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MANUAL DEL PROCESO SUSTANTIVO: CONSULTA EXTERNA

SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA








SECRETARIA DE SALUD DE
SINALOA
SERVICIOS DE SALUD DE
SINALOA
PGINA: 2 / 28

HOSPITAL GENERAL DE
CULIACAN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA:20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

1. PROPSITO:
Otorgar atencin mdica de especialidad para diagnosticar y tratar
padecimientos.

2. ALCANCE:
Todos los usuarios de primera vez y subsecuentes.

1. POLTICAS:
1. El usuario debe asistir a preconsulta con hoja de referencia de su centro de
salud, hospital integral o consultorio particular.
2. El usuario podr acompaarse de un familiar en caso de ser necesario.
3. El usuario citado deber presentarse con carnet de citas.
4. Solo podrn acceder nios que acudan a consulta.
5. Los usuarios menores de 18 aos y mayores de 60 aos, deben ser
acompaados por un adulto.
6. Los usuarios deben presentarse 30 minutos antes de su cita y registrar su
llegada en el control de citas.
7. El usuario debe realizar el trmite de pago y/o seguro popular.
8. El usuario debe mantenerse cerca del consultorio correspondiente a su
consulta y espere a que la enfermera lo llame.
9. El usuario debe presentarse a consulta con indicaciones anteriores (receta
anterior, estudios de laboratorio y rayos X solicitados).
10. En caso de que el medico solicite estudios de patologa, el usuario o algn
familiar debe recoger resultados antes de su cita.
11. Al trmino de su consulta el usuario debe solicitar su prxima cita en control
de citas.
12. El usuario debe surtir su receta en farmacia.
13. Si tiene alguna duda, el usuario debe esperar a que salga la enfermera.
14. Si el usuario pasa a hospitalizacin o a especialidad, se le debe elaborar
nota mdica.
15. La enfermera debe tomar los signos vitales antes de que el usuario entre a
consulta con el mdico.

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4. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES DEL SUBPROCESO:
MACROPROCESO: HOSPITAL GENERAL DE CULIACN PROCESO: APOYO ADMINISTRATIVO SUBPROCESO: SEGUIMIENTO Y CONTROL
Enfermera Usuario Mdico
Inicio
VIGENCIA Y
PAGO
2.- Llamar a
usuario a toma
de signos vitales.
3.- Solicitar que
pase a sala de
espera para recibir
su atencin mdica.
4.- Llamar al
usuario al
consultorio
correspondiente.
B
C
Paciente
primera vez?
5.- Abrir
expediente en
consulta
D
6.- Otorgar
atencin medica
al usuario en
consulta.
Si
No
Requiere
estudios de
laboratorio o
gabinete?
7.- Regresar a
consulta con
resultados de
laboratorio o
gabinete
Si
8.- Emitir
diagnstico
10.- Prescribir
tratamiento
No
Necesita
atencin
especializada?
H
1.- Acudir con
enfermera para
recibir atencin
mdica.
EGRESO
I
I
A
E
12.- Atencin por
medico
especialista con
resultados
II
HOSPITALIZACIN
9.- Trasladar al
usuario a
hospitalizacin
Ser transferido a
hospitalizacin?
Si
II
No
11.- Despejar
dudas del
usuario
Fin
Si
No
A
B
C
D
E
F
Ficha de consulta, comprobante de
pago, tramite de seguro popular y
carnet
Hoja diaria del mdico.
Hoja de referencia
Expediente clnico electrnico
Solicitud de laboratorio y solicitud
de radiodiagnstico
Receta mdica
F
H
Nota mdica, orden de internamiento
y Hoja de interconsulta.
G Bitcora de pacientes referidos a
hospitalizacin
G
AUXILIARES DE
DIAGNSTICO

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5. ACTIVIDADES CRTICAS:
ACTIVIDAD
(PROVEEDOR)
(EJECUTOR)
(CLIENTE)
VALOR PARA EL
CLIENTE
(ATRIBUTO DE
CALIDAD)
ESTANDAR DE
CALIDAD
(INDICADOR DE
CALIDAD)
FRECUENCIA DE
REVISION
(RESPONSABLE)
6. Otorgar atencin
mdica al paciente
en consulta.

(Mdico)
(Mdico)
(Paciente/Medico)
Realiza exploracin
y emitir un
diagnstico.

(Trato)
(Rapidez)
Satisfaccin del
paciente posterior a la
atencin mdica en base
a encuesta realizada.

Tiempo de espera para
recibir atencin mdica
debe ser menor a 60
minutos.

(Nmero de usuarios
satisfechosX100)/(Nmero
total de usuarios
encuestados)

(Nmero de usuarios
atendidos en un lapso no
mayor a 60 minutos X100)
/ (Nmero total de
pacientes atendidos).

Bimestral
(Innovacin y calidad)



Mensual
(Mdico)
8. Emitir
diagnstico

(Paciente)
(Medico)
(Medico)
Explicar al paciente
su padecimiento.

(Claridad)
Satisfaccin del
paciente posterior a la
atencin mdica en base
a encuesta realizada.

(Nmero de usuarios
satisfechos con la
explicacin de su consulta
X100)/ (Nmero total de
usuarios encuestados)

Bimestral

(Innovacin y
Calidad)












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6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DEL PROCESO:
ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE
1. Acudir con
enfermera para
recibir atencin
mdica.
1.1 El usuario se dirige con la enfermera y
recoge ficha de consulta para recibir
atencin mdica. HGC-CE-AC-01
1.2 Espera su turno para la toma de
signos vitales.

Usuario
2. Llamar a
usuario a toma
de signos
vitales.

2.1 Solicita ficha de pago o trmite de
seguro popular, as como carnet para
verificar su cita y nmero asignado.
HGC-CE-AC-02, HGC-CE-AC-03 y
HGC-CE-AC-04
2.2 Recibe al usuario con amabilidad para
difundir confianza y seguridad en el
mismo.
2.3 Nombra al usuario por su nombre y
apellido con voz clara y amable.
2.4 Preparar al usuario tomndole su
peso, talla y presin arterial.
2.5 Anotar resultados en hoja diaria del
mdico. HGC-CE-AC-05

Enfermera
3. Solicitar que
pase a sala de
espera para
recibir su
atencin
mdica.

3.1 Solicita que el usuario espere su turno
en sala de espera.
Enfermera
4. Llamar al
usuario al
consultorio
correspondiente
4.1 Indica al usuario que sigue su turno y
lo dirige hacia el consultorio
correspondiente.
4.2 Al inicio de la consulta, proporciona al
mdico la hoja diaria del mdico con
los signos vitales del usuario.
HGC-CE-AC-05



Enfermera
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6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DEL PROCESO:
ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE
5. Abrir
expediente en
consulta
5.1 El mdico se presenta y solicita la hoja
de referencia si es paciente de
primera vez. HGC-CE-AC-06
5.2 Procede a registrar datos de consulta
en expediente clnico segn NOM-
168.
5.3 Interroga al usuario sobre sus
antecedentes, padecimiento actual y
revisa estudios previos (si cuenta con
ellos).
Mdico
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6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DEL PROCESO:
ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE
6. Otorgar
atencin
mdica al
paciente en
consulta
6.1 Informa al usuario sobre la necesidad
y forma de exploracin fsica, si es un
nio informar y apoyarse en familiar
para la exploracin que se requiera.
6.2 Si el usuario requiere una exploracin
superficial, solicita que suba a la cama
de exploracin apoyado por la
enfermera.
6.3 El mdico procede al lavado de
manos.
6.4 Si el paciente requiere ser sometido a
exploracin profunda, se le
proporciona una bata y se le coloca en
la posicin que el mdico seale
auxiliado por el personal de
enfermera.
6.5 Se cubre al usuario debidamente con
una sabana exponiendo solo la parte a
explorar para respetar su pudor.
6.6 Realiza la exploracin fsica del
usuario con todo respeto y en
presencia del personal de enfermera.
6.7 Informa al usuario que concluyo su
examen fsico (se apoya al paciente a
bajar de la cama de exploracin y se
indica o se auxilia en caso necesario
para que se vista).
6.8 El mdico procede al lavado de
manos y clasifica material desechable
de acuerdo a la NOM-087-ECOL-
SSA2002 (identificacin, separacin,
recoleccin, ruta de evacuacin y
almacenamiento temporal de R.P.B.I.).
6.9 Ordenar al usuario que acuda a
realizarse sus estudios de laboratorio
o gabinete.
6.10 Emite la solicitud de laboratorio o
solicitud de radiodiagnstico segn
sea el caso. HGC-CE-AC-07 y
HGC-CE-AC-08
6.11 El usuario o familiar tramita su
prxima cita en el tiempo que se lo
indique el mdico.

Mdico
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6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DEL PROCESO:
ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE
7. Regresar a
consulta con
resultados
7.1 Acude el da acordado con el mdico
para revisin de resultados.
7.2 Realiza trmite de cita de nuevo, para
revisin de resultados de laboratorio o
gabinete.

Usuario
8. Emite
diagnstico
8.1 El mdico revisa resultados de
laboratorio o gabinete si cuenta con
ellos o si es paciente subsecuente.
8.2 Informa al usuario sobre su
padecimiento.
8.3 Explica alternativas y pronostico sobre
su padecimiento.
8.4 En caso de que el usuario requiera
hospitalizacin se realiza nota mdica
y orden de internamiento del usuario
en el expediente electrnico.
HGC-CE-AC-09
8.5 Si el usuario requiere ser valorado por
subespecialista se realiza nota mdica
y hoja de interconsulta.
HGC-CE-AC-10 y HGC-CE-AC-11
8.6 Informa al usuario el motivo por el
que ser referido a otra especialidad,
mdico correspondiente y diagnostico
presuntivo y resuelve posibles dudas.

Mdico
9. Trasladar al
paciente a
hospitalizacin.
9.1 Acompaa en el traslado al usuario al
rea asignada comentado el motivo de
internamiento y entregando la nota
mdica.
9.2 Registra en la Bitcora de pacientes
referidos a hospitalizacin.
HGC-CE-AC-12

Enfermera
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6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DEL PROCESO:
ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE
10. Prescribir
tratamiento
10.1 Elaborar receta mdica.
HGC-CE-AC-13
10.2 Explica dosis y tiempo de
administracin del medicamento.
10.3 En caso de que el usuario requiera
seguimiento en primer nivel, genera
contrarreferencia. HGC-CE-AC-14
10.4 Despide al paciente con amabilidad
e indica su prxima cita.

Mdico
11. Despejar
dudas del
usuario.
11.1 Orienta a paciente sobre posibles
dudas acerca de la especialidad de
interconsulta y trmite a seguir.

Enfermera
12. Atencin
por mdico
especialista con
resultados.
12.1 Valora al paciente.
12.2 Complementa diagnstico y
tratamiento.
12.3 Valora si requiere ser egresado u
hospitalizado.
12.4 En caso necesario, programa para
ciruga y/o estudios especializados.

Mdico.






















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7. Documentos de referencia:



7.1. Reglamento del Servicio del Consulta Externa.

7.2. NOM-087-ECOL-SSA2002 (identificacin, separacin, recoleccin,
ruta de evacuacin y almacenamiento temporal de R.P.B.I.).

7.3. NOM-168-SSA-1998 (Norma Oficial de Expediente Clnico)


































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8. Registros:
Registro
Tiempo de
retencin
Responsable
de
conservarlo
Cdigo de registro
8.1 Ficha de consulta 1 da Usuario HGC-CE-AC-01
8.2 Comprobante de
pago
3 aos
Recursos
financieros
HGC-CE-AC-02
8.3 Tramite de seguro
Popular
Vara segn
vigencia: 6
meses, 1 ao,
3 aos
Usuario
HGC-CE-AC-03
8.4 Carnet
Hasta su
trmino
Usuario
HGC-CE-AC-04
8.5 Hoja diaria del
mdico
1 mes Enfermera HGC-CE-AC-05
8.6 Hoja de referencia 1 mes Usuario HGC-CE-AC-06
8.7 Solicitud de
laboratorio
1 mes
Usuario
HGC-CE-AC-07
8.8 Solicitud de
radiodiagnstico
1 mes
Usuario
HGC-CE-AC-08
8.9 Nota mdica. Permanente
Expediente
electrnico
(SIGHO)
HGC-CE-AC-09
8.10 Orden de
internamiento
15 das Usuario HGC-CE-AC-10
8.11 Hoja de
interconsulta
1 da Mdico HGC-CE-AC-11
8.12 Bitcora de
pacientes referidos
a hospitalizacin
1 ao Enfermera HGC-CE-AC-12
8.13 Receta mdica 1 mes Usuario HGC-CE-AC-13
8.14 Hoja de
contrarreferencia
1 mes
Usuario
HGC-CE-AC-14












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9. Glosario:

9.1. Carnet: Documento de registro de consultas mdicas.

9.2. Contrarreferencia: Conjunto de normas tcnicas y administrativas
que permite prestar al usuario el servicio de salud segn el nivel.

9.3. Egreso: Concluir atencin mdica a un paciente.

9.4. Expediente electrnico: Herramienta mdico-legal que se utiliza
para documentar las actividades realizadas durante la prctica
mdica.

9.5. Hoja de Referencia: Es el documento de enlace de pacientes entre
primer nivel de atencin y segundo nivel de atencin para recibir
atencin mdica especializada.

9.6. Hospital Integral: Son unidades de salud perifricas de poblaciones
de difcil acceso a segundo nivel de atencin, que cuentan con 12
camas censables, servicio de urgencias, tocociruga, medicina
interna, pediatra y ciruga.

9.7. Innovacin y Calidad: Departamento encargado de crear nuevas
ideas para lograr la satisfaccin de las expectativas tanto tcnicas
como humanas del trabajador, del usuario y de un familiar, as como
de la institucin que ofrece el servicio.

9.8. Interconsulta: Es la derivacin por parte del mdico tratante a otro
profesional o centro de convenio.

9.9. Preconsulta: Es el primer contacto del paciente con el mdico dentro
de una unidad hospitalaria.

9.10. Resultados de Gabinete: Son estudios que se utilizan como
auxiliares diagnsticos en la prctica mdica.

9.11. Signos vitales: Son mediciones de las funciones ms bsicas del
cuerpo siendo cuatro los principales parmetros: temperatura, pulso,
frecuencia respiratoria y presin arterial.






10. Anexos:
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Documento Cdigo
10.1 Ficha de consulta HGC-CE-AC-01
10.2 Comprobante de pago HGC-CE-AC-02
10.3 Trmite de seguro Popular HGC-CE-AC-03
10.4 Carnet HGC-CE-AC-04
10.5 Hoja diaria del mdico HGC-CE-AC-05
10.6 Hoja de referencia HGC-CE-AC-06
10.7 Solicitud de laboratorio HGC-CE-AC-07
10.8 Solicitud de radiodiagnstico HGC-CE-AC-08
10.9 Nota mdica. HGC-CE-AC-09
10.10 Orden de internamiento HGC-CE-AC-10
10.11 Hoja de interconsulta HGC-CE-AC-11
10.12 Bitcora de pacientes referidos a
hospitalizacin
HGC-CE-AC-12
10.13 Receta mdica HGC-CE-AC-13
10.14 Hoja de contrarreferencia HGC-CE-AC-14



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10.1 Ficha de consulta (HGC-CE-AC-01)





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10.2 Comprobante de pago (HGC-CE-AC-02)






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10.3 Trmite de seguro Popular (HGC-CE-AC-03)








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10.4 Carnet (HGC-CE-AC-04)





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10.5 Hoja Diaria del Mdico ((HGC-CE-AC-05)


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10.6 Hoja de Referencia ((HGC-CE-AC-06)


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FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.7 Solicitud de laboratorio ((HGC-CE-AC-07)








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PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.8 Solicitud de Radiodiagnstico (HGC-CE-AC-08)





















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HOSPITAL GENERAL DE
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PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.9 Nota mdica ((HGC-CE-AC-09)




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SINALOA
PGINA: 23 / 28

HOSPITAL GENERAL DE
CULIACN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.10 Orden de internamiento (HGC-CE-AC-10)




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SINALOA
SERVICIOS DE SALUD DE
SINALOA
PGINA: 24 / 28

HOSPITAL GENERAL DE
CULIACN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.11 Bitcora de pacientes referidos a hospitalizacin (HGC-CE-AC-11)





SECRETARIA DE SALUD DE
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SERVICIOS DE SALUD DE
SINALOA
PGINA: 25 / 28

HOSPITAL GENERAL DE
CULIACN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.12 Bitcora de pacientes referidos a hospitalizacin (HGC-CE-AC-12)



SECRETARIA DE SALUD DE
SINALOA
SERVICIOS DE SALUD DE
SINALOA
PGINA: 26 / 28

HOSPITAL GENERAL DE
CULIACN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.13 Receta mdica (HGC-CE-AC-13)




SECRETARIA DE SALUD DE
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PGINA: 27 / 28

HOSPITAL GENERAL DE
CULIACN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

10.14 Hoja de Contrarreferencia (HGC-CE-AC-14)










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SINALOA
SERVICIOS DE SALUD DE
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PGINA: 28 / 28

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CULIACN
PROCESO: CONSULTA
EXTERNA
FECHA: 20/11/08
SUBPROCESO: ATENCIN EN CONSULTA VERSIN: 0

11. Cambios de versin:
Numero de revisin Fecha de actualizacin Descripcin del cambio

Elaboracin de la primera
versin.