Crisis

Es un estado temporal de desadaptacin y desorganizacin,

caracterizado por una incapacidad del individuo para manejar situaciones
particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de
problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo
o negativo.
Fases
Fases de la Crisis
Primera etapa: se dan una serie de sntomas o reacciones que
se manifiestan de inmediato (durante las primeras horas) al impacto
del evento.
Sntomas: desconcierto
Miedo y actuacin automtica
Llanto y gritos
Confusin mental y disociaciones
Segunda etapa
Etapa postraumtica se da presentando los siguientes Sntomas
Ansiedad generalizada
Agitacin
Temblor
dificultad para concentrarse
Trastornos del sueo
Miedo a que el suceso se repita

Sntomas
Clera
Sentimiento de culpa
Imgenes del suceso

Fases de las crisis Segn Caplan Segn Horowtz Impacto del
evento y nivel de tensin Soluciones Otras alternativas
Desorganizacin Llanto Negacin Intrusin (sentimientos de dolor)
Penetracin (expresin del sentimiento) Consumacin (adaptacin a la
situacin)
Factores que inciden en la crisis Forma del impacto Experiencias
pasadas Limitaciones y falta de recursos Estado de nimo Estado de
salud fsica y mental Vulnerabilidad Diferentes reacciones personales.

CAUSAS DE LAS CRISIS NERVIOSAS
Imposibilidad de soportar situaciones traumticas acompaadas de
estrs, como el cuidado de un recin nacido o la soledad de la vida urbana.
Predisposicin gentica a padecer crisis que afectan de forma grave el
proceso de elaboracin del pensamiento.
Alteracin en los niveles de produccin de ciertas sustancias qumicas
del cerebro en los casos de psicosis manaco-depresivas.
Estrs, miedo y ansiedad en los casos de neurosis.

Clasificacin de las crisis
De cara a establecer una teraputica adecuada es fundamental
conocer el tipo de crisis que presenta el paciente, de ah la importancia de la
Clasificacin de las Crisis Epilpticas segn la Liga Internacional contra la
Epilepsia (1981) Esta clasificacin se basa nicamente en las caractersticas
clnicas de las crisis y en el registro EEG ictal e interictal, criterios que
permiten catalogar al paciente en un servicio de urgencias.
A continuacin se definen algunas de las categoras de la clasificacin
y se expone sta misma (Tabla 1) aadiendo alguna nota clnica que
facilitar su utilizacin.
Crisis parcial

Aquella en la cual la primera manifestacin clnica o los cambios
iniciales en el EEG indican activacin limitada a un solo hemisferio

Crisis parcial compleja

Son el tipo de crisis es el ms frecuente entre los adultos, y tambin
son las crisis ms rebeldes al tratamiento. Hay alteracin del nivel de
conciencia, es decir, dificultad para responder adecuadamente a los
estmulos del entorno.

Crisis generalizada

Aquella en la que no puede demostrarse ni por clnica ni por EEG un
inicio unilateral, afectando por tanto desde su inicio a ambos hemisferios.
Suele alterarse la conciencia y sta suele ser la manifestacin inicial,


Intervencin en crisis

Definicin y caractersticas es un modelo sobre cmo Intervencin
ayudar a en crisis una persona a travs de una crisis.

Crisis del desarrollo:

Las crisis del desarrollo son ms predecibles y sobrevienen cuando una
persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niez a la senectud
.Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el rea
intelectual y afectiva

Crisis del nacimiento e infancia
Crisis de la pubertad y adolescencia
Crisis de la primera juventud
Crisis de la edad media de la vida
Crisis de la tercera edad


Las crisis circunstanciales
Son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de factores
Ambientales.
Abarcan una alteracin psquica y de la conducta ante perdida o amenaza
de perdida de los aportes bsicos (fsicos, psicosociales y socioculturales
que estn interrelacionados)
Separacin
Perdidas
Muerte
Enfermedades corporales
desempleo
trabajo nuevo
fracaso econmico
violaciones
incendios
La crisis circunstancial tiene cinco caractersticas:
1) Es repentina: aparece de golpe.
2) Es inesperada: no puede ser anticipada.
3) Es urgente, pues amenazan el bienestar fsico o psicolgico.
4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al
mismo tiempo (por ejemplo desastres naturales).
5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento
o empeoramiento de la situacin de la persona

Hay dos tipos de crisis.
1. Crisis de Desarrollo
Producida por el proceso mismo de crecimiento o cambio
normal en la vida de una persona. Los cambios normales incluyen el
matrimonio, el nacimiento de un/a hijo/a, la pubertad, los cambios de
trabajo, una enfermedad seria o asuntos vinculados al envejecimiento.
El caso que mencionamos antes, de la mujer de 56 aos enfrentando
la vida despus de la muerte de su esposo, es un ejemplo tpico.

2. Crisis situacional o accidental
Estas se derivan de un evento repentino e inesperado que ha
creado una situacin donde la persona va a hallar difcil hacer el
ajuste o encarrilarse en la nueva circunstancia. El ejemplo de los
jvenes involucrados en el accidente automovilstico puede crear una
crisis para las vctimas del accidente y sus familias. Las crisis
accidentales, generalmente, no son anunciadas con anticipacin, pero
a menudo necesitan una respuesta inmediata.


FACTORES QUE PROVOCAN CRISIS

Factores de situacionales:
Cualquier acontecimiento que suceda en la vida de un
individuo en relacin al medio social. Son imprevisibles y se escapan
de nuestro dominio: enfermedad, hospitalizacin Pueden hacer
surgir nuevos roles o responsabilidades adicionales, o pueden hacer
cambiar la forma de vida o las relaciones con otras personas.

Factores de desarrollo:
Sentimientos de estrs que acompaan a las personas a lo
largo de la vida y que hacen referencia a la evolucin y a los
diferentes estados madurativos de las personas y ciclos de vida.
Factores ideolgico-culturales:
Visin especfica que la familia hace ante el hacho que le
sucede.

FENOMENOS QUE PUEDEN PROVOCAR CRISIS

Fenmenos que provocan crisis situacionales:
Enfermedad, muerte, hospitalizacin, accidentes, catstrofes (guerras,
incendios), separaciones, divorcios, embarazos no deseados, cambios de
status socioeconmicos.
Fenmenos de origen social y cultural:
Crisis por jubilacin, crisis generacionales, conflictos permanentes
entre padres e hijos
Fenmenos que afectan al desarrollo y estabilidad del individuo:
Fenmenos que distorsionen las aspiraciones de las personas.
Fenmenos medioambientales en interaccin con problemas de tipo
psquico:
Fracaso escolar, absentismo laboral/ escolar, inadaptacin
laboral/escolar.

TIPOS DE CRISIS
Crisis de desmembracin:
Muerte de un miembro de la familia, hospitalizacin, separacin.
Crisis por accesin:
Embarazo no deseado, adopcin, padrastro o madrastra, abuelos.
Crisis por desmoralizacin:
Infidelidad, alcoholismo, delincuencia, falta de apoyo.
Crisis por desmoralizacin con desmembracin o accesin:
Divorcio, encarcelamiento, suicidio, violacin, hospitalizacin.
Crisis que abarcan cambios de estatus:
Paro, enriquecimiento o empobrecimiento sbitos, guerras,
inundaciones.
La ansiedad y la angustia, diferencias que nos ayudaran a tener un
poco ms de control sobre ellas.
La Ansiedad y la Angustia, son trminos que solemos escuchar
cuando sufrimos de un trastorno de ansiedad, pero a veces nos es difcil
entender sus conceptos o que tienen que ver con nosotros, para entender
ms sobre estos vamos a responder una serie de preguntas frecuentes que
suelen hacerse las personas que llevan este problema.
Primero vamos a entender que es ansiedad y que es la angustia

La ansiedad:
Es una respuesta emocional, que responde con un mecanismo de
supervivencia, ante una posible amenaza. (Lucha y huida)

La angustia:

Es un estado penoso, que muchas veces est acompaado con el
miedo, la ira, la repulsin y obsesin.

Relacin Ansiedad y Angustia:
Cuando una persona sufre de ansiedad, normalmente suele estar
angustiada, esto sucede porque la angustia es un sntoma ms de la
ansiedad, la angustia son esas penas que sentimos, ese mal humor que
llevamos, es esa carga de estrs, esa repulsin, y todos esos sentimientos
penosos que salen desde el fondo de nuestro corazn en deriva es la
ansiedad.
Es la ansiedad por que desata una respuesta emocional.
Entonces podemos decir que la angustia es un sntoma ms de la
ansiedad:

Muchas personas por ejemplo empiezan por tener una angustia
(estado penoso), y es por este estado que llegan a desarrollar un trastorno
de ansiedad.
Causa de trastorno y angustia
Se desconocen las causas exactas de este trastorno, aunque se
observa que existe una predisposicin familiar, de tal manera que entre
familiares de primer grado, el riesgo de padecer un trastorno de angustia
aumenta hasta un 14%, segn diversos estudios realizados. Adems se
observa frecuentemente la presencia de acontecimientos vitales estresantes
en el inicio del trastorno de pnico, como la muerte o separacin reciente de
un ser querido; lo que sugiere que pueden actuar como desencadenantes.
Manifestaciones de la ansiedad
La ansiedad puede presentarse de forma crnica, como un rasgo
de personalidad presente durante casi toda la vida del individuo ("trastorno
de ansiedad generalizada") o en forma de episodios recortados de gran
intensidad. Estos episodios que originan sensacin de muerte inminente
("tanatofobia"), o temor a volverse loco ("manifobia") constituyen las "crisis de
ansiedad", "crisis de angustia" o "ataques de pnico" y constituyen el
"trastorno de angustia o de pnico".
La diferencia, por tanto, entre el "trastorno de ansiedad generalizada"
y el de "angustia o pnico" se basa en que en el primero el paciente
continuamente se encuentra mal, mientras que en el trastorno de angustia, el
sujeto se encuentra perfectamente bien entre las crisis. Adems, muchas
personas que sufren ataques de pnico, frecuentemente desarrollan un
miedo o temor progresivo a que se repitan, apareciendo entonces la llamada
"ansiedad de anticipacin".
Manifestaciones fisiolgicas:
Sudoracin
Palpitaciones o taquicardia
Problemas gastrointestinales o sequedad de boca
Mareos
Hiperventilacin
Dificultad para conciliar o mantener el sueo
Fatigabilidad
Tensin muscular
Movimiento de las piernas
Palidez o rubor
Sensacin de ahogo o falta de aire
Disnea o dificultad para respirar
Nauseas
Vmitos
Diarrea
Aerofagia o tragar aire
Orinar frecuentemente
Disminucin del deseo sexual o anorgasmia
Eyaculacin precoz, impotencia o disfuncin erctil
Mareos e inestabilidad
Cefaleas tensionales
Temblores
Manifestaciones psicolgicas:
Nerviosismo, inquietud o impaciencia
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Incapacidad para relajarse
Sudoracin
Sensacin de volverse loco
Sensacin de muerte inminente sentimiento de minusvala o
inferioridad
Indecisin
Inquietud
Movimientos torpes
Comportamiento de evitacin o alejamiento de la situacin temida
Etc.

En cuanto a las causas, hablamos de ansiedad primaria y secundaria.
Ansiedad primaria:
No encontramos ninguna causa que justifique el cuadro, mientras que
la secundaria se debe siempre a otro trastorno (consumo de drogas como
alcohol, anfetaminas y cocana, hipertiroidismo, etc.).
Ansiedad Secundaria:
Donde se incluyen los sntomas de ansiedad causado por frmacos
antidepresivos, que en algunos casos producen una accin ansigena y
otras drogas psicoestimulantes, que contienen cafena y anfetaminas o que
se manifiestan en ciertas enfermedades como el hipertiroidismo o el
sndrome maniaco-depresivo.
Manifestaciones fisiolgicas de la angustia:
Hipertiroidismo
Hipoglucemias
taquicardia
palpitaciones
dolor u opresin precordial
Palidez
exceso de calor
sensacin de ahogo
nauseas
dispepsia
sensacin de bolo esofgico
pesadez y sensacin de hinchazn
frigidez
eyaculacin precoz
enuresis, temblor
hormigueo
cefalea
vrtigo
mareo
sudoracin y sequedad de boca, entre otros

Manifestaciones psicolgicas:
Delirios txicos
alucinosis alcohlica etc.
Preocupacin
Aprensin
Sensacin de agobio
Miedo a perder el control, a volverse loco o sensacin de muerte
Inminente
Dicultad de concentracin
quejas de prdida de memoria
Irritabilidad
Inquietud
Desasosiego
Conductas de evitacin de determinadas situaciones
Inhibicin o bloqueo psicomotor
Obsesiones o compulsiones

Resumen intervencin de enfermera:
Las crisis de ansiedad representan en nuestra moderna sociedad una
de las causas ms frecuentes en la demanda de atencin sanitaria de
urgencias relacionadas con el mbito de la salud mental. Identificar estas
situaciones y establecer las acciones de cuidados necesarias para una
resolucin satisfactoria que mantenga los principios necesarios de
integralidad holstica de la persona, constituyen una de las actuaciones a las
que la enfermera deber hacer frente con creciente intensidad tanto en el
presente como en el futuro de las actuaciones de enfermera en los servicios
de urgencias.
Por su frecuencia y complejidad asistencial es necesario que los
profesionales enfermeros de los servicios de urgencias sepan identificar
estos cuadros y actuar ante ellos de una forma adecuada para conseguir una
prestacin asistencial eficiente y con los adecuados parmetros de calidad y
seguridad que la ciudadana demanda.
En nuestra aportacin pretendemos facilitar algunas pautas y
elementos que puedan ser tiles en estos propsitos, si bien somos
conscientes de que slo se trata de un modesto intento que sera necesario
seguir desarrollando en nuevas incorporaciones experienciales, ya que las
alteraciones de salud mental muestran un crecimiento intenso y para el cual
no siempre se dispone de los recursos de profesionales especializados para
saber hacer frente a los mismos de una forma inmediata.
Esta realidad es la que hace preciso que todos los profesionales,
independientemente de nuestra especializacin, sepamos identificar las
situaciones de alteraciones de salud mental y saber hacer frente a sus
cuidados con las mayores y mejores garantas de calidad.









REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA
NCLEO MIRANDA: EXT_SANTA TERESA DEL TUY
CTEDRA: SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA



CRISIS DE ANSIEDAD Y
ANGUSTIA




PROFESORA: CARMEN LAREZ INTEGRANTES

EFD 01



OCTUBRE 2013

BIBLIOGRAFIA

http://www.canal-medicina.es/enfermedades/crisi
http://www.monografias.com/trabajos11/mcrisis/mcrisis.shtml#ixzz2igNmljSd
http://www.monografias.com/trabajos11/mcrisis/mcrisis.shtml#ixzz2igNmljSd