El Da Mundial del Asma se celebra cada ao el primer martes de mayo,
siendo celebrado el 6 de mayo del ao 2014. Se trata de un da en el que se pretende crear conciencia sobre el cuidado de esta enfermedad en todo el mundo. Origen El Da Mundial del Asma (DMA) se celebra desde el ao 1998 cada primer martes de mayo Es un da auspiciado por la Global Initiative for Asthma (GINA) para concienciar a la poblacin de los hbitos saludables y de llevar dicha enfermedad bajo tratamiento mdico. Objetivo Entre los principales objetivos del Da Mundial del Asma se encuentran los siguientes: Reducir los factores de riesgo para las personas que sufren asma. Ensear a los pacientes a saber reaccionar frente a una crisis de asma. Desarrollar una buena atencin por parte de los mdicos a los Lema Desde el ao 2007 el lema para el Da Mundial del Asma es: "Puedes controlar tu asma". Se trata de un mensaje positivo para animar a todas aquellas personas que sufren asma y sus familiares a tomar el control de la enfermedad. Asma El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por ataques de disnea y sibilancias que varan de una persona a otra en severidad y frecuencia. Existen diversos tipos de asma como son: Asma alrgica. Asma inestable. Asma estacional. Asma ocupacional. Asma intermitente. Ataque de asma Durante un ataque de asma el revestimiento de los bronquios se inflama provocando un estrechamiento de las vas respiratorias haciendo disminuir el flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los sntomas del ataque causan con frecuencia: Insomnio. Cansancio. Fatiga diurna. Disminucin de la actividad. Los cinco pasos del asma Los 5 pasos del asma hace referencia a las diversos pasos que toda persona asmtica debe de conocer para mejorar en su enfermedad sobre todo son mensajes indicados para que los nios no se olviden de lo que tienen que hacer para hacer frente a su enfermedad. La Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria (AEPaP) colabora para que sean llevadas a cabo: 1. Tengo en casa el tratamiento es pacientes. crito para mi asma, lo hicimos juntos mi pediatra y yo. 2. Yo nunca olvido tomar las medicinas que controlan mi asma. 3. Yo s que tengo que hacer cuando tengo una crisis de asma. 4. Yo reconozco los sntomas de una crisis de asma. 5. Yo conozco los factores que desencadenan o empeoran mi asma Direccin y Gerencia de los Servicios de Salud Duracin: 12 meses (equivale a 1020 Hrs.) - 24 crditos Contenido del Diplomado a distancia (12 MDULOS): 1. Calidad de la atencin mdica. 2. Organizacin, estructura y poder en el hospital. 3. Gestin de los servicios hospitalarios. 4. Planificacin y organizacin para la calidad. 5. Control de la calidad de la asistencia mdica. 6. Normalizacin del proceso y aspectos econmicos de la calidad. 7. Teora de la motivacion y participacin en la organizacin. 8. Las comisiones clnicas, los crculos de calidad y el marketing interno. 9. La gestin de imagen, comunicacin y servicio al cliente. 10. Calidad total en la asistencia hospitalaria. 11. Evaluacin de resultados de programas de salud. 12. Garanta de la calidad de los servicios de salud. 1.-La Calidad de Atencin en Salud no puede definirse desde el punto de vista exclusivo de un actor del sistema de salud. Cada uno de ellos -paciente, prestador, asegurador o entidad rectora- tiene una percepcin diferente, que, sin contradecir y estando de acuerdo con la de los dems, hace nfasis en aquel o aquellos determinantes que ms valora. Para el paciente, por ejemplo, aspectos tales como la amabilidad y disponibilidad de tiempo del prestador, las caractersticas fsicas del sitio en donde recibe la atencin, el tiempo que transcurre entre el momento en que solicita el servicio y efectivamente lo recibe, y los resultados y las complicaciones del proceso, son caractersticas que puede evaluar fcilmente y que, por lo tanto, determinan su valoracin de la calidad. Por el contrario, la idoneidad del prestador y el nivel de actualizacin de la tecnologa empleada durante su atencin, son aspectos que no puede evaluar y que , por eso mismo, da por hechos. Para el prestador, sin desconocer la importancia de lo anterior, la valoracin de la calidad se soporta en los aspectos que podramos denominar cientficos, tcnicos y tecnolgicos involucrados en el proceso, tales como credenciales y experiencia de los profesionales y tecnologa disponible. Para el pagador del servicio, la eficiencia, es decir, la relacin entre el costo de cualquier intervencin y su efectividad para evitar la enfermedad o para recuperar la salud, es la caracterstica que ms valora. El resumen anterior sirve para ilustrar cmo la calidad en salud no depende de una sola caracterstica, sino de mltiples aspectos, cada uno apreciado y valorado de manera diferente segn el actor del sistema de que se trate. Es por lo anterior que los expertos (Donnabidian, Ruelas e Instituto de Medicina de los Estados Unidos) entienden y definen CALIDAD EN SALUD en trminos de la sumatoria de los resultados de todas las dimensiones que la soportan. CAPTULO 8 DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD Art. 117.- A pesar de las dificultades para hallar una definicin universalmente aceptada, el concepto de Calidad de la Atencin en Salud est vinculado a la satisfaccin de las necesidades y exigencias del paciente individual, de su entorno familiar y de la sociedad como una totalidad. Se basa en la organizacin de un cambio cuyo objetivo es lograr niveles de excelencia en las prestaciones eliminando errores y mejorando el rendimiento de las instituciones. Art. 118.- La Organizacin Mundial de la Salud define como requisitos necesarios para alcanzar la Calidad en Salud a los siguientes factores: un alto nivel de excelencia profesional, un uso eficiente de los recursos, un mnimo riesgo para el paciente, un alto grado de satisfaccin del paciente, y la valoracin del impacto final en la Salud. Art. 119.- La calidad en Salud debe entenderse englobando tres dimensiones: a) humana; b) cientfico-tcnica, y c) econmico-financiera. Art. 120.- Los nuevos Modelos de Atencin deben estar avalados por el razonamiento cientfico y tico-social. Art. 121.- Los miembros del Equipo de Salud deben participar de las Polticas de Calidad tanto definiendo los objetivos generales como de su planificacin y estrategia para lograrla, de la organizacin e implementacin de los programas, y de controlar los resultados con vista a su permanente mejora. Art. 122.- Los miembros del Equipo de Salud deben comprometerse en la Gestin de Calidad, desarrollada en base al principio enunciado por la OMS sobre el derecho de cada ser humano para lograr el ms alto nivel de salud que sea posible alcanzar, principio que debe incluirse en las leyes de cada pas como responsabilidad legal y tica del Estado y de las organizaciones de salud. Art. 123.- Los miembros del Equipo de Salud deben realizar acciones especficas para aplicar Controles de Calidad que sean universalmente aceptados, as como las tcnicas y actividades de carcter operativo utilizadas en la verificacin de los requisitos relativos a determinar si la calidad de produccin corresponde a la calidad del diseo. Estas acciones deben permitir medir la Calidad Real, compararla con las Normas (Manual de Calidad) y actuar sobre las diferencias. Art. 124.- La evaluacin de la Calidad Asistencial ser responsabilidad de los distintos miembros del Equipo de Salud, a saber: Inc. a) Los prestadores, considerados en conjunto. Inc. b) Los usuarios. Inc. c) Los administradores de la Salud (Pblica, Obras Sociales, Privada, y otros). Art. 125.- Los miembros del Equipo de Salud deben propender a obtener Sistemas de Aseguramiento de Garanta de Calidad a travs de un conjunto de acciones planificadas y sistematizadas, necesarias para infundir la confianza que un bien o servicio va a cumplir con los requisitos de calidad exigidos e incluye el conjunto de actividades dirigidas a asegurar que la calidad producida satisface las necesidades del usuario. Art. 126.- Los prestadores, como conjunto, deben poseer los mayores atributos de responsabilidad y conducta tica, en el sentido de la bsqueda constante de equidad, efectividad, eficiencia y adecuacin en la aplicacin de conocimientos actualizados con la tecnologa apropiada. Art. 127.- El concepto de satisfaccin debe evaluarse tanto para el usuario como para las condiciones de trabajo profesional. Art. 128.- Los administradores de la Salud, como integrantes del Equipo de Salud, deben aceptar y actuar bajo este Cdigo, previendo y facilitando todos los medios para alcanzar la Calidad de la Atencin. Son tan responsables como los prestadores directINTRODUCCION Ponemos a consideracin de ustedes la propuesta de Nuevo modelo de atencin en salud desarrollada en Cajamarca en el ltimo quinquenio, este modelo de atencin ha sido generado por las experiencias acumuladas en los diferentes servicios de salud de Cajamarca contando con el apoyo tcnico y financiero del Proyecto APRISABAC que ha buscado en este lapso constituirse en un generador prctico de la modernidad en salud, saneamiento y desarrollo, utilizando una modalidad de ejecucin que favorece la transferencia y sostenibilidad de las intervenciones. El proyecto se convirti en FACILITADOR e INDUCTOR de procesos, al no ejecutar directamente las acciones, con un acompaamiento cercano y sostenido, propiciando respuestas integradas a una problemtica multicausal de la salud, promoviendo LA INTEGRALIDAD y LA INNOVACION a travs de la elaboracin de propuestas metodolgicas e instrumentales, recogiendo experiencias propias de los servicios y teniendo referencias locales o nacionales. A fines de la dcada de los ochenta la crisis econmica y social del pas ,tuvo su efecto tambin en Cajamarca en donde se presentaron las evidencias del colapso operativo de los servicios pblicos de salud, la epidemia del Clera, la violencia poltico-social, el cambio administrativo de la regionalizacin y las huelgas prolongadas de los trabajadores; llevaron al sector salud a un estado de precariedad y colapso que afectaba directamente a la poblacin ms pobre. En 1992 los servicios de salud tenan las siguientes * Centralismo de las decisiones, privilegio de lo urbano, hegemona de gremios, el 75% de mdicos, 68% de enfermeras y 89% de Obstetrices trabajaban en Hospitales. * Imagen deteriorada y desconfianza en la poblacin * Inequidad financiera, privilegio de lo recuperativo * No se comparte responsabilidades en salud, rol rector entendido como fiscalizador, controlista y sin propuestas. * Ausencia de control social, muy poco se toma en cuenta opinin de usuarios * Ausencia de una propuesta operativa de funcionamiento de los Servicios de Salud. * Servicios de Salud desarticulados entre s, su relacin con la Sub Regin de Salud era bsicamente de un intermediario normativo. * No se miden con periodicidad y oportunidad avances de resultados, la medicin es fragmentada por programas en funcin a coberturas * Bajas coberturas curativas y recuperativas * Baja demanda de los servicios de salud * Reducida eficiencia de los servicios. * Ausencia de planes locales. * Debilidad de los cuadros tcnicos, no hay trabajo en equipos, decisiones personalizadas. * No se optimiza el uso de recursos de otros sectores * No se percibe salud como componente importante del desarrollo * La problemtica de salud rural no concentra el inters institucional, salvo en grandes epidemias, * Acciones extramurales limitadas al Programa Ampliado de Inmunizaciones. * Presencia de enfermedades histricas como Clera, Peste, Malaria. * Formacin de recursos humanos sin considerar las necesidades locales, no se enfatiza el desarrollo de la capacidad de anlisis. * Violencia Plitico social que limita el trabajo extramural. Esto se expresaba en algunos indicadores de salud en 1992, incrementndose la brecha entre comunidades e instituciones (Incluidos Servicios de Salud): .
23 de cada 100 personas que necesitaban una atencin la recibieron.
5 nios de cada cien recibieron proteccin con DPT y control mnimo de Crecimiento y Desarrollo.
7 de cada 100 gestantes reciben control prenatal y proteccin con 3 dosis de Toxoide Tetnico.
6 de cada 100 partos son atendidos institucionalmente.
3 de cada 100 mujeres acceden a un mtodo de PPFF seguro y eficaz.
6% de la poblacin tena acceso a medicamentos en los Servicios de Salud y en Comunidades
40 de cada 100 datos de estadstica tenan errores en el registro o no estaban registrados.
63 de cada 100 nios en el primer grado de primaria tenan desnutricin crnica. 28 y 19 de cada 100 habitantes tenan agua potable y letrinas respectivamente, con una cobertura real de agua limpia en promedio de 18%.
El Tiempo de espera de los pacientes en establecimientos fue en promedio de 210 minutos.
Productividad de los Trabajadores de Salud estaba en un promedio de 0.4 atenciones por hora.
El Tiempo utilizado para prestar servicios de salud fue de 47 horas trabajador /mes de las 150 para las que fue nombrado o contratado. A pesar de las expresiones de colapso sanitario siempre existieron potencialidades y fortalezas en los servicios de salud, expresadas en la mstica y dedicacin de muchos trabajadores y el deseo de cambiar esta situacin, si bien al inicio eran pocos, progresivamente se han ido imcorporando nuevos contigentes del cambio, especialmente en los servicios perifricos. El apoyo del proyecto fue crucial en este perodo, proponiendo alternativas no slo conceptuales sino operativas, es en este contexto que al sistematizar las experiencias positivas de cada servicio se va formulando progresivamente la propuesta del MODELO DE ATENCION de la Sub Regin de Cajamarca. Esta propuesta ha sufrido variaciones en el tiempo y su interiorizacin aun no ha sido concluida, si bien este modelo ha sido inducido por APRISABAC debemos explicitar que su construccin fue asumida en su totalidad por el personal de los mismos establecimiento, por esta razn el modelo es entendido como el desarrollo ordenado de las acciones que los servicios de salud vienen ejecutando, es una nueva forma de actuar, una forma diferente de trabajar, que ha significado elaborar nuevos instrumentos y metodologas pero con un mismo fin, mejorar la calidad y la eficiencia de los servicios. Si bien este concepto de NUEVO MODELO no esta enraizado en todos los establecimientos, la forma de trabajo si lo est, muestra de ello es que las evaluaciones de los servicios se realiza en base a los componentes del modelo (Acciones intramurales, extramurales y de Gestin). Por otro lado este modelo tiene plena coincidencia con las propuestas del programa de salud bsica para todos del MINSA. La propuesta que presentamos a ustedes es la segunda versin del modelo que se encuentra en construccin, con variaciones especialmente en los elementos de cada componente. El propsito de la difusin es compartir este proceso creativo de construccin de modelos sanitarios que contribu