Bloqueos de rama Bloqueo de rama derecha Bloqueo de rama izquierda Cardiopata isqumica Isquemia subendocrdica Isquemia subepicrdica Infarto subendocrdico Infarto transmural Arritmias cardacas Listamos a continuacin la cla- sificacin de arritmias: 1. Hiperactivas 2. Extrasstoles 3. Parasstoles 4. Taquicardias 5. Flutteres 6. Fibrilaciones 7. Hipoactivas 8. Impulsos y ritmos de escape 9. Bradicardia sinusal 10. Bloqueos El estudio de un enfermo y de su enfermedad, tiene como una de sus metas, conocer el grado en el que el paciente se encuentra alejado de la normalidad en sus funcio- nes fsicas; mientras ms enfermo se encuentre, ms lejos de la normalidad se halla. Cuando el corazn deja de funcionar correctamente, la consecuencia para el individuo enfermo es la dismi- nucin de su capacidad de realizar esfuerzos fsicos y la aparicin de numerosos sntomas directamente derivados de esta incapacidad, atribuibles a que el corazn ha perdido en mayor o menor grado su ener- ga vital, con las consecuencias que lo anterior tiene en todo el organismo, y en particular, en ciertos siste- mas o en ciertos rganos. ADQUISICIN DE LAS SEALES ELCTRICAS RELACIONADAS CON LA ACTIVIDAD DEL CORAZN Con la ayuda de un ECG se realizan las muestras de las seales elctricas que emite el corazn. El electrocardigrafo consta de un sistema de conver- sin de seal, un sistema de amplificacin y otro de registro. Los equipos con sistemas de registro mec- nico emplean un galvanmetro pero en la actualidad el registro se realiza en una pantalla, la seal resultante se almacena en formato digital y se la puede imprimir o guardar para futuros estu- dios. Las contracciones rtmicas del corazn estn controladas por una serie ordenada de descar- gas elctricas que se originan en el nodo sinusal de la aur- cula derecha y se propagan a los ventrculos a travs del nodo aurculoventricular y del haz de His (un haz de fibras neuromusculares). Mediante electrodos aplicados en varias regiones del cuerpo se puede obtener, tras amplifi- carlas, un registro de estas descargas elctricas (transmiti- das por los tejidos corporales desde el corazn hasta la piel). Este registro se llama electro- cardiograma (ECG). La aguja del galvanmetro slo se des- plaza hacia arriba o hacia abajo. Cuando la corriente elctrica que est registrando un electrodo va en la direccin del mismo, lo que se registra en el electrocardiograma es una onda posi- tiva, es decir un desplazamiento de la aguja del gal- vanmetro hacia arriba; por el contrario, si lo que est registrando el electrodo es una corriente elctrica que se aleja de l, lo que se obtendr en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del galvanmetro al desplazarse hacia abajo. EL ELECTROCARDIOGRAMA El EGC es un registro compuesto por diferencias de potencial, que se interpretan a manera de impulsos elctricos producidos entre varios puntos de la super- ficie del paciente, generados por polarizaciones elc- tricas resultantes de la actividad qumica celular. Durante cada ciclo cardaco, se genera un registro electrocardiogrfico en el que se observa como se genera una serie de ondas, llamadas comnmente deflexiones. En el electrocardiograma, el eje de las ordenadas representa la magnitud del potencial o el voltaje que se est produciendo a cada momento durante el latido cardaco; por su parte, en el eje de las abscisas se representa el tiempo. Cabe sealar que se conoce Artculo de Portada 8
Saber Electrnica N 255 Figura 1 - Esquema que representa los eventos que tienen lugar en la despola- rizacin y repolarizacin de la clula. Art Port - Electrocar.qxd 10/14/11 12:35 PM Pgina 8