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Evaluacin del Desempeo Hospitalario

Subsecretara de Innovacin y Calidad


Direccin General de Evaluacin del Desempeo
J ustificacin
Objetivos de la evaluacin
Modelos de evaluacin de hospitales
Indicadores empleados
Guin
Por qu evaluar el desempeo de los hospitales ?
1. Variaciones en la calidad tcnica
2. Variaciones en la calidad interpersonal
3. Variaciones en materia de seguridad de pacientes y
prestadores
4. Diferencias en los costos de la atencin mdica
5. Desigualdad en el acceso a los servicios y recursos
hospitalarios
Para qu evaluar el desempeo de los hospitales ?
Generar evidencias para la toma de decisiones informadas
Identificar oportunidades de mejora
Aprendizaje institucional
Rendicin de cuentas
Mejorar efectividad, eficiencia, seguridad de pacientes y
prestadores, respuesta a expectativas de pacientes y familiares,
y expectativas de los prestadores de servicios, entre otros.
Mejorar la Calidad de la Atencin y los Resultados en Salud
Modelos de Evaluacin
Reino Unido Canad
1. Integracin y adaptacin al
cambio
2. Utilizacin y resultados
clnicos
3. Satisfaccin del paciente
4. Desempeo financiero y de
los recursos humanos
1. Mejoras en salud
2. Acceso equitativo a servicios
3. Efectividad de la atencin
4. Eficiencia
5. Experiencia de pacientes y
prestadores con el sistema
6. Resultados en salud
Componentes de la Evaluacin
1. Efectividad y eficiencia clnicas
2. Seguridad del paciente
3. Calidad de los sistemas de informacin
4. Trato adecuado y satisfaccin de los pacientes
5. Calidad de la atencin
Secretara de Salud
Fuentes de Informacin
Registros administrativos de los hospitales
(egresos hospitalarios)
Encuestas de usuarios y prestadores
Inventarios de equipos mdicos
Registros de personal (mdicos y
enfermeras)
Indicadores
Efectividad y eficiencia clnicas
Cesrea
Parto vaginal
Episiotoma
Colecistectoma
Neumona
Apendicectoma
Hernioplasta inguinal
Das de estancia
Complicaciones
Readmisiones
Defunciones
Indicadores
Seguridad del paciente
Los eventos adversos son daos causados al paciente
por un procedimiento mdico y cuyo resultado no es
atribuible a la enfermedad o condicin de salud que
origin la bsqueda de atencin (IOM 1999).
Eventos adversos en la atencin hospitalaria (%)
USA (Harvard Medical Practice Study,1984) 3.8
USA (Utah-Colorado Study, 1992) 3.2
USA (UTCOS, 1992)* 5.4
Australia (QAHCS, 1992) 16.6
Australia (QAHCS, 1992)** 10.6
UK (1999-2000) 11.7
Dinamarca (1998) 9.0
Nueva Zelanda (1998) 12.9
Canad (2001) 7.5
INER (2001) 10.0
Ref. WHO 2005, World Alliance for Patient Safety/forward programme
Antecedentes
Seguridad del Paciente
I. Infecciones nosocomiales
Neumona por uso de respirador
Herida quirrgica infectada
Infeccin atribuida a tratamiento mdico
lcera de decbito
II. Complicaciones quirrgicas y post quirrgicas
Complicaciones de la anestesia
Fractura de cadera posterior a una ciruga
Embolia pulmonar posquirrgica o trombosis
venosa profunda
Sepsis post quirrgica
Dificultades tcnicas con algn procedimiento
III. Eventos Centinelas
Reaccin por transfusin
Tipo de sangre errneo
Equivocacin de sitio quirrgico
Cuerpos extraos dejados durante el
procedimiento
Eventos adversos relacionados con el equipo
mdico
Errores de medicacin
IV Obstetricia
Lesiones o traumatismos al momento del nacimiento en
neonatos
Trauma obsttrico en partos vaginales
Trauma obsttrico en partos por cesrea
Morbilidad grave y mortalidad en el parto
V. Otros eventos adversos relacionados con la atencin
mdica
Cadas de pacientes
Seguridad del Paciente
Indicadores
Seguridad del Paciente
Proyecto 2009: Seguridad quirrgica (48 hospitales pblicos)
Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente La ciruga
segura salva vidas
Indicadores
Importancia
Demanda de servicios
Disponibilidad de servicios
Necesidades de salud de los usuarios
Procedimientos e insumos para la atencin mdica
Prestacin de servicios
Productividad hospitalaria
Gastos en salud
Calidad de los sistemas de informacin hospitalaria
Nmero de diagnsticos por egreso
Nmero de procedimientos mdico-quirrgicos
Adherencia a la NOM del expediente clnico
Indicadores
Sistemas de Informacin
Indicadores
Trato Digno a los Pacientes
Atencin pronta
Autonoma
Comunicacin
Confidencialidad
Trato respetuoso
Comodidades bsicas
Acceso a redes de apoyo social
Eleccin del proveedor
Indicadores de Calidad de la Atencin
Infarto agudo del miocardio
Insuficiencia cardiaca
Accidente vascular cerebral
Procesos y resultados
Difusin de los Resultados de
Evaluacin
http://evaluacion.salud.gob.mx/