clnica en AVE y su base biolica por Julio Torres Desde hace algunos aos ha cobrado especial importancia el uso de visualizacin o imaginera motora para el entrenamiento de pacientes secuelados de AVE. El fundamento biolgico de este tipo de terapia es claro e!iste asociacin bien establecida entre el aprendiza"e motor proceso de planificacin sin e"ecucin# sin embargo no e!iste un criterio o protocolo bien establecido para su aplicacin directa a la clnica por lo $ue una buena apro!imacin es conocer los principios $ue gobiernan estos fenmenos desarrollar m%todos. &a imaginera motora o pr'ctica mental es una operacin cognitiva $ue incrementa la actividad neuronal en redes corticales en ausencia de movimiento real e involucra mecanismos estructuras relacionadas a la observacin la imitacin. (e han realizado m)ltiples estudios demostrando $ue las representaciones motoras corticales de las acciones observadas se activan directamente mediante un acoplamiento sensoriomotor ocurre despu%s del procesamiento visual. Esto es debido a un grupo de neuronas corticales denominado *neuronas en espe"o+ ubicadas en el lbulo parietal inferior corteza premotora# $ue descargan tanto durante la e"ecucin de un movimiento como durante la observacin del mismo ,ver figura-. El hecho de ver o imaginar un movimiento depende de la actividad del sistema visual genera la misma activacin de estas neuronas# por lo $ue para fines terap%uticos el observar o imaginar da resultados similares ,.izzolati /# 0112-. 3n hecho importante es $ue el *mecanismo de espe"o+ no descarga ante la presencia de elementos de inter%s como alimento u ob"etos conocidos# sino ante la propia e"ecucin de un acto motor o la observacin de otro individuo e"ecutando la misma accin sin necesidad de $ue sea e"ecutado e!actamente de la misma forma# teniendo como principal vnculo entre ambos un *ob"etivo com)n+ para el movimiento. De hecho# diferentes grupos de neuronas en espe"o pueden ser clasificadas seg)n el movimiento funcional ,con ob"etivo especfico no slo desplazamientos de segmentos corporales- al $ue responden en forma m's selectiva# de manera $ue e!isten grupos de neuronas de *alcance+# *pinza+# * prensin+ *desgarre+. En resumen# las neuronas en espe"o identifican *funciones+ la me"or forma de reclutarlas es en un conte!to ecolgico o natural. !ontador de Visitas "arador #euidores Participar en este sitio Google Friend Connect Miembros (16) Ya eres miembro? Iniciar sesin Archivo del blo 2009 ,4- enero ,4- Terapia de visualizacin motora como herramienta c$$$ "lata%orma vibratoria &'alileo 900( como herramie$$$ Tema del )es *ienvenidos +atos personales Administrador Ver todo mi per%il Ms Siguiente blog Crear un blog Acceder ,eurorehabilitacin Neurorehabilitacin: Terapia de visualizacin motora como herramient... http://rehabilitacion-neurologica.blogspot.com/2009/01/terapia-de-visu... 1 de 3 22-05-2014 11:13 En cuanto al uso terap%utico $ue permita la aplicacin directa de estos principios# no e!isten estudios en multic%ntricos ni en muestras grandes $ue puedan evidenciar su eficacia# de modo $ue por ahora es necesario poner en pr'ctica los conceptos m's demostrados en cuanto a su efectividad para obtener e!periencias propias $ue permitan implementar un m%todo de pr'ctica mental adecuado para la realidad de cada centro clnico a los recursos disponibles para cada paciente a sea utilizando e"ercicios de entrenamiento mental# imitacin o uso de espe"os. 3n estudio realizado Duns5 A. ,0116-# sometiendo a 78 pacientes secuelados de AVE a un perodo de 9 semanas de entrenamiento mental domiciliario con 78 minutos de entrenamiento mental cada 0 das# mostr un 41: de incremento la velocidad de marcha aumentos significativos en la puntuacin de escalas funcionales de Tinetti ;odified functional <ategories =nde!. Tambi%n se observ una correccin de patrones cinem'ticos anormales con preservacin de los resultados durante > semanas post?entrenamiento. 3n detalle importante es $ue en este caso se logr estandarizar el entrenamiento mental usando sesiones de video supervisadas en el hogar# aumentando las horas totales de entrenamiento manteniendo la retroalimentacin de la pr'ctica realizada en el centro ambulatorio. (on pocos los estudios e!istentes orientados hacia la e!tremidad inferior# predominando a$uellos $ue cuo %nfasis ha sido las actividades manuales con buenos resultados en test funcionales preservacin en el tiempo de las ganancias. Dado lo fundamentado de sus mecanismos la facilidad de implementacin se considera a)n un recurso sube!plotado en terapia fsica se sugiere su revisin para implementacin e!perimental. &in5s relacionados@ http-..h/$hai%a$ac$il.%aculty%air2000 .Ayelet1+uns2y13uth420+ic2stein4201501$pd% http-..///$ptjournal$or.ci.reprint.60.52.5578 Aublicado por Administrador en 8-07 .eacciones@ Eti$uetas@ accidente cerebrovascular# neuronas en espejo# neurorehabilitacin# terapia %sica# visualizacin motora 7 <B;ECTA.=B@ euenia 9 de aosto de 2009, 59-09 E!celente publicacin# me gustara contactarme con el autor# mi correo es eugenia.mendozaDgmail.com esto traba"ando algo com)n. 3esponder Neurorehabilitacin: Terapia de visualizacin motora como herramient... http://rehabilitacion-neurologica.blogspot.com/2009/01/terapia-de-visu... 2 de 3 22-05-2014 11:13 Entrada antiua Comentar como: Publicar
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Neurorehabilitacin: Terapia de visualizacin motora como herramient... http://rehabilitacion-neurologica.blogspot.com/2009/01/terapia-de-visu... 3 de 3 22-05-2014 11:13