El dominio de la entrevista aquella interaccin intensa, cara-a-cara entre dos (o
ms) personas que tienen una tarea o propsito en comn constituye la herramienta mas poderosa con que cuenta un psiclogo clnico en su quehacer profesional. u importancia viene dada por la rique!a de datos que ofrece, por su fle"i#ilidad para acomodarse al propsito de la interaccin y su eficiencia en una interaccin natural rostro a rostro, pero so#re todo porque esta presente en todo el proceso de ayuda psicolgica y no puede ser sustituida ni an por el mas sofisticado avance tecnolgico. u dominio por los profesionales de la $sicologa presupone el constante estudio y la autosuperacin del profesional, pero ningn manual o tratado so#re la entrevista puede sustituir a la rigurosa practica de la misma, que es el conte"to natural en que el profesional desarrolla y perfecciona sus ha#ilidades y e"trae de la entrevista la mayor cantidad de datos posi#les tanto para conocer a la persona, como para ayudarla a cam#iar y a vivir mas eficientemente% los &uegos de roles, las entrevistas supervisadas y la retroalimentacin videogra#ada de entrevistas reali!adas en vivo, contri#uyen enormemente a perfeccionar las ha#ilidades como entrevistador. 'na entrevista puede ser comn en muchos aspectos a una conversacin cotidiana, de aqu que muchas de las ha#ilidades que se aprenden en los manuales y cursos para una me&or comunicacin entre las personas resultan vlidas tam#i(n para fomentar la ha#ilidad de entrevistar. in em#argo, la entrevista no es una simple conversacin, sino que es una conversacin que tiene una meta o propsito que tiene que estar #ien claro en la intencionalidad del psiclogo clnico, como hilo conductor de todo el proceso de entrevistar, con independencia de la flexibilidad con que esta sea mane&ada.. En sentido general resulta vlido afirmar que los propsitos fundamentales que cumple una entrevista una entrevista son% a) )a #squeda de informacin para conocer algo de una persona, como ocurre por e&emplo con los procesos de seleccin de personal que al proponerse seleccionar quienes son los idneos para un determinado puesto de tra#a&o, presupone tam#i(n conocer quienes son los no idneos, #) El ofrecimiento de informacin como ocurre en los procesos de orientacin vocacional en que se le #rinda a la persona informacin esencial para que tome una decisin importante para el curso de su vida y c) Motivar o ayudar al cambio como ocurre en la propia entrevista de orientacin en que el profesional ayuda a la persona a elegir entre varias opciones que cam#iaran en mayor o menor grado el curso de su vida, siempre en aras de su ptimo funcionamiento y #ienestar. *unque didcticamente esta clasificacin puede ser til, resultara parciali!ada y limitada si pretendi(ramos u#icar, unilateralmente, lo que el psiclogo clnico hace en uno u otro de estos propsitos. )os tres propsitos referidos estn presentes en la entrevista clnica durante todo el proceso aunque su peso puede ser mayor o menor en uno u otro momento del proceso. Cuando un sujeto es portador de una disfuncin sexual y acude a buscar los servicios de un especialista, este debe conocer la cultura sexual del paciente, sus experiencias sexuales y el desempeo durante las mismas, las creencias y prejuicios en torno a la sexualidad.... y debe tambin conocer su autoestima su seguridad personal, sus expectativas, etc. De igual manera debe incitar a la persona a la accin a sentirse motivado por un mejor desenvolvimiento sexual, a la par que sentirse confiado en que podr acerlo mejor. ! por ello tiene que brindarle no solo informacin, sino formas de accin " que le permitan acceder a los recursos necesarios para acer frente con efectividad al problema que asta ese momento se presentaba como insoluble... #son excluyentes estos tres propsitos o necesariamente complementarios$, #siguen una secuencia lgica o lo recomendable en su flexible simultaneidad$ . +esulta evidente que el propsito de la entrevista ser el que determine, en ltima instancia, el mayor peso que el psiclogo clnico ofre!ca a una u otra funcin de la entrevista, pero siempre desde una ptica fle"i#le y no dogmtica, siempre en dependencia de la situacin y,o momento de la entrevista% %s& por ejemplo, no se procede igual en una entrevista inicial, concertada con anticipacin y en la que la persona a madurado durante tiempo su decisin de acudir a un especialista que a su ve' tiene poca o ninguna informacin sobre esta persona, a la cual necesita conocer y para lo cual dispone de tiempo suficiente, que una entrevista de intervencin en crisis en que la persona a llegado a una (situacin existencial l&mite) y esta abocada a una situacin de dao o riesgo para su vida o para terceros... *irresponsable el especialista que se dedique en este caso a tratar de conocer las ra'ones que lo llevaron a este estado o trate, filosficamente, de explicarle que las crisis ayudan al crecimiento umano....+ -e igual manera tienen una connotacin distinta las entrevistas para la identificacin de pro#lemas, ya sea con propsitos clasificatorios o descriptivos, que las entrevistas de orientacin y toma de decisiones en que la persona tri#utaria de atencin est convocada a optar por una decisin que no slo tiene venta&as, sino en ocasiones muy serias.
'na ve! tomado partido con el hecho de que no es posi#le fraccionar las funciones de la entrevista, resulta pertinente se.alar que si nos atenemos a los fines del presente epgrafe, enmarcado en las funciones de diagnstico y evaluacin psicolgica, resulta evidente que el peso m"imo recae so#re la funcin relacionada con la bsqueda de informacin, que es el propsito fundamental del diagnstico psicolgico. $ara la #squeda de informacin la entrevista asume una determinada estructura, que va desde una entrevista de 1 Es vlido aqu recordar que muchas veces las personas confrontan dificultades en sus vidas, no porque no tengan ha#ilidades, sino porque no sa#en como usarlas... y en ocasiones /ni siquiera sa#en que las tienen0. m"ima estructuracin regularmente conocida como entrevista cerrada o dirigida con formato muy parecido al de los cuestionarios cerrados, donde todo esta pautado y preesta#lecido, hasta una entrevista a#ierta, sumamente fle"i#le, con frecuencia conocida como entrevista no directiva cuyo curso se determina por la propia naturale!a de la informacin que va apareciendo sin ha#er preesta#lecido ningn propsito, pasando por un formato semiestructurado, que ofrece una gua fle"i#le que le permite al entrevistador, seguir un plan preesta#lecido pero a la par introducir las posi#les variaciones que se deriven del curso de la entrevista. $odemos afirmar que la forma en que se estructura una entrevista depende, en lo esencial, de la intencionalidad o propsito de dicha misma pero tam#i(n depende de muchos otros factores coyunturales como el conte"to de la entrevista, su curso, la informacin relevante que vaya apareciendo, as como tam#i(n de las caractersticas personales del entrevistador y de su adhesin o no a determinada orientacin terica, todo ello visto en su conunto! (... ,a estructura tambin depende de la orientacin terica, el entrenamiento y las preferencias personales del entrevistador. -xiste muca variabilidad entre los cl&nicos particulares como para justificar estereotipos para cada modelo cl&nico). ./ernstein, "012 1 mas adelante% ( 3in embargo, estas diferencias son muy generales..... 4or esto no se deber&a sorprender el eco de que a menudo ay una gran semejan'a en la manera en que llevan a cabo las entrevistas varios cl&nicos experimentados de diferentes orientaciones tericas) "a entrevista estructurada es posi#lemente la menos utili!ada por el psiclogo clnico, salvo con propsitos investigativos 2 y es, en muchos aspectos, similar a un cuestionario con las venta&as de este instrumento, fundamentalmente el control que el entrevistador asume durante toda la entrevista y la #squeda (mith) de respuestas correspondientes a categoras preesta#lecidas que pueden, incluso, ser codificadas y num(ricamente procesadas. * su ve! tiene las desventa&as inherentes a los instrumentos cerrados -e impersonales- que intencionalmente limitan lo que pueda decir espontneamente el entrevistado, no importa lo novedosa o valiosa que pueda ser esta informacin, y se a&ustan a lo preesta#lecido por el entrevistador quien previamente defini la informacin que le interesa#a encontrar. )as entrevistas estructuradas requieren de un orden estricto, gua o 3schedule4 y entre otras e"igencias presuponen (mith y cols)% el uso de preguntar cortas 2 'no de los aspectos que ha resultado pol(mico en la investigacin psicolgica, es aquel referido a la implicacin del factor #umano en la valide! de los datos de cualquier herramienta psicolgica en particular la entrevista. 5o o#stante y sin afn de profundi!ar en el tema, pero si de tomar partido, es vlido resaltar el hecho de que en cualquier tipo de entrevistas, el entrevistador no de#e o#viar que est tra#a&ando con una persona, no importa cual sea el propsito de su entrevista, ni la forma en que la misma sea estructurada. especficas, hacer las preguntas utili!ando con e"actitud el lengua&e de la gua y la formulacin de las preguntas en un orden preesta#lecido, a la par que idealmente se de#e disponer de un aparato categorial previamente ela#orado que permita al entrevistador u#icar lo que la persona dice o hace, en una de estas categoras. En una entrevista semiestructurada, posi#lemente la mas eficiente y utili!ada, tam#i(n se construye o se parte de una gua con una serie de preguntas preesta#lecidas, pero que en este caso constituyen una $gua flexible% que el entrevistador puede mane&ar de acuerdo a la informacin valiosa, til o novedosa que vaya apareciendo, dndole a la persona entrevistada la opcin de ser un participante mas, un 3su&eto activo4 en el proceso de #squeda de la informacin relevante de su propia vida. egn mith (6778) la Entrevista emiestructurada privilegia el intento de esta#lecer 3rapport4 con el entrevistado y de aqu que la entrevista siga los intereses y preocupaciones de este9 de igual manera el orden y el modo de formular las interrogantes es menos importante y siguen la 3e"pertisidad4 y la intencin del entrevistador, permiti(ndole a este incursionar en informaciones interesantes que vayan apareciendo, a pesar de que ello implique cierto ale&amiento de los o#&etivos y propsito previamente esta#lecidos. Esto, por supuesto, trae apare&adas las desventa&as de que el entrevistador pueda perder el control de la entrevista, si se de&a atrapar por el discurso de la persona entrevistada y se desentiende de su propsito inicial, as como que la informacin puede ser difcil de u#icar dentro de un aparato categorial pree"istente. Es por ello que mientras menos estructurada sea una entrevista se requiere de mayores ha#ilidades y de implicacin y compromiso profesional por parte del psiclogo clnico, que permitan conservar la profesionalidad del proceso, en oposicin a convertirlo en una conversacin ha#itual. :as all del tipo de estructuracin de la entrevista resultan sumamente importantes algunas reglas que hacen mas fluida y eficiente la comunicacin interpersonal cotidiana, pero que en el caso de la entrevista clnico psicolgico resultan esenciales (ver cuadro). )a entrevista no termina en el momento en que el entrevistador a#andona el consultorio del psiclogo clnico. Es importante que el entrevistador dedique un tiempo despu(s que concluya la entrevista al anlisis de lo sucedido% ;en que media logre lo que me propuse<, ;=ules fueron las informaciones mas relevantes que se o#tuvieron<, ;>u( confirma y que contradice mis e"pectativas<, ;?acia donde de#o conducir mis esfuer!os en la pr"ima entrevista<,.... y otras interrogantes mas que se convertirn en la gua de la siguiente entrevista. En cualquier caso una recomendacin valiosa es que el entrevistador nunca se 3despegue4 ni de los libros (tanto clsicos como actuales), ni del de#ate profesional, (ticamente conducido, con colegas y,o supervisores que le permiten al profesional no slo un me&or conocimiento de lo que est ocurriendo con su 3caso4, sino un 3a#orda&e4 tan rigurosamente cientfico como sea posi#le, de la comple&a la#or humana en que esta implicado. &Como transcurre una entrevista' $or lo general, casi todos los procesos en que estn implicados las interacciones entre personas han tratado de reducirse a un 3modelo de tres etapas4 que incluye una introduccin, un desarrollo y unas conclusiones y que implcitamente asumen una duracin e intensidad similar a una curva estadstica de distri#ucin normal, donde el desarrollo sera la parte mas productiva del proceso. Esta concepcin puede resultar til desde un punto de vista didctico, pero en el 3mundo real4 rara ve! transcurre de esta manera homog(nea y por el contrario pasa por multiplicidad de requerimientos conte"tuales del proceso en cuestin que pueden varias sensi#lemente tanto la presencia como la duracin e intensidad de cada una de las etapas . lo asumiendo este punto de vista es vlido ha#lar de etapas de la entrevista. ?aga slo una pregunta cada ve! evitando que esta sea demasiado larga o que sugiera la respuesta. -ele al entrevistado la posi#ilidad de concluir sus respuestas antes de introducir la siguiente pregunta, recodando que es mucho mas importante escuchar que ha#lar 5obson ."6602 cr&tica el eco de que mucos entrevistadores ablan demasiado como si disfrutaran escucndose a s& mismos. %l respecto seala que la entrevista no es una tribuna para que el entrevistador exprese sus opiniones y experiencias personales. 'tilice un lengua&e accesi#le y comprensi#le a la persona entrevistada evitando la 3&erga4 cientfica que confunda o amenace. :onitoree los efectos de la entrevista en la persona entrevistada y corri&a el contenido o la forma de preguntar si fuera necesario. -$or ltimo, disfrute e implquese en la entrevista, mantenga el contacto humano con las persona entrevistada...ello estimulara a la persona entrevistada a #rindarle la informacin que 'd. #usca. egn @ernstein (67A7, pag. 6BC)% (4or lo com7n, se piensa que las entrevistas tienen un principio, un desarrollo y un fin como cualquier evento que se desarrolla a travs del tiempo. 3in embargo, esta es una grande y excesiva simplificacin, ya que tales etapas (puras) pueden no estar presente o no ser distinguibles en todas las situaciones). Esta e"presin de @ernstein resulta sumamente sinteti!adora de las etapas de la entrevista, no solo de una entrevista en particular sino del proceso de reali!acin de las varias entrevistas que pueden requerir el diagnstico y la evaluacin psicolgica, y que hacen que cada etapa asuma e"presiones distintas. Dncluso su separacin asume slo fines didcticos en tanto una puede im#ricarse enormemente con las otras, de aqu que la clasificacin a que nos referiremos a continuacin resulte vlida tanto para cada entrevista en cuestin, como para todo el proceso de entrevistar en su con&unto. (.) "a etapa inicial o introductoria presupone el esta#lecimiento de aquello que ha dado en denominarse 3rapport4, es lograr la 3sintona4 entre entrevistador y entrevistado de modo tal que am#os se sientan cmodos el uno con el otro y entonces la persona est( en disposicin de #rindar la cantidad y calidad de informacin requerida por el entrevistador. +esulta claro que las primeras entrevistas implican tra#a&ar intensamente en esta direccin lo que puede no solo alargar la duracin de la etapa inicial, sino incluso cultivar y fortalecer la relacin durante otras etapas en aras de vencer el recelo y malestar que pueda tener la persona al ver atacada su autoestima por el hecho de acudir a un especialista que, segn el pre&uicio popular, 3/atiende locos04 o personas con pro#lemas lo que hace sentirse en una desventa&osa posicin. *ceptar a esta persona, implicarse con ella en una clida Ea la par que profesional- relacin humana, permite vencer muchos o#stculos en el proceso de entrevista. En el momento inicial de la entrevista, el psiclogo clnico de#e prestar atencin a lo que est diciendo la persona que atiende, evitando el lengua&e t(cnico y,o a#stracto y haciendo tantas preguntas como sea necesario para que queden plasmados claramente los contenidos de los mensaes que se estn transmitiendo, ofreciendo un conte"to que demuestre el respeto y el genuino inter(s que siente el terapeuta por aquello que la persona le est e"presando, a la par que evita ridiculi!arla o devaluar su discurso. i #ien es importante (ver epgrafe F#servacin) prestar atencin al contenido y claridad de los mensa&es que se intercam#ian, el psiclogo clnico debe ser un especialista en comunicacin no verbal pues (de eco, generalmente el canal de comunicacin no verbal permanece abierto, a7n cuando se cierra el canal verbal) (@ernstein, $ag. 6AA). Esta afirmacin resulta coherente con el punto de vista de que cuando dos personas estn frente a frente es imposible no comunicarse, e incluso en el conte"to del intercam#io ver#al es imprescindi#le estar al tanto de mltiples se.ales no ver#ales (la apariencia fsica, los movimientos, la postura, el contacto ocular, la e"presin facial, la e"citacin emocional y las variaciones del ha#la) que confirman, descalifican o ponen en duda aquello que se est e"presando semnticamente. +esulta entonces evidente que, en el conte"to de la entrevista, el psiclogo est convocado a conce#ir la comunicacin desde una ptica holstica que tome en consideracin la congruencia entre las se.ales ver#ales y no ver#ales, para comprender y conocer al individuo en su totalidad. En funcin de esto, al psiclogo clnico le corresponde estar muy al tanto no slo de las se.ales que reci#e, sino tam#i(n y en ocasiones so#re todo, de las que (l transmite. (De una manera semejante, el entrevistador coordina su propia conducta verbal y no verbal con el propsito de no enviar mensajes ambiguos al cliente. 3e le dar mas peso a la expresin (toma tu tiempo) como una actitud de inters tranquila y paciente por parte del cl&nico si lo dice de una manera lenta y con vo' algo baja que si lo dice precipitadamente mientras est moviendo su pie rpidamente. -l contacto ocular amigable, cierta cantidad de movimientos afirmativos con la cabe'a, una sonrisa o carcajada ocasional .cuando son apropiadas2 y una postura atenta, contribuyen a que el cliente se entere que el entrevistador est escucando con inters. 3in embargo, si se exagera puede resultar contraproducente) (@ernstein, pags. 6AA-7) +esulta claro que en las entrevistas posteriores, una ve! que se ha logrado una clida relacin humana en que el psiclogo clnico es visto no como un e"tra.o, sino como otra persona cuya funcin no es &u!gar, censurar o condenar y ni siquiera asumir una comprensiva posicin paternalista (no por ello menos da.ina para la autoestima), sino como alguien capa! de ayudar sin lacerar el amor propio, esta etapa se a#revia y slo es necesario un #reve prem#ulo en cada entrevista para dedicar un mayor tiempo a otros propsitos, esencialmente el a#orda&e de la pro#lemtica concreta que condu&o al individuo a #uscar los servicios del psiclogo clnico. En resumen, aunque no hay reglas fi&as ni universales para crear el 3rapport4, y cada profesional desarrolla sus propias ha#ilidades en esta direccin, lo esencial es que el psiclogo clnico sea capa! de crear un am#iente tanto humano como fsico de una valide! tal que (anime al cliente a ablar libre y onestamente de cualquier tpico que sea relevante para la entrevista( . /ernstein2 *.) "a etapa de $desarrollo% de la entrevista de#e constituir el 3plato fuerte4 de la misma y el conte"to natural en que se cumplen sus propsitos. Es aqu donde entran en &uego las ha#ilidades del psiclogo a las que nos referamos con anterioridad para no hacer del proceso un inquisitorio interrogatorio del cual no slo sacar informacin formal, sino que se implicar en un productivo de comunicacin espontnea y de esclarecimiento con&unto de la significacin de la informacin que va apareciendo Es no slo la etapa en que la persona #rinda informacin relevante, sino una productiva etapa en que, con&untamente con el profesional, revisa su e"istencia pasada y se propone caminos de accin a seguir en el futuro, asumiendo la responsa#ilidad por sus actos y las consecuencias de los mismos. -e#ido a la connotacin de intensa interaccin cara-a-cara en el conte"to de la entrevista psicolgica con independencia de sus propsitos, resulta imprescindi#le la efica! y eficiente comunicacin entre psiclogo y persona que #usca sus servicios. $osi#lemente la claridad en la transmisin de mensa&es resulta el elemento decisivo para la comunicacin efica! (no slo en el conte"to de la intervencin psicolgica, sino en toda la vida cotidiana de las personas) que optimice la comprensin y permita al profesional acceder de manera confia#le ala informacin que necesita para conocer y comprender a la persona en cuestin. $ara que un mensa&e sea claro, el psiclogo tiene que hacer uso de su capacidad emptica y ser capa! de ponerse en el punto de referencia de la otra persona, de igual forma que de#e ser capa! de e"plicitar sus puntos de vista para evitar confusiones ((ruidos) en la comunicacin) que hagan que la persona no cola#ore en el ofrecimiento de informacin relevante o en su propio proceso de logro del #ienestar. En sentido general, es vlido afirmar que durante el desarrollo de la entrevista, el psiclogo clnico estar muy al tanto de% $or ltimo, la forma en que esta sea conducida la entrevista estar en estrecha dependencia de las caractersticas personales del entrevistador, pero en cualquier caso su efectividad estar en gran parte condicionada por la efectividad de la etapa anterior, es decir, ha#er logrado un clima de cola#oracin en que el entrevistado se sienta tan cmodo, y en disposicin de cola#orar, que el mismo sea un eficiente proveedor de informacin relevante. (% menos que el cl&nico este familiari'ado con el ambiente y el marco de referencia del cliente, tome esto en consideracin y pida aclaraciones en caso de que no comprenda los contenidos verbales del cliente, lo mas probable es que la entrevista sufra de verdaderas deficiencias). ./ernstein, 4ag. "812 identificar la informacin mas relevante acerca de una persona9 estimular a la persona a que able tanto de si como desee acerlo, sin coartarlo o inducirle respuestas que podr&an sesgar o bloquear una informacin relevante9 profundi'ar en el esclarecimiento de temas que contengan informacin relevante sin por ello invadir la dignidad del individuo en cuestin9 ser preciso en la formulacin de las preguntas que realice, evitando las confusiones, interpretaciones errneas o cualquier otro sesgo que reste valide' al proceso diagnstico, a la par que redu'ca la efectividad de la intervencin psicolgica9 no temer abordar temas que pudieran resultar (delicados) para la persona, si sabe que estos son de importancia para la misma y9 ser capa' de acer todo sto desde una postura tica y de respeto a la dignidad e integridad de la persona. +.) "a etapa de conclusin o de cierre de la entrevista adquiere una importancia esencial para el psiclogo clnico, en tanto 3aflo&a4 las tensiones que puedan ha#erse derivado de las discusiones en la etapa de desarrollo, sinteti!a los aspectos mas relevantes discutidos, prepara las condiciones para hacer mas efica! la pr"ima entrevista e incluso sirve para consolidar el rapport esta#lecido y garanti!ar que la persona cumpla efica!mente las tareas que se le asignen. En las ltimas entrevistas esto adquiere una connotacin especial en tanto es inminente el fin y la no continuidad de la relacin, para lo cual no siempre la persona est preparada, pues ha esta#lecido una slida relacin humana, con el psiclogo clnico, a la cual no quiere renunciar, pues ello sera una 3p(rdida4 que, como tal, implica cierto grado de desgarramiento. Es por ello que el psiclogo clnico calificado de#e tener ha#ilidades no slo para una correcta conduccin de la entrevista Eque le permita tanto conocer a la persona como ayudarla a alcan!ar el #ienestar que desea-, sino que de#e tener ha#ilidades para la conclusin o cierre de la misma, pues este momento, a pesar de su aparente #revedad puede resultar decisivo tanto para compro#ar y consolidar lo logrado previamente, como para comprometer al individuo en las tareas que de#e cumplimentar para el logro de su #ienestar, a la par que no se sienta angustiado por la culminacin de la relacin con el profesional. Esta etapa puede, inclusive, ser el momento en que, sin preverlo el psiclogo clnico, apare!can nuevas y esenciales informaciones que resulten decisivas para el curso de la intervencin psicolgica y que no ha#an sido a#ordadas previamente, lo que hace que sea necesario plantearse nuevas estrategias de a#orda&e. =omo puede apreciarse, la su#divisin por etapas de la entrevista, o de todo el proceso en su con&unto es slo un asunto didctico9 en la realidad los propsitos de cada etapa se im#rican de una manera tal que es imposi#le su separacin formal.
'n comentario de cierre parcial como apologa a la entrevista% aunque el psiclogo clnico est( aplicando una prue#a psicolgica o anali!ando un documento histrico o un producto de la actividad en con&unto con la persona que la ela#or, esta interaccin tiene la misma connotacin de una entrevista en la que el profesional puede cumplir cualquiera de las funciones inicialmente descritas% #uscar informacin, #rindar informacin y ayudar a cam#iar.