Cmaras analgicas de captacin. Concepto del Color. Tcnicas colorimtricas. Imgenes mamogrficas. Casos prcticos. DIGITALIZACIN RADIOGRFICA Autor: Josep Alfred Piera i Pellier Radiologa Digital. Todo dispositivo que permita obtener una imagen digitalizada a partir de una imagen analgica, es decir, susceptible de ser almacenada bajo la forma de un nmero que representa la posicin de un punto de pxel, unidad de superficie elemental, y el nivel de gris medio de este pxel. Esta digitalizacin puede ser efectuada tambin mediante un procedi- miento artesanal como por la metodologa ms sofisticada. Un ejemplo anecdtico lo constituye el Premio Nobel Hounsfield, cuyos primeros trabajos fueron efectuados mediante clculos manuales. Podra imaginarse en caso de la mamografa la colocacin de una grilla muy fina colocada sobre la mamogra- fa. Asociada a esta grilla, un lupa o un microscopio sobre el cual, punto por punto se conserva el nivel de gris con una escala graduada comparativa que nos permitira, por una parte, dar la referencia del punto con las coordenadas ortogonales clsicas representando el elemento de la grilla que sirve al recortado de la imagen y, por el otro, el valor del nivel de gris en comparacin con la escala que se habra convenido utilizar. Se tratara sta de una tcnica de digitalizacin casi arcaica, pero posible; el almacenamiento se hara sobre un papel ano- tando punto por punto el valor del nivel de gris obte- nido, o de otra manera, utilizando una memoria informtica. La radiografa analgica permite, por cierto, una imagen de calidad inigualada por digitalizacin; por el contrario, no permite todas las modificaciones informticas de la imagenologa digitalizadas, per- mitiendo adems la deteccin automtica de opaci- dades, por una parte y, por la otra, la decisin en el despistaje de masas. Digitalizacin indirecta y directa. La diferencia fundamental entre ambas no reside en el procedimiento, sino en la ventaja de la rapi- dez de obtencin. Se puede considerar que una tcnica, cualquiera que sean los intermediarios analgicos, puede, en la actualidad, conducir a una digitalizacin. Calificarla como directa quiere decir en los hechos que los intermediarios mecnicos, electrnicos, fsicos, en general, que permiten la obtencin de esta imagen digitalizada, son lo sufi- cientemente inmediatos tanto en el tiempo como en sus mecanismos. Tcnica de Digitalizacin Indirecta. La primera de estas tcnicas consiste en digitalizar la radiografa mediante una cmara CCD y obtener as coordenadas espaciales que se reparan sobre el plano de un film con los valores correspondien- tes a la intensidad de los niveles de grises de ese punto. Esto puede ser efectuado por una cmara, ya sea de tipo tradicional, o portadora de un tubo analizador, o de una cmara CCD cuya matriz y sistema ptico definirn a la vez el campo y la reso- lucin. Por estas tcnicas, la digitalizacin no per- mite una resolucin mayor de 100 micrmetros, aproximadamente y, todava ms, esa resolucin se tendr sobre una pequea parte de la radiogra- fa. Se pueden tambin utilizar escneres constituidos por un sistema ptico que mide la imagen punto por punto permitiendo una resolucin de 50 micro- nes a 100 micrmetros, y finalmente microdensi- tmtros, generalmente utilizados en astronoma, que permiten resoluciones superiores a la visin humana. Las tcnicas de digitalizacin indirecta estrictas tie- nen el inconveniente de lograr su adquisicin sobre una imagen ya constituida, particularmente, en lo que se refiere a la resolucin en contraste, asumir la influencia de las zonas de saturacin de la ima- gen, por una parte y, por otra, la distorsin provo- cada por el comportamiento en el desarrollo y exposicin del film. Porvenir de las tcnicas de digitaliza- cin. Las resoluciones actuales rondan los 100 micrones sobre pequeas superficies para las tcnicas de digitalizacin directa y de 100 micrones en grandes superficies por tcnicas de digitalizacin indirecta por pantallas fosforescentes o a partir de radiogra- fas, pero hemos visto las limitaciones de estas tc- nicas donde las resoluciones pueden alcanzar 50 micrones. El uso de los sistemas digitales no se ha generali- zado hasta ahora en radiologa debido fundamen- talmente a que existen circunstancias, tales como la alta resolucin espacial requerida para capturar el fino detalle de determinadas estructuras presen- tes en la imagen radiolgica convencional y la alta tecnologa necesaria para que los algoritmos de procesado precisen de menos tiempo computacio- nal, que hacen que los sistemas resulten, en el momento actual, extremadamente caros. La radiografa convencional es, en la actualidad, las nica modalidad de imagen con capacidad pro- INTRODUCCIN A LA DIGITALIZACIN Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier bada para observar y detectar imgenes internas clnicamente ocultas. Una de las principales ventajas de la utilizacin de sistemas radiogrficos digitales consiste en la posi- bilidad de manipular la imagen mediante la aplica- cin de determinados algoritmos de procesado, contribuyendo por tanto, de una manera positiva al diagnstico. As, se utilizan tcnicas de Procesado Digital de Imagen (PDI), tales como pseudocolor, ecualizacin del histograma, transformaciones no lineales en la escala de grises y filtros espaciales, para incrementar la habilidad del observador en apreciar informacin que puede no ser obvia debi- do al estrecho rango dinmico de informacin resultante de la imagen radiolgica. La tcnica de PDI original, consistente en la combi- nacin automtica de diversos filtros espaciales y cuyo resultado final es la produccin de un realce de bordes similar al producido analgicamente con la tcnica xerorradiogrfica. Caractersticas de la pelcula. El funcionamiento de la combinacin de pelcula- pantalla y de la qumica asociada al procesado de la pelcula se describe mediante la curva caracte- rstica densidad ptica de la pelcula vs logaritmo de la exposicin a la radiacin. Dos mtodos de produccin de dicha curva caracterstica son: a.- Sensitometria ptica - usando un sensitmetro. b.- Cua escalonada de aluminio - usando un apa- rato de rayos X calibrado. Con la tcnica de rayos X se emplea una cua escalonada de aluminio y las densidades de los escalones estn relacio- nadas logaritmicamente con la transmisin de rayos X. En este caso, slo es necesario representar el nmero de escalones en el eje de las x. Este mtodo padece de los efectos de endurecimiento del haz dentro de la cua escalo- nada. La curva caracterstica proporciona informacin relativa al diseo y fabricacin de la pelcula y pan- tallas y a su interaccin con la qumica de la proce- sadora. Esta puede especificarse evaluando los siguientes parmetros a partir de la curva: - Base + velo Densidad correspondiente a una exposicin cero - Velocidad La exposicin requerida para producir una densi- dad de aproximadamente 1,0 por encima del valor de base + velo - Contraste o gamma La diferencia de exposicin entre dos puntos situa- dos respectivamente en la parte superior e inferior de la parte lineal de la curva caracterstica. - Latitud o escala dinamica El intervalo de exposiciones o densidades de la pelcula para los cuales hay cambios de contraste. - Hombro La parte de la curva correspondiente a la zona de saturacin. - Pie La parte de la curva donde comienza la zona lineal Aspectos de la sensitometra de la pel- cula. En la sensitometria ptica la diferencia de densidad entre dos escalones de la pelcula una vez proce- sada se expresa mediante: [D2 - D1]pelcula = Gamma pelcula x [D2 - D1]filtro en donde [D2 - D1]filtro es la diferencia de densi- dades de los filtros pticos existentes en el interior del sensitmetro. Usando la ecuacin anterior, se puede calcular el nmero de escalones de densidad tiles que pue- den ser empleados en las cuas escalonadas pti- cas que se usan con pelculas mdicas. El interva- lo til de densidades (escala dinmica) de una pel- cula mdica est comprendido entre 2,5 y 3,0, aproximadamente. Una cua escalonada de 20 escalones que abar- case exactamente el intervalo completo de densi- dades de la pelcula mdica debera tener una dife- rencia de densidad entre escalones de 0,125 a 0,15 o la escala dinmica dividida por el nmero de escalones. La diferencia de densidades de los fil- tros pticos que se requiere para obtener esta dife- rencia de densidades en la pelcula mdica puede calcularse a travs de la ecuacin anterior conside- rando que la gamma de la pelcula mdica vale aproximadamente 3,0. DENSITOMETRA Y SENSITOMETRA RADIOGRFICA Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier Se obtienen valores para la diferencia de densida- des de los filtros que oscilan entre 0,04 y 0,05, que son diferencias muy pequeas y difciles de obte- ner exactamente y con reproducibilidad con los ins- trumentos del campo. Las diferencias de densidad mas realistas que pueden obtenerse rutinariamente en la construc- cin de filtros para cuas escalonadas pticas se encuentran en la regin de 0,15 a 0,2. Estas diferencias de densidad de los filtros produ- cen diferencias de densidad entre escalones de 0,45 a 0,6 en la pelcula mdica, lo que significa que 10 escalones en la cua son adecuados para cubrir la escala dinmica completa de densidades de la pelcula mdica necesaria para obtener su curva caracterstica . Negatoscopios. El negatoscopio debe limpiarse por dentro y por fuera. Se verifica visualmente si hay desajustes en el brillo o en el color y se coloca un detector lumi- noso en contacto con el negatoscopio. Se mide el brillo en el centro y en cada esquina. No se precisa verificar la luminosidad perimetral porque la cma- ra discriminar la luz externa bien por exceso o por defecto. Cmara. La cmara es el elemento sensible dentro del CCTV. Se dividen en dos grandes bloques: cma- ras de tubo (prcticamente en desuso) y cmaras de estado slido ( CCD). La tecnologa CCD presenta la ventaja de poder albergar un dispositivo de captacin de imagen de estado s1ido (sin tubo de vaco) y de muy peque- o tamao Esto se traduce en cmaras porttiles robustas y poco sensibles a los golpes y vibracio- nes, y en una notable reduccin de su peso y tama- o, as como de las tareas de mantenimiento El dispositivo CCD es una superficie plana que consta de pequesimos elementos sensibles a la luz, los pixels, que convierten la seal luminosa en energa elctrica. La carrera de los diversos fabri- cantes ha estado encaminada a conseguir el mayor nmero posible de pixels para garantizar la mejor resolucin de la imagen, encontrndose en la actualidad sensores para blanco y negro y color de alta resolucin superiores a los 400 000 pixels, capaces de funcionar a niveles de iluminacin de centsimas de lux Este parmetro difiere en gran medida al utilizar una tecnologa en color o en blanco y negro. El motivo fundamental de esta diferencia viene dado porque, para componer una imagen en color, se tienen que realizar dos procesos de descomposi- ci6n de la misma en una informacin mas simple, que resulte entendible por un elemento captador que tiene capacidad de distinguir solo diferencias de nivel La sensibilidad se suele confundir a menudo con la iluminacin mnima necesaria, ya que ambas mag- nitudes se miden en lux. Tampoco hay uniformidad de criterios a la hora de indicar la apertura mxima de la ptica, que suele oscilar entre f:1,2 y f:1,7 (cuanto menor sea el numero mas favorecido resul- tara el parmetro sensibilidad). Se estudian dos tipos de resoluciones: la horizontal y a vertical. Su medida se realiza utilizando una imagen formada por lneas verticales y horizonta- les. La resolucin horizontal se define como el nmero de lneas verticales blancas y negras que la cmara es capaz de distinguir a lo ancho de la imagen efectiva. Por otra parte se define la resolu- cin vertical como el numero de lneas horizontales blancas y negras que la cmara es capaz de dis- tinguir en una altura efectiva de la imagen. En el caso de las cmaras CCD, la resolucin estar limi- tada por el nmero de pixels que captan la imagen. En un sistema de 625 lneas, existen 585 lneas en toda la pantalla. Por tanto, la mxima resolucin que puede alcanzar es de 585 lneas, suponiendo que cada barrido de lnea coincida con una lnea blanca o negra, lo que prcticamente es imposible. En cuanto a la resolucin horizontal, el numero de lneas depende del ancho de banda mximo de la seal que puede circular por los circuitos de la cmara. Las resoluciones de una cmara solo pueden ser calculadas con exactitud si se utiliza el instrumenta adecuado y no es valido realizarlas a travs del monitor, ya que, en tal caso, estamos condicionan- do los resultados de la cmara a la definicin pro- pia del monitor Como elemento imprescindible en la captacin de imgenes, las pticas juegan un papel fundamenta De hecho, son las encargadas de la eleccin del campo visual que la cmara vera. Las pticas deben elegirse en funcin de las siguientes variables: ngulo de visin fijo, ngulo de visin variable, iris fijo e iris automtico El ngulo de visin de las pticas o la distancia focal por separado determinan si la visin de un determinado objeto ser un primer plano o una ima- gen general del mismo. Las pticas zoom tienen la CMARAS ANALGICAS DE CAPTACIN Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier posibilidad de variar la distancia focal con lo que varan tambin el ngulo de visin El resultado es el aumento de la capacidad visual de una cmara, puesto que se podrn observar tanto imgenes generales como primeros planos de los objetos. Cuando las cmaras se montan sobre los negatos- copios y las radiografas sean del mismo tamao, la iluminacin suele ser siempre la misma, las pticas pueden tener el iris fijo. Por el contrario cuando las variaciones de iluminacin no puedan ser absorbi- das por los sistemas variables de las cmaras es necesario que las pticas regulen la entrada de luz mediante la variacin del iris. Esto puede conse- guirse tanto con pticas de iris automtico como galvanometrico La luminancia es una informaci6n relacionada con e brillo de la imagen, con las zonas claras y oscu- ras. La cromancia, por el contrario, es una informa- cin relativa al color de cada punto explorado. Con ello, la seal de luminancia proporciona la informa- cin necesaria a los monitores BN. Nivel de Smear. Es uno de los parmetros que nos indican la fiabili- dad de una cmara o un monitor. Es una medida e la capacidad de rechazo de CCD al efecto smear (que se produce por desbordamiento del canal de transferencia de carga de este), cuando se enfoca un punto brillante muy intenso. Las condiciones de medida que debe cumplir el fabricante son: enfo- cando la imagen de una cartulina negra con una ventana en el centro y con un intenso foco de luz posterior, encuadrar a imagen para que se vea un fondo negro con una pequea ventana brillante en el centro y abrir el diafragma hasta que aparezca una lnea blanca vertical cruzando la pantalla (efec- to smear). Lnea de Resolucin. La resolucin horizontal es un valor que permite comparar la capacidad de una cmara para repro- ducir los detalles finos de una escena. En algunos casos, s1o se especifica el nmero de pixels hori- zontales del CCD. Sin embargo, no existe una fr- mula exacta de conversin de pixels a lneas ya que, segn la tcnica de exploracin empleada por el CCD y la precisin de los circuitos, podr obte- nerse mayor o menor resolucin a igualdad de pixels por lnea horizontal. Por tanto, el parmetro de comparacin ser siempre la resolucin en lne- as de TV. El mtodo y las condiciones de medida que el fabricante debe tener en cuenta para analizar la resolucin sern los siguientes: enfocando la carta de resolucin con la cmara de forma que se cubra toda la pantalla, contamos cuantas lneas blancas y negras se pueden distinguir. Siempre se hace la medida en el centro de la pantalla para que no influ- yan las aberraciones del objetivo o los errores de foco de monitor. Imagen. Con el fin de poder recorrer todos los puntos de la imagen, es necesario que el haz se mueva por toda la superficie. Este movimiento se realiza de izquier- da a derecha y de arriba abajo, con lo que se con- sigue una exploracin secuencial de todos los ele- mentos de cada lnea y de todas las lneas ficticias. Al llegar al final, se vuelve de nuevo al principio para captar la imagen siguiente. As pues, hemos descompuesto la imagen en lneas. Posteriormente, en el monitor, se generan las im- genes correspondientes en el tubo de rayos catdi- cos, siguiendo el proceso inverso Es decir, obten- dremos la imagen lnea a lnea. La imagen creada lnea a lnea tiene que ser apre- ciada con continuidad por nuestros sentidos. Esto se consigue reduciendo el tiempo de formacin de una imagen lnea a lnea que debe ser inferior al de persistencia de la imagen en nuestra retina (al menos cada dcima de segundo). Si puede ser cada menos tiempo, menor ser el efecto de par- padeo. ngulo. Cuando hay que realizar la eleccin de una ptica, se parte, generalmente, del conocimiento del rea que se ha de visionar y de la ubicacin de la cma- ra respecto a ella. Es decir, del ngulo de visin horizontal y/o vertical o de las dimensiones o dis- tancias. Para obtener la ptica adecuada podemos recurrir a diferentes tipos de tablas grficas y calculadores. Si se conoce a altura del objeto, la anchura se cal- cula multiplicando por 4/3 = 1,33. Razn de aspec- to de la pantalla. Inversamente, para conocer la altura, dada la anchura, se multiplicara por 3/4 = 0,75. Se puede calcular la distancia focal de la ptica en funcin de los ngulos de visin o de las dimensio- nes pero, lgicamente, pueden realizarse los clcu- los inversos. Es decir, conocida la distancia focal, calcular el ngulo de visin o las magnitudes de la escena cuando sta est a una determinada dis- tancia. Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier Color, teora del color. An cuando se habla de los objetos como si tuvie- sen color, este en sentido estricto, no es una pro- piedad fsica de los objetos. Cuando la retina del ojo humano recibe energa de diversas longitudes de onda, la mente identifica esta sensacin como color de un tono determinado. Lo que s constituye una propiedad fsica de un objeto es la forma en que emite, refleja o transmite las diversas longitu- des de onda de la gama que el ojo puede detectar, gama que conocemos como luz visible. Por tanto, el color es un fenmeno combinado, fsi- co y psicolgico, producido por la compleja interac- cin de la luz, la forma en que afectan las longitu- des de onda a determinados objetos, las superfi- cies de estos y la respuesta del ojo humano. En realidad, la cuestin es ms complicada, porque el ojo no solo puede identificar el color de cualquier longitud de onda de la luz aisladamente, sino tam- bin ver un color al ser estimulado por otras longi- tudes de onda, ninguna de las cuales coincide con la del color percibido. Este aspecto de la visin hace posible la fotografa en color. Hay dos formas de conseguir que el ojo vea un color determinado: - Una consiste en usar fuentes de luz separadas que producen una estimulacin determinada de algunas longitudes de onda, y presentar estas al ojo en proporciones adecuadas para que produz- can en conjunto la sensacin de color deseada. Las fuentes de luz coloreada producen este tipo de esti- mulo visual de color. - La otra forma consiste en comenzar con toda la gama de longitudes de onda de la luz visible (luz blanca) e irle sustrayendo todas las que sean inne- cesarias, hasta dejar slo las proporciones requeri- das de las longitudes de onda que producen los estmulos. El color de los objetos que vemos, tanto por medio de luz transmitida como reflejada, es representativo de este segundo mtodo. Naturaleza de la luz. La luz es una de las numerosas formas conocidas de energa radiante que se propaga en forma de ondas. Estas formas de energa viajan a una velo- cidad de 300.000 km/seg en el aire, pero difieren en longitud de onda y frecuencia. Longitud de onda es la distancia entre la cresta de una onda y la cres- ta de la siguiente, mientras que la frecuencia es el numero de ondas que pasan por un punto dado en un segundo. La frecuencia resulta mucho mas difcil de medir que la longitud de onda, la cual puede ser determi- nada con gran precisin. Por ello, cada radiacin se suele identificar por su longitud de onda cuando se propaga en el aire. Las distintas formas de energa radiante forman una serie continua de longitudes de onda, conocida como espectro electromagntico o espectro de energa. Uno de sus extremos est constituido por las ondas extremadamente cortas de los rayos gamma emitidos por ciertos materiales radiactivos, y en el otro se encuentran las ondas de radio, las mas largas de las cuales tienen varios kilmetros de longitud. Hacia el centro del espectro electromagntico se encuentran las ondas de la luz, cuya gama visible esta entre las longitudes de onda de 400 y 700 nanmetros. Estas dos longitudes de onda no son los limites reales de la radiacin visible, pero como el color es relativamente insensible en sus extre- mos, pueden tomarse como lmites prcticos. Luz blanca Cuando todas las longitudes de onda entre 400 y 700 nm se presentan al ojo en proporciones apro- ximadamente iguales, se recibe la sensacin de falta de color o luz blanca. No existe un criterio absoluto para establecer un patrn blanco, porque los procedimientos de observacin visual humana se adaptan a condiciones cambiantes. Las modifi- caciones en la intensidad de la luz diurna segn la hora y las condiciones atmosfricas son fcilmente apreciables, pero un hecho menos aparente es que la calidad de color de esa luz vara considerable- mente, es decir, contiene diferentes proporciones de las diversas longitudes de onda. De modo simi- lar, la luz de tungsteno parece blanca y tiende a ser considerada como tal; si embargo, para igual inten- sidad visual, contiene mucho menos azul y ms rojo que la luz diurna. Esto resulta evidente cuando el ojo puede comparar directamente ambos tipos de luz. En una habitacin iluminada principalmente con luz diurna, una lmpara de tungsteno; dar luz que veremos amarilla, porque nuestros ojos si estn adaptados a la luz de da. El espectro La luz blanca puede descomponerse en las longi- tudes de onda que la constituyen, con el fin de ana- lizarla. Esa descomposicin se produce de manera natural cuando la luz del sol, atravesando las superficies curvadas de las gotas de lluvia, forma el arco iris. CONCEPTO DEL COLOR. TCNICAS COLORIMTRICAS Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier En el laboratorio, los anlisis se efectan haciendo pasar un haz estrecho de luz blanca a travs de un prisma de vidrio y proyectando sobre una pantalla las bandas de luz resultantes, de diferentes colo- res, que constituyen el denominado espectro visi- ble. Los colores principales que se distinguen en el espectro son: rojo, anaranjado, amarillo, verde, verde-azulado, azul y violeta. Intervalos aproximados de color en el espectro visible () Al observar un espectro, se hace patente su natu- raleza continua, el color cambia gradualmente, a medida que las longitudes de onda varan y se dis- tinguen muchos mas colores. Los colores de un espectro real son fsicamente los mas puros posi- bles, porque no estn afectados por mezclas de luces de otras longitudes de onda: las bandas mas anchas son la roja, la verde y la azul. Filtros Con un filtro rojo situado en un haz de luz que pro- cede del prisma, entre este y la pantalla, el azul, el verde-azulado, el verde y la mayor parte del amari- llo del espectro desaparecen, pasando s1o la lon- gitud de onda correspondiente al rojo. La razn que el filtro se vea rojo es simplemente que elimina de la luz blanca todas las radiaciones, excepto las que dan lugar a la sensacin de rojo. Un filtro verde se ve de este color porque transmite hacia la pantalla o hacia el ojo s1o la parte central del espec- tro, que es la predominantemen- te verde, lo mismo que el filtro azul transmite s1o la regin pre- dominantemente azul del espec- tro. En el espectro sin filtros, las ban- das del rojo, del verde y del azul aparecen mas anchas porque los tres grupos de terminaciones nerviosas del ojo sensibles al color, lo son mas a las longitudes de onda corres- pondientes a aquellas. Por esta razn se han empleado los filtros rojo, verde y azul para demos- trar la teora sustractiva del color. Visin del color Contrariamente a lo que sucede en un receptor de radio, que puede sintonizar una determinada longi- tud de onda, el ojo humano no tiene sistema de sin- tona, sino que responde de modo simultaneo a toda la radiacin incluida en el espectro visible, con independencia de su longitud de onda. Por otra parte, el ojo slo distingue una longitud de onda si se le presenta aislada. Por ejemplo, el ojo identifica un determinado verde cuando lo ve separado del resto de los componentes de la luz blanca, pero es incapaz de aislarlo de esta ultima. Aunque el ojo no analiza las diversas mezclas de longitudes de onda que ve en colores separados, puede combinar cier- tas longitudes de onda que estimulan la sensacin de un color complejo. Casi todos los colores pueden conseguirse con combinaciones adecuadas de luces de color rojo, verde y azul, que se conocen como colores prima- rios o fundamentales. Los factores de respuesta en la visin humana del color estn directamente rela- cionados con estos tres colores. Esta relacin puede describirse de la siguiente forma: Los elementos de la retina sensibles a la luz estn conectados al cerebro a travs de una complicada red nerviosa que forma tres sistemas: - uno responde a la luz roja. - otro a la verde. - el tercero a la luz azul. Cuando solo se estimula un sistema, se tiene la sensacin de ver un solo color primario puro. Cuando se estimulan simultneamente dos de estos sistemas, resulta una sensacin de color compuesto. Por ejemplo, proporciones iguales de estimulo a los sistemas rojo y azul producirn la sensacin de color magenta; en cambio, estmulos desiguales de los sistemas producirn la gamma entera de colores: el color visto depende de los sis- temas que hayan sido estimulados y de las propor- ciones respectivas. Cuando los tres sistemas reciben estmulos igua- les, el cerebro interpreta la sensacin como color neutro. Cuando este estimulo equilibrado es brillan- te, se ve en blanco, cuando es moderado, se ve gris, y cuando es de poco brillo, aparece un gris muy oscuro o negro. Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier 6450 4900 5750 5850 6500 4000 7000 4500 5000 5500 6000 4250 Sntesis aditiva del color. Cuando los tres haces de luz estn superpuestos, el efecto resultante es el blanco, porque los tres sistemas receptores del ojo han sido estimulados por igual. Por consiguiente, para cualquier fin prac- tico, la luz blanca puede ser considerada como una mezcla de las luces roja, verde y azul en propor- ciones casi iguales. Que el verde-azulado se forma cuando el verde y el azul se superponen no es sorprendente, ni tampo- co lo es la formacin del magenta por una mezcla de luces azul y roja En ambos casos, es fcil des- cubrir la contribucin hecha por cada uno de los colores primarios al color resultante. Pero el que una mezcla de luces roja y verde de amarillo si que sorprende, a primera vista. Este fenmeno resulta mas fcil de comprender recordando que este ama- rillo no es el que se ve en el espectro, en una estre- cha banda de longitudes de onda entre limites aproximados de 575 y 590 nm. Aqu, una banda ancha incluye prcticamente todas las longitudes de onda de la luz, con excepcin de las de la regin azul del espectro. El factor esencial en la visin del amarillo es un estimulo visual de los receptores sensibles al rojo y al verde, cualesquiera que sean sus longitudes de onda, ya que sus respuestas son aproximadamente iguales. Sntesis sustractiva del color. Un filtro cian trans- mite luces azul y verde, pero absor- be la roja; por tanto, sustrae el rojo primario de la luz blanca. De igual forma un filtro magenta, que transmite luces azul y roja, sustrae verde de la luz blanca, y un filtro amarillo, que trasmite luces verde y roja, sustrae azul de la luz blanca. Relaciones color-luz. Los seis colores individuales de un circulo cromtico que representa el espectro de luz visible (rojo, verde, azul, cian, magenta y amarillo) son sim- ples puntos en la banda con- tinuamente cambiante de la luz. Los colores aditivos primarios (rojo. verde y azul), mezclados todos en cantidades aproximada- mente iguales, como sucede con tres proyectores, enfocados a una pantalla, producirn luz blanca. Los colores sustractivos primarios, aadidos en cantidades aproximadamente iguales, como suce- dera con tres filtros interpuestos en un solo haz de luz blanca, absorbern todo el color y producirn negro o intensidades diversas de gris, es decir, densidad neutra. Cada color primario del circulo cromtico espectral se compone de cantidades iguales de sus colores adyacentes y es complementario del color en posi- cin diametralmente opuesta. Las mezclas de colo- res complementarios forman tambin densidades neutras. Produccin del color. Radiacin (emisin). Los objetos pueden convertir- se en fuentes de luz de color. Pueden producir energa visible cuando se calientan, cuando son estimulados por corriente elctrica. (Como la bom- billa de tungsteno). O debido a la accin qumica como la fosforescencia. Absorcin. Los colores de la mayora de los objetos iluminados con luz blanca se deben al hecho de que no absorben la misma cantidad de luz de cada longitud de onda. Dispersin. El color azul del cielo se debe a la dispersin de la luz por la atmsfera. Las variaciones en la densi- dad de los gases atmosfricos actan dispersando la luz de las longitudes de onda mas cortas, del extremo azul del espectro, en una proporcin mayor que las longitudes de onda mas largas, del extremo rojo del espectro. Cuando el aire esta pol- voriento o contiene gotitas de agua o cristales de hielo, las partculas dispersan mas luz de las longi- tudes de onda ms largas. Por este motivo el cielo se ve mas azul cuanto mas claro sea el da, y mas neutro cuanto menos claro. Si en la atmsfera no hubiese nada que dispersara la luz, el cielo se vera negro y las estrellas seran visibles a cualquier hora del da o de la noche. En el exterior de la atmsfera terrestre el cielo se ve siempre negro. La dispersin de la luz por la atmsfera causa tam- bin el aspecto rojizo del Sol al amanecer y en el ocaso. Cuando el Sol est alto en el firmamento, los rayos pasan a travs de la atmsfera sin una absorcin notable de luz azul mediante dispersin. Por la maana temprano o por la tarde, los rayos del sol llegan a la superficie de la Tierra tangencial- mente, por lo que deben atravesar un espesor de atmsfera muy superior. Segn el ngulo de los rayos y el tamao de las Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier partculas presentes en la atmsfera. Ia luz de las distintas longitudes de onda es dispersada y el Sol aparece amarillo, anaranjado o, a veces, rojo oscu- ro. En un da soleado, las montaas distantes tienen un tono azul brumoso, con poco detalle, porque la luz azul que resulta de la dispersin por la atms- fera se superpone a la luz que el observador perci- be de las propias montaas; por tanto, cualquier objeto distante en el horizonte se ve a travs de un velo de bruma azul que afecta notablemente a su aspecto. Otros colores de la Naturaleza se deben a la misma causa. Por ejemplo, las plumas azules no suelen contener pigmento azul, sino pequeas partculas suspendidas dentro de una retcula traslucida, que dispersan la luz azul en mayor medida que la luz de otras longitudes de onda. Adems, el color puede ser obtenido por diferen- cias en el poder de refraccin de un medio trans- parente para luz de diferentes longitudes de onda. El arco iris y el espectro formado por un prisma constituyen ejemplos tpicos. Los destellos de color en un diamante tallado y puli- do, iluminado por una fuente de luz concentrada, se deben tambin a la dispersin. Interferencia. El color puede ser producido tambin por interfe- rencia de ondas de luz en pelculas delgadas. Constituyen ejemplos tpicos de este mtodo una pompa de jabn o una pelcula de aceite flotando en el agua. La luz reflejada por la superficie supe- rior de dicha pelcula experimenta una inversin de fase, mientras que la luz reflejada por la superficie inferior no sufre este tipo de cambio. Con pelculas muy delgadas en comparacin con la longitud de onda de la luz, los dos rayos reflejados interfieren entre si y hacen que la pelcula aparezca muy oscura. Si las pelculas son algo mas gruesas, las ondas de algunas longitudes interfieren, mientras que otras se refuerzan entre si, dando lugar a colo- res que varan con el espesor. La luz reflejada aparece de diversos colores, aun- que la pelcula est iluminada con luz blanca y no contenga materiales con distinta capacidad de absorcin. El color que se aprecia en la luz reflejada por los objetivos recubiertos es tambin debido a un fen- meno de interferencia, que disminuye la cantidad de luz reflejada y aumenta la transmitida. Fluorescencia. Las molculas de los materiales fluorescentes absorben energa de una longitud de onda y la ree- miten con una longitud mayor. El mismo principio se utiliza en los materiales coloreados con fines de sealizacin. que pueden ser vistos desde distan- cias considerables a causa de su intensa colora- cin, producida por tintes fluorescentes. Estos tintes se usan en la industria textil, porque amplan considerablemente la gama de colores que puede obtenerse en los tejidos terminados. Los tintes fluorescentes blancos que se utilizan en los papeles fotogrficos hacen ver estos mas blancos cuando se observan con luz blanca y radiacin ultravioleta. Reflectancia y transmitancia espectra- les. En el laboratorio, el color de cualquier superficie (con excepcin de las fluorescentes puede clasifi- carse en trminos de su reflectancia para cada lon- gitud de onda del espectro visible El instrumento que se usa para efectuar estas determinaciones se llama e s p e c t r o f o t me t r o . Esencialmente, consiste en un sistema ptico en el que la luz proveniente de una lmpara se dispersa en un espectro por medio de un prisma. En cada ocasin, una banda estrecha de longitudes de onda se refleja de tal manera, que la mitad del haz de luz coloreada incide sobre la muestra examinada, y la otra mitad sobre una superficie blanca que sirve de patrn. En el espec- trofotmetro de registro automtico, una clula fotoelctrica mide las intensidades relativas de las dos mitades del haz, despus que han sido refleja- das por ambas superficies. Como se mide la reflec- tancia comparati- va de la muestra, el instrumento dibuja un grafico continuo, longitud de onda por longi- tud de onda. En las determinaciones espectrofotometricas de las reflectancias, la fuente luminosa debe emitir luz de todas las longitudes de onda a las que se van a efectuar las mediciones. Esta exigencia es obvia, puesto que si sobre la muestra no incidiera luz de una determinada longitud de onda, la clula fotoe- lctrica del instrumento no podra medir la reflec- Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier tancia relativa de la muestra y de la superficie patrn a esa longitud. Puesto que las caractersticas de la visin humana no intervienen en la determinacin de una curva espectrofotometrica, esta puede ser considerada como una dimensin puramente fsica. Dos mues- tras que tengan idnticas curvas pueden coincidir en su apariencia bajo cualquier tipo de observa- cin: pero en el caso de muestras reflectantes es necesario, adems, que la textura de la superficie sea la misma. Si dos muestras coinciden en apariencia bajo con- diciones similares de observacin, no puede presu- ponerse que sus curvas espectrofotometricas sean idnticas. Este enunciado se deduce del hecho de que los colores se pueden obtener sin combinar la distribucin de energa en cada longitud de onda. Efecto de la fuente de iluminacin y las condiciones de observacin. Puesto que las fuentes de iluminacin presentan distinta distribucin de la energa a travs del espectro, esa distribucin variara, segn aquellas, despus de su reflexin en una determinada mues- tra. En otras palabras, variara el estimulo fsico que llega al ojo, y la sensacin visual producida al observar la muestra depender del carcter de la iluminacin. Este efecto no es tan pronunciado como podra esperarse, debido al fenmeno visual conocido como constancia aproximada del color. De todas formas, la variacin de aspecto ser notable en las superficies muy selectivas respecto a la absorcin de diferentes longitudes de onda, es decir, en las superficies que muestran picos y depresiones pro- nunciados en sus curvas de reflectancia espectral. Tambin resulta evidente con fuentes de luz que tengan curvas de distribucin de la energa de carcter similar. Ciertos tipos de lmparas fluorescentes producen mas luz de ciertas longitudes de ondas que de otras de modo que ejercen una notable influencia en los colores aparentes de los objetos. De la misma forma, el aspecto de los tintes fluorescentes tiende a cambiar segn la variacin de la ilumina- cin que reciben. Al utilizarse cada vez mas los tin- tes fluorescentes en la industria textil, no es raro encontrar tejidos que cambian su color mucho mas que otros objetos. Al juzgar visualmente un color, influye tambin el entorno. No es posible establecer la relacin entre las caractersticas fsicas de una superficie y la sensacin visual que produce, a menos que las condiciones de observacin hayan sido cuidadosa- mente especificadas. El color como sensacin. Resulta tcnicamente impreciso atribuir color a un objeto: hay que asignrselo s1o a la luz reflejada por ste o a la sensacin visual resultante de ella. De todas formas, es conveniente, e incluso consti- tuye una necesidad practica, asignar colores a las superficies reflectantes vistas con iluminaciones usuales, como son la luz diurna o la de tungsteno. Esto se refiere a la capacidad de una superficie para modificar el color de la luz que incide sobre ella. Hay que recordar que un objeto no tiene un solo color carac- terstico, porque su apariencia se ve afectada por un cierto numero de factores, el mas importante de los cuales lo constituyen la calidad y la inten- sidad de la ilumi- nacin. En la imagen A podemos ver el color elegido, queda reflejado el porcentaje que tiene de cada color primario. En la imagen B, podemos elegir un color personaliza- do y en la parte derecha nos indicar el porcentaje de cada color primario y en la parte inferior del color elegido el nmero correspondiente dentro de la tabla calorimtrica. La imagen C nos indica que el color elegido quedar indicado en los iconos de la derecha Se puede decir, por ejemplo, que un objeto es rojo. Esto indica el matiz o tono del objeto (si es rojo, amarillo o prpura). Pero esa descripcin es inade- cuada. En un esfuerzo por lograr mayor precisin, podra decirse que el objeto es rojo claro o rojo oscuro, lo que describe la brillantez del color. Esta caracterstica de un color es independiente del tono: dos colores pueden tener el mismo tono y diferente brillantez. Se puede decir tambin que un objeto es de un color rojo apagado o de un rojo vivo. Esto describe la saturacin, considerada como la medicin del grado en que dicho color se aparta de un gris neutro de la misma brillantez. Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier A B C As, cualquier percepcin del color tiene tres carac- tersticas, cada una de las cuales puede variar independientemente de las otras dos. En termino- loga psicolgica, la palabra correcta es atributos, porque describen sensaciones y no el objeto visto ni los estmulos fsicos que llegan al ojo. Como existe cierta dificultad en la deteccin de las diferencias de tono, frecuentemente se producen confusiones al juzgar las diferencias de brillantez y saturacin; no se puede decidir si dos colores difie- ren solo en brillantez o si es tambin distinta su saturacin. Este hecho afecta a nuestra evaluacin sobre la fidelidad de reproduccin del color. Por ejemplo, un cielo azul excesivamente intenso puede dar la impresin de que la saturacin es alta, cuando la difi- cultad real es que se trata de brillan- tez baja. Cuando a un objeto determi- nado aadimos mayor por- centaje de un determinado color veremos que el resul- tado puede apenas notarse o cambiar casi por completo la imagen. Los programas informticos de imgenes nos permiten sustraer y aadir determinados colores o tonos o brillo, en nuestro caso, para resaltar algo en la imagen que considera- mos pueda ser de inters. De la misma forma podemos mezclar y negativizar la colorimetra de una imagen y observar lo que en condiciones origi- nales nos hubiera pasado desapercibido. Esto mismo es aplicable a las imgenes en blanco y negro, convertidas a color, aunque permanezcan en pantalla como blanco y negro. En la radiografa es de suma utilidad el poder aa- dir riqueza de grises, que como es sabido los tonos de grises son representativos de las distintas den- sidades que configuran la imagen radiolgica. Si la reproduccin del cielo se compara a travs de un filtro azul, la saturacin relativamente baja resul- ta evidente. La confusin entre saturacin y brillan- tez se tipifica por la frecuencia con que en la con- versacin diaria se usa la palabra brillo para des- cribir un color muy saturado. Constancia del color. La memoria del color de objetos bien conocidos hace que sea visto igual bajo una amplia variedad de condiciones de iluminacin, incluso cuando el color de la luz que llega al ojo proveniente de un objeto cambie dentro de una gama amplia Este efecto de memoria en el sistema visual constituye la constancia de color. Sistemas de especificacin del color Trminos como cereza, fresa, rosa oscuro, rosado, escarlata, bermelln, carmn y otros sirven para describir diversos rojos. Pero el significado de cada uno de estos trminos es subjetivo. La necesidad de establecer un termino medio preciso para la descripcin de los colores es imperativa cuando las circunstancias no permiten efectuar comparaciones de manera directa. Existen dos sistemas principales para la especifica- cin y denominacin de los colores que satisfacen la mayora de las necesidades: Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier Sistema Munsell. Esencialmente este sistema se basa en una dispo- sicin ordenada en un slido tridimensional de todos los colores que pueden ser representados por muestras preparadas partiendo de pigmentos estables. Los diversos tonos estn colocados horizontalmen- te alrededor de un circulo, de tal forma que aparez- can aproximadamente equidistantes a un observa- dor normal. El circulo esta dividido en 10 tonos prin- cipales, rojo, amarillo, verde, azul y prpura y los intermedios Cada uno de estos 10 tonos o matices principales es el nmero 10 de una serie de 10. Por tanto, el circulo completo de colores esta constituido por 100 tonos, 40 de los cuales se han publicado en las tablas da Munsell (Munsell Book of Color). Extendindose verticalmente por el centro del cir- culo de tonos esta la escala de reflectancias, que se denominan valores en el sistema Munsell. Numerado con el 10 en la parte superior de la esca- la de valores, se encuentra el blanco tericamente perfecto (100 % de reflectancia): numerado con el 0, en la parte inferior, esta el negro tcnicamente perfecto (0 % de reflectancia) En el espacio intermedio hay nueve valores repre- sentados por muestras reales. Estos valores apa- recen aproximadamente equidistantes en cuanto a brillantez bajo la iluminacin especificada. Desde el punto de vista puramente fotogrfico inte- resa especialmente la escala de valores. Podra pensarse que el punto medio de la escala debera tener reflectancia del 50 %, es decir, que debera reflejar la mitad de la luz que incide sobre l. Sin embargo el ojo tiende a ver variaciones uniformes de tono, no para diferencias iguales de Reflectancia (por ejemplo, 10 %, 20 %, 30 %, 40 %, etc., en donde hay una diferencia o aumento cons- tante del 10 %), sino para proporciones iguales de reflectancia (es decir 10 % 20 % 40% 80 %, etc.. donde la relacin de cada reflectancia respecto a la anterior es 2). En niveles bajos de iluminacin, la relacin entre los valores oscuros debe ser mayor que entre los valores claros, con objeto de que apa- rezcan iguales. El gris que impresiona el ojo con una intensidad equidistante entre el blanco y el negro tiene una reflectancia del 18 %, aproximadamente. Hacia fuera de la escala de valores, que constituye el ncleo central del s1ido de color, estn los valores de saturacin, llamados croma en el sistema Munsell. Aqu, de nuevo los valores aparecen aproximadamente equidistantes a un observador normal. Las cantidades van desde el 0, que corres- ponde a un gris neutro, hasta nmeros del orden de 16, dependiendo del grado de saturacin alcanza- ble con un tono determinado y con un cierto nivel de valor. A causa de las variaciones en la satura- cin alcanzable con tono y valor, el slido de color no es simtrico. Por ejemplo, el croma mas alto del rojo es 14, mientras el del azul verde (opuesto al rojo) es solamente 6. El amarillo alcanza un croma mximo de 12, con un valor de 8. El prpura azul, opuesto al amarillo, alcanza el mismo croma, pero con valor 3. El sistema Munsell tiene la ventaja sobre los dems de que, si se encuentra un nuevo pigmento que permita producir muestras de mayor saturacin, no hay dificultad en aadirlas en su lugar adecuado del s1ido de color. Sistema CIE. Este sistema ha sido adoptado en todo el mundo como patrn y sigue las recomendaciones de la Comisin Internacional de la iluminacin. Por una parte, especifica los colores en trminos de magni- tudes de cada uno de los tres primarios necesarios para formar una mezcla idntica a la muestra. Las curvas de la mezcla de color para el observador tipo indican las cantidades de cada uno de los tres primarios que se necesitan para producir cada lon- gitud de onda del espectro. Otra aportacin esencial del sistema CIE es la nor- malizacin en unas cuantas fuentes de iluminacin, tales como la luz diurna y la de tungsteno. Las dis- tribuciones espectrales de energa de las fuentes Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier luminosas estndares han sido determinadas con precisin y pueden ser reproducidas con mtodos bien definidos. Una vez fijados el observador y una fuente de ilu- minacin estndar, s1o se necesita la curva espectrofotometrica de una muestra para calcular su especificacin de color. Como el sistema se basa en datos aceptados internacionalmente, la especificacin no depende de las caractersticas visuales de un individuo. El diagrama de cromaticidad del sistema CIE es de particular inters porque forma como un mapa de todos los tonos y saturaciones posibles. La relacin de una muestra dada con cualquiera de los colores se visualiza aqu fcilmente. El perfil en herradura representa las posiciones de los colores que tienen la mxima saturacin posi- ble: son los colores puros del espectro. El rea coloreada representa los limites de saturacin posi- bles con su conjunto de tintas modernas de impre- sin. Cerca del centro del rea coloreada esta el punto iluminante para la luz diurna, es decir, la posicin de cualquier punto gris neutro iluminado por luz natural. Como el color se percibe como si tuviera tres dimensiones (tono, brillantez y satura- cin) un diagrama de cromaticidad bidimensional no puede describir completamente un determinado color. En realidad, proporciona indicaciones de tono y saturacin respecto a otras muestras. El tono esta indicado por la direccin de una recta trazada desde el punto iluminante o neutro a la posicin de la muestra. Si esta lnea se extiende hasta cortar a la curva que representa los colores espectrales, el tono puede ser descrito en trminos de longitud de onda en la interseccin de ambas lneas. Esta especificacin se conoce como longi- tud de onda dominante. La recta de la parte inferior de la herradura repre- senta los magentas y prpuras de mxima satura- cin. Puesto que estos colores no estn en el espectro, sus tonos se expresan en trminos de las longitudes de onda de luz verde, de las que son complementarios. A medida que nos apartamos del punto neutro hacia los colores del espectro, la saturacin aumenta, es decir, los colores van siendo mas puros. Si la distancia entre el punto neutro y el punto de muestra se divide por la longitud total desde el punto neutro hasta la lnea del espectro, se obtiene la medida de la pureza: se denomina pureza de excitacin y se expresa en porcentaje Un color del espectro es 100 % puro, mientras que para el blanco, el gris y el negro la pureza es 0. Para poder especificar totalmente el color es nece- sario incluir tambin la brillantez de la muestra que se expresa en trminos de reflectancia luminosa o transmitancia luminosa. La palabra luminosa indica que valor toma en cuen- ta la calidad del color de la fuente de luz y las caractersticas de respuesta visual del observador tipo. La reflectancia (o transmitancia) luminosa es la media ponderada de las reflectancias (o transmi- tancias) espectrales de la muestra. La funcin de ponderacin es el producto de la distribucin espectral de la fuente de iluminacin por la sensibi- lidad espectral del observador tipo. La sensibilidad espectral del observador tipo que se llama funcin de luminosidad, ha sido normalizada internacional- mente y toma parte del sistema CIE. Los valores de la reflectancia y de la transmitancia luminosas varan entre el O y el 100 % Para cada muestra el valor se anota al lado del punto que corresponde a la misma en el diagrama de croma- ticidad. Por tanto dos muestras que difieren sola- mente en reflectancia (transmitancia) estarn representadas en el mismo punto del diagrama y se distinguirn por las cifras escritas a su lado. Puesto que el color se define en trminos fsicos y psicolgicos el sistema CIE es un mtodo psicofsi- co para la clasificacin del color Por tanto no expre- sar siempre exactamente nuestro concepto del color mental (psicolgico) Por ejemplo los colores que se hallan en la recta que une el punto neutro con la lnea que represen- ta los colores del espectro no aparecern necesa- riamente con el mismo tono Sin embargo el siste- ma CIE es valido en cuanto que proporciona un patrn cientfico para la medicin del color. Sus tr- minos descriptivos (longitud de onda dominante, pureza de excitacin y reflectancia o transmitancia luminosas, u otra magnitud fotomtrica adecuada) son psicofisicamente contrapartidas de tono, satu- racin y brillo. Puesto que las luminancias correspondientes a esta gama cromtica no son las mismas en las dife- rentes partes de los diagramas, no cabe esperar de una pelcula de color que produzca una reproduc- cin exacta de los colores a todos los niveles de luminancia. Obviamente, no se puede pretender que una pelcula origine reproducciones de color exactas que caigan fuera de su gama posible, como es el caso de los colores espectrales satura- dos. El aspecto de un arco iris puede ser reproducido aproximadamente en una fotografa de color s1o Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier porque la mayor parte de los colores estn menos saturados que los de un espectro puro. Algunos son debidos a mezclas de bandas anchas de longi- tudes de onda mas que a bandas estrechas pre- sentadas en solitario, y todos los colores estn desaturados por la luz celeste circundante. Introduccin La digitalizacin radiolgica consiste en un disposi- tivo que permite obtener una imagen digitalizada a partir de una imagen analgica. Es decir, que sta es susceptible de ser almacenada bajo la forma de un nmero que representa la posicin de un punto de pxel, unidad de superficie elemental. La tcnica de digitalizacin indirecta consiste en digitalizar una radiografa, en nuestro caso mamo- grafas, mediante una cmara CCD y obtener as coordenadas espaciales que se reparan sobre el plano de una radiografa con los valores corres- pondientes a la intensidad de los niveles de grises en este punto. La cmara CCD dispone de matriz y sistema ptico que definirn a la vez el campo y la resolucin. Por estas tcnicas se consigue una digitalizacin mxi- ma entre 50 y 100 micrones. El sistema permite mejorar la percepcin y utilidad de la imagen radiolgica, especialmente si se aso- cia la simple digitalizacin al tratamiento de la ima- gen con una serie de mtodos que permiten valo- rar, realzar y poner en evidencia grados de densi- dad no perceptibles habitualmente por el ojo obser- vador. Podemos citar como algunos de ellos: - Posibilidad de obtencin de un zoom electrnico mediante la interpolacin de diferentes valores y visualizacin de los mismos bajo forma de imagen numrica sobre una pantalla disponiendo de un dispositivo electrnico para lograr el agrandamien- to o magnificacin. - Modificacin de los histogramas; es decir, de las curvas de extensin de contraste e intensidad luminosa sobre la pantalla. - Ampliar considera- blemente la escala de grises de los que dis- pone la sensitometra de la radiografa (mximo 21) hasta 250 tonos dife- rentes por el sistema digi- tal. La diferencia de tonali- dad en esta escala de gri- ses es inapreciable por el ojo humano. Puede ser convertido un tono o un nmero de ellos a un color y resaltar esa densidad del resto de la radiografa. - Realzar los entornos - Deteccin automtica de opacidades y microdensi- dades - Estudio de opacidades por escala densitomtrica mediante paleta de colo- res. Al dividir la radiografa en 256 densidades, las que superan el rango marcado por nosotros de 163, quedan coloreadas. - Estudio selectivo de densidades Histogramas de los canales, modo RGB. La misma mamografa. Distintas opciones DIGITALIZACIN MAMOGRFICA INDIRECTA Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier Podemos destacar como ventajas genera- les el considerar: - El almacenamiento de imgenes. - La posibilidad de transmisin de las mis- mas por va telefnica. -La utilidad con fines docentes. Como ventajas especficas aplicadas fundamen- talmente al diagnstico: - Estudio de grado de densidad de las microopaci- dades. - Estudio de la forma de las mismas. - Estudio de las microopacidades de dimetro infe- rior a 0.1 mm. Objetivos Basndose en los medios que ofrece la digitaliza- cin indirecta y utilizando las posibilidades de real- ce y mejora de las densidades que ofrecen diver- sos programas se ha intentado conseguir una mejora de las imgenes micro radiolgicas y valo- Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier rar las posibilidades de ganancia en probabilidad diagnstica que ofrece la digitalizacin combinada con las posibilidades citadas. Material y mtodos. - Negatoscopio de un cuerpo con regulador de intensidad de luz por medio de restato acoplado. - Cmara de vdeo Panasonic BP-500. Autoiris WV LA 4510. - Sensor de imagen CCD tipo IT - Pixels: 390.000 - Resolucin horizontal de 500 lneas - Sensibilidad de iluminacin mnima 0,08 lux. - Relacin seal ruido: 46 dB - Monitor de televisin marca Sony de 9 pulgadas - Ordenador personal PC Pentinum de 120 Mb de memoria RAM. - Tarjeta de adquisicin marca Intel de 640 x 460 pixels. - Programa de adquisicin incorporado en la tarje- ta. Tratamiento de imagen por medio de los pro- gramas. - Adobe Photoshop 5.5 - Entorno grfico Windows 2000 Magnificacin de la imagen. Se ha utilizado una cmara Panasonic con objetivo autoiris Wv-LA 4510 de 4.5 mm 1:1.0, en el que se consiguen aumentos de 15x sin prdida de fiabili- dad de la imagen. Este aumento puede, al pasar al sistema digital, ser incrementado, sin prdida de fiabilidad, teniendo en cuenta que los aumentos en el sistema digital sern mltiplos de los consegui- dos en el sistema analgico. Pudiendo en ocasio- nes conseguir un total de 60x aumentos, sin pixelar apenas la imagen. Inversin de la imagen Se pueden realizar con variantes de grises o bien, utilizando la paleta de colores. Consiguiendo mejo- rar la calidad de la imagen original. Potenciacin de contrastes El realce del contraste es un proceso en el que las diferencias entre los niveles de grises son amplifi- cadas de forma que el observador pueda diferen- Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier ciarlos ms fcilmente. Usualmente los sistemas de procesamiento de imgenes incluyen algunas operaciones que permiten reasignar el nivel gris de cada pxel para aumentar el contraste. Los mtodos para realizar el contraste con una imagen dependen de la diferencia de intensidad entre los pxeles. En caso de una imagen radiogr- fica, que suele poseer un amplio rango de gradien- tes, se puede usar un umbral variable o tambin cambiar el entorno de los pxeles. Tambin se obtiene mediante la utilizacin exclusi- va de uno a tres canales de color. Cuando la ima- gen gris se convierte a RGB, esta presenta la posi- bilidad de dividir sus tonos grises en tres canales, presentando, segn las tonalidad de la imagen, mejor contraste en el canal rojo, en el azul o en el verde. No puede establecerse de antemano como ptimo un determinado canal, sino que su eleccin depender de la formacin de contrastes previos a la imagen. Resulta extraordinariamente til en el estudio de las microopacidades especialmente en las de pequeo tamao y escasa densidad. Efecto relieve Permite valorar con mayor fiabilidad las diferencias de densidad. Asociado al estudio selectivo de zonas densas, permite obtener notables efectos con elevada valo- racin visual de las alteraciones de densidad. Si adems se asocia a estudio con diversas posibili- dades de colora- cin se consiguen imgenes de i mpr esi onant e selectividad. Estudio individualizado de densidades A partir de una paleta de gradacin de densidad que va de 0 a 256 se pueden estudiar selectiva- mente las densidades de zonas de hasta 0.05 mm de grosor. Ello permite establecer un mapa de den- sidades comparadas, lo que resulta extremada- mente til para calibrar, por ejemplo, la heteroden- sidad de un ncleo de microdensidad o de con- traste en un insecto. Aplicaciones prcticas. Visualizacin de microdensidades invisibles en el estudio radiogrfico habitual con la lupa. Mejora del estudio de forma de las microdensidades. Estudio selectivo del grado de consistencia de cada micro calcificacin. Mejora en la expresin de cual- quier tipo de densidades. Posibilidad de estudio automtico de densidades circunscritas Resultados. Magni fi caci n de la imagen La magnificacin de la imagen se ha realizado prc- ticamente en la totalidad de los casos estudiados. El paso de la digi- talizacin permite fcilmente la ampl i f i caci n. Pero sobre todo se ha buscado sel ect i vament e las zonas a estudiar y han sido digitalizadas con un gran aumento de las mismas, aumento favorecido por el uso de la cmara citada anteriormente. A partir de los 40x, salvo casos aislados, son demasiados ostensibles los pxeles y la imagen pierde precisin. Las imgenes proporcionada por los procesos benignos ganan, evidentemente, en aparatosidad y belleza con estudios a aumentos altos, pero estos no son determinantes para mejo- rar los diagnsticos y s nicamente para conseguir imgenes muy expresivas, tiles sobre todo con fines docentes. Al aumentar la imagen se pierde ms precisin, pero la definicin podemos recuperarla con la com- binacin de diversas tcnicas, como son el estudio selectivo de densidades, el estudio de relieve y la eleccin de coloracin adecuada. Inversin de imgenes La inversin de imgenes va dada por el programa utilizado. El cambio en blanco y negro nos permite obtener un negativo de la radiografa, vindose las densidades en color negro. Ocasionalmente se mejora con ello la visualizacin de la imagen. Pero es, en el estudio con colores es donde la inversin consigue los mejores resultados. Habitualmente se utiliza combinada con otros mtodos, como el refuerzo de bordes. En esta forma si se aplica el color azul y luego se realiza la inversin se obtiene un tono castao que parece ser idneo para el estudio de estructuras glandula- res. Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier Como el estudio con colores ofrece muchas posibi- lidades de mejorar la calidad de las imgenes, el efecto de inversin duplica exactamente el nmero de opciones. Y en general puede decirse que cuan- do peores son los resultados con un color, mejores son los efectos logra- dos por su inver- sin y a la inver- sa. Otra posibilidad de inversin de imagen viene dada con la utili- zacin de un solo canal de color, con lo que se con- sigue mejorar la nitidez. Si la ima- gen conseguida de gris la converti- mos en RGB y es sometida a un proceso de inver- sin, pudiendo, ocasionalmente, mejorarse las posibilidades de definicin, permitiendo percibir densidades de un dimetro 10 veces menor que las observadas con lupa de aumento. Potenciacin de contraste Permite valorar mucho las densidades y obtener de ellas el maximo partido. Es especialmente til en el estudio de calcificaciones y en el de los carcino- mas de un tamao inferior a 1 cm. No obstante aunque permite mejorar mucho la calidad de una radiografa, hay que tener precaucin de no perder imgenes tiles y valorar otras por el uso indiscri- minado y exagerado de las posibilidades del mto- do. La utilizamos siempre con mucho cuidado y no buscamos exagerar la potenciacin, salvo casos en que pueda estar indicado por determinados moti- vos. La radiografa de la izquierda es la original, las siguientes se contrastan por defecto y por exceso. Refuerzo de bordes Se obtiene una imagen que usando el color azul resulta parecida a la que se obtena antiguamente con los estudios xerogrficos. Es muy til para valorar la estructura glandular mamaria, permitien- do visualizar densidades que pasaban inadvertidas para el ojo humano. Las mejores imgenes se obtiene con el color azul y con su inversin , que da color castao. Otra posibilidad de buenas imge- nes se consigue con la imagen invertida del verde, que da una coloracin carmn que permite valorar determinadas estructuras. Efecto relieve Utilizando aisladamente permite observar las dife- rentes densidades con aspecto de relieve, obte- niendo imgenes de apariencia tridimensional. Permite valorar calcificaciones de pequeo tama- o, especialmente si son de densidad elevada. Tambin es un mtodo indirecto para calibrar dife- rencias de densidad entre dos zonas o formacio- nes. La mayor eficacia se obtiene por la combina- cin del mtodo con otros, especialmente en el estudio individualizado de densidades, con paleta de colores y con la seleccin de un solo canal de color, previa conversin de la imagen a RGB. Las imgenes que se consiguen en el estudio de las calcificaciones son impresionantes por su veraci- dad, se destaca la perfecta visualizacin de la forma irregular del depsito clcico. Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier Estudio individualizado de densidades Al permitir distinguir entre distintas densidades, tanto con paleta de grises, como con paleta de color, nos ofrece una posibilidad hasta ahora no realizada de estudio de las diferentes densidades con una base matemtica. El uso de la escala de 256 tonos de grises permite, con la ayuda del pun- tero electrnico de precisin, averiguar exactamen- te el grado de densidad de un punto determinado de la radiografa. Ello permite establecer un mapa numrico de densidades que a su vez puede com- plementarse con un estudio selectivo de relieve y color, aportando una base numrica a una impre- sin subjetiva obtenida de la contemplacin de la radiografa. Discusin. La primera consecuencia obtenida del estudio de los resultados es que la imagen radiolgica es mejorada prcticamente en todos los casos, lo que automticamente supone una mejora en las posi- bilidades diagnsticas, de mayor o menor impor- tancia en funcin de cada caso. Ello es un hecho claramente establecido y la mejo- ra de la imagen va dada fundamentalmente por las posibilidades del material utilizado. La cmara citada en el apartado material es capaz de lograr una resolucin extraordinaria lo que unido a la tarjeta digitalizadora utilizada permite aumen- tos de tamao de alta calidad sin prdida aprecia- ble de la precisin de imagen. Por ello se puede lle- gar con la magnificacin hasta la barrera que opone la visualizacin de los pixels. No obstante, an creemos que la imagen sera susceptible de mejorar si se usara una tarjeta con un grado de definicin mayor. La segunda es la opcin de utilizar una serie de procedimientos tcnicos de estudio de los diferen- tes grados de densidad que permita perfeccionar las posibilidades visuales del ojo humano. Con ello se consiguen una imgenes mejoradas hasta un grado muy elevado, lo que permite la obtencin de 2 posibilidades diferentes: - Por una parte la mejora de las imgenes permite usarlas con mucha mayor precisin para fines docentes. - Por otra, es susceptible de mejorar las posibilida- des del diagnstico, lo que, si en toda la radiologa tiene un inters extraordinario, este inters es mximo en la micro radiologa por los problemas que plantea el escaso margen, tanto de densidades como de dimensiones. La mejora en el diagnstico se pone de manifiesto en el estudio de las micro- densidades, de los objetos de pequeo tamao igual o inferior a 1 mm y de los cultivos bacteriol- gicos. La magnificacin de imgenes permite estudiar con detalle el contorno de los objetos de pequeo tama- o, Habitualmente basta utilizar un aumento entre 5 y 10 x y es muy til el asociar este aumento con mtodos que permitan estudiar mejor los perfiles como son el efecto relieve y, sobre todo, el estudio selectivo de densidades. Con la asociacin de los tres se consiguen imgenes que proporcionan una gran seguridad objetiva. Al nivel del estudio de microdensidades el mtodo resulta extraordinariamente til ya que existe una barrera de visualizacin de las microdensidades que impide reconocerlas si su dimetro es inferior a 0.1 mm . As se pueden distinguir grupos de ellas que pasaran inadvertidas en los exmenes ordina- rios. La magnificacin puede mejorarse con mtodos complementarios, como son el estudio de un solo canal al ser convertidas a RGB, el efecto relieve y la inversin de la imagen. Facilita tambin el diag- nstico el estudio selectivo del grado de densidad de cada micro densidad, muy interesante para poder afirmar o no la heteroconsistencia de las densidades de una forma ms objetiva que con la simple apreciacin visual. El paso de las imgenes a RGB permite el estudio con canal de color independiente, obtenindose una imagen en gris de caractersticas distintas segn el canal seleccionado. Siempre hay 1 de los 3 que mejora la calidad de la imagen original y que puede utilizarse para mejorar la calidad y precisin de la misma. Aplicado a una imagen magnificada permite mejorar el estudio de las calcificaciones. La inversin de las imgenes puede ser utilizado aisladamente o combinado con todas las posibili- dades selectivas, lo que duplica el nmero de opciones a valorar. Habitualmente, la inversin sim- ple permite mejorar la calidad de la radiografa, pudiendo visualizarse zonas poco claras en la placa normal. Es una tcnica a utilizar en primer lugar en todas las radiografas, debido a que en gran parte de ellas se obtiene mejora apreciable en la calidad y no hay posibilidad de alteracin involuntaria de la imagen. La potenciacin de contrastes es un mtodo muy til, pero hay que manejar cuidadosamente, pues puede falsear los resultados. Puede forzarse hasta puntos exagerados, permitiendo dejar slo las pla- cas con 2 colores: blanco y negro. Debe utilizarse como complemento de otros mtodos ya que per- fecciona y realza los resultados. En ocasiones es Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier til usado aisladamente, como en el caso de la valoracin de calcificaciones de muy pequeo tamao que se hacen ms ostensibles con el siste- ma, lo que puede permitir realizar mejor el estudio individualizado de densidades. El refuerzo de bordes tambin tiene utilidad en masas muy densas, es las que permite apreciar mejor los detalles estructurales. Si se le aade el uso de color azul su parecido en las antiguas xero- grafas es asombroso y la imagen se percibe toda- va mejor que con la paleta de grises. Todava mejora con la inversin del azul, dando un tono ocre que permite una visualizacin detallada de finas estructuras. El efecto relieve transforma las diferencias de den- sidad en imgenes con aspecto de relieve. Se con- siguen extraordinarios efectos es realizando el estudio selectivo de zonas en las que se aplica el relieve a partir de una determinada densidad a la vez que se asocia con magnificacin de imagen y con estudios en color especficos. Los resultados de esta asociacin de mtodos son impresionantes a nivel de exactitud, precisin y belleza de las im- genes y permite ver con extraordinaria precisin los contornos de las formaciones radiografiadas. El estudio selectivo de densidades es probable- mente, tras la magnificacin el mtodo ms impor- tante de que disponemos. Asociado, como hemos dicho, con el efecto relieve y con paleta selectiva de colores consigue impresionantes imgenes. Pero su mayor utilidad es permitir con el selector de densidades determinar el grado de opacidad de un punto de dimetro inferior a 0,2 dcimas de mil- metro. Pero este dimetro es el de la imagen ms magnificada, y como logramos ampliaciones de 40x, por ejemplo resulta que una micro calcificacin de 0.1 mm presenta en la pantalla del ordenador un dimetro de 4 mm. El puntero del selector de den- sidades puede incluso estudiar variaciones de den- sidad dentro de la misma. Gracias al sistema puede establecer un mapa de densidades que permite estudiar si la formacin objeto de estudio presenta densidades homogneas o, por el contrario, es heterodensa. Es fundamental para el estudio de las variaciones de densidades de las microdensidades. Al selec- cionar individualmente las formaciones densas se establece un nivel de opacidad a partir del cual se realiza la seleccin; ello permite aplicar a cada cal- cificacin el efecto relieve y el estudio de color, con- siguindose una precisin no alcanzada jams hasta la fecha en ningn estudio micro radiolgico. Finalmente cabe indicarse que el sistema en s para digitalizacin indirecta no resulta oneroso. Incluso puede decirse que es extraordinariamente ecocmico en relacin con los precios habituales de los actuales sistemas de radiologa digital. Conclusiones. - Mejora global de todas las imgenes radiogrfi- cas. - Mejora de la diferenciacin entre microdensida- des iso y heterodensas. - Mejora del estudio del grado de densidad de las microdensidades. - Estudio del nmero de microdensidades por uni- dad de superficie. - Estudio de microdensidades no visibles. Resumen. Presenta este trabajo en la red, aportando la expe- riencia de una serie de estudios sobre las posibili- dades de considerable mejora diagnstica sobre las radiografas mediante digitalizacin indirecta combinada con el uso de programas informticos que permite una mayor valoracin de las densida- des en el estudio micro radiolgico. Se describen las distintas tcnicas que permiten mejorar la ima- gen digitalizada: magnificacin, inversin, potencia- cin de contrastes, refuerzo de bordes, efecto relieve y estudio individualizado de densidades, especialmente aplicado a determinar la forma y consistencia de las microdensidades . Digitalizacin Radiolgica Josep Alfred Piera i Pellier Digitalizacin Radilgica Josep Alfred Piera i Pellier IMGENES MAMOGRFICAS