EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

Marcio Soto Aari, Mg. Neuropsicologa Cog!iti"a

Algu!as cuestio!es ge!erales
O#$eti"os %e la e&ploraci'! !europsicol'gica
- Descripcin detallada de las consecuencias de la lesin o
disfuncin cerebral: cognitivo, emocional y conductual
- Definicin de perfiles clnicos
- Contribuir al diagnostico de enfermedades neurolgicas y
psiquitricas
- Establecimiento de programas de rehabilitacin: lo que est
mal y lo conservado
- Valorar los progresos del paciente y la eficacia de los
tratamientos
- dentificar los factores pronsticos
- Valoracin m!dico"legal de deterioro cognitivo
- #uscar las relaciones mente y cerebro
CRI(ERIOS PARA LA SELECCIN )E INS(RUMEN(OS
Selecci'! %e prue#as
- O#$eti"o %e la e"aluaci'!
- A#or%a$e *i$o co!tra *le&i#le
- A#or%a$e cua!titati"o "s cualitati"o
- E+piris+o "s cog!iti"is+o
- Propie%a%es psico+,tricas- "ali%e., co!*ia#ili%a%,
esta!%ari.aci'! / !or+ali.aci'!
- Contenidos adecuados y grado de dificultad
- $ecanismos cognitivos alterados
- %ienen valide& ecolgica
- 'on sensibles al cambio
LA POLEMICA CUAN(I(A(IVO0CUALI(A(IVO
- (le)ibles o cualitativos contra normativos o cuantitativos
- Esta pol!mica se asocia ms a la forma de interpretacin de
los resultados de evaluacin
- En la rehabilitacin lo cuantitativo para contrastar y lo
cualitativo para el programa individuali&ado
EL PROCESO )E EVALUACIN
La re"isi'! %e los i!*or+es pre"ios. 12.C.3
* +ravedad y naturale&a de la lesin,
* -euroimagen
* Complicaciones asociadas
* Evolucin del paciente,
La e!tre"ista al pacie!te / *a+iliares
* $otivo de consulta
* Variables mediadoras:
., (uncionamiento premrbido
#, +rado de escolaridad
C, 'ituacin laboral alcan&ada,
* Conciencia de las limitaciones y la importancia que se les
otorga,
* /ersonalidad y patrones de conducta previos,
* Consecuencias psicosociales,
Las t,c!icas %e !euroi+age!
" mgenes estructurales:
" %.C
" 0$
" mgenes funcionales:
" '/EC%
" /E%
" 0$f
" $E+
EVALUACION NEUROPSICOLOGICA
" 0endimiento intelectual general
" .tencin
" Velocidad de procesamiento
" .prendi&a1e y memoria
" 2abilidades perceptivas y motoras
" 3engua1e y comunicacin
" (unciones e1ecutivas
E%./.' E- E3 /04CE'4 DE EV.35.C6-,
/ruebas de rastreo cognitivo
#ateras -europsicolgicas
/ruebas especficas,
/ruebas de rastreo cognitivo
Venta1as:
7 'on de fcil aplicacin
7 0pidas
7 /unto de corte
Desventa1as:
7 Dise8adas para ancianos
7 -o detecta sntomas focales
7 'esgo cultural
7 (alsos positivos y falsos negativos
4A(ER5AS )E EVALUACIN
Venta1as:
" /ermite estudiar la integridad de los procesos cognitivos,
" 3a obtencin de perfiles sindrmicos,
" -os muestra las capacidades cognitiva conservadas del
paciente,
Desventa1as:
" 'eleccionadas sin una base terica slida,
" 'uelen ser sumamente e)tensas,
" .plicacin ms orientada a estudios grupales y9o
comparativos
$s usadas:
" %est de #arcelona
" #ateria de 2alstead 0eitan
" 3uria * -ebras:a
" 3uria * Christensen
" ;.' * -
PRUE4AS ESPEC56ICAS
Venta1as:
" -os permite adentrarnos en el proceso cognitivo afectado,
" 4bservamos las capacidades conservadas,
" <tiles tanto en la clnica como en la investigacin
Desventa1as:
" -o estn estandari&adas,
" 'ensibles al aprendi&a1e,
" 'u aplicacin implica tiempo,
" Entrenamiento ms e)haustivo para su aplicacin,
E"aluaci'! %e las alteracio!es e+ocio!ales
7 .nali&a como e)perimenta la e)periencia: la minimi&a,
no la e)presa o todo lo contrario,
7 Compararlo con su personalidad premorbida
=familiares>
7 .nali&ar si el sntoma es por defecto o por e)ceso,
7 3a evaluacin via test formales suele ser contradictoria,
=$$/>
/ruebas ms utili&adas
" Escala de depresin geritrica de ?esavage,
" Escala de ansiedad de @ung
" Escala de depresin de #ec: y 2amilton
" Entrevista semiestructurada de oAa
U!a +ira%a a lo *u!cio!al
" 3os resultados de la evaluacin solo sirven si se
relacionan con las actividades de la vida diaria,
" Valoracin ms ecolgica,
mportante para la rehabilitacin,
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
Marcio Soto Aari, Neuropsic'logo
Algu!as cuestio!es ge!erales
O#$eti"os %e la e&ploraci'! !europsicol'gica
- Descripcin de las consecuencias de la lesin o disfuncin
cerebral: cognitivo, emocional y conductual
- Definicin de perfiles clnicos
- Contribuir al diagnostico de enfermedades neurolgicas y
psiquitricas
- Establecimiento de programas de rehabilitacin
- Valorar los progresos del paciente y la eficacia de los
tratamientos
- dentificar los factores pronsticos
- Valoracin m!dico"legal de deterioro cognitivo
- #uscar las relaciones mente y cerebro
CRI(ERIOS PARA LA SELECCIN )E INS(RUMEN(OS
- Contenidos adecuados y grado de dificultad
- $ecanismos cognitivos alterados
- %ienen valide& ecolgica
- 'on sensibles al cambio
LA POLEMICA CUAN(I(A(IVO0CUALI(A(IVO
- (le)ibles o cualitativos contra normativos o cuantitativos
- Esta pol!mica se asocia ms a la forma de interpretacin de
los resultados de evaluacin
- En la rehabilitacin lo cuantitativo para contrastar y lo
cualitativo para el programa individuali&ado
EL PROCESO )E EVALUACIN
La re"isi'! %e los i!*or+es pre"ios. 12.C.3
La e!tre"ista al pacie!te / *a+iliares
Las t,c!icas %e !euroi+age!
EVALUACION NEUROPSICOLOGICA
E(APAS EN EL PROCESO )E EVALUACIN.
/ruebas de rastreo cognitivo
#ateras -europsicolgicas
/ruebas especficas,
E"aluaci'! %e las alteracio!es e+ocio!ales
7 .nali&ar como e)perimenta la e)periencia: minimi&a,
no la e)presa o todo lo contrario,
7 Compararlo con su personalidad premorbida
=familiares>
7 .nali&ar si el sntoma es por defecto o por e)ceso,
7 3a evaluacin va test formales suele ser contradictoria,
=$$/>
U!a +ira%a a lo *u!cio!al
" 3os resultados de la evaluacin solo sirven si se
relacionan con las actividades de la vida diaria,
" Valoracin ms ecolgica,
" mportante para la rehabilitacin,