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Qu es la Enfermedad de Parkinson (EP)?

La Enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo de carcter crnico, adquirido y


progresivo que afecta, principalmente, al sistema extrapiramidal (ganglios basales),
producindose una degeneracin de las neuronas ubicadas en la sustancia negra del mesencfalo.
Estas neuronas son las encargadas de producir el neurotransmisor dopamina, una sustancia
qumica fundamental para que el movimiento del cuerpo se realice de manera correcta. Por ende,
cuando el cerebro no dispone de la dopamina suficiente para mantener un buen control del
movimiento, los mensajes de cmo y cundo moverse se transmiten de forma errnea.
La edad promedio de comienzo de esta enfermedad es alrededor de los 60 aos, aunque uno de
cada cinco pacientes es diagnosticado antes de los cincuenta aos. Afecta a menos del 1% de la
poblacin con mayor predominancia en hombres que en mujeres.

Esta enfermedad presenta diversos estados, los cuales se describen a continuacin:

Estadio 1
Signos y sntomas en un solo lado y de grado leve, molestos pero no incapacitantes
Temblor en la parte distal de la EESS
Cambios en la postura, expresin facial y marcha
Estadio 2
Sntomas bilaterales y mnima discapacidad.
Marcha y la postura estn afectadas en grado moderado.
Estadio 3
Bradicinesia grado moderado
Dificultad para mantener el equilibrio tanto de pie y al andar.
Estadio 4
Sntomas severos
Rigidez y bradicinesia de grado severo.
Dependencia total.
Estadio 5
Invalidez total ( Postrado)
Requiere cuidados de una enfermera.

La etiologa de esta patologa es considerada desconocida, pero algunos estudios postulan causas
genticas y medioambientales (mercurio y herona).
Cules son los principales signos y sntomas de esta enfermedad?
Los primeros sntomas de la enfermedad de Parkinson son considerados como leves, sin embargo
stos se van haciendo cada vez ms notorios con el paso del tiempo.
El cuadro tpico inicial de sntomas es:

1. RIGIDEZ
2. BRADICINESIA
3. TEMBLOR EN REPOSO

Rigidez muscular: Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular.
Bradicinesia: Lentitud de movimiento. Este signo es impredecible y es el sntoma ms
incapacitante, porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales.
Temblor en reposo: Por lo general, comienza en las manos, aunque en ocasiones puede afectar
un pie y/o la mandbula. Se agudiza en reposo y tiende a desaparecer durante el sueo. Afectar
slo a un lado o a una parte del cuerpo.

Otros sntomas de esta enfermedad que acompaan a los clsicos son:

Alteracin postural: inclinacin del tronco y la cabeza hacia delante. Codos y rodillas estn como
encogidos. Aumento de la base de sustentacin.
Dificultad para iniciar la marcha.
Trastorno del equilibrio: reflejos alterados, fciles cadas.
Hipofona
Falta de movimiento faciales ( hipomimia)
Depresin y ansiedad.
Alteraciones cognitivas leves (concentracin y atencin).
Trastornos del sueo (somnolencia diurna y siestas frecuentes)
Incontinencia urinaria.

Diagnstico de la EP
Se realiza en base a:
1. Historia clnica (Anamnesis a familia y paciente)
2. Exploracin fsica y neurolgica del paciente
3. Pruebas de imagen cerebral: (TAC o RMN).














CONCURSO DE TALENTOS
EL PEOR CANTANTE
Imitacin banda musical Mixta (Bsica y Media en Conjunto)
- Cada alianza presentar una imitacin (doblaje) a una banda instrumentalizada.
- El tiempo mximo de imitacin es de 3 minutos.
- deben traer una foto de la banda seleccionada para entregar al jurado.
- debe haber como mnimo un alumno de cada curso ya sea de bsica o de media.
- El nombre de la banda y cancin a presentar debe estar a primera hora del da jueves.











CASO CLINICO
Paciente de 76 aos que acude a la consulta diciendo que sufre de temblor en las manos, sobre
todo la derecha, desde hace meses e indica que es de forma constante.
La movilizacin de las extremidades muestra aumento del tono en las piernas, adems de rigidez
en rueda dentada en los brazos.
La exploracin hace sospechar un posible diagnostico de enfermedad de Parkinson.

DIAGNSTICO:
El paciente presenta:
signos motores cardinales: temblor de reposo distal, rigidez, bradicinesia e inicio
asimtrico de la sintomatologa.
sntomas atpicos: aparicin de inestabilidad postural dentro de los tres primeros aos del
inicio de la enfermedad, fenmeno de "freezing" precoz.
Se realiza una buena exploracin neurolgica; el paciente se pone relajado, con las manos libres
apoyadas en los muslos y las piernas estiradas y relajadas.
As, se observa el temblor de reposo; se explora otras formas de temblor como el postural,
indicndole al paciente que mantenga las extremidades afectadas en contra de la gravedad. se
explora el tono muscular, movilizando las extremidades en todo el margen de movimiento de
cada articulacin, y la fuerza, que est conservada. tambin le pediremos que realice, lo ms
rpidamente que pueda, movimientos alternos.
Adems, de forma concomitante, se apreciarn los siguientes aletracions
neuropsicolgicas; Deterioro cognitivo, Trastornos afectivos: depresin, ansiedad, Alteraciones
del sueo: Alteracin del ciclo sueo- vigilia.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LOS SNTOMAS MOTORES

Se administra levodopa, frmaco que aumentar los niveles de dopamina. Es el mas eficaz y
proporciona rpida mejora de sntomas y signos sobre todo de la rigidez y bradicinesia.
Este tta. es para mejorar la calidad de vida del paciente haciendo que mantenga su autonoma
durante el mayor tiempo posible, lo que se obtiene mediante el control de la sintomatologa y la
minimizacin de la aparicin de las complicaciones de la enfermedad.
Se promueve el ejercicio de rehabilitacin , ya es un factor importante a la hora de controlar los
sntomas porque a medida que el movimiento se limita, los msculos y las articulaciones tambin
se pueden quedar rgidos y debilitarse. Cada vez hay ms evidencias que sugieren que el
ejercicio puede tener un efecto neuroprotector, lo que significa que puede ralentizar la progresin
de la enfermedad.
La dieta debe ser equilibrada y saludable a fin de optimizar el control de los sntomas. Mantener
un peso adecuado puede constituir un reto si comer y tragar se convierte en una tarea difcil o si
experimenta una prdida del gusto o del olfato.
Despus de 8 semanas muestra mejoras.