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Patologas de Odo Externo

Patologa Fisiopatologa Sntoma Signo Otoscopa Impedanciometra Audiometra


Malformaciones
Congnitas
Malformaciones del pabelln
Oreja en asa:
Se debe a una falta de plegadura del
cartlago del pabelln o a un excesivo
abombamiento del cartlago de la
concha.
Anotia y Microtia:
Ausencia de pabelln y pabelln
pequeo respectivamente, son otras
alteraciones congnitas, de relativa
frecuencia. Van usualmente asociadas a
aplasias, atresia o estenosis del CAE.

Las fstulas preauriculares:
Se deben a una incompleta fusin de
los distintos tubrculos auriculares. Est
caractersticamente situado en la parte
superior del trago, donde el hlix
encuentra la regin lateral de la cabeza.







Los pacientes no refieren
sintomatologa.


Prdida auditiva.



Los pacientes no refieren
sintomatologa, a menos que se
infecte.










Sin signos aparentes.


Sin signos aparentes, a
menos que se infecte.



Sin signos evidentes.



Nada especial.


No se puede realizar.



Nada especial.











Curva A.
Reflejos positivos.

No se puede realizar.



Curva A.
Reflejos positivos.










Audicin normal.
100% de discriminacin auditiva.


Va area: No se puede realizar.
Va sea: Audicin normal si no
existe alteracin de la cclea.

Audicin normal.
100% de discriminacin auditiva.









Malformaciones del CAE
Estenosis del CAE:
Corresponde a una estrechez del CAE,
que slo produce sintomatologa
(hipoacusia) si se obstruye
completamente, ya sea por tapones de
cerumen, infecciones, o tumores.

No provocan sintomatologa, ya
que no existe obstruccin
completa del CAE, sin embargo
es un problema cuando existe
tapn de cerumen que los
obstruye por la dificultad de
limpieza que provoca.
Tapones de cerumen que
puede llegar a obstruir el
CAE.
Curva A.
Reflejos positivos.



Hipoacusia de conduccin de grado
variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de oclusin
del CAE. Por lo general son de perfil
plano. Se logra un 100% de
discriminacin a una intensidad de
sobrepase la prdida conductiva.
PTP + 30 dB.
Tapn de
cerumen
Es una de las patologas de odo ms
frecuentes, y se produce por diversas
causas, ya sea por un aumento de la
secrecin de las glndulas ceruminosas
existentes en el CAE, o por una mala
costumbre de introducirse cuerpos
extraos en el CAE con el fin de limpiar.
Lo que se consigue es introducir ms la
cera y producir el tapn.
Los pacientes refieren
sensacin de odo tapado, en
ocasiones tinitus y picazn en la
zona del odo. En el caso de los
nios, stos escuchan menos, y
no lo saben manifestar.
Se observa una masa caf
o amarillo oscuro que
ocluye el lumen.
Masa de color caf o
amarillo oscuro (que
obstruye el conducto).
*Es necesario antes de
realizar este examen quitar
el tapn del odo.
De lograrse un buen sellado
puede obtenerse curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conduccin leve con
una prdida de alrededor de no ms
de 20 dB. Generalmente se
presenta con un perfil plano. Se
logra un 100% de discriminacin a
una intensidad de sobrepase la
prdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa
Bacteriana
Es una patologa de origen infeccioso,
por lo tanto es la inflamacin o
infeccin del pabelln auricular, del CAE
y/o capa externa del tmpano.
La patogenia de esta patologa, es por
noxas externas (qumicos), factores de
temperaturas, humedad, ventilacin y
alteraciones del Ph.
El sntoma principal es la
otalgia, debido a la inflamacin
del conducto (pudiendo llegar a
obstruirlo).
Se observa edema del
CAE, pus y otalgia a la
compresin del trago.
- Canal edematoso
(variable).
- Secrecin purulenta (no
muy abundante).

La timpanometra no es
recomendable realizarla en
caso de otitis externas, ya
que puede daar el equipo.
Es recomendable esperar el
periodo de evolucin de la
enfermedad para tomar la
prueba. De realizarse se
encontrara normal, es decir
curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conduccin leve. Se
logra un 100% de discriminacin a
una intensidad de sobrepase la
prdida conductiva. PTP + 30 dB.

Otitis Externa
Mictica
La infeccin del conducto auditivo
externo es por hongos.
En ocasiones puede existir
cierto grado de hipoacusia,
atribuible al pus acumulado en
el lumen del CAE.
Prurito intenso, en algunas
ocasiones acompaado
por otalgia y un exudado
algodonoso de coloracin
variable, que puede ir
desde el blanco
amarillento hasta el verde
oscuro.
Membranas grises y
blanquecinas,
acompaadas de exudado.
De realizarse la
timpanometra, sta se
encontrara normal, es decir
curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conduccin leve. Se
logra un 100% de discriminacin a
una intensidad de sobrepase la
prdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa
Viral
Los pacientes refieren dolor de
odo (otalgia).
Se observa enrojecimiento
de la membrana timpnica
y presencia de mltiples
bulas (vesculas)
translcidas serosas o
hemticas sobre sta.
Vesculas serosas
hemorrgicas sobre el
tmpano y pared
adyacente del meato.
De realizarse la
timpanometra, sta se
encontrara normal, es decir
curva A.
Reflejos positivos en caso de
no estar afectado el VII par
(*Virus Herpes Zoster).
Hipoacusia de conduccin leve,
hasta 40 dB de prdida auditiva. Se
logra un 80% de discriminacin, a
una intensidad que sobrepase la
prdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa
Necrotizante
Es una infeccin del CAE que ocurre en
pacientes diabticos e
inmunodeprimidos, de edad media a
avanzada, de tipo agudo, que se
extiende en forma rpida y tenaz de los
tejidos vecinos, siendo resistente a las
medidas en contra de las otitis
externas. Puede comprometer
cartlago, nervio facial y hueso
temporal, incluso base de creaneo.
Tejido granulomatosa
activa en el CAE, entre la
unin de las porciones
cartilaginosas y seas.
De realizarse la
timpanometra, sta se
encontrara normal, es decir
curva A.
Reflejos positivos en caso de
no estar afectado el VII par.
Hipoacusia de conduccin de grado
variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de oclusin
del CAE. Por lo general son de perfil
plano. Se logra un 100% de
discriminacin a una intensidad de
sobrepase la prdida conductiva.
PTP + 30 dB.
Pericondritis
La infeccin del pericondrio se
denomina pericondritis, y es
usualmente ocasionada por un trauma
del odo, ya sea accidental o como
resultado de una ciruga, perforacin
del odo (especialmente perforacin del
odo) o por deportes de contacto.
El sntoma ms comn es el
dolor.
El signo ms evidente de esta
patologa, es el enrojecimiento
del odo. El rea de este
enrojecimiento generalmente
rodea la zona del trauma que
puede ser una abrasin o una
laceracin. Tambin es posible
que se presente fiebre y, en
casos ms graves supuracin de
la herida.
No es recomendable
realizarla, ya que existe
inflamacin y causa dolor en
la zona.
Hipoacusia de conduccin de grado
variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstruccin del CAE. Por lo general
son de perfil plano. . Se logra un
100% de discriminacin a una
intensidad de sobrepase la prdida
conductiva. PTP + 30 dB.
























Tumores
En el odo externo se pueden formar
diversos tumores benignos o malignos
provenientes de cualquiera de las
partes que lo componen como piel,
hueso, cartlago, msculo, glndulas,
vasos sanguneos.
Los sntomas dependen mucho
del estado del tumor y del
grado de invasin. Usualmente
se puede presentar un acfeno
de tipo pulstil, otalgia, otorrea
e hipoacusia.
Los signos varan
dependiendo del tumor.
Los hallazgos varan
dependiendo del tumor.
De lograrse un buen sellado
puede obtenerse curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conduccin de grado
variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstruccin del CAE. Por lo general
son de perfil plano. Se logra un
100% de discriminacin a una
intensidad de sobrepase la prdida
conductiva. PTP + 30 dB.
Cuerpos Extraos Existe una gran variedad de cuerpo
extraos, lo cual permite clasificarlos en
cuerpos extraos animados e
inanimados. En el primer grupo se
encuentra una variedad de insectos,
especialmente moscas que penetran en
el CAE para depositar sus huevos. Por
otra parte, con respecto a los cuerpos
extraos inanimados se han descrito
gran variedad de ellos, algunos de
material inerte y otros de origen
vegetal. Los de origen vegetal deben ser
identificados lo antes posible, ya que
incrementan su tamao rpidamente y
tienen gran afinidad por el agua, lo cual
dificulta enormemente su extraccin.
Los sntomas varan
dependiendo del cuerpo
extrao.
Los signos varan
dependiendo del cuerpo
extrao.
Los hallazgos varan
dependiendo del cuerpo
extrao.
De lograrse un buen sellado
puede obtenerse curva A.
Reflejos positivos.
Audicin normal, o de lo contrario
hipoacusia de conduccin de grado
variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstruccin del CAE. Por lo general
son de perfil plano. Se logra un
100% de discriminacin a una
intensidad de sobrepase la prdida
conductiva. PTP + 30 dB.
Eczemas del
Conducto
Se trata de una dermatitis de la piel del
CAE en la que se produce primero una
fase aguda y otra crnica.
La sintomatologa es prurito
intenso, lo que en muchas
ocasiones lleva a la
sobreinfeccin a consecuencia
del grataje.
En la fase aguda o
eritematosa y vesiculosa,
se evidencia secrecin
serosa, que denominamos
eczema hmedo. Y en la
fase crnica, se observa
una costra y descamacin,
que se denomina eczema
seco.
Inflamacin rojiza del CAE,
con formacin en
ocasiones de ampollas y
de pstulas hmedas, que
luego se transforman en
costras.
En la timpanometra se
observa curva B.
Reflejos positivos.
Audicin normal, o de lo contrario
hipoacusia de conduccin de grado
variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstruccin del CAE. Por lo general
son de perfil plano. Se logra un
100% de discriminacin a una
intensidad de sobrepase la prdida
conductiva. PTP + 30 dB.




Patol
ogas
de
Odo
Medi
o

Patologa

Fisiopatologa Sntoma Signo Otoscopa Impedanciometra Audiometra
Disfuncin
Tubaria
Se condicionara un fenmeno
inflamatorio de la TE que
dificultara la apertura de esta
estructura.
Adems no realiza sus funciones
tales como: NO iguala presin
ante cambios de presin, NO
drena hacia la regin nasofaringe
y NO protege ante cambios de
presin.
-Sensacin de odo
tapado.
-Autofona.
-Otodnea.
-Los pacientes pueden
escuchar chasquidos y
crepitaciones.
-Acfenos menos
frecuentemente por la
presencia y el movimiento
del lquido en el odo
medio.
-Vrtigo, es muy raro.
-Otalgia, poco frecuente
-Retraccin timpnica.
-Inflamacin de la mucosa
de la TE.
-Aumento de secrecin.

-Se aprecia fcilmente la
membrana timpnica en estado de
retraccin hacia el O.M,
permitiendo incluso en variadas
ocasiones observar los huesecillos
marcados en la membrana
timpnica.
-Aumento en su vascularizacin en
forma radiada.
-Triangulo luminoso deforme o
ausente.
-Mango del martillo
acortado, retrado y blanco
Se observa una curva C. y
compliance normal.
-Hipoacusia de conduccin
-GAP ser variable, dependiendo
del caso. No obstante suele
presentarse escaso GAP.
-El perfil generalmente es
ascendente, y la severidad ser
normal o leve.

Otitis Media
con Efusin
Produccin de fludo seroso o
mucoso, que se derrama en la
caja timpnica por falta de
equiparacin de presiones.
-Sensacin de odo
tapado.
-Prdida auditiva.
-Autofona.
-Otalgia leve,
generalmente bilateral
-Tmpano opaco.
-Vascularizado.
-Trangulo luminoso o
distorsionado.
-Burbujas a nivel de lquido.
-A veces hemitmpano.
Se observa un tmpano opaco.
-A veces coloracin del tmpano
-Tmpano vascularizado.
-Trangulo luminoso distorsionado.
-Burbujas a nivel de lquido.
-A veces hemitmpano.
Se aprecia una curva B o C con
ausencia de reflejo acstico.
-Hipoacusia de conduccin.
-De grado variable, con un perfil
descendente.
-Afecta a frecuencias agudas.
Otitis Media
Aguda
Proceso infeccioso que provoca
inflamacin del OM. El cuadro no
dura ms de 3 semanas. La
cavidad se llena de lquido,
hemorrgico y purulento,
comprometiendo estado general.
-Otalgia aguda y
persistente.
-Irritabilidad.
-Sensacin de prdida
auditiva.
-Fiebre, vmito y diarrea.
-Hipoacusia
-Eritema timpnico.
-Compromiso general.
Inicio sbito con sntomas
claros y precisos.
-Cavidad llena de lquidos,
hemorrgicos y purulentos.
-Tmpano abombado y rojo.
-Presencia de burbujas
detrs la membrana
timpnica.
-Perforacin de la
membrana en una de las
etapas.
Lo que se observe en OMA
depender de la etapa en que se
encuentre. Se puede observar
lquido con burbujas.
-MT hipervascularizada u opaca.
-En la MT hay zonas de retraccin
y/o zonas adelgazamiento que
corresponden a cuadros evolutivos
anteriores.
-Abombamientos de la MT, e
inclusive salida de lquido en el
caso de perforacin de sta
(otorrea).
Los resultados de la
impedanciometra, van a
depender de la etapa en que se
encuentre OMA, el cual se
distinguir:
-1 Etapa: Curva A
-2 Etapa: Curva B
-3 Etapa: Cuando hay
Perforacin no se puede
realizar el exmen.
-4 Etapa: Curva a A.

-Hipoacusia de conduccin leve.
-Perfil descendente.
Otitis Media
Crnica
Perforacin timpnica por
infeccin crnica (3- 6 m) del
Odo Medio. Periodos alternados
de Otorrea e infeccin.
Origen bacteriano, puede estar
activa o no activa
-Miringoesclerosis o
tmpano esclerosis.
-Timpanoesclerosis.
-A veces fiebre.
-Cefalea.
-A veces vrtigo
-A veces nistagmus
asociados a otorrea.
-Perforacin Timpnica.
-Otorrea en periodo activo.
-Se puede complicar con
colesteatoma.
-Secrecin purulenta.
Se puede observar perforacin
Timpnica.
-Otorrea en periodo activo.
-A veces presencia de
colesteatoma.
-Mucosa alterada.
Este examen no se puede
realizar.
-Hipoacusia de conduccin de
grado variable, ya sea moderada
o leve del mismo odo afectado.
-Perfil ascendente.


-Sensacin de prdida
auditiva.




Otoesclerosis




Enfermedad de tipo hereditario,
autosmica dominante, con gen
de baja penetracin. Se produce
una reabsorcin del tejido seo
por factores neo formacin de
hueso con aumento del mismo y
estrechamiento de los vasos.
Puede llegar a fijar la platina del
estribo a la Ventana Oval lo que
aumenta la impedancia del OM.
Es ms frecuente en mujeres,
despus de la segunda dcada.
-



Sensacin de prdida
auditiva.
-A veces tinnitus tonalidad
grave.
-Escasamente vrtigo.




La membrana timpnica no
da cuenta de alteraciones




Se aprecia una membrana
timpnica sin alteraciones




-Se presenta una rigidez y una
compliance reducida con curva
AS.
-Timpanograma normal o bajo.
Reflejos acsticos negativos.





Hipoacusia de conduccin mayor
en tonos graves.
Fractura
Longitudinal de
Peasco
Se produce en paralelo al eje del
peasco. Golpe en la zona
TemporoParietal. Compromiso
del Nervio Facial 10 -20%
-Otalgia.
-Sensacin de prdida
auditiva.
-Otorrea.
-Perforacin timpnica.
Hemotmpano.
-Laceracin de la piel.
-Otorragia (hemorragia en
CAE).
-Parlisis facial.
-Escaln en el CAE.
Se aprecia otorrea.
-Perforacin timpnica.
-Hemotmpano.
-Otorragia (hemorragia en CAE).
-Escaln en el CAE.

Curva tipo AS. En el caso de
existir perforacin timpnica
debido al dao de alguna
patologa, no se podr realizar
este exmen.
-Hipoacusia de conduccin.
-Perfil variable con grado de
severidad variable (generalmente
30 dB o ms).























Disrupcin de
Cadena
Interrupcin de la articulacin de
los huesecillos por secuela de una
OMC o de un Traumatismo.
Sensacin de prdida
auditiva.
-Otohematoma. Tambin
Otorragia.
-Puede existir perforacin
timpnica.
Se ve Otohematoma. Tambin
Otorragia.
-Puede existir perforacin
timpnica.
Curva de tipo AD. En el caso de
haber perforacin timpnica no
se podr realizar este exmen.
-Hipoacusia de conduccin.
-GAP presenta valores sobre los
normales.





Barotrauma





Incapacidad de la TE de igualar la
presin rpidamente producto de
una infeccin aguda del odo, lo
que puede provocar destruccin
de las membranas del OM y OI.





-Dolor y molestia uni o
bilateral.
-Hipoacusia leve.
-Sensacin de congestin
o de taponamiento del
odo.
-Sensacin de Presin.
-Puede haber mareo y
vrtigo.





-De haber perforacin
timpnica, hemorragia en
Pars Tensa.
-Transudado en caja
timpnica.
-Posible hemorragia nasal.
-Tambin puede observarse
tmpano abultado hacia
afuera o retraccin
timpnica.
-Puede haber sangrado
detrs del tmpano.





La otoscopa va a ir variando segn
la gravedad. Se puede visualizar:
-Otohematoma.
-Perforacin de la membrana
timpnica.
-Sangrado.
-Tmpano enrojecido y retrado.





Este examen se podr realizar
dependiendo de la magnitud
del dao, si tiene un gran
compromiso no se podr
realizar.
En el caso de existir diferencia
de presin, sera una curva C.





Hipoacusia de conduccin, de
grado leve.
-Gap variable.
-Grado leve























Patologas de Odo Interno
Patologa Fisiopatologa Sntoma Signo Otoscopa Impedanciometra Audiometra
Trauma Acstico
Crnico
Prdida auditiva, por dao coclear,
resultado de la exposicin a ruido. Este
trauma se produce por una exposicin
repetida y constante a un ruido
intenso. Comienza siendo un Trauma
Agudo, con una frecuencia afectada
sin recuperacin de sta,
comprometiendo en forma progresiva
las frecuencias vecinas a la afectada,
alterando posteriormente la claridad
del lenguaje.
-Afectacin en la discriminacin y
entendimiento de la palabra.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal.
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
-Hipoacusia sensorioneural
tpicamente se presenta en
forma bilateral y simtrica.
-Se visualiza una escotadura
alrededor de los 4.000 Hz. En
caso de que el estmulo no
cese, la progresin del dao
hace que las frecuencias graves
se vean cada vez ms afectadas,
haciendo que la curva adquiera
una forma de cubeta, para
posteriormente adoptar un
patrn descendente.
Trauma Acstico
Agudo
Prdida auditiva, por dao coclear,
resultado de la exposicin a ruido de
gran intensidad y corta duracin, nico
o repetitivo. La persona se puede
llegar a recuperar entre 10 a 15 das y
tambin con tratamiento
farmacolgico. Tambin se caracteriza
una prdida auditiva en una
frecuencias que oscilan entre 3,4 o 6
kHz.
-Se presenta hipoacusia
generalmente parcial, afectando
principalmente a tonos altos.
-Puede producir una sordera sin
que exista previamente una cada
transitoria del umbral.
-Acufenos inmediatos.
-Escotoma auditivo.
-Otalgia pasajera.
-Sensacin de desequilibrio.
-Irritabilidad.
-Tinnitus
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
-Hipoacusia sensorioneural
bilateral o unilateral, simtrica
o asimtrica, de tipo
perceptivo.


- Principalmente ms afectacin
en frecuencias altas que bajas
(perfil descendente).

Ototoxicidad
Consiste en Lesiones Cocleares y/o
vestibulares provocadas por la
administracin de determinados
frmacos o agentes exgenos
patgenos. El dao que provoque el
agente Ototxicos, variar de acuerdo
a: Si el agente es exgeno o endgeno,
el tipo de sustancia, el tiempo de
exposicin y labilidad del individuo
expuesto.
-Hipoacusia Bilateral.
-Tinnitus.
-Diploacusia.
-Vrtigo.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
-Se observar una hipoacusia
sensorioneural bilateral
simtrica. Con respecto al
perfil, ste vara segn la
instauracin del cuadro.
-El perfil ser descendente al
inicio, es decir, con un
compromiso de las frecuencias
agudas.
-Posteriormente, abarcar las
frecuencias graves.
Hipoacusia
Autoinmune
Consiste en una hipoacusia
sensorioneural progresiva en semanas
o meses. Se produce una inflamacin
en la cclea generando hydrops. Esta
predisposicin de autoinmunidad,
suele estar determinada por factores
ambientales y genticos. Ms comn
en mujeres. Su etiologa an es
desconocida.

-Sensacin de prdida auditiva
progresiva, a veces fluctuante.
-Reclutamiento.
-Tinnitus.
-A veces vrtigo.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
Hipoacusia uni o bilateral
simtrica o asimtrica, con
cada en las frecuencias medias
y agudas, progresiva, puede
llegar a ser profunda.
Presbiacusia
Prdida auditiva causada por los
cambios degenerativos de la edad,
determinada en gran parte por
factores genticos y por el estrs
fsico al que est sujeto durante la
vida el individuo. Se pueden ver
afectar a las clulas ciliadas, a las
clulas de sostn, de la estra vascular
y de la primera motoneurona.
-Disminucin de la sensibilidad
auditiva.
-Ininteligibilidad del habla.

No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
-Hipoacusia sensorineural que se
presenta en forma bilateral
afectando primeramente las
frecuencias altas (de 2000Hz y
ms), posteriormente las
frecuencias bajas.
-Es simtrica.
-Progresiva.
-Muestra una curva plana
ligeramente descendida u otras
veces netamente descendida.

Enfermedad de
Menire
Consiste en una dilatacin del
laberinto membranoso por un
aumento de volumen del lquido
endolinftico en relacin con la
perilinfa. La distensin se inicia en la
cclea y sculo, generando una
pronunciacin de la membrana de
Reissner hacia la rampa vestibular, y el
sculo tiende a ocupar el vestbulo. En
etapas ms avanzadas la membrana de
Reissner invade totalmente la rampa
vestibular. Tambin se suele iniciar
entre la tercera y cuarta dcada. Se
transmite por herencia multifactorial
recesiva. Se caracteriza por la triada de
Hipoacusia fluctuante, Tinnitus y
Vrtigo.
-La sensacin de prdida auditiva.
-Vrtigo de tipo objetivo y
rotatorio (minutos a horas).
-Sntomas vegetativos como
sudoracin fra y palidez.
-Sntoma ms frecuente es el
tinnitus, se trata de un acufeno
grave de tono e intensidad
fluctuante.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
Audiolgicamente se pueden
observar tres periodos de
evolucin audiomtrica.
-En sus inicios se obtiene una
curva ascendente, la cual con el
tiempo comienza a aplanarse
hasta observarse en etapas
avanzadas de la enfermedad
curva descendente.
Hipuacusia Sbita
Se trata de una prdida auditiva
unilateral, brusca, y rpida de audicin
acompaada o no de sntomas
vestibulares. Tpicamente aparece en
pacientes sin patologa tica. Causa
ms comn Idioptica.
- Prdida unilateral, brusca, y
rpida de audicin.
-Puede estar acompaada o no
de sntomas vestibulares.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
- En pacientes con hipoacusia
bilateral tienen una curva
descendente y asimtrica.
-HSN unilateral.
Parlisis/Paresia
Pueden ser paresia o parlisis a nivel
coclear, vestibular o ccleo/vestibular.
Se inicia con una crisis de vrtigo
espontnea generalmente intensa.

-Suele presentar las mismas
caractersticas de la hipoacusia
sbita, sin embargo a este cuadro
se suman sntomas vertiginosos.

No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
-HSN unilateral
































Fractura Transversal
de Peasco

Se produce por golpes en la parte
lateral del crneo, precisamente en las
regiones temporoparietal y
temporoesfenoidal.
Estas fracturas se presentan en un 70-
80% de frecuencia.
Se producen en paralelo al eje del
peasco.
Existe compromiso del N.Facial 10-
20%.


-Exististe una alta tasa de
hipoacusia sensorioneural
profunda.
-Prdida auditiva.
-Si no hay hemotmpano,
reclutamiento.
-En algunos casos vrtigo.
No existen signos visibles


Se observa tmpano
normal

Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.

-HSN unilateral de grado
Severo-Profundo.
Hipoacusia
Congnita
Se describe como la hipoacusia que
est presente en el sujeto, desde que
nace, siendo en este caso de etiologa
gentica (heredada).
-Hipoacusia sensorio neural.
-Disminucin auditiva unilateral o
bilateral.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
-HSN moderada a profunda
Neurinoma del
Acstico
Consiste en neoplasias encapsuladas en las
races nerviosas que afectan al VIII Par
Craneal; Vestibular. Tambin est asociado
comnmente a la Neurofibromatosis o a
Tumores Intracraneanos y espinales.
Adems suelen presentarse,
unilateralmente, aunque hay evidencia de
bilaterales.
Posee dos etapas:
-Otolgica: El tumor se encuentra dentro
del conducto auditivo interno.
-Neurolgica: El tumor sale por el meato
auditivo interno y penetra en la fosa craneal
posterior, comprime el tronco cerebral, cerebelo
y otros nervios craneanos.
-Otolgica: Hipoacusia unilateral,
dificultad para comprender el
lenguaje, tinnitus.
-Neurolgica: Adems de los
sntomas de la etapa otolgica, se
suman sntomas vestibulares y
otros de las estructuras que se
comprometen por compresin.
No existen signos visibles

Se observa tmpano
normal
Curva A. Existir reflejo
positivo en el caso de haber
reclutamiento.
HSN generalmente unilateral,
asimtrica, descendente.