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PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS

DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA


CON LA FINANCIACI N:
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS
DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
Primera edicin: Diciembre 2008
Promueve: Comisiones Obreras de Cantabria.
Financia: Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales.
Direccin: Secretara de Salud Laboral y Medio Ambiente de CC.OO. de Cantabria
Coordinacin y Redaccin: Sonia Revilla
Colaboracin: Aurelio Nieto, Mara Quevedo, Vernica Ruiz.
Agradecemos la especial colaboracin de: Angel Carcoba, Miembro del Departamento de
Salud Laboral de CC.OO y Presidente del Grupo de Trabajo Amianto de la Comisin Europea
Diseo y maquetacin: NXO
Depsito Legal: SA--2009
PRESENTACIN 05
INTRODUCCIN 06
CAPITULO 1.- DESCRIPCION DEL PROBLEMA. 08
CAPITULO 2.- REVISION Y ANALISIS DEL MARCO NORMATIVO EN RELACION AL AMIANTO 13
CAPITULO 3.- SITUACION ACTUAL EN LA REGION 17
Registro de empresas con riesgo de amianto 18
Planes de trabajo 19
CAPITULO 4.- MAPA DE RIESGOS 22
CAPITULO 5.- EFECTOS DEL AMIANTO EN LA SALUD 31
Riesgos para la salud 32
Sistema de declaracin de enfermedades profesionales 34

CAPITULO 6.-PROTOCOLO DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECFICA 36
CAPITULO 7.-CONCLUSIONES 40
CAPITULO 8.-BIBLIOGRAFA 42
ANEXOS 45
N D I C E
03
PRESENTACI N
05
En los diferentes manuales y libros publicados a lo largo de estos tres ltimos aos, la Secretara de Salud
Laboral y Medio Ambiente ha querido dar un especial protagonismo al riesgo qumico, conscientes como
somos de sus perniciosos efectos sobre la salud de los trabajadores.
En 2008 hemos decidido continuar en esta misma lnea con la edicin de este estudio que ahora tienes en
tus manos sobre la prevencin y control de riesgos derivados del amianto en Cantabria. Una herramienta
con la que pretendemos contribuir a mejorar el conocimiento sobre la extensin de esta fbra y su impacto
en la poblacin trabajadora de Cantabria.
Y es que, desgraciadamente, la historia se empecina en demostrarnos con demasiada frecuencia que los
hombres reaccionamos tarde, cuando ya los daos son demasiado importantes para la salud de los traba-
jadores o el medio ambiente. As, la presencia en numerosos sectores productivos de sustancias como el
mercurio, plomo, benceno, insecticidas y plaguicidas o el fatdico amianto nos traen a la memoria las peli-
grosas y nocivas consecuencias que se pueden derivar de su uso y que, la mayora de las veces, persisten
durante muchos aos despus.
Deseo, fnalmente, expresar mi mximo agradecimiento a cuantas personas han colaborado y participado
en este trabajo: delegados y delegadas de prevencin, responsables de salud laboral de federaciones,
trabajadores y tcnicos. Y confar en que esta publicacin contribuya a concienciar a la sociedad de que
es necesario el esfuerzo conjunto de todos para que trabajar deje de ser en muchos casos sinnimo de
enfermar.
Alberto Lpez Allende
SECRETARIO DE SALUD LABORAL Y MEDIO AMBIENTE
CCOO DE CANTABRIA
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
I NTRODUCCI N
07
Esta publicacin est realizada pensando en todas aquellas personas que manipulan o han manipulado
amianto en sus puestos de trabajo, as como a todos los profesionales relacionados con la prevencin,
como a la sociedad en general que indirectamente ha podido estar expuesta a esta fbra.
El estudio pretende la revisin de iniciativas y trabajos desarrollados en el mbito espaol en relacin al
registro y censo de la presencia de amianto en instalaciones y edifcios, y el anlisis de la situacin en el
marco autonmico con la meta puesta en el diseo y propuesta de un Registro en la Comunidad Autnoma
de Cantabria.
Paralelamente al punto anterior, se investigar sobre los posibles registros existentes de trabajadores
expuestos. Unido a este punto y puesto que es una de las actividades que debe desarrollar la Comunidad
Autnoma realizar un seguimiento al proceso de implantacin del Programa Nacional de Vigilancia de la
Salud de los trabajadores expuestos a este contaminante.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
CAPTULO 1

DESCRIPCIN DEL
PROBLEMA
09
Los asbestos son silicatos en cadena, en forma fbrosa, comercialmente tiles. Hay dos tipos principales
de asbesto: el crisotilo y los anfboles. Su composicin y caractersticas principales se presentan en la tabla
siguiente.
Tabla 1. Variedades de amianto
Fuente
1
El crisotilo es un silicato de mangnesio hidratado, de color blanco o verduzco, con fbras que se presentan en
vetas mltiples verticales, generalmente de unos 2 cm de anchura. Es el tipo de asbesto ms utilizado (ms
del 95% de la produccin mundial), principalmente para la produccin de tejidos y cintas de amianto.
La amosita, al igual que los siguientes productos, pertenece al grupo de los anfboles. Se trata de un silicato
de magnesio de hierro. Es de color gris marrn. Contiene fbras duras y se presenta en vetas de 30 cm de
anchura aproximadamente. No es til para el hilado pero s para aislamiento trmico.
La crocidolita es un silicato de hierro de sodio, de color azul lavanda. Sus fbras son de caractersticas inter-
medias en cuanto a dureza entre el crisotilo y la amosita. Sus fbras ms largas pueden hilarse.
La antoflita es un silicato de magnesio con diversas cantidades de hierro, con haces de fbras cortos. Ac-
tualmente no se extrae de los yacimientos donde est presente.
Las principales caractersticas de este tipo de producto son su elevada resistencia a la traccin, la fexibilidad
de sus fbras y su resistencia al calor, la abrasin y la accin de numerosos compuestos qumicos.
1
Hodgson AA (1965). Silicatos fbrosos. Serie de conferencia nm. 4. Instituto Real de Qumica y Comit de Informacin sobre el
Asbesto, Londres. Citado por: Gilson JC. Asbestos. En: Parmeggiani L (ed.). Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Madrid:
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 1989: 280.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
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DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
HABLEMOS DE FECHAS...
Practicada desde la Antigedad, la extraccin de asbesto se desarroll en la segunda mitad del siglo XIX,
especialmente en Canad, Sudfrica y Rusia. Los otros yacimientos importantes se sitan en Brasil, Zimba-
bwe, China, Italia, Colombia, Grecia, India, Estados Unidos, Australia, Alemania y Francia.
En el plano histrico
2
, el uso del asbesto por el hombre se remonta sin duda alguna al antiguo Egipto, en
el que este material se utilizaba para confeccionar santuarios para los faraones. En Finlandia, tambin se
encontraron fbras de asbesto en la cermica paleoltica.
El historiador griego Herodoto (siglo V antes de J.- C.) hace referencia a sudarios ignfugos que se utilizaban
para recoger las cenizas de los cadveres incinerados. Carlomagno tena una capa de asbesto que usaba
para impresionar a sus invitados lanzndola al fuego despus de comer. Marco Polo menciona una sustan-
cia fsil utilizada por los Trtaros para fabricar ropas ignfugas. Ms tarde, en Francia, el Emperador Napo-
len se interes por el asbesto y foment la realizacin de experimentos en Italia. Las explotaciones ms
antiguas se localizaron en Creta, Chipre, Grecia, India y Egipto. En el siglo XVIII, se localizaron 20 minas de
asbesto en Europa, siendo la ms importante la de Reichenstein, en Alemania. En el continente americano,
la explotacin de asbesto se inici despus de fnales del siglo XVII en Pensilvania.
Sin embargo, la explotacin industrial no se desarroll, en realidad, hasta despus de 1860 bajo el impulso
de las industrias textiles italiana e inglesa y con el descubrimiento de importantes yacimientos en Sudfri-
ca, Amrica del Norte y Rusia.
HABLEMOS DE TONELADAS...
Hacia 1900, las cantidades extradas en el mundo se estiman en 300.000 toneladas anuales. La explotacin
de asbesto no ha dejado de aumentar desde el principio de la era industrial hasta 1975, ao rcord en
el que cerca de 5 millones de toneladas de asbesto fueron extradas para ser transformadas y lanzadas
al mercado bajo la forma de productos variados de asbesto. Despus de 1975, los riesgos para la salud
vinculados con la inhalacin de polvo de asbesto eran consabidos en todos los pases industrializados y las
toneladas de asbesto consumidas en el mundo no han dejado de disminuir hasta alcanzar 3 millones de
toneladas en el ao 1998.
Espaa al no ser un pas productor de amianto ha de importarlo. Segn el Instituto Nacional de Estadstica,
en 1969 Espaa importaba 85.440 toneladas de amianto. Durante los aos 70 los datos de importacin
y consumo se sitan en ms de 100.000 toneladas/ao. En la dcada de los 80 la importacin se reduce
hasta unas 50.000 toneladas/ao. Y en los 90 contina disminuyendo el consumo, hasta situarse entorno a
las 30.000 toneladas/ao. La grfca siguiente representa los datos de importacin de amianto en nuestro
pas en el periodo 1900-2000.
Grafca 1. Importacin de amianto en Espaa 1900-2000
Importacin de amianto
Fuente: Cmaras de Comercio, Industria y Navegacin de Barcelona y de Santander.
2
Philippe Hur
Instituto Nacional de Investigacin y de Seguridad
Francia
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
A medida que el amianto se utilizaba, fueron conocindose los riesgos que representaba para la salud la
inhalacin de sus fbras y, lentamente, se ha ido procediendo a la prohibicin de sus distintos usos. Nume-
rosos pases han optado por abandonar totalmente este material peligroso y han tomado la decisin de
poner defnitivamente trmino a la difusin del riesgo en su territorio nacional a fn de proteger las genera-
ciones futuras. En Espaa, la prohibicin de fabricacin y comercializacin de la ltima variedad de amianto,
el crisotilo, fue fjada para el 14 de junio de 2002. La totalidad de los Estados miembros de la Unin Europea
abandonaron los usos de este material en 2005.
HABLEMOS DE AFECTADOS...
La tasa de mortalidad por mesotelioma maligno de pleura es un indicador cuantitativo de la exposicin
a amianto en el pasado, exposicin de origen fundamentalmente ocupacional.
3
Se realiz un estudio de
casos y controles de base poblacional en seis reas de Italia, Espaa y Suiza. Incluy 215 casos nuevos de
mesotelioma pleural con confrmacin histolgica y 448 controles. Un grupo de higienistas industriales eva-
lu la probabilidad e intensidad de la exposicin al amianto de origen ocupacional y no ocupacional, a partir
de la informacin de la historia laboral y de residencias. La exposicin domstica y ambiental se bas en la
posible utilizacin o presencia de amianto en el domicilio, las caractersticas de la vivienda y las actividades
industriales del entorno. En los 53 casos y 232 controles sin evidencia de exposicin ocupacional se observ
un incremento del riesgo de mesotelioma pleural asociado a la utilizacin de amianto en el domicilio o a la
presencia de productos que pudiesen desprender fbras, as como en los residentes en un radio de 2 km en
torno a industrias que utilizasen amianto. Ello supone una exposicin a concentraciones de 0.1 a 5 f/l, unas
mil veces menores que las habituales en el ambiente laboral. Las principales ocupaciones de riesgo identi-
fcadas en el anlisis de los casos y controles de los centros espaoles fueron: fabricacin de fbrocemento,
lavado, limpieza y planchado de ropa, ajustadores y mecnicos electricistas, y conductores de maquinaria
de la construccin. Cas el 88% de los casos de mesotelioma son atribuibles al amianto, de los cuales 62%
a la exposicin ocupacional y 26% a la exposicin domstica o ambiental.
El Atlas por Cncer
4
recoge los datos ms fables sobre la distribucin provincial para cada sexo de la mor-
talidad de ciertos tumores, entre los que se encuentra el cncer de pleura.
Grafca 2. Mortalidad por cncer de pleura-Ao 2006. Gnero femenino
3
Mesotelioma pleural y exposicin ambiental al amianto. Agudo Trigueros, Antonio. 2003. Universidad de Barcelona.
4
Servicio de Epidemiologa del Cncer. Centro Nacional de Epidemiologa. Instituto de Salud Carlos III. Madrid.
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DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
Grafca 3. Mortalidad por cncer de pleura-Ao 2006. Gnero masculino.
Es realmente signifcativa y alarmante la tasa de mortalidad en el gnero masculino en nuestra regin
situndose muy por encima de la tasa para el conjunto del territorio nacional.
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CAPTULO 2

REVISIN Y ANLISIS
DEL MARCO NORMATIVO
EN RELACIN AL
AMIANTO
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REVISIN Y ANLISIS DEL MARCO NORMATIVO EN RELACIN AL AMIANTO
La regulacin en materia de amianto ha quedado defnida por el Real Decreto 396/2006 de 31 de marzo,
consecuencia de la adaptacin a la legislacin espaola de la Directiva 2003/18/CE del Parlamento Europeo
y del Consejo de 27 de Marzo de 2003. Asimismo, aprovechando esta transposicin se ha incorporado toda
la dispersa legislacin existente hasta hoy, evitando desarrollo y/o remisiones posteriores.
Deroga:
ORDEN de 26 de julio de 1993
RESOLUCIN de 20 de febrero de 1989
ORDEN de 22 de diciembre de 1987
RESOLUCIN de 8 de septiembre de 1987
ORDEN de 7 de enero de 1987
La ORDEN de 31 de octubre de 1984
Finalmente tiene su base en la O.M. de la Presidencia de 7 de diciembre de 2001, que estableci la prohi-
bicin de utilizar, producir y comercializar productos que contengan fbras de amianto.
Por ello, hoy da, si bien el amianto no se manipula en la empresa como forma habitual de trabajo, sin em-
bargo, se estn incrementando los trabajos dedicados a su retirada o sustitucin por otro material exento
de fbras de amianto.
El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, de acuerdo con la Disposicin adicional segunda
del citado Real Decreto 396/2006, ha elaborado una Gua Tcnica en la que se proporcionan criterios y
recomendaciones que pueden facilitar a los empresarios y a los responsables de la prevencin la interpre-
tacin y aplicacin del mismo. La gua incluye orientaciones prcticas para la determinacin de las expo-
siciones espordicas y de baja intensidad a las que se refere el Artculo 3.2 del RD 396/2006 que pueden
eximir del cumplimiento de determinadas obligaciones del empresario. Tambin desarrolla con detalle
todos los aspectos relacionados con el plan de trabajo, la evaluacin de riesgos, vigilancia de la salud,
descripcin de las medidas preventivas y equipos de proteccin individual as como informacin de inters
para la localizacin e identifcacin de los materiales con amianto instalados que pueden ser el origen del
riesgo. La presentacin de esta Gua por parte del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo
tuvo lugar el 19 de Noviembre de 2008 en el Centro Nacional de Verifcacin de Maquinaria. Baracaldo.
Vizcaya, y en nuestra Comunidad ha tenido lugar el 24 de Noviembre de 2008 en el Centro de Seguridad y
Salud en el Trabajo de Cantabria. El texto integro de esta gua puede ser consultado en la pgina web del
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. http://www.insht.es/portal/site/Insht.
NORMAS DE EXPOSICIN AL AMIANTO
Los Lmites de Exposicin Profesional son valores de referencia para la evaluacin y control de los riesgos
inherentes a la exposicin, principalmente por inhalacin, a los agentes qumicos presentes en los puestos
de trabajo y, por lo tanto, para proteger la salud de los trabajadores y a su descendencia.
No constituyen una barrera defnida de separacin entre situaciones seguras y peligrosas.
Los Lmites de Exposicin Profesional se establecen para su aplicacin en la prctica de la Higiene Industrial
y no para otras aplicaciones.
En la Unin Europea se toman como base los Valores Lmite Ambientales (VLA), mientras que en Estados
Unidos se toman como referencia los valores Threshold Limit Values (TLV) de la Amrican Conference of
Governmental Industrial Hygienists (ACGIH).
En este documento se considerarn como Lmites de Exposicin Profesional los Valores Lmite ambientales
(VLA) publicados por el INSHT en el documento Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos
en Espaa y que actualiza anualmente.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
El valor lmite ambiental de exposicin diaria (VLA-ED) para el amianto es de 0,1 fbras por centmetro
cbico (0,1 fbras/cm3) que se establece para todas las variedades de amianto y supone una disminucin
importante respecto de los valores anteriores (0,6 fbras/cm3 y 0,3 fbras/cm3 aplicados para el crisotilo y
los anfboles, respectivamente).
Para controlar las exposiciones a concentraciones altas en operaciones de corta duracin no podr supe-
rarse una concentracin de 0,5 f/cm3 en ningn momento y no se podr sobrepasar una concentracin de
0,3 f/cm3 durante ms de media hora en toda la jornada.
LEGISLACIN MEDIOAMBIENTAL
Caracterizacin del residuo. Los residuos de amianto son considerados como peligrosos segn el Listado
Europeo de Residuos Peligrosos (Cdigo LER), OM 304/2002, por lo que debern ir correctamente enva-
sados y etiquetados (RD. 952/1997), sern gestionados de acuerdo a la legislacin vigente (RD. 1406/89
Anexo II y Ley 10/98 de Residuos) para su transporte en camin autorizado a vertedero con autorizacin
expresa de la Consejera de Medio Ambiente, para la recogida de este tipo de residuos. En el anexo I de
esta publicacin se puede consultar la relacin de gestores de residuos peligrosos autorizados en Cantabria
segn datos de la Consejera de Medio Ambiente de nuestra comunidad.
Tratamiento del residuo. Actualmente en la UE el amianto se deposita en vertederos o plantas de vitrif-
cacin. En algunos Estados miembros pueden utilizarse minas subterrneas para el vertido de residuos de
amianto.
Vertederos controlados/vertederos en minas
Los residuos de amianto se entierran en estos vertederos. Los registros (conservados por el vertedero)
permiten determinar los movimientos del material, desde su lugar de procedencia hasta el lugar en el
que se encuentra en el vertedero. En algunos Estados miembros los residuos se sellan, por ejemplo, con
hormign.
Peridicamente, debe efectuarse una evaluacin del riesgo de exposicin probable de los operarios del
vertedero que se ocupan de transportar o enterrar las bolsas de residuos, los cuales deben someterse a
muestreos individuales. Los empleados deben protegerse contra el riesgo de exposicin (provocada, por
ejemplo, por la rotura de las bolsas o los embalajes de los residuos durante su transporte o enterramiento)
mediante la utilizacin de equipos de proteccin adecuados (por ejemplo, fltros de partculas de alta ef-
cacia en el aire acondicionado de las cabinas de los vehculos y uso de equipos de proteccin respiratoria
aptos para amianto y ropa protectora, as como vestuarios o instalaciones de
descontaminacin ).
Vitrifcacin
La vitrifcacin se lleva a cabo en plantas de transformacin en las que los residuos de amianto son tratados
a altas temperaturas, permitiendo as, mediante su alteracin qumica, la conversin de los residuos en un
producto fnal inerte vitrifcado que puede utilizarse como conglomerado para la construccin de carreteras
y en otras aplicaciones. Se considera que, mediante este proceso, el riesgo de exposicin queda comple-
tamente eliminado del producto fnal.
Por su parte la ley 16/2002, de 1 de julio, de prevencin y control integrados de la contaminacin, trans-
posicin de la Directiva 96/61/CE en su ANEJO 3 defne la lista de las principales sustancias contaminantes
que se tomarn obligatoriamente en consideracin si son pertinentes para fjar valores lmite de emisiones,
y como se puede comprobar aparece la fbra motivo de este estudio.
Atmsfera
1. xido de azufre y otros compuestos de azufre.
2. xido de nitrgeno y otros compuestos de nitrgeno.
3. Monxido de carbono.
4. Compuestos orgnicos voltiles.
5. Metales y sus compuestos.
6. Polvos.
7. Amianto (partculas en suspensin, fbras).
8. Cloro y sus compuestos.
9. Flor y sus compuestos.
10. Arsnico y sus compuestos.
15
11. Cianuros.
12. Sustancias y preparados respecto de los cuales se haya demostrado que poseen propiedades cancer-
genas, mutgenas o puedan afectar a la reproduccin a travs del aire.
13. Policlorodibenzodioxina y policlorodibenzofuranos.
Agua:
1. Compuestos organohalogenados y sustancias que puedan dar origen a
compuestos de esta clase en el medio acutico.
2. Compuestos organofosforados.
3. Compuestos organoestnnicos.
4. Sustancias y preparados cuyas propiedades cancergenas, mutgenas o que puedan afectar a la repro-
duccin en el medio acutico o va el medio acutico estn demostradas.
5. Hidrocarburos persistentes y sustancias orgnicas txicas persistentes y bioacumulables.
6. Cianuros.
7. Metales y sus compuestos.
8. Arsnico y sus compuestos.
9. Biocidas y productos ftosanitarios.
10. Materias en suspensin.
11. Sustancias que contribuyen a la eutrofzacin (en particular nitratos y fosfatos).
12. Sustancias que ejercen una infuencia desfavorable sobre el balance de oxgeno (y computables me-
diante parmetros tales como DBO, DQO).
REVISIN Y ANLISIS DEL MARCO NORMATIVO EN RELACIN AL AMIANTO
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CAPTULO 3

SITUACIN ACTUAL EN
LA REGIN
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SITUACIN ACTUAL EN LA REGIN
REGISTRO DE EMPRESAS CON RIESGO DE AMIANTO
Todas las empresas que vayan a realizar trabajos que supongan la manipulacin de amianto (ver Anexo
II) se exigir a la empresa que lo realice que est dada de alta en el REGISTRO DE EMPRESAS CON RIESGO
DE AMIANTO (RERA).
El organismo competente que gestiona el RERA en la Comunidad Autnoma es el Centro de Seguridad y
Salud en el Trabajo de Cantabria.
Las empresas inscritas en el Registro de empresas con riesgo de amianto debern comunicar a la autoridad
laboral toda variacin sobre la identifcacin de la empresa, en el plazo de quince das desde aqul en que
tales cambios se produzcan. Cuando hablamos de datos de identifcacin de la empresa nos referimos a
los datos aportados en la fcha de inscripcin.
Al comienzo de este trabajo en Enero de 2008, y segn datos proporcionados por el Centro de Seguridad y
Salud en Cantabria, el nmero total de empresas con riesgo de amianto registradas en nuestra Comunidad
era de 56, correspondientes al periodo 1986-2007
Grafca 4. Empresas inscritas por ao al RERA en Cantabria
Fuente: Centro de Seguridad y Salud en el Trabajo.
En la Orden de 31 de Octubre de 1984, por la que se aprueba el Reglamento de Trabajos con Amianto, se
estableca la obligatoriedad de todas las empresas incluidas en el mbito de aplicacin de este Reglamento
de inscribirse en el Registro de Empresas con Riesgo de Amianto (RERA). De ah la ausencia de registro
anterior a 1986, ya que no exista obligacin por parte de las empresas de registrarse.

En lo que respecta al sector de actividad de las empresas inscritas podemos citar dos epgrafes que des-
tacan sobre el resto y son el de las empresas cuya actividad principal es el acabado de edifcios y aquellas
cuya actividad principal es la captacin, depuracin y distribucin de aguas como se puede comprobar en
la siguiente grfca.
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Grafca 5. Empresas inscritas al RERA por sectores de actividad en Cantabria
Fuente: Centro de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Desde el 2002, con la Orden de 7 de diciembre de 2001, por la que se modifca el anexo I del R.D.
1406/1989, por el que se impone limitaciones a la comercializacin y al uso de ciertas sustancias y prepa-
rados peligrosos, est prohibida la utilizacin del amianto en todas sus variedades en procesos industriales,
por lo que el RERA se nutre desde entonces de empresas que se dedican a obras, demoliciones, trabajos de
desmantelamiento, mantenimiento o tareas de recubrimiento/confnamiento de materiales que incluyan
amianto como revestimiento. Esta circunstancia explica que el 65% de las empresas inscritas en Cantabria
bajo el epgrafe 504- Construccin, acabado de edifcios, lo hicieran en el periodo 2002-2007.
Por ltimo, citar que solo 12 empresas de las 56 haban notifcado el cese de actividad en el periodo de
anlisis.
PLANES DE TRABAJO
Antes del comienzo de cada trabajo con riesgo de exposicin a amianto incluido en el mbito de aplicacin
del R.D. 396/2006, el empresario deber elaborar un plan de trabajo. Dicha obligacin no fue una novedad
de este Real Decreto, ya que la derogada Orden de 7 de Enero de 1987 ya lo contemplaba de esta forma la
empresa que vaya a ejecutar un trabajo en el que los trabajadores estn o pueden estar expuestos al pol-
vo que contenga fbras de amianto deber establecer un Plan de Trabajo que someter a la aprobacin de
la autoridad laboral correspondiente al centro de trabajo en el que vayan a realizarse tales actividades.
El plan de trabajo se someter a la aprobacin de la autoridad laboral correspondiente al territorio de la
comunidad autnoma donde radiquen las instalaciones principales de la empresa que lo ejecute. En Can-
tabria dicha aprobacin es competencia del Servicio de Relaciones Laborales de la Direccin General de
Trabajo y Empleo. Ninguna empresa puede comenzar los trabajos sin disponer de la Resolucin Aprobatoria
expedida por la Direccin General de Trabajo.
La Direccin General de Trabajo con el apoyo de los rganos tcnicos de la Comunidad Autnoma valorar
la viabilidad del plan presentado. En aquellas ocasiones en las que el Plan no es conforme (no se cumple
alguno de los requisitos establecidos en la mencionada norma) el Centro de Seguridad y Salud en el Trabajo
de Cantabria solicita la adecuacin. Una vez realizada esta adecuacin por parte de la empresa, se emite
el correspondiente informe positivo.
Las empresas comunican a la Inspeccin de Trabajo el inicio de las obras, lo que permite, en funcin de
los trabajos a realizar, visitarlas para comprobar el cumplimiento de las medidas indicadas en el Plan por la
empresa que ejecuta el trabajo.
En la grfca adjunta estn refejados los Planes de Trabajo tramitados en Cantabria en el periodo 2000-
2007.
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CNAE
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SITUACIN ACTUAL EN LA REGIN
Grafca 6. Planes de trabajo tramitados en Cantabria
Fuente: Centro de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Del anlisis del objeto de los planes presentados se puede decir que la gran mayora son para la retirada
de material de fbrocemento con amianto (crisotilo) en su composicin, principalmente placas de Uralita,
bajantes de canaln y tuberas de suministro de agua. Solo un pequeo porcentaje de los planes fueron
presentados para la retirada de amianto utilizado como calorifugado o cordones. La siguiente grfca repre-
senta la desproporcin descrita.
Grafca 7. Tipos de trabajo para el que se solicitaron los planes tramitados en Cantabria
En lo referente a cantidades de amianto retirado en nuestra comunidad, se estima que ya han sido reti-
rados en torno a 373000 m2 de superfcie de amianto, 166 Tn y 89000 m lineales de tuberas. Especial
mencin merece el sector del agua pues se estima que en Cantabria hay 1200 km de conduccin de agua
y gas en base amianto-cemento, lo que signifca que solo se ha eliminado en torno a un 13% del amianto-
cemento que sirve de conducto al agua y el gas en nuestra regin.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
Para ser una comunidad uniprovincial se tramitan una gran cantidad de Planes de Trabajo, lo que puede
dar lugar a pensar que las labores de desamiantado estn controladas. Pero la realidad es que la resolucin
aprobatoria de un plan no implica desgraciadamente que la ejecucin del mismo se realice segn lo escrito.
Son varias las experiencias sindicales que podemos contar en las que los trabajadores estaban expuestos a
amianto sin ningn tipo de proteccin. Segn declaraciones recientes de la propia inspeccin de trabajo de
nuestra Comunidad slo se visita para comprobar el cumplimiento de las medidas indicadas en el Plan por
la empresa que ejecuta los trabajos un 23% aproximadamente de los Planes presentados.
El porcentaje de planes tramitados que han obtenido la resolucin aprobatoria es bastante elevado. La
autoridad laboral autoriz el 94% aproximadamente de los planes presentados.
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CAPTULO 4

MAPA DE RIESGOS
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Desde un punto de visto tcnico existen tres posibles instrumentos informativos:
- Mapa de factores de riesgo
- Mapa de los expuestos a riesgo
- Mapa de daos
El mapa de factores de riesgo, como su propio nombre indica, se refere a los agentes causales y contiene
elementos descriptivos de los ciclos productivos. Est ms orientado a la prevencin primaria, es decir a la
que busca la eliminacin del riesgo en el origen, y puede denominarse tambin mapa de las condiciones
de trabajo.
En este apartado correspondera obtener principalmente un registro de instalaciones que contengan
amianto en alguna de sus variedades o tipos, porque como ya se ha dicho anteriormente la fabricacin y
comercializacin de la fbra est totalmente prohibida por lo que las posibles exposiciones laborales ten-
drn lugar en las labores de retirado de las toneladas y m3 que an forman parte de nuestro entorno de
trabajo, incluso en mbitos fuera de la exposicin laboral.
Si analizamos los sectores de actividad que ms directamente han estado expuestos al amianto, lo cual no
quiere decir que los nicos, podemos citar:
Industria naval, principalmente los astilleros con actividades de reparacin y desguace.
Siderometalurgia, fundiciones en general que utilizaban el amianto como elemento de aislamiento en
procesos a altas temperaturas y portado encima en forma de trajes, mandiles y guantes llamndose
equipos de proteccin individual.
Sector textil, por las caractersticas termo-resistentes de la fbra
Actividad portuaria, importado de otros pases el amianto llega a Espaa en barcos, en sacos sueltos
o paletizados.
Sector de la construccin, numricamente la ms importante, primero por la industria del amianto-
cemento, su posterior colocacin y ahora por las actividades de desamiantado. Dentro de este sector
mencin especial a los sistemas de canalizacin de aguas.
Si intentamos situar estos sectores de actividad en nuestra comunidad el mapa de exposicin en Cantabria
sera: Torrelavega, Astillero, Camargo, Nueva Montaa, Reinosa, Los Corrales de Buelna, Santander (Puerto)
y las zonas pesqueras de San Vicente, Santoa, Laredo y Castro Urdiales.
Dibujo 1. Mapa de riesgos por amianto
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
24
MAPA DE RIESGOS
En un intento de hacer una mayor aproximacin de las instalaciones que contienen amianto se ha inten-
tado recabar informacin de los siguientes organismos que pudieran tener informacin sobre las caracte-
rsticas de la edifcacin autonmica. Cualquier registro de edifcios de pblica concurrencia o edifcaciones
industriales de los que se dispusiera, datos sobre la presencia o ausencia de amianto en las mismas.
Se intent recabar informacin en tres vertientes:
Lo que comenz como un intento de localizar instalaciones para situarlas en la geografa de nuestra Co-
munidad, se ha quedado en eso, ya que, a la fecha de redaccin de esta publicacin, la Direccin de Obras
Hidrulicas y Ciclo Integral del Agua y el Servicio de Prevencin del Gobierno de Cantabria an no han res-
pondido a nuestra peticin, mientras que los Departamentos de Urbanismo de los Ayuntamientos, Colegios
Ofciales y Consejera de Obras Pblicas han contestado en su mayora de que no disponen de los datos
solicitados.
El mapa de los expuestos a riesgo tiene la fnalidad de prever las posibles consecuencias, en trminos
de patologa, para la poblacin expuesta. Est ms orientado a la prevencin secundaria, la que se basa en
el diagnstico precoz y el control biolgico, y tambin podemos llamarlo mapa de las condiciones de salud
de la poblacin a estudio.
En este sentido y para tener una primera aproximacin de la poblacin laboral expuesta, en la Reunin
sindical internacional: Fibras minerales, sintticas y vtreas celebrada en Bruselas (15,17/ 10/ 97) se citaban
los sectores ms afectados y que estn recogidos en la siguiente tabla.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
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Tabla 2. Algunos de los trabajadores que pueden estar expuestos al
amianto en el curso de su trabajo
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MAPA DE RIESGOS
De la tabla anterior podemos decir que los sectores con mayor nmero de aceptados sera el de aquellos
trabajadores bajo los epgrafes de construccin e industria.
Si consultamos las estimaciones de exposicin para los cancergenos ms frecuentes en la poblacin la-
boral espaola. Sistema de Informacin sobre la Exposicin Ocupacional a Cancergenos en Espaa. IMIM/
ISTAS/FIOH. Diciembre 2006. Datos del CAREX- Autonomas: Cantabria. Exposiciones ms comunes por
cancergeno tenemos. (Ver tabla 3. Pgina 27)
Al consultar el Carex por tipo de industria extraemos que casi el 80% de la poblacin laboral expuesta se
localiza en el sector de la construccin.
Carex-Autonomas: Exposicin por industria
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
Tabla 3. Carex-Autonomas: Cantabria. Exposiciones ms ccomunes por cancergeno
Finalmente, el mapa de daos recoge las alteraciones de salud de causa o con causa laboral de la pobla-
cin trabajadora que estudiamos.
Cabe pensar que si como hemos dicho el cncer de pleura tiene una relacin directa con las exposiciones
ocupacionales a amianto, tal y como se explic en el apartado 1, la declaracin de enfermedades profesio-
nales por esta causa debera ser elevada.
Extrado de la declaracin de enfermedades profesionales en Cantabria en el periodo 2001-2005 solo apa-
recen 4 asbestosis declaradas en nuestra Comunidad.
En 2005 la evolucin de enfermedades profesionales ha estado marcado por un continuo decrecimiento. La
distribucin de diagnsticos en Cantabria en el ao 2006 deja 0 enfermedades profesionales por agentes
qumicos y slo 1 afeccin bronco-pulmonar debida o polvo de metales duros, talco, etcSe declaran pocas
enfermedades profesionales y nadie muere por enfermedad profesional. En el ao 2007 se han registrado
27 casos menos que en el ao anterior.
Las enfermedades profesionales apenas aparecen en los registros de mortalidad. El 83% de las enfer-
medades profesionales no son reconocidas como tales (Garca y Gadea, 2004). En una estimacin de las
muertes atribuibles a exposiciones laborales en Espaa en 1999, de las 15.264 muertes de origen laboral
estimadas en nuestro pas, 7.615 fueron por tumores malignos (49,9%).
Para estas estimaciones se aplicaron a la poblacin espaola las evaluaciones hechas para la poblacin
fnlandesa por Nurminen y Karjalainen (2001).
Para intentar ponerlos nombres y apellidos a los afectados durante el ao 2008 hemos intentado localizar
a poblacin expuesta mediante asambleas de trabajadores, algunas de ellas con divulgacin meditica y
hemos editado un folleto informativo de divulgacin entre la poblacin trabajadora.
27
28
MAPA DE RIESGOS
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
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30
MAPA DE RIESGOS
CAPTULO 5

EFECTOS DEL AMIANTO
EN LA SALUD
32
EFECTOS DEL AMIANTO EN LA SALUD
El amianto es una sustancia confrmada como carcingena en humanos. Los principales efectos sobre la
salud derivados de la exposicin al asbesto son: la asbestosis (fbrosis pulmonar), el cncer de pulmn y el
mesotelioma (pleural o peritoneal), habindose encontrado tambin asociacin con otras neoplasias (car-
cinomas gastrointestinales o de laringe). Existe sospecha, no confrmada, de que el asbesto puede producir
otros canceres (rin, ovario, mama).
ASBESTOSIS
La asbestosis es una enfermedad pulmonar de desarrollo lento y paulatino que est relacionada con la
inhalacin de partculas de amianto o asbesto, que se van acumulando en los pulmones.
Se caracteriza por una fbrosis pulmonar (endurecimiento del tejido pulmonar). El pulmn cicatriza y no
puede obtener el oxgeno que necesita sangre por lo que el corazn tiene que trabajar ms para enviar
sangre rica en oxgeno a todas las clulas.
Los sntomas y signos clnicos que suelen acompaar a la asbestosis son disnea y tos, crepitantes inspira-
torios en las bases pulmonares y regin axilar baja, y acropaquia.
Pueden producirse anomalas funcionales respiratorias tales como alteracin de la difusin alveolocapilar y
un patrn restrictivo con signos obstructivos debidos a alteracin de las vas areas distales. La disminucin
de la capacidad de difusin pulmonar es el parmetro que se altera ms precozmente y su deterioro suele
ir parejo a la evolucin de la enfermedad. La alteracin de la funcin pulmonar puede continuar an cuando
ha cesado la exposicin y en ausencia de signos radiolgicos de asbestosis, y parece haber relacin dosis-
respuesta entre aquella y el nivel de exposicin.
La disnea al esfuerzo es habitualmente el primer sntoma, aunque es de aparicin tarda, tras 15-20 aos
del comienzo de la exposicin. La tos es no productiva, y no aparece en todos los casos. En estadios avan-
zados puede aparecer astenia, cianosis y sntomas de cor pulmonale.
El diagnstico clnico se basa en la presencia de estertores basales teleinspiratorios, patrn funcional res-
trictivo, obstruccin de vas areas distales, y alteraciones en la difusin alveolocapilar. La tomografa com-
putadorizada (TC) de alta resolucin puede confrmar hallazgos de la radiografa simple de trax.
El diagnstico radiolgico se basa en la Clasifcacin Internacional de la OIT de 1980 usando el mtodo
normalizado. Un patrn de opacidades pequeas grado 1/0 indica asbestosis en grado inicial (til a efectos
de cribado).
El diagnstico histopatolgico se basa en la identifcacin de fbrosis intersticial difusa y el hallazgo de 2 o
ms cuerpos asbestsicos en tejido con un rea de seccin de 1 cm2 o un recuento de fbras mayor del
rango de valores normales del laboratorio (se precisa validacin del laboratorio) en una muestra de tejido
pulmonar bien insufado tomado de zonas distales de cualquier foco canceroso.
No est justifcada la biopsia pulmonar ante la sospecha de asbestosis, debiendo basarse la fliacin en la
historia laboral y los signos y sntomas clnicos.
La afectacin pleural se da en alrededor del 50% de los casos de asbestosis. Da lugar a placas pleurales
-sobretodo de la pleura parietal, a veces calcifcada-, con engrosamiento pleural difuso a veces fusionando
ambas pleuras, parietal y visceral, (principalmente en la mitad inferior de los pulmones), derrame pleural
benigno, aplanamiento del ngulo costofrnico, fbrosis pleuroparenquimatosa y atelectasias. Habitualmen-
te es asintomtica.
Las placas pleurales se defnen radiolgicamente como engrosamientos pleurales localizados, sin participa-
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
cin de los senos costodiafragmticos ni los vrtices, que ocupen menos de cuatro espacios intercostales.
Se manifestan radiolgicamente como opacidades ligera o moderadamente prominentes, en la parte late-
ral de la pared torcica, en los campos pulmonares medios e inferiores, adyacentes a los rebordes costales
y el contorno diafragmtico, bilaterales y asimtricas.
El diagnstico radiolgico de las placas pleurales, basado en la clasifcacin internacional de la OIT de 1980,
es de fabilidad baja, excepto cuando los hallazgos son carctersticos (placas bilaterales, calcifcacin bila-
teral, placas diafragmticas). La tomografa computadorizada (TC) puede permitir identifcar alteraciones
que pasan desapercibidas con las tcnicas radiolgicas convencionales.
La presencia de placas pleurales justifca el seguimiento mdico de los individuos expuestos.
El derrame pleural benigno se diagnostica por exposicin al asbesto y exclusin de otras causas. Puede ser
unilateral o bilateral (simultneo o alternante), o recurrente. Puede tener un comienzo agudo o insidioso,
generalmente de poca intensidad, muchas veces difcil de diagnosticar radiolgicamente, y que muchas
veces pasa desapercibido, ya que las formas no agudas son frecuentemente asintomticas.
El derrame pleural agudo se acompaa de febre, leucocitosis, aumento de VSG, dolor torcico y sintoma-
tologa general.
Anatmicamente se caracteriza por un proceso de hipervascularizacin y engrosamiento pleural, fbrosis y
snfsis pleural, con neumonitis intersticial ms o menos infamatoria y fbrosis del parnquima subyacen-
te.
Generalmente evoluciona de forma benigna, con reabsorcin completa y paquipleuritis residual escasa,
aunque a veces puede ser intensa.
La fbrosis pleural difusa designa engrosamiento pleural difuso de celularidad variable, que habitualmente
afecta la pleura visceral, pero principalmente la parietal. Puede producirse pleuritis con derrame pleural, y
puede asociarse a atelectasia o alteraciones funcionales respiratorias que pueden ir de leves a severas. La
fbrosis de la pleura visceral es constante en la asbestosis avanzada, aunque el grado de fbrosis no sea el
mismo en parnquima pulmonar y pleura.
Generalmente, las placas pleurales se asocian a exposiciones bajas, y la fbrosis pleural difusa a exposicio-
nes ms elevadas.
Por ltimo, cabe sealar que las opacidades irregulares pequeas estn correlacionadas tanto con la dura-
cin como con la intensidad de la exposicin, mientras que las placas fbrosas pleurales parecen estar ms
estrechamente correlacionadas con la duracin de la exposicin.
MESOTELIOMA MALIGNO
Es un tumor difuso maligno del mesotelio, que puede afectar a la pleura, el peritoneo y el pericardio, aun-
que es ms frecuente la localizacin pleural. La localizacin peritoneal requiere una mayor exposicin al
asbesto.
Los anfboles, sobre todo la crocidolita, muestran mayor poder carcinognico que el crisotilo. Ello parece
estar relacionado con el dimetro y la confguracin de las fbras: las de crocidolita son de dimetro y lon-
gitud pequeos; lo que favorecera la penetracin de las fbras hasta alcanzar la pleura. Parece existir una
relacin dosis-respuesta, con una dosis mnima sufciente para desencadenar la enfermedad muy baja (es
decir, que puede producirse con niveles bajos de exposicin), y perodo de latencia mnimo de diez aos
(aunque generalmente es muy largo, de ms de 30 aos).
El mesotelioma pleural se asocia a asbestosis en un 25% de los casos, mientras que el mesotelioma perito-
neal se asocia frecuentemente a la asbestosis, debido en estos casos a exposiciones intensas al amianto.
La gran mayora de mesoteliomas se deben a la exposicin a asbesto (en el 80-85% se constata exposi-
cin laboral). El tabaquismo y la presencia de metales o de sustancias orgnicas parecen no tener infuencia
en el riesgo de contraer la enfermedad.
El mesotelioma pleural cursa con derrame pleural, disnea y dolor torcico. Puede acompaarse de derrame
o engrosamiento pleural.
Desde el punto de vista radiolgico, inicialmente se muestra con imgenes semejantes a las placas pleu-
rales; ms adelante pueden aparecer imgenes de sombras lobuladas, irregulares, de contornos ntidos
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34
EFECTOS DEL AMIANTO EN LA SALUD
que hacen protrusin en los campos pulmonares. La tomografa computadorizada (TC) ayuda a precisar el
diagnstico.
La presencia de cido hialurnico en el lquido pleural puede confrmar el diagnstico, aunque es una prue-
ba con baja sensibilidad y especifcidad.
Hay cuatro tipos anatomopatolgicos de mesotelioma: tbulo-papilar (predominio epitelial), sarcomatoso
(mesenquimatoso), indiferenciado (predominio epitelial) y mixto. La biopsia, preferentemente por toraco-
toma, solo debe hacerse para descartar otros tipos de tumor que pudieran ser tratables.
El diagnstico etiolgico se basa en el recuento de fbras, la presencia de asbestosis parenquimatosa o
pleural, o la presencia anormal de asbesto en el tejido pulmonar (p.e. cuerpos asbestsicos). En ausencia
de tales marcadores, la historia de exposicin previa es sufciente para establecer la relacin causal.
CNCER DE PULMN
El cncer de pulmn por exposicin al asbesto puede pertenecer a cualquier tipo histolgico, y su historia
natural no difere de la de otras causas.
Parece existir una relacin dosis-respuesta entre el riesgo de contraer cncer de pulmn y el nivel de expo-
sicin a asbesto; exposiciones muy bajas parecen no incrementar el riesgo. El riesgo de cncer de pulmn
se incrementa notablemente si la exposicin al asbesto se combina con el hbito tabquico.
La atribucin del cncer al asbesto se basa en la historia anterior de exposicin a este producto. Se requie-
re un perodo de latencia mnimo de 10 aos. A veces pueden encontrarse gran cantidad de fbras en el
lavado broncoalveolar con una historia de exposicin laboral corta (que puede haber sido intensa) o, por el
contrario, bajo nivel de fbras con exposicin laboral relevante (sobre todo con el crisotilo, debido a su alto
ndice de aclaramiento).
Las patologas descritas tienen en comn los puntos que se citan a continuacin:
- Su largo periodo de latencia.
- Su pronstico irreversible.
- Se trata de enfermedades que en la actualidad no tienen cura.
- No existe un nivel de exposicin por debajo del cual los riesgos a la salud no existan.
- El riesgo persiste a lo largo de toda la vida.
Segn un estudio realizado por el INSHT la probabilidad de padecer una u otra enfermedad puede estar
determinado por el tipo de amianto con el que hemos estado en contacto. En la tabla adjunta se muestra
la patognesis por exposicin a amianto de acuerdo con la morfologa de las fbras.
Tabla 4. Estudio de la incidencia y Evaluacin de la Poblacin Laboral Expuesta a Amianto en la
industria Espaola. INHST Madrid 1992
SISTEMA DE DECLARACIN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Tras un amplio proceso de dilogo, las organizaciones sindicales y las empresariales suscribieron un acuer-
do de medidas en materia de Seguridad Social entre las cuales se incluye la aprobacin de una nueva lista
de enfermedades profesionales siguiendo la Recomendacin 2003/670/CE.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
El Real Decreto 1299/2006 por el que se aprueba el nuevo cuadro de enfermedades profesionales y se
establecen criterios para su notifcacin y registro es el resultado de la transposicin a la legislacin espa-
ola de la Recomendacin Europea citada. Se actualiza y adapta la lista de enfermedades profesionales de
acuerdo con la realidad laboral actual, los nuevos procesos productivos y de organizacin.
Entre las principales novedades que se incluyen en el nuevo listado estn la ampliacin de las enferme-
dades derivadas del amianto, con la inclusin de las afecciones fbrosantes de la pleura y pericardio que
cursan con restriccin respiratoria para trabajos expuestos a la inhalacin de polvos de amianto; y en la
asbestosis, la inclusin de nuevas actividades como son los trabajos de aislamiento trmico en construc-
cin naval y de edifcios y su destruccin, o la carga, descarga o transporte de mercancas que pudieran
contener fbras de amianto. En el anexo III fgura la parte del real decreto que hace mencin expresa a las
enfermedades derivadas del amianto.
Resulta tambin novedoso y positivo que aquellas enfermedades no incluidas en este real decreto que
sean incorporadas como enfermedades profesionales a la lista europea, ser objeto de inclusin por el
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales en el cuadro de enfermedades profesionales que se aprueba en
este Real Decreto, previo informe del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Asimismo se acord tambin modifcar el sistema de notifcacin y registro con la fnalidad de hacer aforar
las enfermedades profesionales ocultas y evitar la infradeclaracin de tales enfermedades.
Con el fn de garantizar al mximo la declaracin de todos los casos de enfermedad profesional, as como
de facilitar su notifcacin y comunicacin se considera necesario modifcar el mecanismo de iniciacin
actualmente en vigor, atribuyendo a la entidad gestora o colaboradora que diagnostica la enfermedad
profesional su puesta en marcha, con la colaboracin del empresario, con lo cual se agilizan y se simplifcan
los trmites.

Hay que resaltar como innovacin que se introduce en la norma la utilizacin de los datos recogidos en los
fcheros administrativos de la Seguridad Social, de manera que slo se demanda la grabacin de aquellos
campos que suponen una ampliacin de la informacin que no se encuentra ya disponible en las bases de
datos de Seguridad Social. Ello supone un notable incremento del nivel de fabilidad de la informacin acu-
mulada, lo que redundar a posteriori en una mejora de la funcin de anlisis, as como en la consecucin
de una mayor agilidad y efcacia en la gestin de la comunicacin.
Clasifcacin de enfermedades profesionales
La califcacin de enfermedades como profesionales corresponde a la entidad gestora respectiva. Corres-
ponde tambin a la entidad gestora la determinacin del carcter profesional de la enfermedad respecto
de los trabajadores que no se encuentren en situacin de alta.
Elaboracin y tramitacin de los partes de enfermedad profesional
En caso de enfermedad profesional, la entidad gestora o colaboradora que asuma la proteccin de las con-
tingencias profesionales elaborar y tramitar el parte de enfermedad profesional correspondiente, en los
trminos que establezcan las disposiciones de aplicacin y desarrollo.
La empresa deber facilitar a la entidad gestora o colaboradora la informacin que obre en su poder y que
sea requerida para la elaboracin del parte indicado en el apartado anterior.
Comunicacin de enfermedades que podran ser califcadas como profesionales
Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasin de sus actuaciones profesionales, tu-
vieran conocimiento de la existencia de una enfermedad que podra ser califcada como profesional, lo
comunicarn a los oportunos efectos, a travs del organismo competente de cada comunidad autnoma y
de las ciudades con estatuto de autonoma, a la entidad gestora, a los efectos de califcacin previstos en
el artculo 3 y, en su caso, a la entidad colaboradora de la Seguridad Social que asuma la proteccin de las
contingencias profesionales. Igual comunicacin debern realizar los facultativos del servicio de prevencin,
en su caso.
Modelo de parte de enfermedad profesional
El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales ha aprobado el nuevo modelo de parte de enfermedad pro-
fesional para que surta efectos a la entrada en vigor del RD 1299/2006. Al propio tiempo, ha regulado
el procedimiento para su tramitacin, as como su transmisin por medios electrnicos, de manera que
quede garantizada la fuidez de la informacin entre la entidad gestora o colaboradora, la empresa, la ad-
ministracin laboral, la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social, los servicios de prevencin, en su caso,
y dems instituciones afectadas. En el anexo IV fguran los campos que recoge el parte de enfermedad
profesional.
35
CAPTULO 6

PROTOCOLO DE
VIGILANCIA SANITARIA
ESPECFICA
37
El Programa Integral de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que han estado expuestos a Amianto
ha sido aprobado por la Comisin de Salud Pblica (reunin de 12 de diciembre de 2002), por la Comisin
Nacional de Salud en el Trabajo (Plenario de 29 de enero de 2003) y por el Consejo Interterritorial del SNS
(reunin de su Comisin Delegada de 26 de febrero de 2003).
Las actividades que debern desarrollar las Comunidades Autnomas son:
- Elaborar un registro de trabajadores expuestos
- Designar los recursos de personal y equipamientos necesarios
- Establecer la continuidad de la vigilancia post-ocupacional
- Promover el reconocimiento mdico-legal de las enfermedades derivadas
- Formacin especfca de los sanitarios de SP, AP Y AE
- Relacin con otros registros para obtener informacin
Una vez consensuado el Programa, cada Comunidad Autnoma debera defnir el modelo organizativo que
ms se adapta a la poblacin trabajadora de su territorio.
La idea es movilizar los recursos sanitarios de las Comunidades Autnomas (servicios de atencin primaria,
de atencin especializada y del sistema de prevencin de riesgos laborales), que exigen una coordinacin
adecuada entre diferentes mbitos administrativos y competenciales. El representante de la Comunidad
Autnoma en el Grupo de Trabajo de Salud Laboral del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud debera asegurar la perfecta coordinacin entre los organismos citados.
La existencia del Grupo de Trabajo de Salud Laboral del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Sa-
lud debera permite asegurarlo, ya que los representantes de las Comunidades Autnomas que participan
en el mismo seran los responsables del programa en cada territorio.
Trascurridos cinco aos desde la aprobacin del Programa Integral de Vigilancia de la Salud de los Traba-
jadores que han estado expuesto a amianto, y segn recoge el informe de fecha 26 de septiembre de
2007 de grupo de trabajo de la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, Cantabria no haba
desarrollado an ninguna actividad para la implantacin del Programa.
En rueda de prensa celebrada el 5 de Julio de 2008, Javier Puente Secretario General de CC.OO en Cantabria
junto con Angel Crcoba pusieron en conocimiento de los medios dicha situacin y reivindicaron una vez
ms la creacin de un registro de instalaciones con amianto y una Unidad de Referencia para los afecta-
dos.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
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PROTOCOLO DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECFICA
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
39
Convencidos de que la Creacin de una Unidad de Referencia para afectados por Amianto en nuestra co-
munidad es una necesidad real, con fecha 21 de Octubre de 2008 se ha formulado una nueva peticin por
escrito a la Consejera de Sanidad y Consumo de Cantabria para incidir en la implantacin del Programa
Integral de Vigilancia de la Salud que dara respuesta en cierta medida a alguna de las carencias actuales
con las que se encuentran los expuestos o post-expuestos a esta fbra.
CAPTULO 7

CONCLUSIONES
41
Existe un infra-registro de enfermedades profesionales por amianto en nuestra Comunidad. El inicio del
procedimiento para el reconocimiento de la enfermedad como profesional por los mdicos de atencin
primaria cuando exista sospecha, sera vital para empezar a llamar a las cosas por su nombre: enfermedad
profesional cuando es profesional y contingencia comn cuando no existe vnculo con la actividad laboral.
El reconocimiento de la enfermedad profesional por exposiciones laborales a amianto se convierte en una
carrera de fondo para el trabajador que en un alto porcentaje de los casos es una resolucin emitida por el
INSS o una sentencia judicial la que determina a que es debida su contingencia.
Se dispone de datos sobre poblacin expuesta a amianto, sin embargo la declaracin de enfermedades
profesionales no es representativa; y las reclamaciones tampoco son numerosas lo que nos hace pensar
que existen carencias en la informacin y divulgacin de la realidad del amianto.
Se debe continuar con campaas informativas que lleguen al mayor nmero de trabajadores.
Se debera de hacer un esfuerzo del conjunto de la sociedad (empresa, trabajadores, organismos, etc..)
para erradicar las exposiciones actuales a amianto, elaborando un inventario de instalaciones que lo con-
tengan y ejecutando los trabajos segn Plan.
En el inventario de instalaciones con amianto debera ser prioritaria la identifcacin de edifcios pblicos
donde adems de un problema de salud laboral es tambin un problema de salud pblica.
Para que futuras obras en nuestro centro de trabajo no creen un problema de salud laboral, debemos
exigir a nuestras empresas informacin sobre la presencia o no de amianto, y que las actuaciones a seguir
cuando se vaya a intervenir sobre dichos elementos estn previstas y planifcadas y no sean fruto de la
improvisacin.
Consideramos insufciente el seguimiento realizado por parte de la Inspeccin de Trabajo a los Planes de
Trabajo presentados, ya que solo se ha visitado la ejecucin del 27,50% de los Planes presentados en
2007. Por ello, se requiere a la Inspeccin de Trabajo de la Comunidad Autnoma, se programen un mayor
nmero de visitas de control como medida que asegure el cumplimiento de la normativa de seguridad y
salud aplicable en dichos trabajos.
En el mismo orden de prioridad se insta a la Consejera de Medio Ambiente a que verifque y controle los
residuos de amianto, ya que la retirada o manipulacin del amianto no habr fnalizado hasta su recepcin
en un vertedero de residuos peligrosos autorizado.
Por el hecho de ser el sector ms afectado se deberan realizar acciones concretas para el sector de la
construccin.
Es necesario el desarrollo inmediato del programa de vigilancia mdica a las poblaciones afectadas y el
establecimiento de una actuacin coordinada en la red hospitalaria a nivel de la Comunidad Autnoma,
sobre todo entre los hospitales de las zonas prximas a poblaciones que han estado expuestas al amianto.
Asimismo apostamos por la creacin de un Servicio de Neumologa y Radiologa de Referencia a nivel au-
tonmico para homogeneizar las pautas de diagnstico y atencin.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
CAPTULO 8

BIBLIOGRAFA
43
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PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
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Torno, MJ.; Dal-R, R.; Prze Albarracn, G. (1998): tica e investigacin epidemiolgica: Principios, aplicacio-
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UNE 77253: aire ambiente: determinacin de las fbras de amianto : mtodo de microscopa electrnica
de transmisin de transferencia indirecta / elaborada por el comit tcnico AEN/CTN 77. Madrid: AENOR,
(2003).
UNE 81752: atmsferas en el lugar de trabajo: determinacin de fbras de amianto y otras fbras en aire :
mtodo del fltro de membrana/microscopa ptica de contraste de fases / elaborada por el comit tcnico
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origen ocupacional. Barcelona: Editorial Labor, 1985: 293-350.
44
ANEXOS
46
ANEXOS
ANEXO I
RELACIN DE GESTORES DE RESIDUOS PELIGROSOS AUTORIZADOS EN CANTABRIA
LUNAGUA, S.L. Polgono Industrial de Guarnizo, Parcela n 84 -39480-GUARNIZO (Cantabria)
N.I.F.: B-39039235 Telf: (942) 55-80.96 (Ofcinas);Telf: (942) 54-30-88 (Planta); Fax. (942) 54.23.76
Gestor autorizado para:
- Tratamiento de cidos, bases, taladrinas, cromados y cianurados, metales pesados, emulsiones agua y
aceite, residuos oleosos y residuos generados de procesos de fltrado en Planta. N de gestor: CPT 1/91
- Recogida, transporte y almacenamiento de R.P. en el Centro de Transferencia sito en el Polgono Industrial
De Guarnizo, Parcela 84. N de gestor: CT/CN/106/98
LUNAGUA, S.L. Espign Central de Raos, s/n Puerto de Raos -39011-SANTANDER (Cantabria)
N.I.F.:B-39039235 Telf: (942) 35 26 84 ; Fax: (942) 35 26 93
Gestor autorizado para:
- Recepcin, anlisis y almacenamiento de aceites usados en la nueva planta sita en los terrenos del Espi-
gn Central de Raos del Puerto de Santander.
N de gestor: A-79/433660-CN-01
- Recogida y transporte de aceites usados.
N de gestor: R.A.U.C. 1/97
- Recogida, transporte y almacenamiento de fltros de aceites usados.
N de gestor: RTAFA/CN/115/00
- Recepcin, almacenamiento, pretratamiento y anlisis de residuos MARPOL
N de gestor: MARPOL/CN/119/01
- Recogida, transporte y almacenamiento para los residuos de pintura y barniz; lodos de pintura y barniz que
contienen disolventes orgnicos u otras sustancias peligrosas; lodos acuosos que contienen pintura o barniz
residuos del decapado o eliminacin de pintura; otros disolventes y mezclas de disolventes halogenados,
otros disolventes y mezclas de disolventes; envases que contienen restos de sustancias peligrosas o estn
contaminados por ellas; absorbentes, materiales de fltracin, trapos de limpieza y ropas protectoras
contaminadas; zapatas de freno que contienen amianto; lquido de frenos; anticongelantes; bateras de
plomo y acumuladores de Ni-Cd. En las instalaciones ubicadas en el Espign Central de Raos, Santander.
N de gestor: RTARP/CN/126/02
TEDES, S.A. (Tcnicas de Descontaminacin, S.A.) Polgono Industrial, Parcela 97 -39611-GUARNIZO
N.I.F.: A-39322938 Telf: (942) 55.97.29 ; Fax: 942) 55.97.37
Gestor autorizado para:
- Almacenamiento temporal y tratamiento de hidrocarburos, taladrinas y las lneas de: lodos industriales;
lodos spticos; cidos, lcalis y cromados y de estabilizacin - solidifcacin, en la Planta del P. I. de Guar-
nizo.
N de gestor: PT/CN/110/99
- Recogida y almacenamiento temporal de residuos MARPOL de la categora tipo C.
N de gestor: MARP/CN/1/96

LIMPIEZAS NERVION, S.A. Las Vias, 40-24-Lonja -48980-SANTURCE (Vizcaya)
N.I.F.: A-48252522 Telf: (94) 483-67-26 ; Fax: (94) 483-31-59
Gestor autorizado para:
- Recogida y transporte de Aceites Usado.
N de gestor: RAUC 2/96
- Recogida y transporte de fltros de aceite usados y materiales absorbentes impregnados de aceite; lquidos
de frenos; anticongelante; bateras de plomo; envases contaminados por sustancias peligrosas; residuos
que contienen hidrocarburos; envases metlicos que contienen una materia slida y porosa peligrosa; pilas
alcalinas; tubos fuorescentes y otros residuos que contienen mercurio, disolventes halogenados y no
halogenados y residuos de pintura y barniz.
N de gestor: RTFA/CN/121/01
SAFETY-KLEEN ESPAA, S.A. Avda. San Pablo, n 28 28820-Coslada MADRID - N.I.F.: A-78099660
Telf: (91) 669-69-00 ; Fax : (91) 669-76-29
Gestor autorizado para:
- Recogida y transporte de los residuos pintura y barniz que contienen disolventes orgnicos u otras sus-
tancias peligrosas; lodos acuosos que contienen pintura o barniz con disolventes orgnicos u otras sustan-
cias peligrosas; suspensiones acuosas que contienen disolventes orgnicos u otras sustancias peligrosas;
residuos y lodos de tintas que contienen sustancias peligrosas, soluciones de revelado con disolventes;
emulsiones y disoluciones de mecanizado sin halgenos; lquidos acuosos de limpieza; otros disolventes y
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
mezclas de disolventes; lodos o residuos slidos que contienen otros disolventes; envases que contienen
restos de sustancias peligrosas o estn contaminados por ellas; envases metlicos (incluidos los recipientes
a presin vacos, que contienen una matriz slida y porosa peligrosa, por ejemplo: amianto); absorbentes,
materiales de fltracin (incluidos los fltros de aceite no especifcados en otra categora), trapos de limpieza
y ropas protectoras contaminados por sustancias peligrosas; fltros de aceite; lquido de frenos; anticonge-
lantes que contienen sustancias peligrosas.
N de gestor: RTRTM/CN/1/98.
RETRA-OIL P.I. De Tambarria, Parcela 20 (Apdo.) 68 -26540-Alfaro LA RIOJA - N.I.F.: B-31178718
Telf: (941) 184 203 ; Fax: (941) 184 277
Gestor autorizado para:
- La recogida y transporte de: Alquitranes cidos, cido fuorhdrico; cido fosfrico y cido fosforoso; otros
cidos; hidrxido potsico e hidrxido sdico; otras bases; disolventes, lquidos de limpieza y licores madre
organohalogenados; otros disolventes, lquidos de limpieza y licores madre orgnicos; residuos de pintura
y barniz que contienen disolventes orgnicos u otras sustancias peligrosas; residuos de decapantes o des-
barnizadotes; residuos de tner de impresin que contienen sustancias peligrosas; soluciones de revelado
con disolventes; soluciones de fjado; cidos no especifcados en otra categora; bases de decapado; lodos
de fosfatacin; lquidos acuosos de enjuague que contienen sustancias peligrosas; residuos de desengra-
sado que contienen sustancias peligrosas; emulsiones y disoluciones de mecanizado sin halgenos; ceras
y grasas usadas; lodos de mecanizado que contienen sustancias peligrosas; lquidos acuosos de limpieza;
emulsiones no cloradas; aceites hidrulicos minerales no clorados; aceites hidrulicos sintticos; otros acei-
tes hidrulicos; aceites minerales no clorados de motor, de transmisin mecnica y lubricantes; aceites sin-
tticos de motor, de transmisin mecnica y lubricantes; otros aceites de motor, de transmisin mecnica
y lubricantes; aceites minerales no clorados de aislamiento y transmisin de calor; aceites sintticos de
aislamiento y transmisin de calor; otros aceites de aislamiento y transmisin de calor; lodos de separado-
res de agua/sustancias aceitosas; aceites procedentes de separadores de agua/sustancias peligrosas; agua
aceitosa procedente de separadores de agua/sustancias aceitosas; fuel oil y gasleo; otros combustibles
(incluidas mezclas); otros disolventes y mezcla de disolventes halogenados; otros disolventes y mezcla de
disolventes; lodos o residuos slidos que contienen otros disolventes; envases que contienen restos de
sustancias peligrosas o estn contaminados por ellas; envases metlicos, incluidos los recipientes a presin
vacos, que contiene una matriz porosa slida peligrosa (por ejemplo, amianto); absorbentes, materiales de
fltracin (incluidos los fltros de aceite no especifcados en otra categora), trapos de limpieza y ropas pro-
tectoras contaminados por sustancias peligrosas; fltros de aceite; zapatas de freno que contienen amianto;
lquidos de frenos; anticongelantes que contienen sustancias peligrosas; componentes peligrosos distintos
de los especifcados en los cdigos 16 01 07 a 16 01 11, 16 01 13 y 16 01 14; equipos desechados que
contienen componentes peligrosos, distintos de los especifcados en los cdigos 16 02 09 a 16 02 12; pro-
ductos qumicos de laboratorio que consisten en, o contienen, sustancias peligrosas, incluidas las mezclas
de productos qumicos de laboratorio; bateras de plomo; acumuladores de Ni-Cd; pilas que contienen
mercurio; residuos que contienen hidrocarburos; catalizadores usados contaminados con sustancias peli-
grosas; mezclas bituminosas que contienen alquitrn de hulla; tierras y piedras que contienen sustancias
peligrosas; materiales de aislamiento que contienen amianto; otros residuos de construccin y demolicin
(incluidos los residuos los residuos mezclados) que contienen sustancias peligrosas; polvo de caldera que
contiene sustancias peligrosas; resinas intercambiadoras de iones saturadas o usadas; tubos fuorescentes
y otros residuos que contienen mercurio.
N de gestor: RTRP/CN/114/99
MARE, S.A. C / Lealtad, n 14 1 dcha. -39002 Santander - N.I.F.: B-39289632
Telf: (942) 318 205 / 2 - Fax: (942) 215 448
Gestor autorizado para:
- La recogida, transporte y almacenamiento de pilas botn, pilas prismticas, acumuladores Ni-Cd, residuos
de equipos elctricos y electrnicos y tubos fuorescentes; y en la recogida y transporte de bateras usadas
de plomo cido, aerosoles, pesticidas, medicamentos caducados, disolventes halogenados, disolventes no
halogenados, pinturas y barnices procedentes de los puntos limpios de Cantabria; residuos que contienen
plata procedentes del tratamiento in situ de residuos fotogrfcos; aceites minerales clorados de motor, de
transmisin mecnica y lubricantes; aceites minerales no clorados de motor, de transmisin mecnica y
lubricantes; aceites sintticos de motor, de transmisin mecnica y lubricantes; aceites fcilmente biode-
gradables de motor, de transmisin mecnica y lubricantes; otros aceites de motor, de transmisin mec-
nica y lubricantes; envases que contienen restos de sustancias peligrosas o estn contaminados por ellas;
absorbentes, materiales de fltracin (incluidos los fltros de aceite no especifcados en otra categora),
trapos de limpieza y ropas protectoras contaminados por sustancias peligrosas; fltros de aceite; materiales
de aislamiento que contienen amianto.
N de gestor: ERC/CN-117/00
- Gestor autorizado para la gestin de los residuos consistente en la incineracin en hornos estticos a
desarrollar en las instalaciones de Meruelo
N de Gestor: INC/CN/148/04
47
48
ANEXOS
- Gestor autorizado para la gestin de los residuos consistente en la incineracin en horno de lecho fuidi-
zado a desarrollar en las instalaciones de Meruelo
N de Gestor: INC/CN/149/04
MARMER, S.A. C/ Augusto Gonzlez Linares, n 6-2 39300- TORRELAVEGA - N.I.F. A-39025333
Tef: (942) 834 006 Fax: (942) 831 530
Gestor autorizado para:
- La recogida y transporte de placas y tuberas de fbrocemento.
N de Gestor: RTRP/CN/164/07

EKONOR, S.A. C/ Trinidad, n 9 - Apartado 127 48990-Algorta (VIZCAYA) - C.I.F.: A-01038074
Telf: 944 911 908 Fax: 944 912 179
Gestor autorizado para:
- La actividad de recogida y transporte de residuos peligrosos.
N de Gestor: RTRP/CN/129/02
ECOCAT, S.L. C/ Fernndez Hontoria, 24 39610-El Astillero - N.I.F.: B-60171162
Telf: (942) 365 150 Fax : (942) 220 924
Gestor autorizado para:
-Recepcin, almacenamiento y tratamiento de residuos MARPOL, categora C y otros residuos oleosos.
N de Gestor: PT/CN/135/03
- Almacenamiento de residuos peligrosos y no peligrosos
N de Gestor: ARP/CN/134/03
El mesotelioma pleural cursa con derrame pleural, disnea y dolor torcico. Puede acompaarse de derrame
o engrosamiento pleural.
Desde el punto de vista radiolgico, inicialmente se muestra con imgenes semejantes a las placas pleura-
les; ms adelante pueden aparecer imgenes de sombras lobuladas, irregulares, de contornos ntidos
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
49
ANEXO I I
50
ANEXOS
ANEXO I I I
REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades pro-
fesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notifcacin y registro. BOE
nm. 302 de 19 de diciembre.
ANEXO 1. GRUPO 4.
CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (CODIFICACIN)
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
51
ANEXO 1. GRUPO 6.
CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (CODIFICACIN)
52
ANEXOS
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
53
54
ANEXOS
ANEXO 2.
LISTA COMPLEMENTARIA DE ENFERMEDADES CUYO ORIGEN PROFESIONAL SE SOSPECHA Y CUYA
INCLUSIN EN EL CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES PODRA CONTEMPLARSE EN EL FUTURO.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
55
ANEXO I V
Contenido del parte de enfermedad profesional
Identifcacin de la Entidad Gestora o Colaboradora que notifca.
Datos del trabajador/a.
Identifcacin del trabajador/a mediante.
NAF: Nmero de afliacin a la Seguridad Social.
IPF: Identifcador de Persona Fsica. Tipo de documento y nmero.
Tipo de comunicacin: Nueva; Recada; Cierre del proceso; Modifcacin o cumplimentacin de la decla-
racin.
La aplicacin facilitar los datos ya disponibles en las bases de la Seguridad Social.
Apellidos y nombre.
Sexo.
Nacionalidad.
Fecha de nacimiento.
Domicilio, localidad, cdigo postal, telfono.
Situacin laboral: Trabajador en alta en Seguridad Social y rgimen de Seguridad Social; Perceptor de
prestaciones por desempleo; Otras situaciones asimiladas al alta; Pensionista; Baja en Seguridad Social.
ltima fecha real de la situacin laboral.
Tipo de contrato (en contratos temporales tiempo de trabajo) (Tabla 1).
Ocupacin del puesto de trabajo actual segn Clasifcacin Nacional de Ocupaciones CNO (4 dgitos nu-
mricos).
Tiempo en el puesto de trabajo actual (en meses).
Tipo de trabajo actual (Tabla 2).
Ocupacin del puesto de trabajo anterior (si se presume como posible inicio de la enfermedad profesio-
nal) segn CNO (4 dgitos numricos).
Tiempo en el puesto de trabajo anterior (si se presume como posible inicio de la enfermedad profesio-
nal).
Tipo de trabajo (si se presume como posible inicio de la enfermedad profesional) (Tabla 2).
Datos de la empresa.
Cdigo de Cuenta de Cotizacin (CCC) al que pertenece el trabajador/a.
La aplicacin facilitar, de entre los datos que se relacionan a continuacin, los ya disponibles en las bases
de la Seguridad Social.
Direccin del CCC.
Plantilla actual de la empresa.
Rgimen de Seguridad Social.
Actividad Econmica segn CNAE (cinco dgitos).
Clave de cotizacin por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Empresa de trabajo temporal (S, No).
Modalidad de organizacin preventiva adoptada por la empresa.
Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo.
Existencia de informacin a los representantes de los trabajadores en materia de prevencin de riesgos
laborales sobre los daos producidos en la salud de los trabajadores artculo 36.2.c) de la Ley 31/1995,
de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales.
Existencia de reconocimiento mdico (artculo 196 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad
Social, aprobado por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 - de junio).
Existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad profesional, elaborado por el empresario
(artculo 16.3 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales).
Direccin del lugar donde presta servicios el trabajador (en el caso de ser distinto al del CCC).
Realiza el trabajador su actividad como subcontratado o cedido por una empresa de trabajo temporal.
Informacin referida al CCC de la empresa usuaria o contratista.
CCC de la empresa usuaria o contratista.
CNAE de la empresa donde presta sus servicios el trabajador.
Plantilla actual de la empresa.
Modalidad de organizacin preventiva adoptada por la empresa.
Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo.
Existencia de informacin al trabajador en materia de prevencin de riesgos laborales.
Datos mdicos.
Datos al inicio de la comunicacin del parte de enfermedad profesional.
Perodo de observacin.
56
ANEXOS
N. de colegiado del mdico que realiza el diagnstico.
Cdigo del cuadro de enfermedades profesionales.
Tipo de asistencia: ambulatoria u hospitalaria.
Fecha del parte de enfermedad profesional.
Existencia de parte de baja por incapacidad temporal. Fecha de inicio de la incapacidad temporal.
Duracin probable de la baja por incapacidad temporal, en su caso.
Diagnstico CIE-10 en fecha de inicio del parte de enfermedad profesional (Tabla 3).
Parte del cuerpo daada al inicio del parte de enfermedad profesional (Tabla 4).
Datos econmicos de la situacin de incapacidad temporal.
Base de cotizacin mensual.
En el mes anterior.
Das cotizados.
Base reguladora diaria.
Base de cotizacin al ao:
B.1.-Por horas extras.
B.2.-Por otros conceptos.
Total B1 + B2.
Promedio diario base B.
Subsidio.
Promedio diario.
Base reguladora A.
Base reguladora B.
Total B.R. diaria (A+B).
Cuanta del subsidio.
Notifcacin del cierre del proceso:
Fecha del cierre del proceso.
Fecha del alta laboral si procede.
Tipo de proceso al cierre: Enfermedad Profesional; Accidente de Trabajo; Enfermedad Comn.
Causa del cierre: alta por curacin, alta con propuesta de Incapacidad, fallecimiento, alta con propuesta
de cambio de trabajo.
Cierre como proceso de enfermedad profesional.
Fecha de inicio real de la enfermedad profesional (aparecer por defecto la fecha de inicio del parte
enfermedad profesional).
Cdigo de diagnstico CIE-10 al cierre del proceso (Tabla 3).
Cdigo de enfermedad profesional al cierre del proceso.
Parte del cuerpo daada al cierre del proceso (Tabla 4).
Cierre como proceso de accidentes de trabajo.
Cdigo de diagnstico CIE-10 al cierre del proceso (Tabla 3).
Parte del cuerpo daada al cierre del proceso (Tabla 4).
Cierre como proceso de enfermedad comn.
Cdigo de diagnstico CIE-10 al cierre del proceso (Tabla 3).
Califcacin y supervisin del Instituto Nacional de la Seguridad Social:
Fecha de la califcacin o modifcacin.
Califcacin del proceso como: Enfermedad Profesional; Accidente de Trabajo; Enfermedad Comn.
Califcacin como proceso de enfermedad profesional.
Fecha de inicio real de la enfermedad profesional.
Confrmacin o modifcacin del diagnstico CIE-10 (Tabla 3)
Confrmacin o modifcacin del cdigo de enfermedad profesional.
Confrmacin o modifcacin de la parte del cuerpo daada (Tabla 4).
Califcacin como proceso de accidente de trabajo.
Confrmacin o modifcacin del diagnstico CIE-10 (Tabla 3).
Confrmacin o modifcacin de la parte del cuerpo daada (Tabla 4).
Califcacin como proceso de enfermedad comn.
Confrmacin o modifcacin del diagnstico CIE-10 (Tabla 3).
El contenido de las tablas 1 a 4 es el siguiente.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
57
Tabla 1. Corresponde a las claves de tipo de contrato esablecidas por la tesorera
General de la Seguridad Social.
Tabla 2. Tipo de trabajo segn la siguiente clasifcacin:
Tabla 2.
58
ANEXOS
Tabla 3. La informacin sobre el diagnstico se clasifcar con arreglo a la momenclatura CIE-10, segn
los criterios de inclusin para el caso de las enfermedades profesionales establecidos por eurostat.
Tabla 4. Parte del cuerpo daada segn la siguiente clasifcacin.
PREVENCIN Y CONTROL DE RIESGOS DERIVADOS DEL AMIANTO EN CANTABRIA
59
CON LA FINANCIACI N: