Está en la página 1de 4

ENTREVISTA CLNICA

Fecha:
Nombre del nio/a:
Edad:
Nombre de los padres:
Domicilio:
Telfono:
Curso escolar actual:
Centro escolar:
Nombre del tutor/a:
1. MOTIVO DE CONSULTA
Descripcin del problema por los adultos consultantes
Preguntarle al nio si sabe por qu le traen hasta aqu
2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
Cuando comenz este problema?
A qu lo atribuyen los familiares y el mismo nio?
Como ha ido evolucionando?
Como han intentado solucionarlo cada familiar?
3. ANTECEDENTES PERSONALES
Estado somtico del nio actual y enfermedades pasadas relevantes
Otros problemas emocionales anteriores del nio
Hbitos de salud: comida, sueo, esfnteres, ejercicio...Problemas
Datos de embarazo y parto
Desarrollo psicomotor (primeros pasos, primeras palabras)
Desarrollo intelectual (nivel de lenguaje y conocimientos)
Desarrollo socioafectivo (relaciones con otros nios y adultos)
4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Composicin familiar: componentes, parentesco, edades y profesin
Antecedentes somticos actuales y pasados
Antecedentes psquicos actuales y pasados
Problemas socioeconmicos
Problemas familiares y conyugales
5. PERFIL MULTIMODAL CON EL NIO Y FAMILIARES
Nota: Permite ampliar la informacin anterior. Tiene subreas para los
familiares y el nio. A menudo, excepto en casos de grave retraso en el
desarrollo, es deseable la entrevista conjunta nio-adultos, y si es posible
con el nio a solas despus. Es importante explicar al nio que tiene
derecho a la confidencialidad de sus datos respecto a los adultos (p.e los
padres); e informar a los padres previamente de ello.
5.1. rea cognitiva:
Padres:
Como describen el carcter del nio, su manera de ser
Con qu padre le identifican ms (a quien se le parece ms?)
A qu causa atribuyen los problemas cada padre
Que normas exigen cumplir al nio (p.e estudios, aseo...)
Cuales considera cada padre, que son las mayores virtudes y
defectos de su hijo/a
Preguntar si tienen proyectos sobre su hijo en el futuro
Preguntar sobre si le observan algn retraso del lenguaje, intelectual
o psicomotor o dificultad escolar
Preguntar si el nio refiere preocupaciones-temores y de qu tipo
Nio/a:
Preguntarle que nos diga que tipo de nio/a es, que nos diga como
es su manera de ser
Proyectos del nio: Que te gustara ser de mayor? Qu edad te
gustara tener?
Que clase de cosas te gusta soar o imaginar?
Sexualidad: Si volvieras a nacer te gustara ser nio o
nia...?.Puedes explicarme en que se diferencia un nio de una
nia?
Contar algn sueo o pesadilla
Dibujar un nio y pedirle que nos cuente-invente una historia sobre
l/ella
5.2. rea afectiva:
Padres:
Que cosas han observado que le dan ms miedo, alegra, enfado y
tristeza al nio/a
Como expresan su alegra y disgustos al nio (alabanzas, regalos,
actividades conjuntas, etc.)
Nio/a:
Pedirle que nos cuente que cosas le dan ms miedo, alegra, enfado
y tristeza
Pedirle que nos haga un dibujo sobre los sentimientos ("dibuja un nio
que est alegre, triste, asustado o enfadado ") y cuntame que le
pasa, como se siente
5.3. rea somtica:
Padres:
Problemas de salud actuales del nio y tratamiento en curso
Pedirles que nos describan si hay problemas de sueo, alimentacin
o control esfinterial
Nio/a:
Pedirle que nos diga si padece molestias o dolores corporales y a
qu los achaca
Preguntarle si tiene problemas de sueo, comida o esfnteres
Pedirle un dibujo sobre la enfermedad y que se invente una historia
al respecto
5.4. rea interpersonal:
Padres:
Problemas familiares, conyugales, laborales y econmicos
Como se relaciona el nio con cada padre, y hermanos, otros
familiares cercanos, amigos y profesores.
Con quin se lleva peor y mejor. Que sucede en eso?
Nio/a:
Pedirle que nos hable de su familia, padres, hermanos...
Qu te gustara que cambiara de (cada padre, hermano...)?
Tienes amigos/as? Como se llaman? Que te gusta hacer con
ellos?
Cuales son tus juegos preferidos? Juegas con tus padres,
hermanos...?
Celebran tus cumpleaos? Como? Quienes participan?
Pedirle que dibuje a su familia y cuente una historia sobre ella.
Despus lo mismo con un amigo y el colegio.
5.5. rea conductual:
Padres:
Qu conductas agradan mas y menos a los padres de su hijo/a y
como actan ante las mismas (castigos y premios)
Actividades, juegos y personas preferidas del nio, segn cada
padre
Nio/a:
Colegio: Pedirle que nos diga que le gusta/disgusta mas del colegio
y que asignaturas se le dan mejor/peor; as como se lleva o le
parece su profesores
Pedirle que nos cuente que actividades ,juegos y personas se los
pasa mejor
Pedirle que nos diga cuales personajes de los dibujos, cuentos, y tele
son sus preferidos y que les gusta de ellos
Como y con quin celebra su santo y cumpleaos y si se lo pasa bien
Posibilidad de si tenemos juguetes a mano pedirle al nio que
seleccione los
Que desee y se invente una historia con ellos y nos la cuente (preguntarle
por los personajes, que ocurre, que siente y piensa cada uno, y como
terminar la historia).
6. DIAGNOSTICO
Eje I (Trastorno actual. Por ejemplo: Enuresis funcional)
Eje III( Trastornos somticos)
Eje IV (Estresores actuales. Por ejemplo: Problemas de pareja entre
sus padres)
Eje V (Adaptacin psicosocial. Por ejemplo: Sociable con muchos
amigos)