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Vibrio parahaemolyticus:

Caractersticas generales: - Pertenece a la familia Vibrionaceae


- Bacilo del tipo gram negativo.
- No presenta cpsula ni espora
- Su hbitat natural son las costas marinas, ya que requiere sal para
su desarrollo.
- En pocas de calor se encuentra en las aguas litorales y mariscos
bivalvos
- En pocas fras se encuentra en los sedimentos marinos
- Toxinas TDH (toxina termoestable directa) TRH (toxina hemolisina
relacionada). La enfermedad es autolimitada, de gravedad
moderada y dura un promedio de tres das en pacientes
inmunocompetentes. Dos hemolisinas de V. parahaemolyticus , la
hemolisina directa termoestable (TDH) y la hemolisina relacionada
con la TDH (TRH) son factores de virulencia importantes y ya sea
una o ambas estn asociadas con cepas clnicas pero no con cepas
ambientales.
- Serotipo O3: K6, Clon Pandmico
- Su densidad bacteriana ambiental aumenta en periodos clidos

Produce enfermedades como Gastroenteritis, Infeccion de Heridas y Septicemia.
Manifestaciones clnicas
El perodo de incubacin es de 12 a 24 hrs. Generalmente es autolimitado y dura alrededor de 3
das (rango 1 a 7). La muerte por esta causa es muy rara. La medida principal es la hidratacin para
reponer los fluidos perdidos por la diarrea.
SIGNOS:fiebre
SINTOMAS: Diarrea Acuosa (98%)
Clico abdominal
Naseas
Vmitos
Cefalea

Cadena etimolgica

Las condiciones ptimas de crecimiento del V. parahaemolitycus en el agua se resumen en
la tabla


Reservorio
Las costas marinas son su hbitat natural y se encuentra permanentemente en ella.
En la poca de calor se encuentra en las aguas litorales, peces y mariscos
la poca fra se encuentra en los sedimentos marinos.
Agente
Bacterias Bacilo del tipo gram negativo. No presenta cpsula ni espora
Via de transmicion
Indirecta por qe se transmite por la ingestin de mariscos crudos o mal cocidos.
Tambin se puede transmitir por la contaminacin cruzada por la manipulacin de mariscos u
otros alimentos crudos o enjuagar stos con agua contaminada.
El transporte o almacenamiento de productos del mar sin las condiciones adecuadas de
refrigeracin favorecen su proliferacin y la posibilidad de infectar.
No se transmite de persona a persona.
Existe mayor probabilidad de adquirir la infeccin en los meses ms clidos del ao.
huesped suceptible
Todas las personas son susceptibles a la infeccin.
Via de entrada: alimentos contaminados por lo tanto via oral
Via de salida: Heces fecales
toxina
La toxina TDH es codificada por un gran nmero de genes tdh. Es una protena con actividad
hemoltica; esta toxina posee varias propiedades entre las que destacan: citotoxicidad, aumento
de la permeabilidad vascular y acumulacin de lquido en el asa de ileon. El mecanismo patognico
es la alteracin del flujo inico de las clulas intestinales, el que desencadena una diarrea
secretora.
La toxina hemolisina relacionada (TRH), que es codificada por los genes trh, fue inicialmente
determinada en cepas provenientes de casos de gastroenteritis. Al igual que TDH, TRH produce
acumulacin de lquido en el modelo experimental de asa ileal y presenta actividad citotxica en
una variedad de tejidos.

Tipo de alimentos frecuentes
Los mariscos, especialmente los moluscos bivalvos, como ostras, almejas, machas, cholgas
acumulan cantidades importantes del vibrin. En general, crustceos y pescados no
acumulan el vibrin en cantidad importante para causar infeccin, pero pueden alcanzar
grandes cantidades de ste al dejarse sin adecuada refrigeracin por unas pocas horas.

Tratamiento
La principal medida de tratamiento de la gastroenteritis es la hidratacin. El tratamiento
antibitico en la mayora de los casos es innecesario, puesto que no hay evidencia de que
disminuya la severidad o duracin del cuadro gastrointestinal, no obstante, en los casos severos,
en infecciones de piel o septicemia, se puede utilizar antibiticos bajo estricta prescripcin mdica
como ciprofloxacino, doxiciclina, tetraciclina, ampicilina y cefalosporinas de tercera generacin,
dependiendo de la susceptibilidad del microorganismo.

Prevencin
Dado que en la actualidad V. parahaemolyticus se encuentra presente en los mariscos de nuestro
litoral, es necesario que la poblacin tome las siguientes medidas:
Consumir siempre los mariscos cocidos.
Hervir los mariscos durante al menos 5 minutos antes de consumirlos.
Lavar muy bien las manos al cocinar.
Mantener los mariscos refrigerados.
Evitar que se produzca contaminacin cruzada:
- Manipular separadamente los mariscos crudos del resto de los alimentos.
- Despus de manipular los mariscos crudos, lavar las manos.
- Limpiar los mesones y cubiertas donde se preparan los alimentos.
Consumir mariscos slo en lugares pblicos autorizados.
No olvidar el riesgo de contaminacin cruzada entre mariscos contaminados y pescados, siendo
recomendable extender sobre estos ltimos las medidas antes mencionadas.


Situacin Epidemiolgica
El da 4 de Enero del 2005 comienzan a aparecer en la X regin casos de gastroenteritis
compatibles con un cuadro de intoxicacin por Vibrio parahaemolitycus , extendindose a la V
regin los primeros das de febrero. Posteriormente, aparecen casos en todas las regiones, con
excepcin de las regiones II y III.
El total acumulado al 1 de Mayo asciende a 10.984 casos, de los cuales 851 han sido confirmados
por laboratorio y el resto por nexo epidemiolgico.





El grfico muestra los casos ocurridos en el pas desde el 15 de febrero al 10 de abril de 2005. Se
observa una clara tendencia al descenso desde el 21 de febrero en adelante, con leves repuntes
durante los fines de semana, destacndose el repunte observado el fin de semana feriado por
Semana Santa (25 al 27 de marzo). Entre el 25 de abril y el 1 de mayo, slo las regiones IV y VIII
han presentado casos (6 y 2 respectivamente).