Está en la página 1de 9

Mdulo de Impresso de Declaraes Assinadas

MIDAS
.
Usurio: 959592625
Data/Hora de impresso: 05/06/2014 08:03:20
CPF do declarante: 959.592.625-68
ND: 05/10.459.146
Data/Hora Entrega: 30/04/2014 16:05:24
Meio de Entrega: RECEITANET
Modelo: COMPLETO
Tipo de documento: ORIGINAL
Situao: FINALIZADA
Entregue com certificado: NO
FOLHA DE ROSTO
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Antes de imprimir, pense em sua responsabilidade com o MEIO AMBIENTE.
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE
CPF: 959.592.625-68 Nome: FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
Data de Nascimento: 23/05/1978 Ttulo Eleitoral: 0086407940558
Houve mudana de endereo? Sim
Endereo: ALAMEDA ALIOMAR BALEEIRO, CD RES VINA DEL MAR Nmero: 43
Complemento: BL 02, APT 02 Bairro/Distrito: NOVA BRASILIA
Municpio: SALVADOR UF: BA
CEP: 41.350-275 DDD/Telefone: (71) 9187-1500
Natureza da Ocupao: 01 EMPREGADO DE EMPRESA PRIVADA, EXCETO DE INSTITUIES FINANCEIRAS
Ocupao Principal: 130 GERENTE OU SUPERVISOR DE EMPRESA INDUSTRIAL,COMERCIAL OU PRESTADORA DE SERVIOS
Tipo de declarao selecionada: Declarao de Ajuste Anual Original
N do recibo da ltima declarao entregue do exerccio de
2013:
09.80.99.48.08-56
Um dos declarantes pessoa com doena grave ou portadora de deficincia fsica ou mental? No
DEPENDENTES
CDIGO NOME DATA DE NASCIMENTO CPF
11 PATRICIA CLAUGE VILLAS BOAS LEITE 03/01/1975 917.310.545-72
21 FELIPE VILLAS BOAS ARAPIRACA DOS SANTOS 21/06/2006
21 MEL VILLAS BOAS ARAPIRACA DOS SANTOS 16/12/2012
TOTAL DE DEDUO COM DEPENDENTES 6.190,92
ALIMENTANDOS
Sem Informaes
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (Valores em Reais)
NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF
REND. RECEBIDOS
DE PES. JURDICA
CONTR. PREVID.
OFICIAL
IMPOSTO RETIDO
NA FONTE
13 SALRIO
MCE ENGENHARIA LTDA 63.263.289/0001-51 17.061,33 1.012,25 2.115,85 398,59
UNIVERSIDADE DO ESTADO DA
BAHIA UNEB
14.485.841/0001-40 52.337,45 7.171,67 3.225,52 3.708,18
ICOFORT AGRO INDUSTRIAL LTDA 02.952.466/0001-12 44.850,00 3.659,92 4.691,91 3.344,17
TOTAL
114.248,78 7.450,94 10.033,28 11.843,84
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES
Sem Informaes
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR
Sem Informaes
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES
Sem Informaes
Pgina 1 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
RENDIMENTOS ISENTOS E NO TRIBUTVEIS (Valores em Reais)
01. Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doao, exceto as da linha 15, exclusivamente para proceder a estudos ou
pesquisas e desde que os resultados dessas atividades no representem vantagem para o doador, nem importem contraprestao de
servios
0,00
02. Capital das aplices de seguro ou peclio pago por morte do segurado, prmio de seguro restitudo em qualquer caso e peclio
recebido de entidades de previdncia privada em decorrncia de morte ou invalidez permanente
0,00
03. Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS 17.395,40
CPF/CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Beneficirio Valor CPF
63.263.289/0001-51 MCE ENGENHARIA LTDA Titular 17.395,40 959.592.625-68
0,00 04. Lucro na alienao de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do nico imvel; lucro na venda de imvel residencial para
aquisio de outro imvel residencial; reduo do ganho de capital
05. Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes 0,00
06. Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e penso de declarante com 65 anos ou mais 0,00
07. Penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em servio 0,00
08. Rendimentos de cadernetas de poupana e letras hipotecrias 0,00
09. Rendimento de scio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples Nacional, exceto pro labore,
aluguis e servios prestados
0,00
10. Transferncias patrimoniais - doaes e heranas 0,00
11. Parcela isenta correspondente atividade rural 0,00
12. Imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores compensado judicialmente neste ano-calendrio 0,00
13. 75% (setenta e cinco por cento) dos rendimentos do trabalho assalariado recebidos em moeda estrangeira por servidores de
autarquias ou reparties do Governo Brasileiro situadas no exterior, convertidos em reais
0,00
14. Incorporao de reservas ao capital / Bonificaes em aes 0,00
15. Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doao, quando recebidas exclusivamente para proceder a estudos ou
pesquisas, recebidas por mdico-residente e por servidor da rede pblica de educao profissional, cientfica e tecnolgica que
participe das atividades do Pronatec
0,00
16. Benefcios indiretos e reembolso de despesas recebidos por voluntrio da Fifa, da Subsidiria Fifa no Brasil ou do Comit
Organizador Brasileiro (LOC) que auxiliar na organizao e realizao das Copas das Confederaes Fifa 2013 e do Mundo Fifa
2014
0,00
17. Transferncias patrimoniais - meao e dissoluo da sociedade conjugal e da unidade familiar 0,00
18. Ganhos lquidos em operaes no mercado vista de aes negociadas em bolsas de valores nas alienaes realizadas at R$
20.000,00, em cada ms, para o conjunto de aes
0,00
19. Ganhos lquidos em operaes com ouro, ativo financeiro, nas alienaes realizadas at R$ 20.000,00 em cada ms 0,00
Pgina 2 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
20. Recuperao de Prejuzos em Renda Varivel (bolsa de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de
investimento imobilirio)
0,00
21. Rendimento bruto, at o mximo de 90%, da prestao de servios decorrente do transporte de carga e com trator, mquina de
terraplenagem, colheitadeira e assemelhados
0,00
22. Rendimento bruto, at o mximo de 40%, da prestao de servios decorrente do transporte de passageiros 0,00
23. Restituio do imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores 0,00
24. Outros 0,00
TOTAL 17.395,40
RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA (Valores em Reais)
01. 13 salrio 7.450,94
02. Ganhos de capital na alienao de bens e/ou direitos 0,00
03. Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em moeda estrangeira 0,00
04. Ganhos de capital na alienao de moeda estrangeira em espcie 0,00
05. Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de
investimento imobilirio)
0,00
06. Rendimentos de aplicaes financeiras 0,00
07. Rendimentos recebidos acumuladamente 0,00
08. 13 salrio recebido pelos dependentes 0,00
09. Rendimentos recebidos acumuladamente pelos dependentes 0,00
10. Juros sobre capital prprio 0,00
11. Participao nos lucros ou resultados 0,00
12. Outros 0,00
TOTAL 7.450,94
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem Informaes
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE
SUSPENSA)
Sem Informaes
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO
TITULAR (Valores em Reais)
NOME DA FONTE
PAGADORA
CNPJ/CPF RENDIMENTOS
RECEBIDOS
CONTR. PREV.
OFICIAL
PENSAO
ALIMENTCIA
IMPOSTO RETIDO
NA FONTE
UNEB UNIVERSIDADE DO ESTADO
DA BAHIA
14.485.841/0001-40 8.492,96 0,00 0,00 0,00
OPO DE
TRIBUTAO:
Ajuste MS
RECEBIMENTO:
Jun.
TOTAL 8.492,96 0,00 0,00 0,00
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES
Sem Informaes
Pgina 3 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
(Valores em Reais) IMPOSTO PAGO / RETIDO
Imposto complementar 0,00
Imposto pago no exterior pelo titular e pelos dependentes
Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004)
0,00
0,00
0,00
Imposto devido com os rendimentos no exterior
Diferena a ser considerada para clculo do imposto (limite legal)
0,00
0,00 Imposto devido sem os rendimentos no exterior
0,00 Carn-Leo do titular
0,00
0,00
Imposto retido na fonte do titular 10.033,28
Imposto retido na fonte dos dependentes
Carn-Leo dos dependentes
(Valores em Reais)
CD. NOME DO BENEFICIRIO CPF/CNPJ DO
BENEFICIRIO
VALOR PAGO PARC. NO
DEDUTVEL
NIT
EMPREGADO
DOMESTICO
PAGAMENTOS EFETUADOS
Titular
26 BRADESCO SAUDE 92.693.118/0001-60 1.832,89 0,00
01 UNIME - UNIAO METROPOLITANA DE
EDUCACAO E CULTURA
03.395.289/0001-83 3.278,88 0,00
26 ODONTO SYSTEM PLANOS
ODONTOLOGICOS LTDA
23.595.762/0001-83 712,00 0,00
21 CONSULTORIO DR CESAR BARRETO 05.031.351/0001-83 567,00 0,00
26 PLANSERV 13.323.274/0001-63 4.891,88 0,00
26 SAO FRANCISCO ASSISTENCIA MEDICA
- HGU
03.098.226/0001-65 678,89 0,00
26 RIBEIRO & SILVA PLANO
ODONTOLOGICO
08.749.109/0001-38 191,00 0,00
Dependente: FELIPE VILLAS BOAS
01 COLEGIO SULAMERICANO 01.677.625/0001-55 6.720,00 0,00
Dependente: PATRICIA CLAUGE VILLAS
01 ASBEC ASSOCIACAO BAIANA DE
EDUCACAO E CULTURA S/A UNIJORGE
01.120.386/0001-38 3.360,00 0,00
DOAES EFETUADAS
Sem Informaes
DECLARAO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)
CDIGO DISCRIMINAO
SITUAO EM
31/12/2012 31/12/2013
32 PROPRIETARIO DA EMPRESA FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS, CNPJ:
SEDIADA A RUA ANTONIO TELLES DE QUEIROZ, 82, COND. VILA GODINHO, CS, 05.
100,00 0,00
105 - Brasil
Pgina 4 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
DECLARAO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)
CDIGO DISCRIMINAO
SITUAO EM
31/12/2012 31/12/2013
21 VEICULO SPACE FOX 1.6 2011/2011 0,00 46.000,00
105 - Brasil
97 PLANO DE PREVIDENCIA BANCO ITAU VIDA E PREVIDENCIA S/A CNPJ:
92.661.388/0001-90.
1.432,23 0,00
105 - Brasil
51 CARTAO DE CREDITO PELO BANCO ITAU PERSONALITE AG: 6398, C/C:01680-5,
CNPJ: 17.192.451/0001-70, LIMITE TOTAL DE R$ 12.000,00 VISA.
11.523,23 0,00
105 - Brasil
51 CARTAO DE CREDITO BANCO DO BRASIL LIMITE DE R$ 5.000,00, AG: 3454-1, C/C:
28.159-X, VISA/MASTER
2.789,34 0,00
105 - Brasil
21 VEICULO VERSA 2013/2013 1.6 SL - CINZA (FINANCIADO) - VALOR DE AQUISICAO R$
45.360,00
0,00 45.500,00
105 - Brasil
TOTAL 15.844,80 91.500,00
DVIDAS E NUS REAIS (Valores em Reais)
CDIGO DISCRIMINAO
31/12/2012 31/12/2013
SITUAO EM
11 FINANCIAMENTO BANCO VW, VEICULO SPACE FOX 1.6, NYU8412, 11.000,00 0,00
11 FINANCIAMENTO VEICULO VERSA SL 1.6, NISSAN 2013/2013, 45.500,00 45.500,00
TOTAL 56.500,00 45.500,00
Pgina 5 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
(Valores em Reais) INFORMAES DO CNJUGE OU COMPANHEIRO
CPF do cnjuge ou companheiro: 917.310.545-72
Base de clculo
Total do imposto pago
Rendimentos isentos e no tributveis
Rendimentos sujeitos tributao exclusiva / definitiva
0,00
0,00
RESULTADO
0,00
0,00
0,00
0,00 Rendimentos recebidos de PJ (imposto com exigibilidade suspensa)
ESPLIO
Sem Informaes
DOAES A PARTIDOS POLTICOS
Sem Informaes
DOAES DIRETAMENTE NA DECLARAO - ECA
Sem Informaes
Pgina 6 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
RESUMO
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS
Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular
Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes
Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes
Resultado tributvel da Atividade Rural
TOTAL
DEDUES
Contribuio previdncia oficial e Funpresp
Contribuio previdncia complementar e FAPI
Dependentes
Despesas com instruo
Despesas mdicas
Penso alimentcia judicial
Livro caixa
TOTAL
IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR
Base de clculo do imposto
114.248,78
0,00
0,00
0,00
122.741,74
11.843,84
0,00
6.190,92
9.691,38
8.873,66
0,00
0,00
36.599,80
Imposto devido
0,00
Imposto devido I
Deduo de incentivo
IMPOSTO PAGO
Imposto retido na fonte do titular
Imp. retido na fonte dos dependentes
Imposto complementar
Carn-Leo do titular
INFORMAES BANCRIAS
Banco
Agncia (sem DV)
Conta para dbito
86.141,94
14.202,12
0,00
14.202,12
10.033,28
0,00
0,00
0,00
SALDO DE IMPOSTO A PAGAR
001
3454
28159 X
4.168,84
EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2012
Bens e direitos em 31/12/2013
Dvidas e nus reais em 31/12/2013
Dvidas e nus reais em 31/12/2012
15.844,80
91.500,00
56.500,00
45.500,00
Imposto pago no exterior 0,00
Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004) 0,00
Valor da quota
Nmero de Quotas
521,10
8
Total do imposto pago 10.033,28
Informaes do cnjuge ou companheiro 0,00
PARCELAMENTO
Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular 0,00
Imposto devido II 14.202,12
Contribuio Prev. Empregador Domstico 0,00
Dbito automtico: SIM
Penso alimentcia por escritura pblica 0,00
0,00 Recebidos acumuladamente pelos dependentes
8.492,96 Recebidos acumuladamente pelo titular
Contribuio previdncia oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente) 0,00
0,00 Penso alimentcia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente)
Imposto devido RRA 0,00
Total do imposto devido 14.202,12
A partir da 2a quota
Carn-Leo dos dependentes 0,00
0,00 Imposto retido RRA
TRIBUTAO UTILIZANDO AS DEDUES LEGAIS
Pgina 7 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628
NOME:
IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA CPF:
Ano-Calendrio 2013 EXERCCIO 2014
FRANCISCO ARAPIRACA DOS SANTOS
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
959.592.625-68
Total do imposto retido na fonte (Lei n11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte
Doaes a Part. Polticos, Comits Financ. e Candidatos 0,00
Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva
Imposto pago sobre Ganhos de Capital
7.450,94
0,00
Rendimentos isentos e no-tributveis
0,00 Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras
OUTRAS INFORMAES
17.395,40
0,00 Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicaes Financeiras
Imposto pago sobre Renda Varivel 0,00
Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espcie 0,00
Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa 0,00
Depsitos judiciais do imposto 0,00
Imposto devido sobre Ganhos de Capital 0,00
Imposto devido sobre ganhos lquidos em Renda Varivel 0,00
0,00
0,00 Imposto diferido dos Ganhos de Capital
Pgina 8 de 8
Estes dados so cpia fiel dos constantes em nossos arquivos. Informaes protegidas por sigilo fiscal.
Data/Hora da Entrega: 30/04/2014 s 16:05:24 Controle: 109550016345628

También podría gustarte