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Lenguaje y medicina

EL registro en el consentimiento informado en la Argentina


(Un problema lingstico y filosfico)
Autor: Nicols !rucco"
#$ Aspectos generales. El consentimiento informado <CI> se puede definir de la siguiente
manera: Una persona competente da su asentimiento (consentimiento) cuando, provista de la
informacin adecuada ! sin coerciones, acepta seguir el tratamiento !"o medio de diagnstico
propuesto por su m#dico o someterse a alg$n tipo de investigacin%. El <CI> es un aspecto &ue
'a co(rado suma importancia en el e)ercicio de la medicina en los $ltimos *+ a,os, tanto desde
el punto de vista legal ! #tico, as- como en el de la relacin m#dico paciente.
Con #l se pretende informar al paciente acerca de su enfermedad ! plantear el
diagnstico ! tratamiento m#dico, asimismo (rinda utilidad para (uscar el acuerdo del paciente.
se lo utili/a en medicina e0perimental con seres 'umanos, por e)emplo en la compro(acin de la
eficacia de vacunas o medicamentos
En la actualidad no &uedan dudas so(re su uso, se trata de un comportamiento #tico
fundamental ! necesario para &ue toda persona pueda tomar decisiones li(res con respecto a su
cuerpo ! su vida, a partir de la informacin &ue se le proporciona.
1a idea de &ue el <CI> es un concepto #tico fundamental est2 (asada en lo &u# se llama
enfo&ue de los cuatro principios%
3
de la #tica (iom#dica (3454) conocidos como: autonom-a,
no maleficencia, (eneficencia ! )usticia, de los cuales el de autonom-a es el &ue a&u- m2s nos
ocupa. Estando en el primer lugar se refiere a la propia deli(eracin ! decisin del individuo
con respecto a la legitimacin en la voluntad de la toma de decisiones so(re su cuerpo ! su vida.
6sta es lo &ue la ma!or-a de las tradiciones #ticas occidentales
*
considera un (ien &ue de(e ser
promovido ! protegido a su ve/ auto7regulada o auto7suficiente. 1a idea de autonom-a se puede
u(icar en la 8recia Antigua con su concepto de autar&u-a, frecuentemente usado para referirse a
entidades pol-ticas como los estados ! su independencia. 1os individuos no eran el centro de la
filosof-a pol-tica o moral ! la autonom-a se considera(a posi(le en el marco de una estructura
pol-tica. Una persona es autnoma

si ! solo si, ella se autogo(ierna. 1a autonom-a, como
go(ierno en ausencia de coaccin, apunta al individuo capa/ de esta(lecer las normas de
conducta ! capa/ de disponer voluntariamente un curso de accin. Una persona es autnoma
slo si esas condiciones est2n presentes
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. 1a pr2ctica m#dica actual conlleva el modelo de
atencin de contrato entre partes%, de responsa(ilidades compartidas entre m#dico ! paciente.
contracara del vie)o modelo de atencin m#dica conocido como paternalista%. :e all- surge la
importancia #tica de &ue el paciente reci(a la m2s completa ! correcta informacin, como
sucede en la medicina contractual%, ausente en el modelo paternalista.
Con respecto a los restantes principios ca(e mencionar &ue uno de los factores &ue
dieron impulso a la ;io#tica fue la e0pansin tecnolgica, anali/ada desde el punto de vista de
1
la relacin de (eneficios vs. Costos"riesgos, la no maleficencia e0presada en los escritos
'ipocr2ticos como <rimero no da,ar%, ! la )usticia como aspiracin de un orden social
ecu2nime ! no discriminatorio.
%$ =e&uisitos del <CI>
:esde el punto de vista #tico con el <CI> al paciente se le de(e dar:
3> Adecuada informacin, con un te0to redactado en lengua)e comprensi(le, adaptado a
la cultura, presin por la enfermedad, instruccin escolar, necesidades ! ocupaciones del
paciente ! el conte0to de sus familiares ! entorno.
*> ?o se de(e coaccionar al paciente, ofreci#ndole una informacin poco clara,
actuando so(re la comprensin ! su esfera psicolgica, de manera intencional o no.
9> :e(e 'a(er total competencia del paciente para consentir o rec'a/ar, !a &ue esta
comprensin est2 amena/ada cuando el enfermo no comprende, !a sea de(ido a su capacidad de
'acerlo por falta de lucide/ o desorientacin t#mporo7espacial, o a la e0plicacin dada
@
.
En este aspecto es interesante destacar una investigacin estad-stica reali/ada en el a,o
344* en EEUU, &ue revel &ue cuarenta ! cuatro millones de adultos norteamericanos son
funcionalmente analfa(etos (analfa(etos funcionales son a&uellas personas &ue tienen alg$n
grado de instruccin escolar pero con el tiempo !"o por alguna otra circunstancia, 'an perdido
la capacidad de comprensin de la lecto7escritura, es decir pueden leer pero no comprenden lo
&ue leen). :e ellos los dos tercios son ma!ores de A+ a,os !, otros cincuenta millones tienen un
nivel marginal de alfa(eti/acin
+
. como as- tam(i#n lo demuestra una encuesta reali/ada en
nuestro pa-s
3
.
@> 1os profesionales de la salud de(en comprender &ue se de(en respetar los derec'os
del paciente, ! no solo cumplir una norma.
&$ Aspectos legales
Un art-culo pu(licado por BicCson ! cols.
A
anali/a las respuestas de ciento veintisiete
madres cu!os (e(#s 'a(-an sufrido da,o o muerte por presunta causa o(st#trica, ! &ue 'a(-an
comen/ado con acciones legales entre 34DA ! 34D4. Entre las ra/ones, las mam2s alegaron: (A)
no me advirtieron so(re las complicaciones% (5EF), (;) los m#dicos me enga,aron% (+EF),
(C) los m#dicos no me 'a(la(an ni respond-an a las preguntas% (9EF).
:esde este punto de vista se 'ar2 mencin a seis fallos de la Gusticia Argentina dictados
en diversas c2maras de apelaciones ?acionales ! <rovinciales, &ue servir2n de e)emplo !"o
evidencia para afirmar &ue este acto del <CI> se de(e cumplir en forma adecuada. En ellos se
1
Arribas Alberto y otros" =evista de la Asociacin H#dica de ;a'-a ;lanca, Iol. 3+,
?>9. Encuesta &ue en un estudio reali/ado entre profesionales universitarios, mostr
&ue solo la mitad de los encuestados acertaron todas las preguntas formuladas referentes
al CI &ue se le 'icieron. Jeptiem(re, *EE+
2
puede apreciar una uniformidad de criterio de la Gusticia local al respecto, tanto en a&uellas
sentencias &ue condenan o a(suelven a los facultativos.
Jentencias:
K3>L El riesgo no resultaba totalmente ajeno a la reclamante dado que los
mdicos que la intervinieron, con buen criterio la pusieron al tanto de las
imprevistas consecuencias que podan derivar de la ciruga esttica que se
disponan a realizar y, por consiguiente, de la imposibilidad de
garantizarle con certeza un resultado satisfactorio. Tal circunstancia, fue
comprendida por la actora, quien manifest su consentimiento rubricando el
consentimiento informado consignando que "oy consciente que la pr!ctica de
la medicina y la ciruga no es una ciencia e"acta y reconozco que a pesar
que el cirujano me #a informado adecuadamente del resultado deseado de la
operacin$%
K*>L $Es obvio que ning&n paciente consiente o asiente en los riesgos de la
operacin porque si sta deviene ineludible, soporta esos riesgos confiando
en que el cirujano pondr! toda su ciencia para evitar que desencadenen en
da'o. (a cuestin pasa por la informacin veraz al paciente) pero de manera que ste
comprenda su estado general, sin ser agobiado por la e"plicacin de
posibilidades remotas o de riesgos estadsticamente poco probables de
acontecer en casos como el suyo. *e otro modo, el consentimiento informado
se transformara en un cat!logo de salvedades y apostillas, que frustrara
su verdadero fundamento%
K9>L +El incumplimiento del deber de obtener el consentimiento informado es una violacin de
la libertad del paciente a quien debi #acrsele saber e"actamente las ulterioridades de la
operacin para, sobre la base de ese conocimiento, inclinarse por concretarla o no, siendo lo
corriente en los actos quir&rgicos, la obtencin del consentimiento escrito% El profesional
cuestionado no puede ser relevado de responsabilidad, al menos por falta de consentimiento
informado$%
K@>L +,l e"presarse en la demanda los antecedentes del caso, manifiesta la actora que se
intern con motivo de una ciruga menor, esto es, e"traer un tumor de la zona de los ganglios
del cuello a fin de realizar una biopsia, siendo el diagnstico +tumor de cuello.- .or ello mal,
puede alegar la actora +que e"istiera una omisin de informacin$pues se le inform el
diagnstico y la teraputica.
K+>L +e puede responsabilizar a un galeno aun en circunstancias en que se encuentre libre de
negligencia en el tratamiento del paciente. Ello se configura cuando el procedimiento mdico
es el adecuado a la patologa del paciente, pero se act&a sin su consentimiento, coartando de
tal modo la libertad del mismo para decidir sobre su integridad fsica.
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KA>L +En la determinacin de la responsabilidad mdica, el consentimiento informado,
constituye la declaracin de voluntad del paciente luego de #abrsele brindado suficiente
informacin sobre el procedimiento o intervencin quir&rgica propuesta como medianamente
aconsejable%bajo la doctrina del consentimiento informado puede cuestionarse al facultativo
que, libre de negligencia en dic#o tratamiento, actu sin el consentimiento del paciente o m!s
all! del dado, o sin #aberle informado los riesgos de un determinado tratamiento$%
Con respecto al pro(lema legal 'ar# una (reve consideracin. En nuestro pa-s el n$mero
de )uicios por responsa(ilidad civil ! penal del m#dico 'a crecido ostensi(lemente, cuando
pr2cticamente no 'a(-a 'ace veinticinco a,os, e0isten en la actualidad una cantidad tal &ue
afecta al *+ por ciento de los m#dicos
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situacin &ue se e0tiende a todo el pa-s, tanto en las
grandes ciudades como as- tam(i#n en los pue(los m2s pe&ue,os, es m2s frecuente en
determinadas especialidades como en: la o(stetricia, la neonatolog-a, la traumatolog-a ! la
cirug-a.
1a e0plicacin de este fenmeno (en general) es mu! variada, pero creo &ue puede
esta(lecerse alguna 'iptesis para comprender la situacin como un pro(lema a resolver, &ue lo
es, en efecto, por&ue dif-cilmente otra profesin tenga a tantos de sus miem(ros ante los
estrados )udiciales, lo &ue de alguna manera altera esta actividad.
H. Moucault
D
refiere &ue el viejo #umanismo mdico tan antiguo como la piedad de
los #ombres, #a sido sacudido por la medicina liberal, a favor de un mercado abierto, que
invoca los viejos derec#os de una clnica comprendida como contrato singular y pacto t!cito de
#ombre a #ombre%. ?ada m2s preciso ! actual este comentario del filsofo franc#s, !a &ue la
glo(ali/acin% &ue 'a llegado a todas partes con un sistema pol-tico li(eral ! una econom-a
capitalista &ue impone al mercado como ente regulador. a mi criterio, 'ace &ue los productos
&ue se comerciali/an en ese mercado est#n su)etos a su propias le!es, donde la valori/acin de
esa piedad &ueda diluida a su m-nima e0presin. As- la medicina &ue no escapa al mercado pone
sus productos en #l, ello provoca situaciones tales como, la de crear 'om(res enfermos para
venderle sus productos. Ntra consecuencia del mercado es &ue los productos &ue en el circulan
pueden ser reclamados en su calidad, O'e a'- algunas causas del aumento de )uiciosP
<or otra parte, los pa-ses emergentes% como Argentina tienen en general un desorden
p$(lico visi(le, &ue sumado a una desvalori/acin de la educacin ! la salud p$(lica, pone a los
profesionales como presa vulnera(le para ser f2cilmente atacada por a&uellos &ue act$an como
controladores% de calidad, envueltos generalmente por la codicia ! la ignorancia, ll2menlos
como se los llame, auditores, m#dicos, a(ogados, gerenciadores, etc.
'$ 1a comprensin en el <CI>. <ro(lemas de inteligi(ilidad.
QRue ocurre si el paciente no comprende adecuadamente el lengua)e de la e0plicacin
m#dica ! si el di2logo es traducido S !a sea por sus parientes o por los empleados del 'ospitalT
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QCmo es transferido ese conocimiento ! cmo se ve afectada la estructura de la interaccin por
la traduccin de los discursos de los m#dicos a trav#s del int#rpreteT
El pro(lema de la comunicacin en el campo de la medicina ! en otros conte0tos
institucionales puede proporcionar un foco creciente de investigacin.
El CI de(e entenderse como un proceso gradual, &ue se reali/a en el seno de una
relacin m#dico7paciente, por la cual el m#dico da una informacin comprensi(le ! suficiente
&ue capacite al paciente para participar en decisiones respecto al diagnstico ! tratamiento de su
proceso.

En el CI no de(en confundirse los aspectos #ticos ! )ur-dicos mencionados
anteriormente, con el proceso comunicativo de informacin. Es el soporte documental donde se
verifica &ue el paciente 'a reci(ido ! 'a entendido la informacin facilitada por el m#dico.
Uiene una gran utilidad en este proceso de informacin, si entendemos &ue es un elemento de
apo!o en la relacin m#dico7paciente. <ermite, tanto en el caso de ser escrito u oral, si est2 (ien
trasmitido, aclarar las dudas al paciente ! a su familia.
1a calidad del CI depende de la adecuacin de su contenido a la legislacin vigente, de
la cantidad ! de la comple)idad de informacin. 1a redaccin de los documentos <CI> supone,
en ocasiones, una (arrera para interpretar, entender ! comprender el contenido. 1a capacidad de
entendimiento de la informacin escrita &ue reci(e un paciente puede me)orarse
significativamente a)ustando la legi(ilidad del te0to a su nivel de lectura ! con su e0plicacin
oral.
El o()etivo del CI es la comprensin por parte del paciente, del procedimiento al &ue va
a ser sometido, sus riesgos ! (eneficios. Un <CI> (ien e0plicado, utili/ado por el profesional en
forma adecuada, se convierte en una e0celente 'erramienta de comunicacin.
Uradicionalmente se reconocen varios tipos de legi(ilidad: lingV-stica, tipogr2fica,
psicolgica, conceptual ! pragm2tica, &ue se descri(ir2n a continuacin.
E0isten t#cnicas o()etivas para el an2lisis de la legi(ilidad lingV-stica desarrolladas
so(re todo para la lengua inglesa. 1a frmula m2s empleada es la frmula de legi(ilidad de
Mlesc', de la &ue 'a! una versin informati/ada en el programa Hicrosoft Word. 1a escala de
Mlesc' est2 (asada en la verificacin e0'austiva de toda la e0tensin del :ocumento <CI>
independientemente del n$mero de caracteres. Cada resultado de legi(ilidad (asa su valoracin
en el promedio de s-la(as por pala(ra ! pala(ras por frase. El -ndice de legi(ilidad de Mlesc'
(IM) relaciona la dificultad del te0to con la longitud de las pala(ras ! las frases.
1a frmula del IM es: *EA,D9+ 7 (3,E3+ 0 <1M) 7 (D@,A 9 0 <J<)
:onde <1M, el promedio de longitud de frase, es el n$mero de pala(ras dividido por el n$mero
de frases, ! <J<, promedio de s-la(as por pala(ra, es el n$mero de s-la(as dividido por el
n$mero de pala(ras. El IM valora el te0to con una escala de E a 3EE puntos. cuanto m2s alto sea
el resultado, m2s f2cil ser2 comprender el documento.

5
Jiempre se 'a pensado &ue la o(tencin del consentimiento informado es un re&uisito
&ue de(e plasmarse en un documento &ue el paciente firma. 1a o(tencin del consentimiento
informado es un 'ec'o progresivo, &ue conlleva una informacin escrita ! oral &ue es e0igida
por la le!, tal ! como es necesaria la compro(acin de lo e0plicado para tener la certe/a de lo
comprendido por el paciente. :e la misma forma es preciso el estudio de la comprensi(ilidad !
legi(ilidad del consentimiento informado. El formulario escrito de(e ser tenido como un
documento de apo!o a la informacin pero para &ue as- sea, el documento de(e ser
comprensi(le.
En los pa-ses de lengua castellana se 'an 'ec'o estudios con esos fines, especialmente
en Espa,a desde 3449 (8alicia, Catalu,a)
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, all- e0isten dificultades para su legi(ilidad, por lo
&ue a veces, no es comprendido por el p$(lico en general.
1a legili(ilidad tipogr2fica re&uiere &ue el escrito tenga una letra con caracteres
comprensi(les, casi siempre ilegi(le en los m#dicos, de una fuente tipogr2fica de uso 'a(itual !
conocido, evitando la escritura manual. Utili/ando una redaccin concisa ! de f2cil lectura, para
&uien sea o no, lego en la materia. :e(e recordarse &ue el <CI> es un documento &ue se reali/a
para personas &ue, independientemente de su nivel cultural, est2n enfermas. :e(er-a utili/arse la
lengua del paciente para su confeccin escrita, incluso de(e aconse)arse la cola(oracin de un
interlocutor v2lido en el caso de e0istir dificultades en este punto.
:esde el punto de vista psicolgico la informacin &ue se da no de(e coaccionar al
paciente, es decir de(e tenerse en cuenta la personalidad de a&u#l &ue la reci(e para &ue decida
li(remente, sin una e0cesiva esperan/a, o la rec'ace por un supuesto temor. :e(emos pensar
como ?iet/sc'e
3E
&ue el #ombre desea la verdad en un sentido analgicamente limitado/ ansa
las consecuencias agradables de la verdad, aquellas que mantienen la vida) es indiferente al
conocimiento puro y sin consecuencias e incluso #ostil frente a las verdades susceptibles de
efectos perjudiciales o destructivos%,

lo &ue torna m2s comple)o la seleccin de la informacin
a suministrar.
1a e0plicacin de(e ser conceptual, es decir de(e contener los elementos de ma!or
importancia so(re el tema ! no perderse en detalles innecesarios o in$tiles, aun&ue a veces, !
esto es lo dif-cil, &uien lo reci(e desea sa(er cosas &ue a primera vista parecen superfluas, pero
para #l son importantes. As-, el consentimiento &ue de(er2 ser adaptado a cada enfermo,
recordar2 al m#dico el vie)o concepto del arte de curar &ue dice: ?o 'a! enfermedades, sino
enfermos%.
Ilustra la dificultad del tema un di2logo entre un m#dico ! el familiar de un enfermo en
un programa de la televisin norteamericana, lleno de 'umor ! sarcasmo llamado 1os
Jimpson% donde un m#dico le e0plica a Harge (esposa) una operacin &uir$rgica &ue le 'ar2n a
su esposo Bomero as-:.. <H#dico> 1e 'aremos una operacin a cielo a(ierto. <Harge replica>
Qpodr-a e0plic2rmelo de un modo m2s sencilloT <=esponde el facultativo> Ovamos a partirlo en
6
dos ! arreglarle el cora/nP <=eplica la esposa> Odoctor por&u# me lo dice de manera tan
(ruscaP% (Ue0tual).
($ Ue0to ! conte0to de situacin. El registro del <CI>.
<ara entender la naturale/a del lengua)e, es necesario &ue nos preguntemos &u#
e0igencias se le 'acen al lengua)e ! cu2les son las funciones &ue el lengua)e cumple. Ballida!
piensa &ue el lengua)e es una Xsemitica socialX, es decir, un sistema de opciones &ue responde
a las necesidades de los 'a(lantes, &ue producen e interpretan te0tos en un conte0to cultural.
Un te0to o discurso es, en principio, cual&uier cosa &ue se diga o escri(a. Es una opcin
concreta en una situacin determinada a partir de un sistema &ue permite una inmensa variedad
de opciones. Uradicionalmente, sugiere Ballida!, la gram2tica 'a fi)ado a la oracin como su
l-mite superior. 1a gram2tica funcional presentar-a la venta)a de ir m2s all2 de esa frontera sin
de)ar de lado los niveles inferiores. 1a gram2tica funcional, entonces, es tanto una gram2tica del
sistema como una gram2tica del te0to. Como la gram2tica funcional a(arca al mismo tiempo el
sistema ! el te0to, permite efectuar un an2lisis del te0to"discurso &ue est# fundado en el sistema.
Am(os, sistema ! te0to, de(en estar en foco. En s-ntesis, Xslo si se parte del sistema se podr2
entender a te0to como procesoX.
El te0to, &ue resulta posi(le gracias al sistema, siempre aparece en un conte0to de
situacin. <or lo tanto, resulta imprescindi(le determinar cmo es ese conte0to situacional. En
primer lugar, por XsituacinX de un te0to no puede entenderse un con)unto de factores sin
importancia, por e)emplo, el tono de vo/ de los 'a(lantes, las variaciones de la temperatura
durante el lapso en &ue tiene lugar una conversacin o el peso del papel en el cual un li(ro est2
impreso. 1a situacin no interesa entonces como una situacin puntual, como un con)unto de
detalles, sino como un Xtipo de situacinX. 1a estructura de un tipo de situacin se representa
como un comple)o de tres dimensiones:
#" )ampo %" !enor &" *odo
3. El campo es la accin social donde surge el te0to e inclu!e el tema. *. El tenor es el
con)unto de relaciones entre los participantes de la interaccin e inclu!e el nivel de formalidad.
9. El modo es la serie de recursos &ue se usan para producir un te0to apropiado a la situacin e
inclu!e el medio (oral o escrito).
Campo, tenor ! modo configuran el registro. El registro es la variedad de lengua
determinada, precisamente, por el conte0to de situacin
33
.
1os conceptos de campo tenor ! modo permiten sugerir una 'iptesis acerca del registro
del <CI>.
<revio a esto de(o referirme a algo &ue en la estructura mencionada por Ballida! est2 de
manera impl-cita (en los e)emplos mostrados). Es el tema referido a cu2ndo informar. Ji (ien la
informacin de(e ser permanente entre m#dico ! paciente el momento conveniente% para llevar
a ca(o esta accin es generalmente al inicio de un tratamiento m#dico o &uir$rgico, de una
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pr2ctica diagnstica, o el seguimiento de una situacin &ue re&uiera supervisin m#dica como el
em(ara/o. :estaco la importancia de un intervalo de tiempo, si es posi(le, entre la informacin
! la toma de decisin, para &ue esta sea consultada, meditada ! de esa forma pueda ser tomada
con a(soluta autonom-a.
A 7 Conte0to de situacin: la relacin m#dico paciente en el consentimiento
informado%.
#+ )ampo: 3> a: accin social. 3> (: tema.
3> a: accin social: por tratarse de un derec'o del paciente referido a la autodeterminacin !
reconocimiento a su dignidad como persona (decisin so(re su propia vida ! sufrimiento) la
informacin no de(e darse en forma apresurada ! en un pasillo, se de(er2 usar una sala
adecuada, un consultorio, en una institucin, con tran&uilidad ! suficiente tiempo.
3> (: tema: el tema en el CI est2 referido a aspectos relacionados con el diagnstico,
pronstico, alternativas de medios ! tratamientos, ! riesgos &ue ellos implican, en el
o!ente"paciente, adem2s 'acer conocer al mismo la infraestructura e0istente en la institucin
para 'acer frente a la propuesta. con el fin de o(tener o no el consentimiento del paciente,
tam(i#n se le de(er2 'acer sa(er de la posi(ilidad de revocatoria del consentimiento (antes de
comen/ar alg$n procedimiento). Je informara tam(i#n en caso de e0perimentacin en seres
'umanos. El m#dico de(er2 actuar so(re los um(rales m20imo ! m-nimo de la informacin
para evitar la coaccin so(re la esfera psicolgica del paciente. <or lo anterior, el tema es
espec-fico, m#dico.
%+ !enor: *> a: participantes. *> (: nivel de formalidad.
*> a: participantes. Ji (ien #stos son el paciente ! el m#dico, conviene aclarar algunos
t#rminos.
1a pala(ra paciente% proviene del lat-n: (<atiens), 7entis, p. a. de pati, padecer, sufrir
3*
.
:e la ra-/ latina pati% tam(i#n deviene la pala(ra paciente% &ue denomina a la persona &ue
tiene paciencia%, o sea la capacidad de padecer o soportar algo sin alterarse, pudiendo
considerarse a esto una virtud la fortale/a de soportar ! aguantar el dolor sin alterarse, sin
inmutarse%.
1a pala(ra enfermo% proviene del lat-n (in7firmus) significa etimolgicamente el &ue
no anda firme. Estar enfermo, por lo tanto, no entra,a inevita(lemente ser o sentirse enfermo.
Como vemos en su etimolog-a paciente% no es sinnimo de enfermo%, s- en su uso.
Jurge as-, frente al planteo cl2sico un su)eto &ue es: el enfermo sin enfermedad, donde tam(i#n
el paciente es un enfermo: con o sin enfermedad. Ura(a)os mu! serios ! controlados en servicios
de cardiolog-a revelan &ue muc'os de los &ue acuden a esos centros no tienen lesin de su
v-scera cardiaca%. 1a medicina moderna sa(e &ue est2n enfermos de la imagen &ue tienen de
su propio cora/n. Je 'a definido en la nueva medicina &ue paciente es un 'om(re &ue siente
la necesidad ! reclama o (usca un m#dico% la precisin est2 en &ue lo caracter-stico es, la
8
necesidad, lo &ue determina la relacin m#dico paciente ! no la e0istencia de tal o cual
enfermedad. Esto 'ace &ue en algunas oportunidades el profesional de(er2 informar so(re la
ausencia de enfermedad, situacin dif-cil, frente a a&uel &ue cree estar, ser, enfermo.
1a informacin, por $ltimo, de(e serle dada a una persona &ue se encuentre en
condiciones de prestar su consentimiento, esto es, &ue pueda manifestar su voluntad en forma
plena, li(re, despu#s de 'a(er reci(ido, comprendido ! ra/onado la informacin dada. Ji no
pudiera por faltar o fallar la voluntad, discernimiento ! li(ertad, esta se 'ar2 con alguien del
entorno del enfermo 'a(ilitado por le! como los padres o tutores en menores, 'i)os, cn!uges,
curadores, concu(ino"a, o &uien lleve o manifieste 'acerse cargo del enfermo, no e0iste salvo
menores, una reglamentacin estricta para esto $ltimo &ue llamaremos situaciones
e0cepcionales% ! &uienes de(er2n cumplimentar las condiciones anteriormente mencionadas.
=esulta a veces &ue es imposi(le dar la informacin como por e)emplo en las urgencias.
1a pala(ra m#dico%, as- como enfermo, casi no tienen sinnimos en castellano. Al
m#dico se lo denomina(a antes f-sico% es decir, conocedor de la naturale/a, no de)a de tener
significado &ue la e0presin 'a!a ca-do en desuso (e0cepto en lengua inglesa). Uam(i#n se le
llama(a facultativo% por ser proveniente escolar de una Macultad%, e0presin puramente
administrativa. 8aleno% tiene una connotacin 'istrica. H#dico, no &uiere decir el &ue cura,
se refiere al &ue cuida o asiste, del ver(o griego (medeo). :octor% est2 referido al trato con
alguien &ue se pretende sea docto% versado, es decir &ue sepa muc'o, alguien &ue cuide !
ense,e
39
.
Esta $ltima, la de :octor% es la versin pretendida &ue posea el 'a(lante en el tema
&ue estamos tratando, el &ue ense,e ! sepa trasmitir el tema considerado en el punto 3> ( del
campo, al o!ente, paciente o enfermo. <or otra parte es el m#dico tratante, o a&u#l en &uien el
enfermo 'a confiado, el ciru)ano o el &ue reali/ar2 una pr2ctica diagnstica determinada el
encargado de reali/arlo. no de(iendo estar #se documento confeccionado por no m#dicos o
m#dicos su(alternos o &ue est#n en per-odos de aprendi/a)e.
*> (: nivel de formalidad. Ji por formalidad entendemos compostura en alg$n acto, el
consentimiento, desde este punto de vista, de(e considerarse formal. <ero si necesidad de
puntualidad o re&uisito necesario para su confeccin se re&uiere, desde este punto de vista no es
formal, no est2 reglamentado ! &ueda su)eto a la inspiracin del m#dico. E0cepto para casos
puntuales como en la urgencia donde, de no mediar ning$n antecedente referido con
anterioridad por el paciente, en general no se puede reali/ar. o en los casos en &ue de(a
intervenir la )usticia directa o indirectamente para la autori/acin como es en el caso de
operaciones mutilantes, transplantes de rganos, esterili/acin, cam(ios de se0o ! a(orto.
:e(en tenerse presente los derec'os (li(ertad religiosa ! o()eciones de conciencia) para la
reali/acin de consentimientos &ue pueden ser muc'as veces el rec'a/o de la actuacin m#dica,
en este caso rec'a/o informado.
9
&+ *odo: 9> a: voca(ulario t#cnico. 9> (: medio oral ! escrito.
9> a: voca(ulario t#cnico. Ji (ien el voca(ulario es de contenido t#cnico, #ste de(e 'acerse de
manera tal &ue el o!ente pueda comprender lo &ue el 'a(lante dice, para ello se de(en tomar en
cuenta los aspectos culturales, de instruccin, sociales, psicolgicos de la persona &ue va a
reci(ir la informacin. As- tam(i#n el &ue informa de(er-a estar especialmente preparado para
'acerlo, para ello 'a(r-a &ue lograr introducir en la ense,an/a de la medicina actual este -tem,
tanto en grado como en postgrado.
9> (: medio oral ! escrito. Es preferi(le una e0plicacin dada en forma oral respondiendo las
preguntas &ue se 'agan, adecuadamente, con los conceptos se,alados anteriormente. 1uego se
puede agregar informacin escrita, la &ue, de 'a(er tiempo, el paciente pueda llevarla consigo
para 'acer posteriormente todas las preguntas &ue &uiera. Cuanto me)or informado est# m2s
li(re ser2 para elegir. si (ien son importantes los asuntos legales antes mencionados el
(asamento del consentimiento informado% est2 en el concepto de li(ertad, de autonom-a, de
autodeterminacin. <or $ltimo tanto el asentimiento como el rec'a/o de(en volcarse en un
escrito firmado por el m#dico mencionado como responsa(le ! el paciente o &uienes legalmente
corresponda. En caso de negativa a 'acerlo se podr2 confeccionar con la presencia de testigos
&u# firmar2n )unto al profesional, ad)untando el <CI> mismo a la 'istoria cl-nica del enfermo.
,7 Conclusin.
El consentimiento informado es en la medicina actual, un acto de fundamental
importancia ! contenido #tico, para garanti/ar la autodeterminacin en la toma de decisiones
so(re &u# 'acer con nuestro cuerpo ! nuestra vida en caso de enfermedad. Je 'a se,alado la
importancia desde el punto de vista legal en su confeccin, as- como se 'i/o una rese,a so(re
las causas de )uicios por responsa(ilidad civil ! penal del medico. 1uego se 'an anali/ado las
partes constitutivas del mismo en un an2lisis lingV-stico de conte0to de situacin determinado
a partir del campo, tenor ! modo en t#rminos de Ballida!. Es importante contar con t#cnicas
o()etivas para el an2lisis de la legi(ilidad lingV-stica como las e0istentes so(re todo para la
lengua inglesa, tarea pendiente para desarrollar en el futuro con el o()etivo de me)orar la calidad
de este acto de la medicina.
-7 Ep-logo
En la 0recia antigua, e"istan dos clases de mdicos
12
, los mdicos eslavos y de
esclavos, y los mdicos libres y de #ombres libres. (os unos procedan con sus enfermos
corriendo de un paciente a otro y dando sus instrucciones sin #ablar, es decir, sin pararse a
razonar sus actos, ninguno de tales mdicos daba ni admita e"plicacin alguna sobre la
enfermedad particular de cada uno de sus pacientes, les prescriban lo que les pareca seg&n su
e"periencia, como si estuvieran perfectamente enterados y, engredos procedan como un
tirano brutal. (os otros, mdicos libres, en cambio, atendan y e"aminaban enfermedades de la
gente libre, enfermedades que atendan desde su inicio y por sus fundamentos naturales,
10
intercambian opiniones con el propio enfermo y sus seres queridos, y al mismo tiempo que l
aprenda cosas de los pacientes, instrua, en la medida que le era posible, al propio enfermo, y
no le recetaba nada #asta #aberlo convencido) entonces tranquiliz!ndolo con su persuasin,
preparaba al paciente tratando de cumplir con su cometido de restituirle la salud.
Ji un m#dico de esclavos 'u(iese o-do a uno de 'om(res li(res, 'a(lando en t#rminos
seme)antes a los de las conferencias cient-ficas
3+
, tal ve/, 'u(iera ec'ado a re-r ! 'u(iera dic'o
&ue a&uel era un necio &ue lo $nico &ue 'ac-a, no era curar a su paciente, sino ense,arle, como
si su misin no fuera devolverle la salud, sino convertirle en m#dico.
<latn, por su parte, vio en esta paideia m#dica, (asada en la ilustracin del enfermo, el
ideal de la terap#utica cient-fica. Es una concepcin tomada por #l de la medicina de su tiempo.
<latn: 8recia, Atenas, @*579@5.
6- Resumen: Se analiza el llamado consentimiento informado en medicina sus aspectos
ticos le!ales " lin!#$sticos del mismo% Se de&a a'ierta una puerta para in(esti!ar tcnicas
o'&eti(as de le!i'ilidad para ser utilizadas nuestro pa$s con miras a me&orar la calidad del
mismo%
6- Summary: consent informed is anal"zed in medicine its et)ical le!al and lin!uistic aspects
of )imself% * door to in(esti!ate o'&ecti(e tec)ni+ues of le!i'ilit" is let open to 'e used in our
countr" ,it) a (ie, to impro(in! )is +ualit"%
,$ ./sum/: on a anal!s# Y consentement inform# Z dans la m#decine, ses aspects #t'i&ues,
l#gau0 et linguisti&ues. Une porte pour #tudier des tec'ni&ues o()ectives de la lisi(ilit# on a
laiss# ouvert pour l[emplo!#e dans notre pa!s en vue d\am#liorer sa &ualit#.
Bibliografa
11
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=eimp. *EEE.
CA<IUU1N II 7 ;E?EMICIN :E 1IUI8A= JI? 8AJUNJ
<=NCE:E?CIA
Art. 5D. 7 1os &ue carecieren de recursos podr2n solicitar antes de presentar la demanda o en
cual&uier estado del proceso, la concesin del (eneficio de litigar sin gastos, con arreglo a las
disposiciones contenidas en este cap-tulo.
?o o(star2 a la concesin del (eneficio la circunstancia de tener el peticionario lo indispensa(le
para procurarse su su(sistencia, cual&uiera fuere el origen de sus recursos.
=ERUIJIUNJ :E 1A JN1ICIUU:
Art. 54. 7 1a solicitud contendr2:
3) 1a mencin de los 'ec'os en &ue se fundare, de la necesidad de reclamar o defender
)udicialmente derec'os propios o del cn!uge o de 'i)os menores, as- como la indicacin del
proceso &ue se 'a de iniciar o en el &ue se de(a intervenir.
*) El ofrecimiento de la prue(a tendiente a demostrar la imposi(ilidad de o(tener recurso.
:e(er2 acompa,arse el interrogatorio de los testigos ! su declaracin en los t#rminos de los
art-culos @@E primera parte, @@3 ! @@9, firmada por ellos.
En la oportunidad prevista en el art-culo DE el litigante contrario o &uien 'a!a de serlo, ! el
organismo de determinacin ! recaudacin de la tasa de )usticia, podr2n solicitar la citacin de
los testigos para corro(orar su declaracin.
(Art-culo sustituido por art. *` de la 1e! ?` *+.@DD ;.N. **"33"*EE3)
<=UE;A
Art. DE. 7 El )ue/ ordenar2 sin m2s tr2mite las diligencias necesarias para &ue la prue(a ofrecida
se produ/ca a la ma!or (revedad ! citar2 al litigante contrario o a &uien 'a!a de serlo, ! al
organismo de determinacin ! recaudacin de la tasa de )usticia, &uienes podr2n fiscali/arla !
ofrecer otras prue(as.
(Art-culo sustituido por art. *` de la 1e! ?` *+.@DD ;.N. **"33"*EE3)
U=AJ1A:N a =EJN1UCIN?
Art. D3. 7 <roducida la prue(a se dar2 traslado por cinco d-as comunes al peticionario, a la otra
parte, ! al organismo de determinacin ! recaudacin de la tasa de )usticia. Contestado dic'o
traslado o vencido el pla/o para 'acerlo, el )ue/ resolver2 acordando el (eneficio total o
parcialmente, o deneg2ndolo. En el primer caso la resolucin ser2 apela(le al solo efecto
devolutivo.
Ji se compro(are la falsedad de los 'ec'os alegados como fundamento de la peticin del
(eneficio de litigar sin gastos, se impondr2 al peticionario una multa &ue se fi)ar2 en el do(le del
importe de la tasa de )usticia &ue correspondiera a(onar, no pudiendo ser esta suma inferior a la
cantidad de <EJNJ U? HI1 (b 3.EEE). El importe de la multa se destinar2 a la ;i(lioteca de las
c2rceles.
(Art-culo sustituido por art. *` de la 1e! ?` *+.@DD ;.N. **"33"*EE3)
CA=ACUE= :E 1A =EJN1UCIN?
Art. D*. 7 1a resolucin &ue denegare o acordare el (eneficio no causar2 estado.
Ji fuere denegatoria, el interesado podr2 ofrecer otras prue(as ! solicitar una nueva resolucin.
1a &ue lo concediere, podr2 ser de)ada sin efecto a re&uerimiento de parte interesada, cuando se
demostrare &ue la persona a cu!o favor se dict no tiene !a derec'o al (eneficio.
1a impugnacin se sustanciar2 por el tr2mite de los incidentes.
;E?EMICIN <=NIIJIN?A1. EMECUNJ :E1 <E:I:N
Art. D9. 7 Basta &ue se dicte resolucin la solicitud ! presentaciones de am(as partes estar2n
e0entas del pago de impuestos ! sellado de actuacin.
Estos ser2n satisfec'os, as- como las costas, en caso de denegacin. El tr2mite para o(tener el
(eneficio no suspender2 el procedimiento, salvo &ue as- se solicite al momento de su
interposicin.
(Art-culo sustituido por art. *` de la 1e! ?` *+.@DD ;.N. **"33"*EE3)
A1CA?CE. CEJACIN?
Art. D@. 7 El &ue o(tuviere el (eneficio estar2 e0ento, total o parcialmente, del pago de las costas
o gastos )udiciales 'asta &ue me)ore de fortuna. si venciere en el pleito, de(er2 pagar las
causadas en su defensa 'asta la concurrencia m20ima de la tercera parte de los valores &ue
reci(a.
1os profesionales podr2n e0igir el pago de sus 'onorarios a la parte condenada en costas, ! a su
cliente, en el caso ! con la limitacin se,alada en este art-culo.
El (eneficio podr2 ser promovido 'asta la audiencia preliminar o la declaracin de puro
derec'o, salvo &ue se aleguen ! acrediten circunstancias so(revinientes.
En todos los casos la concesin del (eneficio tendr2 efectos retroactivos a la fec'a de
promocin de la demanda, respecto de las costas o gastos )udiciales no satisfec'os.
(Art-culo sustituido por art. *` de la 1e! ?` *+.@DD ;.N. **"33"*EE3)
:EME?JA :E1 ;E?EMICIA=IN
Art. D+. 7 1a representacin ! defensa del (eneficiario ser2 asumida por el defensor oficial,
salvo si a&u#l deseare 'acerse patrocinar o representar por a(ogado o procurador de la
matr-cula. en este $ltimo caso, cual&uiera sea el monto del asunto, el mandato &ue confiera
podr2 'acerse por acta la(rada ante el oficial primero.
E_UE?JIN? A NU=A <A=UE
Art. DA. 7 A pedido del interesado, el (eneficio podr2 'acerse e0tensivo para litigar contra otra
persona en el mismo )uicio, si correspondiere, con citacin de fuente (s):
'ttp:""^^^.infoleg.gov.ar"infolegInternec


CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
1- Derecho a las medidas de prevencin!
Cada persona tiene derecho a un servicio de prevencin apropiado para cada enfermedad.
"- Derecho de acceso!
Cada persona tiene el derecho de acceder a los servicios de salud que su estado requiere. Los
servicios de salud deben garantizar la igualdad de acceso a todos, sin discriminacin en base a sus
recursos financieros, del lugar de residencia, de la categora de la enfermedad, o de horario de
acceso a los servicios.
#- Derecho a la in$ormacin!
Cada persona tiene el derecho de acceder a todas las informaciones concernientes a su estado de
salud, los servicios de salud, deben tener los medios disponibles para acceder a todo aquellos
avances que la investigacin cientfica y la innovacin tecnolgica posean.
%- Derecho al consen&imien&o aclarado!
Cada persona tiene derecho a toda informacin que pudiera permitirle participar activamente en las
decisiones concernientes a su salud, esta informacin es una condicion previa a todo procedimiento o
tratamiento, y comprende la participacin en la investigacin cientfica.
'- Derecho a la li(er&ad de eleccin!
Cada persona tiene derecho de elegir libremente entre los diferentes procedimientos de tratamiento,
estructuras de cuidados personales y precisos, sobre la base de informaciones apropiadas.
)- Derecho a la in&imidad * la con$idencialidad!
Cada persona tiene derecho a la confidencialidad de las informaciones que le conciernen, y
comprenden aquellas relativas a su estado de salud y a los procedimientos diagnsticos o
teraputicos a los cuales podra estar sometido. Tiene igualmente derecho al respeto de su intimidad
en los e!menes, las visitas de los especialistas y los tratamientos medico " quir#rgicos en general.
+- Derecho al respe&o del &iempo de los pacien&es,
Cada persona tiene el derecho de recibir el tratamiento que ellos necesitan en un trmino breve y
determinado al progreso de su enfermedad. $ste derecho se aplica a cada fase del tratamiento.
-- Derecho al respe&o a las normas de calidad
Cada persona tiene el derecho de acceder a servicios de salud de alta calidad, sobre la base de
respeto de normas precisas y claramente definidas.
.- Derecho a la se/0ridad!
Cada persona tiene el derecho de no ser victimas de malos funcionamientos de servicios de salud o
de errores mdicos% tiene derecho a servicios de salud y de tratamientos que respondan a normas de
seguridad elevadas.
11-Derecho a la innovacin!
Cada persona tiene el derecho de tener acceso a procedimientos innovadores, comprendidos en
materia de diagnostico, conformes a normas internacionales e independientemente de
consideraciones econmicas o financieras.
11-Derecho de no s0$rir in2&ilmen&e!
Cada persona tiene el derecho, dentro de la medida de lo posible, de no sufrir, cualquiera que sea la
fase de su enfermedad.
1"-Derecho de &ra&amien&o personali3ado!
Cada persona tiene el derecho a procedimientos diagnsticos o teraputicos &ustificados, dentro de la
medida de lo posible, en funcin de sus necesidades personales.
1#-Derecho de reclamar!
Cada persona tiene el derecho de reclamar todas las veces que sufre un da'o y el derecho de recibir
una respuesta por lo sucedido.
1%-Derecho a reci(ir 0na indemni3acin,
Cada persona tiene el derecho de recibir una indemnizacin suficiente y dentro de un trmino
razonablemente corto, las veces que sufra un da'o fsico, moral o psicolgico causado por un
eamen o tratamiento mdico.
Derecho de ci0dadan4a ac&iva! La carta proclama igualmente ( derechos de ciudadana activa, que
reconocen a todos los individuos y grupos de ciudadanos organizados en promover y verificar el respeto de
los derechos de los pacientes. $llos son por lo tanto corolarios necesarios de los )* derechos de la carta.
Derecho de llevar a ca(o ac&ividades de in&er5s /eneral,
Derecho de llevar a ca(o ac&ividades concernien&es a la de$ensa de los derechos de los pacien&es,
Derecho de par&icipar en la ela(oracin de pol4&icas den&ro del sec&or de la sal0d,
6Los derechos de los pacien&es no &ienen l4mi&es,7
6have no (orders7

Estas refle=iones sobre el medico fueron escritas 1ace mas de (> a:os por el gran 7lorencio
Escardo"

El m/dico
El *edico es el profesional al ?ue llamamos para ?ue confirme el diagnostico ?ue
pre@iamente nos 1emos 1ec1o"
Ai coincide con nosotros2 nos preguntamos por?ue lo 1emos llamadoB si no coincide2
dudamos de su @alor"
Ai nos receta2 pensamos ?ue es mejor ?ue el organismo se defienda solo"
Ai no nos receta2 pensamos como es ?ue se nos @a a pasar la enfermedad"
)uando nos curamos2 nos enorgullecemos de nuestra naturale8a"
)uando nos empeoramos2 maldecimos la torpe8a del medico"
Ai el medico es jo@en2 decimos ?ue no puede tener e=periencia"
Ai es @iejo2 ?ue no debe estar actuali8ado"
Ai sabemos ?ue @a al teatro2 ?ue no se da tiempo para estudiar"
Ai no sabe nada de teatro2 ?ue es un unilateral ?ue desconoce la @ida"
Ai se @iste bien2 ?ue ?uiere nuestro dinero para lujos"
Ai se @iste mal2 ?ue no trabaja por?ue no sabe nada"
Ai @iene @arias @eces2 pensamos ?ue acrecienta las @isitas por?ue ?uiere aumentar sus
1onorarios"
Ai @iene discretamente2 ?ue abandona al enfermo"
Ai nos e=plica lo ?ue tenemos2 ?ue nos ?uiere sugestionar"
Ai no nos e=plica2 ?ue no nos considera suficientemente inteligentes para entenderlo"
Ai nos atiende enseguida2 creemos ?ue no tiene pacientes"
Ai nos 1ace esperar2 ?ue no tiene m/todo"
Ai nos da el diagnostico de inmediato2 ?ue nuestro caso es fcil"
Ai tarda en drnoslo2 ?ue carece de ojo clnico"
En sntesis
El medico es el m=imo prete=to de nuestra disconformidad"

(ibro 345 1678 de
Florencio Escard.
Pseudnimo Piolin de Macrame.
Naci en Mendoza, Argentina en 1904.
Fue un destacado pediatra y sanitarista.
Egres de la Ftad. de Medicina de uenos Aires en 19!9
de la "ue #ue $ecano en 19%& y luego 'icerrector
de la (ni)ersidad de uenos Aires

Compartido po Goel Ielarde 7 H#0ico




-a e(oluci.n de las /iencias 0dicas nos e1i!e ser !randes conocedores de s.lo una pe+ue2a parte del ser
)umano " nos o'li!a a depender de la 3ltima tecnolo!$a realizando e1celente semiolo!$a a tra(s de
sofisticados e+uipos de 4esonancia 0a!ntica de reconstrucciones arteriales tridimensionales de eco!raf$a
intraarterial de la propuesta de la nue(a /iru!$a 0$nimamente 5n(asi(a " de la esperanza 'asada en la 'iolo!$a
molecular desarrollo +ue sin duda nos fa(orece pero a la (ez nos )ace re!resar unos pocos a2os " e(ocar la
fi!ura de 6edor Ser'inen7o ese !ran /ient$fico del 5nstituto de 8eurociru!$a 9urden7o en 0osc3%
6edor *ndree(itc) Ser'inen7o naci. el 24 de ma"o de 1928 en la ciudad de :mitrio(s7 en la re!i.n 8or
/auc;sica% Su padre *ndre" era mec;nico " su madre *nastasia empleada domstica%
Su escolaridad fue interrumpida por la Se!unda <uerra 0undial " )asta el a2o 1945 fue el sostn de su familia
tra'a&ando desde los 14 a2os como ma+uinista%
/ulmin. sus estudios de noc)e " comenz. la =scuela de 0edicina en la cual se !radu. en 1954% 4ealiz. el
internado en la *cademia de /iencias 0dicas en el 58 9urden7o en el cual tra'a&. durante los 3ltimos 46
a2os%
:esde el comienzo de su carrera tu(o pre elecci.n por las 8eurociencias " en el a2o 1957 realiz. su tesis
doctoral acerca de la fisiopatolo!$a " manifestaciones cl$nicas de las f$stulas carotidoca(ernosas " su influencia
en la circulaci.n cere'ral% /omenz. entonces a pre!untarse cu;l ser$a la alternati(a de tratamiento para estos
pacientes%
>asta +ue en la cele'raci.n del 1? de 0a"o de 1959 encontr;ndose en la @laza 4o&a atra&eron su atenci.n los
!lo'os inflados con )elio +ue f;cilmente manipula'an los ni2os " comenz. a ima!inar un pe+ue2o 'al.n en el
e1tremo de un lar!o catter +ue podr$a usarse para dia!n.stico " tratamiento de enfermedades (asculares del
cere'ro%
4;pidamente or!aniz. un pe+ue2o la'oratorio en el +ue desarrollo los primeros 'alones%
=l 8 de fe'rero de 1964 realiz. la primera an!io!raf$a selecti(a de la arteria car.tida e1terna con la asistencia
de un 'al.n oclusi(o en la car.tida interna%
An n3mero creciente de in(esti!adores en los 60 " 70 'asados en la e1periencia inicial de Ser'inen7o
proponen el uso de tcnicas endo(asculares para tratar lesiones neuro(asculares% Se inclu"en -uessen)op
Spence *l7sne " con -uria tam'in del 58 9urden7o realiza el test de oclusi.n de las arterias cere'rales con
la a"uda de ==< para esta'lecer las zonas elocuentes del cere'ro pre(io a la ciru!$a%
=n fin un inno(ador con una ima!inaci.n inaca'a'le del cual sur!ieron innumera'les !rupos de tra'a&o en
todas las latitudes +ue )an pu'licado sus diferentes e1periencias empleando la tcnica de 'alones ideada "
creada por Ser'inen7o%
0;s recientemente sur!ieron los desprendi'les los stents todos creados so're la s.lida 'ase de este
8eurociru&ano +ue de'i. a'andonar el );'ito +uir3r!ico para dedicarse solamente a la nue(a especialidad la
8euroradiolo!$a 5nter(ensionista tam'in conocida como 8eurociru!$a =ndo(ascular%
6edor Ser'inen7o falleci. en marzo del 2002 en 0osc3%
=l )a'$a escrito su tesis%%%el nudo +ue de'e ser desatado
:esde este modesto rinc.n de la Bierra a!radecemos a este !ran maestro +ue nos )a"a indicado en el inicio
del camino para desatar a+uellos nudos de los misterios cient$ficos relacionados con nuestra no(el
especialidad%