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27/5/2014 Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares - Wikipedia, la enciclopedia libre

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Desensibilizacin y reprocesamiento por
movimientos oculares
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares o EMDR (acrnimo en ingls de Eye
Movement Desensitization and Reprocessing) es una tcnica psicolgica teraputica utilizada para
desensibilizar y reprocesar traumas psicolgicos de una manera natural y rpida. El mtodo fue creado y ha sido
desarrollado desde 1987 por la Dra. Francine Shapiro.
El EMDR es un Modelo de Psicoterapia complejo, e integra elementos y componentes procedentes de distintos
enfoques. Sin embargo, lo ms llamativo del EMDR es la utilizacin de la estimulacin bilateral, ya sea
mediante movimientos oculares, sonidos o golpecitos (tapping), con los que se estimula un hemisferio cerebral
por vez.
Junto con conceptos tericos provenientes de otras teoras psicolgicas (procesamiento bioinformacional,
psicologa conductual, cognitiva o humanstica, sistemas familiares y psicodinmica), el EMDR toma prestados
de varios modelos trminos y tcnicas, que integra de una manera particular. Las investigaciones a las que ha
sido sometido a lo largo de los ltimos veinte aos convierten a este modelo en uno de los tratamientos
psicoteraputicos que cuentan con mayores estudios de validacin cientfica. En la actualidad el EMDR es,
junto con la Exposicin Prolongada (EP), tratamiento de primera eleccin por su eficacia en el Trastorno de
Estrs Postraumtico (TEPT).
ndice
1 Origen
2 Aplicaciones
3 El trauma segn el EMDR
4 Formacin
5 Efectividad y reconocimientos
6 Artculos
7 Vase tambin
8 Enlaces externos
Origen
En 1987, la Dra. Francine Shapiro estudiante de post-grado en Psicologa estaba dando un paseo en "La
ciudad de los Gatos", en California, cuando algunos pensamientos perturbadores que la haban molestado
empezaron a desaparecer de alguna forma. Fue percibiendo que cada vez que un pensamiento perturbador se
le cruzaba por la mente sus ojos comenzaban a moverse rpidamente y de ah sac la teora de que los
pensamientos perturbadores estaban correlacionados con los movimientos oculares y esto haca que los
pensamientos saliesen de su mente consciente. Fue entonces cuando comenz a experimentar deliberadamente,
primero experiment con ella misma, pensando sobre cosas que en su pasado y presenten la haban molestado
mientras mova los ojos y la perturbacin cesada todas las veces. Ms tarde prob con amigos y conocidos, les
peda que siguiesen el movimiento de sus dedos como una forma de ayudarles a sostener los movimientos
oculares mientras pensaban en hechos perturbadores. Despus de una larga experiencia prctica concluy que
el proceso haba desensibilizado los pensamientos perturbadores. Perfeccion el proceso y le llam EMD
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(Eye Movement Desensitization) y en 1990, expandi el concepto hacia EMDR (Eye Movement
Desensitization and Reprocessing). Hace poco la Dra. Shapiro dijo que fue un error haber nombrado a la
tcnica "Movimientos oculares" ya que se han descubierto otras formas de estimulacin bilateral que
funcionan bien, tales como la estimulacin auditiva o tctil incluso para algunos clientes han sido ms
beneficiosos estas tcnicas ya que no consiguen mover los ojos en el ritmo apropiado mientras piensan en el
recuerdo. La doctora ha publicado un libro llamado "getting past your past" que significa "dejar atrs tu pasado"
hablando sobre sus experiencias y los beneficios de esta terapia
Aplicaciones
El EMDR constituye una alternativa de psicoterapia efectiva y de resultados perdurables en pacientes con
TEPT y en trastornos asociados al espectro del trauma.
Se utiliza habitualmente en vctimas de violaciones, asaltos u otros hechos violentos; tambin se ha empleado
para intervenciones in situ en lugares afectados por desastres naturales o provocados por el hombre (por
ejemplo, con los 220 nios vctimas de las inundaciones de abril de 2003 en Santa Fe, Argentina).
Sin embargo, como la propia Francine Shapiro seala:
Muchos de nosotros pensamos que el trauma consiste en los grandes acontecimientos que aparecen en los
diarios. En el imaginario popular, se identifica como vctimas de un trauma a veteranos de guerra o a los
supervivientes de una catstrofe natural o un ataque terrorista. Pero, por definicin, trauma es cualquier hecho
que haya tenido un efecto negativo duradero en una persona. Todos conocemos a alguien que ha perdido su
trabajo, a sus seres queridos o simplemente sus posesiones y que ha sufrido verdaderamente por ello. Cuando
alguien ver perturbada su paz de espritu o bien nunca la ha tenido, se ve expuesto a serias consecuencias fsicas
y psicolgicas, sea cual sea la causa. Al margen de los disparadores, por lo general las causas se encuentran
en antiguas experiencias de la vida. A esas experiencias, las llamamos traumas. (Francine Shapiro, Una
Terapia Innovadora para superar la Ansiedad, el Estrs y el Trauma.; versin espaola: SAPsi Editorial,
2007)
Esta concepcin del trauma permite aplicar el EMDR en casos en los cuales, segn el DSM IV, no se cumplen
los criterios especficos para el TEPT. Se han desarrollado protocolos especiales para el tratamiento de:
Duelo
Traumas recientes
Fobias (social y fobias especficas: a volar, alturas, agujas y otras)
Trastorno de pnico
Otros trastornos de ansiedad
Dolor crnico
Abuso de sustancias
Etc
Otros modelos psicoteraputicos, como la Terapia Dialctico-Comportamental de Marsha Linehan, o la
Comunicacin despus de la Muerte Inducida, de Allan Botkin, cuentan con el EMDR entre sus herramientas.
Dejar de fumar con EMDR
El hbito de fumar es una conducta aprendida y se mantiene porque est asociada a muchas experiencias y
sensaciones que son diferentes para cada persona. La mayora de la personas fumadoras iniciaron su consumo
a edades muy tempranas, en ambientes de ocio y entretenimiento. Todo esto queda automticamente grabado
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en la mente. Esto es lo que se reproduce cuando la persona vuelve a dar una calada a un cigarro. Las
sensaciones que se suelen dar son diferentes pero positivas por ejemplo, la sensacin de bienestar al fumar
despus del desayuno o tras la comida. Estos suelen ser los cigarrillos ms difciles de quitar. Por otra parte, la
nicotina acta como tranquilizante o antidepresivo.
Trabajar con EMDR permite acceder a esos canales de informacin o memoria que la persona gracias a
la nicotina esconde o camufla con falsas sensaciones de bienestar y calma. Al terminar el tratamiento dejan de
fumar y tienen la creencia que el tabaco ya no es necesario en sus vidas y esto no les produce ninguna angustia,
sino ms bien todo lo contrario, se sienten liberados. Cada persona es diferente, por ello el tratamiento es
totalmente individualizado ya que es un tratamiento eficaz y rpido, y al mismo tiempo ofrece a la persona
recursos en su vida diaria para poder controlar el hbito.
Los psiclogos que aplican EMDR para esta adiccin afirman que este es uno de los tratamientos ms efectivos
que existen ya que va dirigido directamente a la raz del problema, la parte psicolgica
En situaciones traumticas es frecuente que la persona presente numerosas creencias negativas en torno a esta
experiencia, tales como culpabilidad, responsabilidad con respecto a la posibilidad de control y a la
imposibilidad de defenderse. En una situacin normal, las creencias negativas son comparadas con las creencias
posibles de las que todos disponemos dando una solucin adaptativa ms adecuada a la realidad, y todo esto
es posible gracias al sistema natural adaptativo de procesamiento de la realidad.
El trauma segn el EMDR
El EMDR describe el trauma como una informacin almacenada en el cerebro de manera disfuncional, a partir
de una experiencia considerada traumtica; al ser archivada de ese modo, no puede ser utilizada ni integrada a
la experiencia cotidiana del sujeto, y por consiguiente se convierte en responsable de los sntomas del paciente.
Ms exactamente, la informacin queda asociada a los sistemas de memoria implcita de modo similar al
momento en el que fue experimentada la experiencia traumtica. De ello se desprende que, cuando se ve
enfrentado a una situacin que guarda cierta relacin de similitud o resonancia respecto de la experiencia que
result traumtica, el sujeto se convierte en vctima de una reaccin que va desde la desazn al miedo, el
rechazo, la ira, o bloqueos a nivel muscular o fisiolgico.
En ocasiones, el sujeto no advierte la incoherencia de tales reacciones, pero en muchas otras, estas ltimas van
acompaadas de desconcierto o de frustracin por parte del individuo, que llega incluso a reprocharse a s
mismo por protagonizarlas aun siendo consciente de lo innecesario, indebido y contraproducente de las mismas.
El trabajo del terapeuta de EMDR consiste en ayudar al paciente a reintegrar el o los sucesos traumticos, de
modo que stos no sigan causndole dolor y sufrimiento.
Se conocen dos tipos de trauma: 'Traumas con T mayscula' donde el tipo de experiencia traumtica
es fsica, ya sean abusos fsicos, sexuales o accidentes. 'Traumas con t minscula' donde el tipo de trauma es
nicamente emocional, un divorcio o el desapego de la madre a su hijo a una edad muy temprana
Formacin
Actualmente, la formacin necesaria para convertirse en terapeuta de EMDR exige cursar dos bloques de 20
horas de duracin, a los que hay que sumar otras 5 horas de supervisin. Ha habido discusiones al respecto, ya
que slo EMDRIA otorga las habilitaciones a entrenadores, pero tal plan formativo garantiza la coherencia de la
aplicacin de EMDR: as, un terapeuta de Israel trabajar bsicamente con el mismo procedimiento que uno de
Guatemala.
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Efectividad y reconocimientos
En 2002, el Consejo Nacional de Salud Mental de Israel design al EMDR como uno de los tres tratamientos
preferidos para vctimas del terrorismo; el Departamento de Salud de Irlanda del Norte, por su parte, lo
consider como uno de los dos tratamientos a elegir para vctimas de trauma. Recientemente, el Departamento
de Defensa y el Department of Veteran Affairs (Departamento de Asuntos de Excombatientes) de Estados
Unidos han publicado varios informes que sitan al EMDR dentro de la categora de terapias con mayor nivel
de evidencia cientfica, y recomiendan su uso en el tratamiento del TEPT.
Distintas investigaciones han demostrado que tres sesiones de 90 minutos de EMDR permiten cambiar el
criterio para Trastorno de Estrs PosTraumtico (TEPT) en entre el 80 y el 100 % del total de individuos que
presenta una nica experiencia de trauma, incluida una violacin, un accidente o un desastre. En el caso de
individuos que han sufrido traumas mltiples, el tiempo de tratamiento es mayor: se calcula que son necesarias
entre 8 y 12 horas de tratamiento para eliminar de un 77 a 80 % del TEPT causado por trauma mltiple (vanse
artculos).
Artculos
EMDR ha suscitado un largo y apasionado debate acerca de su cientificidad. Sin embargo, un extenso nmero
de investigaciones posicionan a EMDR hoy como una de las terapias con mayor cantidad de estudios de
validacin en tratamiento de TEPT. Algunas de esas publicaciones son:
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) in 1992
Shapiro, Francine. Journal of Traumaric Sress, 6 (1993): 417-421.
Treatment of Vietnam War Veterans with PTSD: A Comparison of Eye Movement Desensitization and
Reprocessing, Biofeedback, and Relaxation Training
Silver, Steven; Brooks, Alvingl; Obenchain, Jeane. Journal of Traumatic Stress, 8 (1995): 337-342.
Eye Movement Desensitization and Reprocessing is not hypnosis
Nicosia, Gregory. Journal Dissociation, 8 (1995): 69.
EMDR Minus Eye Movements Equals Good Psychotherapy
Hyerl, Lee; Brandsma1v, Jeffrey. Journal of Traumatic Stress, 10 (1997): 515-522
An Empirical Evaluation of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) with Survivors of
a Natural Disaster
Dailey Grainger, Ruth; Levin, Clifford; Allen-Byrd, Lois; Doctor, Ronald and Lee, Howard. Journal of
Traumatic Stress,10 (1997): 665-671
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EDMR) 'Ireatment for Combat-Related Posttraumatic
Stress Disorder
Carlson, John; Cherntob, Claude; Rusnak, Cristin; Hedlund, Nancy and Muraoka, Miles. Journal of Traumatic
Stress, 11 (1998):3-24
Brief Psychological Intervention with Baumatized Young Women: The Ef'ficacy of Eye Movement
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Desensitization and Reprocessing
Scheck, Margaret; Schaeffer Judith; Gillette, Craig. Journal of Traumatic Stress, 11 (1998): 25-44.
Comparative Efficacy of Treatments for Post-traumatic Stress Disorder: A Meta-Analysis
Van Etten, Michelle and Taylor, Steven. Psychol. Psychother. 5 (1998): 126-144)
What Psychological Testing and Neuroimaging Tell Us about the Treatment of Posttraumatic Stress
Disorder by Eye Movement Desensitization and Reprocessing
Levin, Patti; Lazrove, Steven; van der Kolk, B. Journal of Anxiety Disorders, 13 (1999): 159172.
Sleep, Learning, and Dreams: Off-line Memory Reprocessing
Stickgold, R.; Hobson, J.A.; Fosse, R.; Fosse, M.Journal Science, 294 (2001) :1052-1057.
A Controlled Comparison of Eye Movement Desensitization and Reprocessing Versus Exposure Plus
Cognitive Restructuring Versus Waiting List in the Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder
Power, K.;Goldrick, T.; Brown, K.; Buchanan, R.; Sharp, D.; Swanson V. and Karatzias, A. Clin. Psychol.
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The Relationship between Efficacy and Methodology in Studies Investigating EMDR Treatment of PTSD
Louise Maxfield; Hyer, Lee. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 2341.
s EMDR as Exposure Therapy? A Review of Trauma Protocols
Rogers, Susan and Silver Steven. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 43-59.
EMDR: A Putative Neurobiological Mechanism of Action
Stickgold, Robert. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 6175.
A Critical Evaluation of Current Views Regarding Eye Movement Desensitization and Reprocessing
(EMDR): Clarifying Points of Confusion
Perkins, Byron and Rouanzoin, Curtis. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 7797.
Brief Treatment for Elementary School Children with Disaster-Related posttraumatic Stress Disorder: A
Field Study
Chemtob, C.; Nakashima, J. and Carlson, John. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 99112.
Salivary Cortisol Levels and the Cortisol Response to Dexamethasone Before and After EMDR: A Case
Report
Heber, R.; Kellner M. and Yehuda, R. Journal of Clinical Psychology, 58 (2002): 15211530.
Horizontal rhythmical eye movements consistently diminish the arousal provoked by auditory stimuli
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One brain, two selves
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Comment on Hembree and Foa (2003) and EMDR
Lipke, Howard. Journal of Traumatic Stress, 16 (2003):573-574.
Eye-movements reduce the vividness, emotional valence and electrodermal arousal associated with
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Prolonged Exposure Versus Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for PTSD Rape
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Factor Structure of Posttraumatic Stress Among Western N.Y. Undergraduates Following the
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Baschnagel, J.; OConnor, R.; Colder, C.; and Hawk, L. (Jr.) Journal of Traumatic Stress, 18 (2005): 677
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HighResolution Brain SPECT Imaging and Eye Movement Desensitization and
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Eye Movement Desensitization and Reprocessing for Posttraumatic Stress Disorder: A Pilot Blinded,
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Servan-Schreiber, D.; Schooler, J.; Dew, M.; Carter, C. and Bartone, P. Psychother Psychosom 75 (2005):
290297.
Vase tambin
Comunicacin despus de la muerte inducida
Duelo psicolgico
Trastorno por estrs postraumtico
Enlaces externos
www.emdr.com (http://www.emdr.com/) EMDR Institute, Inc.
www.emdria.org (http://www.emdria.org/) EMDR International Association
www.emdriberoamerica.org (http://www.emdriberoamerica.org/) EMDRIA Iberoamrica.
www.emdr-es.org (http://www.emdr-es.org) Asociacin espaola de EMDR
www.emdr-es.com (http://www.emdr-es.com) Informacin y recursos para terapia EMDR
www.emdrmexico.org (http://www.emdrmexico.org) Organizacin Mexicana
www.emdr.org.ar (http://www.emdr.org.ar) EMDR Latinoamrica. Asociacin Civil
[1] (http://www.psicoterapiastrauma.com.ar) Informacin sobre EMDR en Argentina
www.emdrchile.cl (http://www.emdrchile.cl) EMDR Chile
[2] (http://www.despiertaterapias.com/emdr) Monogrfico sobre EMDR en lengua espaola
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Categoras: Psicologa Psicoterapia
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