Cuidados del nio terminal: Una fase terminal es aquella en la que la muerte se encuentra prxima.

Hay varios signos que nos

indican la cercana del fallecimiento: En este periodo terminal aparece el duelo, que es una reaccin fsica y psicolgica ante una prdida
o una separacin. Este duelo puede ser anticipado, presentndose los sntomas de reaccin antes de que se produca la prdida real.
!os sntomas ms frecuentes de duelo son: !a muerte es perci"ido de una forma diferente por el ni#o seg$n la edad que tenga:
%&' a#os : el ni#o perci"e que ocurre algo desagrada"le pero no comprende el concepto de la muerte.
(&) a#os : para el ni#o la muerte es similar a dormir o perder la movilidad pero de una forma momentnea y reversi"le. !e
preocupa ms la separacin de su madre y la soledad.
)&* a#os : todava no distingue "ien entre la muerte y la vida y lo que ms teme es el dolor corporal y comprende que tiene una
enfermedad grave.
*&+' a#os : el ni#o ya comprende que la muerte es algo irreversi"le.
,dolescente : fantasea con la idea de su propia muerte.
A) Cuidados dirigidos al nio:
- ,poyo
.rocurar que el personal que atiende al ni#o sea siempre el mismo, para que se esta"leca confiana.
,nimar al ni#o a que exprese y comparta sus emociones y temores, para ayudarle a enfrentarse a ellos.
/esponder a sus preguntas y darle explicaciones adecuadas a su edad so"re su enfermedad y el tratamiento o los
procedimientos que se le realian.
.rocurar que mantenga la mayor independencia posi"le dentro de las limitaciones de su situacin.
0urante la agona: Ha"lar al ni#o aunque pareca adormilado, con vo fuerte y clara, no en susurros.
Hacer preguntas que se puedan contestar 1s2 o 1no2.
3frecerle calma.
/espetar la proximidad con su familia.
- .roporcionarle "ienestar fsico.
,liviar el dolor.
/educir la posi"le disnea 45o6ler, 3' si se prescri"e7
Evitar la fatiga, procurndole periodos de descanso.
Evitar ulceraciones.
.rocurarle comodidad 4almo8adas, retirada de s"anas si le molestan o dan calor7.
- .rocurarle alimentacin y nutricin.
0ar alimentos que sean fciles de deglutir 4sopas, "atidos, yogures, ...7
3frecer cualquier alimento o lquido que el ni#o desee.
Evitar el estmulo excesivo a comer o "e"er.
9uidados "ucales y lu"ricacin de los la"ios con vaselina.
Evitar los alimentos con olores penetrantes
0ar los alimentos lentamente y ofrecerle peque#as comidas varias veces al da.
- /educir la ansiedad.
!imitar las intervenciones a las necesarias y valorar :unto con los padres la posi"ilidad de no dar un tratamiento paliativo.
0ar una atencin constante al ni#o, respetando su intimidad pero sin que tenga sensacin de a"andono.
0eterminar que es lo que la familia desea que el ni#o conoca so"re su pronstico y en "ase a ello responder a las preguntas del
ni#o lo ms 8onestamente posi"le y de una forma positiva.
.roporcionarle distracciones como :uguetes, lectura, m$sica, etc.
9onvencer al ni#o de que no es culpa"le de su situacin.
B) Cuidados dirigidos a la familia:
- ,poyo.
Evitar que se sientan a"andonados por el personal sanitario.
,yudar a que expresen sus temores y exterioricen sus sentimientos.
.lanificar que pautas de actuacin quieren que se sigan cuando llegue la muerte del ni#o acorde a sus creencias o costum"res.
- .roporcionar "ienestar interpersonal.
3frecer intimidad.
,nimar a la familia a 8a"lar con el ni#o y a estar con l.
Evitar 8a"lar so"re la enfermedad en presencia del ni#o.
.ermitir que tengan en la 8a"itacin o":etos conocidos.
;o restringir el 8orario de visitas a los miem"ros de la familia.
- ,yuda si deciden que el ni#o muera en casa.
Educar a la familia en los cuidados del ni#o.
.rogramar visitas domiciliarias.
0ar informacin so"re como contactar con el personal sanitario.
9ola"orar en la planificacin a seguir cuando el ni#o muera.
- ,poyo tras la muerte del ni#o
.ermitir que estn con el ni#o el tiempo que deseen.
,tender a alg$n familiar si lo necesita.
<antener entrevistas con la familia para que manifiesten sus preocupaciones y tristea.
=i se o"serva en alg$n familiar una afectacin psquica importante, remitirle al psiclogo.
0ecirles que no de"en culparse por sentirse, al principio, li"erados de la carga que supuso la enfermedad de su 8i:o.
!a afliccin ms intensa aparecer ms tarde y puede llegar a durar 8asta ' a#os, 8a"iendo ms tarde momentos de recada.