capacidad de ADM muscular y como esta influye en la la
capacidad del sujeto para desarrollar determinados patrones de m capacidad del sujeto para desarrollar determinados patrones de movimiento o ovimiento o
tareas. tareas.
19
Creado en 1952, el test de Wells y Dillon o Seat and Reach, intenta medir la flexibilidad
isquiosural en el movimiento de flexin de tronco desde la posicin de sentado con las piernas
juntas y extendidas, expresando el resultado en centmetros.
Pese al posible valor por la difusin del test y potencialidad para realizar valoraciones
comparativas, deberamos considerar:
- -No neutraliza las variables antropom No neutraliza las variables antropom tricas individuales. As tricas individuales. As sujetos de tronco y brazos largos y sujetos de tronco y brazos largos y
piernas cortas se ver piernas cortas se ver n claramente favorecidos ( n claramente favorecidos (Chang Chang, , Bushbrecher Bushbrecher y y Edlich Edlich, 1988), as , 1988), as como como
otras variables anat otras variables anat micas que influir micas que influir n (por ejemplo las personas con gran obesidad n (por ejemplo las personas con gran obesidad
abdominal) abdominal)
- -Eval Eval a varios grupos articulares y grupos musculares, haciendo dif a varios grupos articulares y grupos musculares, haciendo dif cil la determinaci cil la determinaci n del n del
valor de influencia de cada uno de ellos en el resultado (rango valor de influencia de cada uno de ellos en el resultado (rango de flexi de flexi n espinal en relaci n espinal en relaci n al n al
rango de flexi rango de flexi n de cadera ( n de cadera (Hein Hein, 1990) , 1990)
-Ejecutado protocolarmente con una mano encima de la otra impide la deteccin objetiva de
diferencias entre hemicuerpos(Di Santo, 2006)
- -La acci La acci n de flexi n de flexi n m n m xima de tronco conlleva una enorme potencialidad lesiva sobre la xima de tronco conlleva una enorme potencialidad lesiva sobre las s
estructuras vertebrales (L estructuras vertebrales (L pez, 1999) y no constituye una acci pez, 1999) y no constituye una acci n a transmitir en PAFS. n a transmitir en PAFS.
AVDLen bipedestacin y con
actividad importante de MMSS y
TRONCO con manejo de cargas
importantes Descargadores,
albailes, pintores*.
actividad importante (cargas
medias-bajas) de MMSS
Peluqueros, limpiadores, soldador,
etc.*
AVDLen bipedestacin y altos
niveles de desplazamiento
corporal global con baja actividad
de TRONCO y poca exigencia
para los MMSS
Carteros, repartidores, etc.*
AVDL en sedestaciny con baja
actividad de TRONCO y poca
exigencia para los MMSS
Camioneros, oficinistas, etc.*
Tipo de AVDL Tipo de AVDL
INHIBICIN INHIBICIN
RESTRICCIN RESTRICCIN
Disfuncin Disfuncin
Integracin Integracin
neuromuscular neuromuscular
SMov SMov
- -Ms Ms P P- -T T
Patrones desequilibrio predecibles Patrones desequilibrio predecibles
20
actividad importante de MMSS y
TRONCO con manejo de cargas
importantes Descargadores,
albailes, pintores*.
actividad importante (cargas
medias-bajas) de MMSS
Peluqueros, limpiadores, soldador,
etc.*
AVDLen bipedestacin y altos
niveles de desplazamiento
corporal global con baja actividad
de TRONCO y poca exigencia
para los MMSS
Carteros, repartidores, etc.*
AVDL en sedestaciny con baja
actividad de TRONCO y poca
exigencia para los MMSS
Camioneros, oficinistas, etc.*
Tipo de AVDL Tipo de AVDL
En lo referente a la posible respuesta posible respuesta
adaptativa adaptativa en la funcin de la estructura en la funcin de la estructura
neuromuscular neuromuscular, , tal como veremos en el
apartado de evaluacin y prescripcin,
ser fundamental hacer un anlisis fundamental hacer un anlisis
atendiendo a las posibles adaptaciones atendiendo a las posibles adaptaciones
crnicas por las AVD y AVDL del propio crnicas por las AVD y AVDL del propio
sujeto. sujeto.
VALORACIN ADM/FLEXIBILIDAD
Musculatura P-tnica/postural y posibles
PDP
VALORACIN ADM/FLEXIBILIDAD VALORACIN ADM/FLEXIBILIDAD
Musculatura P Musculatura P- -tnica/postural y posibles tnica/postural y posibles
PDP PDP
Existen estudios epidemiolgicos sobre lesiones laborales
que encuentran evidencias fundadas sobre desrdenes,
alteraciones y lesiones causadas por la repeticin de
acciones laborales y sobreuso en la articulacin de la
rodilla, hombro, regiones torcica, espalda baja,
mueca y cuello.
Sandmark Sandmark H. , 2000; Baker P. et al., 2003; McMillan G, Nichols L. 2005; H. , 2000; Baker P. et al., 2003; McMillan G, Nichols L. 2005; Miranda H, y cols., 2001; Miranda H, y cols., 2001; Melchior Melchior M et al., 2006; M et al., 2006; McGuill McGuill SM. , SM. , 2002; 2002; Crook J, y cols., Crook J, y cols.,
2002; Jansen JP, y cols., 2004; 2002; Jansen JP, y cols., 2004;
Musculatura P Musculatura P- -Tnica Tnica Adaptaciones funcionales Adaptaciones funcionales
Al instaurarse en el sistema instaurarse en el sistema musculoesqueltico musculoesqueltico cambios cambios
adaptativos adaptativos y al progresar la descompensacin hacia grados de y al progresar la descompensacin hacia grados de
funcionamiento inevitablemente ms comprometidos funcionamiento inevitablemente ms comprometidos, las
modificaciones estructurales se hacen evidentes. Al mismo tiempo
que grandes cambios compensatorios se manifiestan como
distorsin estructural, se observan influencias locales en los tejidos influencias locales en los tejidos
blandos y en las estaciones de informacin blandos y en las estaciones de informacin neural neural situadas dentro
de ellos, sobre todo en propioceptoresy nociceptores
( (Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007). , 2007).
21
Como consecuencia de la imposicin de tensiones sostenidas o
agudas, el sistema musculoesqueltico pasa por una
adaptacin y surgen reacciones disfuncionales en adaptacin y surgen reacciones disfuncionales en
cadena cadena. Cabe sealar, en relacin a esta cuestin que, aunque
debamos siempre considerar al cuerpo como un todo; no
obstante, el enfoque evaluativo, en muchas ocasiones debe
seguir siendo local.
Cuando se desarrolla una reaccin en cadena en que algunos
msculos se acortan y otros se inhiben, pueden aparecer
patrones de desequilibrio predecibles .
As a partir de investigadores como Vladimir J anda (1982) se han
detallado dos de estos patrones, denominados sndromes sndromes
cruzados superior e inferior cruzados superior e inferior, en los que determinados msculos se
acortan en respuesta al estrs (de diferente tipo), produciendo
patrones posturales y de uso aberrantes, fcilmente reconocibles.
( (Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany, 2007) , 2007)
El Sndrome Cruzado Superior (SCS), presenta el siguiente desequilibrio bsico:
Se inhiben -Trapecio medio e inferior
- Serrato mayor y romboides
Se contraen y acortan contraen y acortan - -Pectoral mayor y menor
-Trapecio superior
-Elevador de la escpula
-Esternocleidomastoideo
22
La evaluacin de estos msculos y sus funciones es clave
puesto que al instalarse estas modificaciones se alterarn
las posiciones relativas de la cabeza cuello y hombro y en
su integracin neuromuscular conllevar importantes importantes
consecuencias sobre la escpula, perdiendo su consecuencias sobre la escpula, perdiendo su
estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea
alterar su direccin; esto producir inestabilidad alterar su direccin; esto producir inestabilidad
humeral humeral, , lo que comprometer a la actividad del comprometer a la actividad del
elevador adicional de la escpula, el trapecio superior y elevador adicional de la escpula, el trapecio superior y
el el supraespinoso supraespinoso a mantener su eficacia funcional a mantener su eficacia funcional
(Chaitow y DeLany, 2007), cuestin a considerar a la hora
de la siguiente valoracin en integracin neuromuscular
(que, por salirse del objetivo principal de la materia, no
ser tratada en este apartado).
Como consecuencia tendremos un debilitamiento de los flexores profundos del cuello y tono
aumento de la musculatura suboccipital, adems de un incremento en la tensin a nivel de incremento en la tensin a nivel de
raquis raquis cervical e incluso hasta D4. Habr rotacin y abduccin de las cervical e incluso hasta D4. Habr rotacin y abduccin de las escpulas escpulas, dado que el
tono aumentado de los fijadores superiores del hombro (trapecio superior y elevador de la
escpula, por ejemplo) hace que aqullas se tensiones y acorten, inhibiendo los fijadores
inferiores como el serrato mayor y el trapecio inferior. Como consecuencia la escpula perder la escpula perder
estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea altera su direccin estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea altera su direccin; ello provocar inestabilidad ; ello provocar inestabilidad
humeral, lo que comprometer la eficacia funcional global. humeral, lo que comprometer la eficacia funcional global.
El Sndrome Cruzado Inferior (SCI), presenta el siguiente desequilibrio bsico:
Se inhiben -Abdominales
- Glteos
Se contraen y contraen y
acortan acortan
-Psoas ilaco y recto anterior
del cuadriceps
-Tensor de la fascia lata y
adductorescortos
-Extensores de la columna
23
Este sndrome cruzado inferior sndrome cruzado inferiorva a tener importantes repercusiones
sobre el equilibrio y estabilidad plvica equilibrio y estabilidad plvica, conduciendo al
incremento de tensin a nivel de L5 tensin a nivel de L5- -S1 en el plano sagital S1 en el plano sagital. .
Estas tensiones combinadas provocan inestabilidad en la unin
lumbodorsal, y en el mejor de los casos un punto de transicin
inestable. La debilidad/inhibicin relativa del glteo mayor tiene
implicaciones en la estabilidad de la articulacin sacro-ilaca. A
menudo tambin estn involucrados los msculos piriformes. Puesto
que en aproximadamente el 20% de los individuos el piriforme
derecho es penetrado por la porcin peronea del nervio citico o
infrecuentemente por todo el nervio (incidencia en apariencia muy
elevada en sujetos de origen asitico), pueden surgir sntomas
citicos sin relacin discal; cuando el atropamiento del nervio se
debe al piriforme, los sntomas rara vez se observan ms all de la
rodilla (Heinking et al, 1997; Kuchera y Goodridge, 1997 citados por
Chaitow y DeLany, 2007). Un compromiso arterial dado por el
acortamiento de los piriformes puede producir isquemia en la
extremidad inferior y dolor sacroilacosen la cadera.
Una consecuencia casi inevitable de un patrn sindromtico cruzado inferior es que
las tensiones se trasladarn hacia arriba tensiones se trasladarn hacia arriba, con lo que se genera o grava un patrn
sindrmico cruzado superior (interrelacin en cadena tanto funcional como
disfuncional)
TECNICA DE EXPLORACION FUNCIONALDE LA ADM TECNICA DE EXPLORACION FUNCIONALDE LA ADM
Normalmente se emplean mtodos de exploracin sin medios auxiliares. Se deber tener cierta experiencia y
conocimiento profundo sobre las tcnicas de exploracin, junto con conocimientos exacto de las bases
anatmicos-funcionales de las articulaciones implicadas. Entre los principios bsicos iniciales podemos considerar
(Shneider, W., et al., 1993):
1.Exploracin exacta de las articulaciones implicadas. Una ADM disminuida
dificulta la prueba
2.Debe explorarse siempre una articulacin; en msculos biarticulares, la
segunda articulacin debe ser controlada e inmovilizada.
3.Debe adoptarse una correcta posicin de partida y un recorrido correcto y
adecuado del movimiento.
4.El msculo que se explora no debe estar irritado o con dolor ni antes ni
durante la prueba.
5.La fijacin no debe de ser excesivamente fuerte a fin de no inducir a errores
en la misma
6.El movimiento debe de ser lento (aproximadamente 5 segundos) y uniforme,
sin variaciones
7.Un msculo contrado da por resultado en la prueba un tope blando.
El tope en el lmite de movimiento (Sncheiner, W., et al., 1993) se designa duro
cuando tiene lugar de modo sbito por una resistencia sea (por ejemplo
osteofito).
El tope se designar reflejo duro, cuando tiene lugar a consecuencia de una
contraccin muscular nociceptiva, que limita el movimiento de un modo muy
rpido (por ejemplo el signo verdadero de Lasgue)
El tope de movimiento se designa blando cuando se frena lentamente por
aumento de la tensin de los msculos, tendones y cpsulas.
24
pero la evaluacin debera ser algo ms completa e pero la evaluacin debera ser algo ms completa e
integrada (inhibiciones + integracin) integrada (inhibiciones + integracin)
25
Chaitow Chaitow y y DeLany DeLany: Aplicaciones prcticas de las : Aplicaciones prcticas de las
tcnicas tcnicas neuromusculares neuromusculares. . Edt Edt. . Paidotribo Paidotribo. 2007 . 2007
Prescripcin de la
PAFS
Prescripcin de la
PAFS
26
Objetivo PAFS: Objetivo PAFS: Fitness FitnessA A- -E E
Reajuste Reajuste Reajuste
La inclusin de la flexibilidad o ADM, como objetivo objetivo dentro de los
programas de AFS, ser considerada desde las siguientes perspectivas:
En relacin a la mejora del ROM y funcionalidad articular mejora del ROM y funcionalidad articular, a fin de evitar
la prdida de ADM y la disminucin de la habilidad de la persona para
realizar las tareas cotidianas como consecuencia de la edad.
Como factor preventivo de desequilibrios y desajustes factor preventivo de desequilibrios y desajustes
neuromusculares neuromusculares y de posibles repercusiones lesivas de los
mismos. A este respecto, se debe considerar la adecuada adecuada
evaluacin y prescripcin evaluacin y prescripcin a fin de asegurar las adecuadas
adaptaciones saludables, en musculatura relacionada con
mayores requerimientos de reajuste, como consecuencia de
propiciar una cierta inhibicin refleja mediada por los
mecanorreceptores del tendn y disminucin de la tensin
viscoelstica, que permite una relajacin transitoria del
complejo actina-miosina y un cambio, a ms largo plazo, en la
matriz extracelular envolvente.
Como herramienta til para el tratamiento y recuperacin de lesiones tratamiento y recuperacin de lesiones.
Prescipcin de la Flexibilidad/ADM en PAFS Prescipcin Prescipcin de la Flexibilidad/ADM en PAFS de la Flexibilidad/ADM en PAFS
Para asegurar la consecucin de dichos objetivos sern necesario asegurar una aplicaci asegurar una aplicaci n regular de n regular de
los programas de estiramientos (a largo plazo), correcta prescri los programas de estiramientos (a largo plazo), correcta prescripci pci n y selecci n y selecci n de ejercicios n de ejercicios. A este
respecto, los criterios de FIDT (Frecuencia, Intensidad, Duracin, Tipo de actividad) no parecen tan
claros y concluyentes (al haber sido menos investigados en relacin a los realizados en otras
capacidades) (Delgado y Tercedor, 2002)
Progresin: Se puede incrementar el nmero de repeticiones por grupo
muscular (importante la variacin de ejercicios) y/o aumentar la frecuencia
semanal, hasta convertirla en diaria (simultneamente con la progresin en el
programa de entrenamiento de acondicionamiento neuromuscular)
Tipo de actividad:Tcnicas preferentemente pasivos, estticas y/o
dinmicas segn requerimientos. Se podran incluir sesiones o ejercicios
(siempre atendiendo a los criterios expuestos en apartados anteriores) del
tipo forzado o FPN con adecuada supervisin y control (importante).
Duracin: 10-30 segundos, notando una ligera tensin por alargamiento
pero sin llegar al dolor. 2-4 repeticiones por grupos musculares preferenciales
(tnicos). El volumen total por sesin entre 5 y 10 minutos.
Frecuencia: Mnimo de 2-3 das a la semana. Aplicacin en fase posterior
a parte principal o en la vuelta a la calma.
Fitness psico-social
Streching
SGA
Power-Strech
(Dieguez, J ., 1999)
Strech-relax
Prescripcin de estiramientos PRE, INTER
Y POST sesin.
PROGRAMAS COLECTIVOS PROGRAMAS INDIVIDUALES
27
Flexibilidad/ ADM en la Flexibilidad/ ADM en la Fase de Preparaci Fase de Preparaci n para la Actividad Principal n para la Actividad Principal (Activaci (Activaci n) n)
Flexibilidad/ ADM Flexibilidad/ ADM Intrasesi Intrasesi n n. .
Flexibilidad/ ADM en la Flexibilidad/ ADM en la Fase de Recuperaci Fase de Recuperaci n de la Actividad Principal n de la Actividad Principal (Vuelta a la calma) (Vuelta a la calma)
1)Movilidad articular y estiramientos activos y estticos de los
grupos musculares ms solicitados.
2)Fase de ejercicios de locomocin en creciente intensidad.
En actividades de intensidad moderada o intensa:
1)Movilidad articular
2)Pasar directamente a una actividad de locomocin con
ejercicios de movilidad articular que desemboquen finalmente en
la parte principal (incluyendo ejercicios de la fase especfica de
calentamiento)
En actividades de intensidad ligera el protocolo podra ser:
28
En la ejecucin de ejercicios contra resistencias es comn realizar repeticiones repeticiones
parciales (ROM acortados) parciales (ROM acortados) de un movimiento, siendo utilizado tambin en
determinadas lesiones lesiones para proteger la zona dolorosa (en este caso en el
mbito clnico y con una prescripcin mucho ms correcta). Ello conllevar
una serie de adaptaciones adaptaciones, tal y como se recoge en la siguiente imagen, y
debern considerarse con vistas a los objetivos de nuestro entrenamiento.
En cualquier caso, en lo referente al ROM, si no se indica lo contrario, se
aconsejar trabajar en ADM TOTAL ADM TOTAL (completando los recorridos del
movimiento), salvo que salvo que (a partir de Porta y Cos, 1998; Heredia y cols, 2006;
Colado, 1996):
Cuando trabajar en AT (amplitud total) presente aumento de la tensin o trabajar en AT (amplitud total) presente aumento de la tensin o
ejecuciones desaconsejadas ejecuciones desaconsejadas (se deber limitar el ROM). Este es el caso, por
ejemplo, del curl de cuadriceps (leg extensin), sentadillas, pressbanca, etc
Ante msculos msculos P P- -fsicos fsicos que tienden a tener un aumento de su longitud en que tienden a tener un aumento de su longitud en
reposo que puede contribuir a desequilibrios msculos esqueltic reposo que puede contribuir a desequilibrios msculos esquelticos os(se deber
limitar igualmente la ADM). Por ejemplo el ejercicio de fortalecimiento del
recto abdominal.
Ante articulaciones inestables articulaciones inestables, , ya sea por una distensin de tejidos o por
estructuras hiperlaxas. Tanto el trabajo en AI o AM son recomendables cuando
el objetivo es limitar el recorrido articular (distensiones, entorsis, luxaciones y/o
subluxaciones) o en individuos con hiperlaxitud.
29
Prescipcin de la Flexibilidad/ADM en PAFSEstiramiento/hipertrofia? Prescipcin Prescipcin de la Flexibilidad/ADM en PAFS de la Flexibilidad/ADM en PAFS Estiramiento/hipertrofia? Estiramiento/hipertrofia?
Ya Alter (1992) advirtiendo que la longitud de las fibras se ajusten a la
longitud funcional del msculo completo, especulaba que los
estiramientos podan modular la expresin gentica e influir sobre la
extensibilidad muscular.
Podramos establecer cierta Podramos establecer cierta incidencia de los estiramientos sobre la incidencia de los estiramientos sobre la
multiplicacin multiplicacin sarcomrica sarcomrica dentro de la misma fibra muscular dentro de la misma fibra muscular? ?
Prescipcin de la Flexibilidad/ADM en PAFSEstiramiento/hipertrofia? Prescipcin Prescipcin de la Flexibilidad/ADM en PAFS de la Flexibilidad/ADM en PAFS Estiramiento/hipertrofia? Estiramiento/hipertrofia?
Cada vez son ms las evidencias que parecen demostrar un aumento Cada vez son ms las evidencias que parecen demostrar un aumento de masa muscular de de masa muscular de
los msculos sometidos a estiramientos. los msculos sometidos a estiramientos.
En el adulto parecen persistir un n determinado de En el adulto parecen persistir un n determinado de mioblastos mioblastos (clulas precursoras de las (clulas precursoras de las
clulas clulas ms ms adultas) en forma de clulas inactivas en estrecho contacto con adultas) en forma de clulas inactivas en estrecho contacto con clulas clulas ms ms
maduras. maduras.
Si se lesiona el msculo estas clulas satlites se activan y pr Si se lesiona el msculo estas clulas satlites se activan y proliferan y pueden llegar a oliferan y pueden llegar a
fusionarse y formar nuevas fibras musculares ( fusionarse y formar nuevas fibras musculares (Bischoff Bischoff, 1986) , 1986)
Tras el estiramiento se Tras el estiramiento se pruduce pruduce un aumento en la sntesis de ADN en estas clulas que entran un aumento en la sntesis de ADN en estas clulas que entran
en el ciclo celular (Winchester y col., 1991). en el ciclo celular (Winchester y col., 1991).
Se ha observado que el estmulo hipertrfico muscular tras estir Se ha observado que el estmulo hipertrfico muscular tras estiramientos pasivos est amientos pasivos est
asociado con incrementos significativos de los niveles de asociado con incrementos significativos de los niveles de mRNA mRNA IGF IGF- -1 en el msculo 1 en el msculo
( (Loughna Loughna y col., 1992; y col., 1992; Perrone Perrone y col, 1995) y col, 1995)
El estiramiento pasivo mejora la sntesis de nuevas El estiramiento pasivo mejora la sntesis de nuevas proteinas proteinas. El resultado es la hipertrofia del . El resultado es la hipertrofia del
msculo ( msculo (Summers Summersy y cols cols., 1985; ., 1985; Goldspink Goldspink, 1991). , 1991).
Pequeos periodos de estiramiento diario, no solo previenen la p Pequeos periodos de estiramiento diario, no solo previenen la prdida de rdida de sarcmeros sarcmeros
provocado por la inmovilizacin, sino que causa un aumento en su provocado por la inmovilizacin, sino que causa un aumento en sunmero ( nmero (Williams Williams, 1990) , 1990)
(Lpez (Lpez Calbet Calbet y Dorado Garca: Avances en Ciencias del Deporte. y Dorado Garca: Avances en Ciencias del Deporte.
Servicio de publicaciones Universidad LPGC. 1999) Servicio de publicaciones Universidad LPGC. 1999)
30
LA FLEXIBILIDAD O ADM EN LA FASE RECUPERACIN DE LA ACTIVIDAD PR LA FLEXIBILIDAD O ADM EN LA FASE RECUPERACIN DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL (VUELTA A LA CALMA) INCIPAL (VUELTA A LA CALMA)
Cuando concluye la parte principal de la sesin, debemos asegurar una vuelta progresiva a los niveles
basaleso de reposo, mediante un protocolo de ejercicios que favorezcan dicho proceso y la
recuperacin de las estructuras y tejidos activados. Los estiramientos pueden ser un excelente medio a
considerar en dicha fase, atendiendo a una serie de consideraciones (Rodrguez y Santonja, 2000):
Tras actividades de tipo Tras actividades de tipo
fraccionado fraccionado, sera
aconsejable realizar realizar
estiramientos musculares, estiramientos musculares,
eliminando la movilidad eliminando la movilidad
articular articular, a fin de disminuir la
actividad de la musculatura y
conseguir cierta normalizacin
de flujo sanguneo movilizado
en los ncleos sometidos a
esfuerzo. Al finalizar la Al finalizar la
actividad se realizarn actividad se realizarn
exclusivamente estiramientos exclusivamente estiramientos
pasivo pasivo- -estticos, ya que estticos, ya que
hemos de suspender la hemos de suspender la
actividad muscular y actividad muscular y
favorecer la recuperacin. favorecer la recuperacin.
Si el ejercicio realizado ha sido
de carcter anaerbico de carcter anaerbico de
alta intensidad alta intensidades preciso que
los estiramientos de
recuperacin se realicen de
forma secuenciada tras la
actividad de tal forma que, al
acabar el esfuerzo, donde
encontramos la musculatura
altamente contrada y
acortada, se realice un
estiramiento pasivo con
extremo cuidado y lentitud.
Transcurrido un cierto tiempo en
el cual se observa la
descontracturacin del msculo
post-esfuerzo se realizar otra
intervencin con estiramientos
pasivos de mayor intensidad,
intentando recuperar la
longitud de reposo del msculo
Si el ejercicio realizado ha sido
de tipo aerbico y larga aerbico y larga
duracin duracin, es preferible realizar
ejercicios de soltura y ejercicios de soltura y
movimientos relajados a favor movimientos relajados a favor
de la gravedad, previo a la de la gravedad, previo a la
realizacin de estiramientos realizacin de estiramientos
que, preferentemente, sern de que, preferentemente, sern de
carcter pasivo carcter pasivo. . Ello nos
ayudar a favorecer la
reduccin de la alta
acumulacin de sangre en las
zonas activas.
Igualmente debemos atender a un aspecto, a menudo olvidado, respecto a la
metodologa aplicada en los estiramientos de la vuelta a la calm metodologa aplicada en los estiramientos de la vuelta a la calma a, en este caso
referidos a determinados factores ambientales factores ambientales (tipo de msica empleada,
temperatura, tono de voz del instructor, etc.) y su relacin como influencia influencia
excitatoria excitatoria- -inhibitoria sobre el sistema inhibitoria sobre el sistema neuromuscular neuromuscular a nivel sensorial a nivel sensorial. El manejo
incorrecto de algunas de estas variables (tono de voz muy enrgico y alto, msica
inadecuada, temperatura muy fra el estmulo del fro acta sobre las motoneuras
gamma aumentando el tono muscular-) podran suponer estmulos que no
favorezcan las condiciones ptimas para la relajacin y ejercicios de estiramientos,
mucho menos cuando se pretenda entrenar la flexibilidad (como objetivo principal)
31
AAPL
AAPL AAPL
Magnitud de POTENCIALIDAD LESIVA
Magnitud de Magnitud de POTENCIALIDAD LESIVA POTENCIALIDAD LESIVA
Capacidad bioestructural de las estructuras
anatmicas de soportar y adaptarse a
niveles tensin(zonas ROM de conflicto)
Capacidad Capacidad bioestructural bioestructural de las estructuras de las estructuras
anatmicas de soportar y adaptarse a anatmicas de soportar y adaptarse a
niveles niveles tensin tensin (zonas ROM de conflicto) (zonas ROM de conflicto)
Intensidad
Intensidad Intensidad
Repetitividad
Repetitividad Repetitividad
Densidad
Densidad Densidad
Factores intrnsecos (historial/antecedentes,
edad)
Factores intrnsecos Factores intrnsecos (historial/antecedentes, (historial/antecedentes,
edad) edad)
Factores ambientales(hora del da, condiciones
material, vibraciones)
Factores ambientales Factores ambientales (hora del da, condiciones (hora del da, condiciones
material, vibraciones) material, vibraciones)
32
C
la
vic
u
la
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s
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a
b
d
o
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e
n
Cresta
subtroquiniana
33
34
T
u
b
e
r
o
s
i
d
a
d

is
q
u
i
t
ic
a
Peron (BF) y tibia (S)
35
Cambiar y mejorar depende de todas y cada
una de las cosas que podamos hacer cada uno
de nosotros!
Cambiar y mejorar depende de todas y cada
una de las cosas que podamos hacer cada uno
de nosotros!
Muchas gracias por vuestra atencin!
Muchas gracias por vuestra atencin!

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