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Fisiologa Humana

OSMOLARIDAD DE LAS SOLUCIONES


Alumna:
Quiroz Garca, Claudia Flor Vanessa

Grupo de Laboratorio:
07B

Docente:
Dra. Tatiana Torres




Chiclayo, Sbado 31 de mayo del 2013
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INTRODUCCION
La composicin y el volumen de los lquidos corporales permanecen constantes a pesar de grandes variaciones en los
ingresos diarios de agua y solutos. Adems de los lquidos ingeridos por el estmulo de la sed, se deben tomar en
cuenta aquellos proporcionados por los alimentos slidos, cuyo contenido acuoso es variable, pero que en una dieta
normal del adulto es de alrededor de 1,100 mL, y el agua de oxidacin de los alimentos: 1 g de carbohidratos
proporciona 0.55 ml de agua al metabolizarse, 1 g de protena proporciona 0.41 mL y 1 g de grasa libera 1.07 mL.
Estas cantidades tan pequeas en condiciones normales, deben tomarse en cuenta en el balance hdrico cuando el
rin no funciona adecuadamente.
De las prdidas de agua, la insensible es la ms constante en condiciones de salud. Aumenta con la fiebre, con la
temperatura ambiente y con la taquipnea, pues el aire exhalado est casi a saturacin con vapor de agua. Se ha
encontrado que una persona sujeta a trabajo pesado y permaneciendo en un ambiente caliente puede perder hasta
200 mL por hora por respiracin. Las prdidas por tubo digestivo son mnimas, pues aun cuando la cantidad de
lquidos que se vierten a tubo digestivo es muy grande (8,200 mL aproximadamente), la reabsorcin es casi total,
excepto en condiciones patolgicas como la diarrea o en aquellos enfermos en los que se instala succin gstrica o
intestinal.
Ordinariamente los riones excretan ms de la mitad del agua que se pierde. El volumen urinario mnimo depende de
la cantidad de materiales de desecho que deben ser eliminados y de la capacidad de concentracin del rin.
Alrededor del 90% de los recin nacidos sanos, orinan por lo menos una vez en las primeras 24 horas de la vida y el
99% de los nios han orinado a las 48 horas. El volumen urinario durante los primeros das de la vida en nios
alimentados al pecho, aumenta rpidamente despus de las 72 horas. Durante las primeras semanas de la vida, es
comn que el nio orine 15 a 20 veces por da, vaciando totalmente la vejiga en cada miccin. Las prdidas por orina
en nios mayores, van de 200 a 800 mL por da, de acuerdo con la edad.
La osmolalidad es uno de los aspectos del medio interno que se mantienen con variacin mnima, entre 286 y 292
mosmol/L, gracias al control de la sed, de la hormona antidiurtica (HAD) y de la funcin renal. La sed se regula
principalmente por estmulos osmticos y es menor en los ancianos. Aparece cuando la osmolalidad excede 290
mOsmol/kg; simultneamente se libera HAD para concentrar la orina al mximo y as conservar el balance hdrico
durante la deprivacin de agua.
La osmolalidad plasmtica es usada, en la prctica mdica, para reconocer diversas condiciones patolgicas. Por Io
general, hay una muy clara relacin entre el grado de deshidratacin del paciente y Ia osmolalidad de su plasma. As,
por ejemplo, una persona que tiene una diarrea severa, pierde agua y solutos, pero depender de la relacin entre
uno y otro en el lquido perdido que su osmolalidad plasmtica aumente, disminuya o permanezca a igual. Si el
lquido de diarrea tiene una osmolalidad menor que la del plasma, querr decir que se ha perdido, del
compartimiento corporal, proporcionalmente ms agua que solutos. En consecuencia, la osmolalidad plasmtica
AUMENTARA. En caso que el lquido perdido por la diarrea tenga una osmolalidad mayor que la del plasma, la
osmolalidad plasmtica disminuir.
Las soluciones electrolticas se usan en medicina, por lo general, para reponer las prdidas de agua y solutos que un
paciente ha tenido. Estas prdidas resultan de situaciones tan diversas como diarreas, vmitos, quemaduras,
hemorragias, intervenciones quirrgicas, fistulas digestivas, sudoracin extrema, etc. Tambin pueden ser usadas
para reponer las prdidas fisiolgicas (orina, sudor, heces, agua de respiracin) en pacientes inconscientes, que no
pueden beber y alimentarse por s solos. Dada esta gran variedad de situaciones, no existe una nica solucin
electroltica, sino que, de las disponibles, el mdico debe elegir la que ms se adapte a las necesidades del
paciente.
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Luego de la eleccin, deber decidir qu volumen es el adecuado para reponer las prdidas que ya existen y qu
volumen deber irse inyectando, para compensar prdidas futuras. Por lo general se procura que las soluciones a
inyectar por va endovenosa sean lso-osmotcas (igual osmolalidad) con respecto al plasma y dems lquidos
biolgicos (290 mosm /kg 290 mosm /l en el hombre). Hay casos, sin embargo, en que se hace necesario inyectar
soluciones hiperosmtica o soluciones hipo-osmticas y, a veces, hay necesidad de que el mdico realice una
dilucin para convertir una solucin hiperosmtica en una iso-osmtica.

































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CUESTIONARIO

1. Cul es la osmolaridad en el fluido extra e intracelular?
La osmolaridad del LEC y del LIC siempre es igual en estado de equilibrio. Cuando hay una
alteracion de la osmolaridad de los liquidos corporales, el agua se desplaza a traves de las
membranas celulares para restablecer la igual osmolaridad del LEC y del LIC. Estos
desplazamientos producen cambios en el volumen de LEC y LIC.
Osmolaridad del lquido intracelular: 290
Mayor cantidad de cationes: potasio (K+) y el magnesio (Mg2+)
Mayor cantidad de aniones: son protenas y fosfatos orgnicos como el trifosfato de
adenosina (ATP), el difosfato de adenosina (ADP) y el monofosfato de adenosina (AMP).

Osmolaridad del lquido extracelular: 2290
Mayor cantidad de cationes: Na
Mayor cantidad de aniones: son cloro (Cl) y el bicarbonato (HCO3)

290
290,
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2. Cul es la osmolaridad plasmtica de una persona normal?
Osmolaridad plasmtica normal = 280 a 295 mOsm/kg
Constituye 55% de la composicin de la sangre del cual est constituido por protenas
plasmticas 7% y 93% de agua plasmtica.
Representa : del LEC igual a 5l
Efecto de Gibbs-Donnan predice por la mayor concentracin de protenas que el
plasma tendr una concentracin ligeramente superior de cationes pequeos y una
concentracin ligeramente inferior de aniones pequeos.
Como la concentracin de protenas a nivel capilar excede aquella del intersticio,
la presin coloido-onctica (PCO), vale decir la presin osmtica ejercida por las protenas
del plasma, es fundamental para mantener el volumen intravascular. El valor de la PCO se
estima en 24 mmHg, de los cuales el 80%, esto es 19 mmHg, es ejercido por la albmina
plasmtica, y el resto por fibringeno y otras globulinas.





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3. Cmo se mide la osmolaridad plasmtica?
En el plasma, la osmolaridad real puede ser estimada de acuerdo a la siguiente frmula:
2 Na + Glucosa/18 + Urea / 2,8 (mEq/l mg% mg%)
El sodio (Na), que es el principal catin extracelular, es multiplicado por dos para incluir los
aniones (bsicamente cloro).
La glucosa (Gluc) adquiere gran importancia en situaciones de hiperglicemia pudiendo
llegar, en casos extremos, al coma hiperosmolar. En estos casos, cada 62 mg% de aumento
en el nivel de glicemia arrastrar suficiente agua desde el LIC para reducir la natremia en 1
mEq/l. La terapia con insulina, al disminuir la glicemia elevar la concentracin de sodio en
forma paralela.
La urea (BUN), por su capacidad de penetrar fcilmente a las clulas, no es un soluto
efectivo y no produce desplazamientos de agua entre los compartimientos intra y
extracelular. Por ello Osmaliridad efectiva es la ms usada clnicamente: 2(Na) ms
glucosa/18




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4. Qu solutos contribuyen a la osmolaridad plasmtica?
Na
Calcio
Urea
Potasio
Magnesio
Glucosa
Protenas
5. Haga un esquema de cmo se controla la osmolaridad de los fluidos corporales
La osmolaridad plasmtica normal se sita entre 275-290 mOsm/kg. Habitualmente se
mantiene dentro de estrechos lmites, de modo que variaciones del 1-2% inician ya los
mecanismos compensadores. Estas alteraciones de la osmolaridad estimulan los
osmorreceptores hipotalmicos que influyen sobre la ingesta de agua mediante el
mecanismo de la sed y sobre su excrecin renal por mediacin de la ADH. La vasopresina
controla la osmolaridad entre 285 y 295 mOsm/kg, donde se encuentra el nivel mximo de
antidiuresis (por saturacin de los receptores renales). Por ello, aunque el estmulo de la sed
se inicie desde los 285 mOsm/kg, es a partir de los 295 cuando es absolutamente necesaria.
Un exceso de agua (hipoosmolaridad) suprime la secrecin de ADH, lo que resulta en un
descenso de la reabsorcin tubular renal de agua y un aumento de la excrecin, retrasndose
la diuresis mxima entre 90-120 minutos, el tiempo necesario para metabolizarse la ADH
circulante

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1.MECANISMOS
EXTRARENALES
BARORECEPTORES
Cartida interna activa :
ADH
Actividad simptica :
Renina angiotensina
OSMORECEPTORES
La hiperosmolaridad en SNC
activa : ADH
RECEPTORES DE VOLUMEN
Receptores de distensin en
corazn y grandes vasos: HAD
Auricula derecha-izquierda :
peptido natiuretico aurical, activa
indirectamente a aldosterona
2.MECANISMOS
RENALES
FILTRACION GLOMERULAR
Hipotensin -----
Constriccin arteriolar
glomerular-----Disminuye
FG....disminuye diuresis
FUNCION TUBULAR
Hipotensin ------Sistema
renina -angiotensina
Aumento de reabsorcin
tubular proximal
AUTOREGULACION
Tono vasomotor de
arteriolas aferentes y
eferentes
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EJERCICIOS:
1. Calcular la Osmolaridad de las siguientes soluciones:
Mosmol/L = [ C/PM ] x N x 1000 donde,
C= concentracin de la solucin en g/L
PM= peso molecular del soluto
N= nmero de iones en la solucin
1000= factor de conversin

a.1 litro de Cloruro de sodio 0.9%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
100 ml... 0.9g
1000 mL. X
X = 9 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [9 g/L / 58.5 g/mol] x 2 x 1000 = 307.7 mOsmol/L.

b. 1 ampolla de 20cc de Cloruro de sodio al 14.9%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1l... 14,9g
0,02l. X
X = 2,98 g/l
2. Remplazamos este valor en la expresin:
Mosmol/L = [2,98 g/L / 58.5 g/mol] x 2 x 1000 = 101,9 mOsmol/L.
c.1 ampolla de 20 ml de Cloruro de sodio al 20%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1L... 20g
0,02L. X
X = 4 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [4 g/L / 58.5 g/mol] x 2 x 1000 = 136,75mOsmol/L.
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d. 1 ampolla de 10 cc de Cloruro de potasio 14.9%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1 L... 14,9g
0,01 L. X
X = 1,49 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [1,49 g/L / 74,5513 g/mol] x 2 x 1000 = 39,9 mOsmol/L
e. 1 ampolla de 20 cc de Cloruro de potasio 20%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1L.......... 20 g
0,02 L X
X = 4 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [4 g/L / 74,55 g/mol] x 2 x 1000 = 107.31 mOsmol/L.
f. 1 litro de dextrosa al 5%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
100 ml... 5g
1000 mL. X
X = 50 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [50 g/L / 180 g/mol] x 2 x 1000 = 277,7 mOsmol/L.
g. 1 litro de dextrosa al 10%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1l... 10g
1L. X
X = 100 g/L
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2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [100g/L / 180 g/mol] x 1 x 1000 = 555 , 5 mOsmol/L.
h. 1 ampolla de dextrosa 20 cc al 33%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1L... 33g
0,02L. X
X = 6,6 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [6,6 g/L / 180 g/mol] x 1 x 1000 = 36,6 mOsmol/L
i. 1 ampolla de 20 cc de gluconato de calcio al 10%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1L... 10g
0,02L. X
X = 2g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [2 g/L / 420 g/mol] x 3 x 1000 = 14,28mOsmol/L.
j. 1 ampolla de 10 cc de cloruro de calcio al 10%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1 L... 10g
0,01 L. X
X = 1 g/L
2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [1 g/L / 110,98 g/mol] x3 x 1000 = 27,24mOsmol/L.
K. 1 ampolla de 20 cc de bicarbonato de sodio al 10%
1. convertimos esta concentracin a g/L de la siguiente manera:
0,1L... 10 g
0,02 L. X
X = 2 g/L
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2. Remplazamos este valor en la expresin:

Mosmol/L = [2 g/L / 84,007 g/mol] x 2 x 1000 = 47,61mOsmol/L.
2. Cuantos mEq hay en las siguientes soluciones:
La definicin de equivalente gramo hace parte de los conocimientos de qumica general. Como la concentracin de
electrolitos en la sangre es muy baja, se requiere utilizar un submltiplo; estos son los meq , que no son otra cosa
que el peso molecular del in expresado en miligramos y dividido por el nmero de cargas elctricas que posea.
a.1 ampolla de 20 cc de ClNa al 20%
1. Se debe calcular la masa total de NaCl
20 g ClNa.. 100ml
X... 20ml
x = 4g = 4000mg de ClNa / 1(valencia) = 4000mg
2. Ahora calculamos el nmero de meq:
1 meq de NaCl.. 58.5 mg
X ... 4000 mg
X = 68.4 meq de Na
68.4 meq de Cl

b. cuantos meq de K hay en una ampolla de 1g de KCl
1. Se debe calcular la masa total de KCl

x = 1g = 1000mg de KCl
2. Ahora calculamos el nmero de meq:
1 meq de KCl.. 74,55 mg
X ... 1000 mg

X = 13,41 meq de k
13,41 meq de Cl

c. Cuantos mEq de bicarbonato existen en una ampolla de 20cc de bicarbonato 8.4%
1. Se debe calcular la masa total de NaCl
8,4 g HC03.. 100ml
X. 20ml
x = 1,68g = 1680mg de HC03 / 1(valencia) = 1680mg
2. Ahora calculamos el nmero de meq:
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1 meq de NaCl.. 61 mg
X ... 1680mg
X = 27,55 meq de HCO3

d. Cuantos meq de calcio hay en una ampolla de 10cc de cloruro de calcio al 10%
1. Se debe calcular la masa total de NaCl
10 g CaCl.. 100ml
X... 10ml
x = 1g = 1000mg de ClNa / 1(valencia) = 1000mg
2. Ahora calculamos el nmero de meq:
1 meq de CaCl.. 110,98 mg
X ... 1000 mg
X = 9,01 meq de Ca
9,01 meq de Cl

3. Calcule la osmolaridad plasmtica de un paciente con el siguiente perfil:
Sodio 148 meq/l, Potasio 3.5 meq/l , Cloro 105 meq/l, Calcio 9.8 meq/l , Glucosa380mg%, Urea
80 mg%, Creatinina 0.5 mg%
2 Na + Glucosa/18 + Urea / 2,8 (mEq/l mg% mg%)
2(148 mEq/l) + 380 mg%/18 + 80mg% /2,8
296 + 28,57 + 21,111
345,68 mOml
Es un paciente con hiperosmolaridad , pues los valores normales de osmolaridad son 280 a 295
mOsm/l






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4. Cul es la tonicidad de las siguientes soluciones
a. NaCl 200 mM en Agua destilada 1000 cc
Molaridad : 200 mM lo divido entre 1000: 0,2M
OSMOLARIDAD : MOLARIDAD X NPARTCULAS
0,2 X 2 : 0,4 Osm
Como la osmolaridad plsmatica se expresa en mOsm/l entonces 0,4x1000:400mOsm/l de agua
destilada ; por lo cual es una solucin hipertnica con repecto a la osmolaridad del plasma que es = 280 a
295 mOsm/l
b. NaCl 58.5 g en Agua destilada 1000 cc
1 m ol de cualquier sustancia contiene 1000 milimoles.
58,45 g NaCl 1000mM
58.5 g NaCl1001,03mM / 1000 : 1,001M
Osmolaridad : M x N part
1,001 x 2 : 2,002 x 1000 : 2002mOsm / l
Respuesta : Solucin hipertnica

c. NaCl 5.85 g en Agua destilada 1000 cc
58,45 g NaCl 1000mM
5, 85 g NaCl 100,1mM / 1000 : 0,1001 M
Osmolaridad : M x N part
0,1M x 2 : 0,2 x 1000 :200 mOsm/ L de agua destilada
Respuesta : Solucin hipotnica







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5. Un paciente de 70 Kg (cuando estaba sano), ha perdido 5% de su peso corporal debido a
diarreas, con valores de sodio de 125 mEq/l, un dficit de bicarbonato de 120 mEq y de potasio
100 mEq. Prepare las soluciones que deben administrarse, si contamos con dextrosa en agua
destilada al 5% frascos de 1 litro; cloruro de sodio al 20% ampollas de 20 cc; bicarbonato de
sodio al 8.4% ampollas de 20 cc y cloruro de potasio al 14.9% ampollas de
10cc.
70 kg.
Osmolaridad 2(125)


















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CONCLUSIONES


Es habitual encontrar, en la prctica mdica y en los distintos libros de texto, las ms
variadas formas de expresar una concentracin y se hace necesario convertir unas en
otras. Cualquiera sea la direccin en que se haga la transformacin, lo nico que se
necesita es saber el peso atmico o molecular de la sustancia y, por supuesto, conocer las
unidades y subunidades de peso y volumen
La osmolalidad plasmtica es usada, en la prctica mdica, para reconocer diversas condiciones
patolgicas. Por Io general, hay una muy clara relacin entre el grado de deshidratacin del paciente y Ia
osmolalidad de su plasma.
La osmolaridad de los lquidos corporales oscila entre 250 y 350 mOsmol/L y para el caso
fisiolgico se toma estos valores como soluciones isotnicas. Por debajo del valor mnimo
son hipotnicas y pueden causar hemlisis, mientras que por encima del valor mximo son
hipertnicas y pueden causar flebitis al ser inyectadas por vas perifricas.
Dada esta gran variedad de situaciones en la prctica mdica, no existe una nica
solucin electroltica, sino que, de las disponibles, el mdico debe elegir la que ms se
adapte a las necesidades del paciente. Luego de la eleccin, deber decidir qu volumen
es el adecuado para reponer las prdidas que ya existen y qu volumen deber irse
inyectando, para compensar prdidas futuras


La definicin de equivalente gramo hace parte de los conocimientos de qumica general.
Como la concentracin de electrolitos en la sangre es muy baja, se requiere utilizar un
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submltiplo; estos son los meq, que no son otra cosa que el peso molecular del in
expresado en miligramos y dividido por el nmero de cargas elctricas que posea.









BIBLIOGRAFIA


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Edicin. Mosby. NewYork.


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