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Curso de Asistente de

Primeros Auxilios
Avanzados
Manualdel
del
Manual
Participante
Instructor

Curso "APAA"
Pertenece

a:

_____________
Versin 2000
OFICINA DE ASISTENCIA
PARA CATASTROFES

MIAMI - DADE FIRE


RESCUE DEPARTMENT

AGRADECIMIENTOS
El Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados fu desarrollado a travs de un convenio de trabajo entre
el Departamento de Bomberos del Condado de Miami-Dade (Miami-Dade Fire Rescue Department) y la Oficina
de Atencin de Catstrofes (Office Foreign Disaster Assistance) de la Agencia para el Desarrollo Internacional
(AID) del Gobierno Federal de los Estados Unidos de Amrica, como una necesidad de los Organismos e
Instituciones de Primera Respuesta de la regin Latinoamericana para poder enfrentar con ms eficiencia los
desastres.
Este Curso fue concebido, diseado y dictado en base a una evaluacin y consulta detallada de necesidades de
capacitacin de la regin latinoamericana, manifestadas en la reunin del Comit (Ad-hoc) Asesor Regional de
Capacitacin Bomberil reunido por OFDA en San Jos, Costa Rica en noviembre de 1992.
Deseamos dar testimonio y agradecimiento de la labor desarrollada por todo el personal de una forma u otra
involucrado en la culminacin de ste proyecto del Curso APAA.

Miembros del Comit Asesor (Ad-hoc)


Oficial Primero
Carlos H. Consuegra
Bomberos de Guatemala
Mayor
Armando D. Flores
Bomberos de Honduras
Brigadier General (CBP)
Mario Potest Bastante
Bomberos del Per
Mayor (Paramdico)
Apolonio Rodrguez
Bomberos de Costa Rica
Mayor
Atahualpa Snchez
Bomberos de Quito - Ecuador
Teniente Coronel (B)
Lewis Valero
Bomberos del Distrito Federal - Venezuela
Jefe
Carlos J. Castillo
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA
Teniente
Ral Chvez
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

Miembros del Grupo de Direccin


Mayor (Paramdico)
Apolonio Rodrguez
Bomberos de Costa Rica
Coronel (Mdico)
Dr. Rodolfo Briceo
Bomberos del Distrito Federal - Venezuela
Tcnico CBP
Santiago Baltodano
Bomberos del Per
Teniente
Wilfredo Hernndez
Bomberos de Honduras
Teniente
Jaime Benalczar
Bomberos de Quito - Ecuador
Capitn (Paramdico)
Giovannie Ulloa
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA
Teniente (Paramdico)
Eddy Ballester
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA
Jerry Williams
Consultor de Capacitacin - OFDA

Miembros del Grupo de Diseo


Coronel (Mdico)
Dr. Rodolfo Briceo
Bomberos del Distrito Federal - Venezuela
Mayor (Paramdico)
Apolonio Rodrguez
Bomberos de Costa Rica

Tcnico CBP
Santiago Baltodano
Bomberos del Per
Capitn (Paramdico)
Giovannie Ulloa
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA
Teniente (Paramdico)
Eddy Ballester
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

Miembros del Grupo de Revisin


Mayor (Paramdico)
Apolonio Rodrguez
Bomberos de Costa Rica
Coronel (Mdico)
Dr. Rodolfo Briceo
Bomberos del Distrito Federal - Venezuela
Tcnico CBP
Santiago Baltodano
Bomberos del Per
Capitn (Paramdico)
Giovannie Ulloa
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA
Bombero (Paramdico)
Csar Trapero
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA
Dr. Jorge Grande (Mdico)
Consultor OFDA
Dr. Juan Pablo Sarmiento (Mdico)
Consultor OFDA
Ren Carrillo
Asesor Subregional OFDA

Revisin de la Primera Edicin y Validacin del Curso Prueba


Tcnico CBP
Santiago Baltodano
Bomberos del Per
Instructor Superior (Mdico)
Dr. Francisco Silva
Academia Nacional de Bomberos de Chile
Capitn (Paramdico)
Apolonio Rodrguez
Bomberos de Costa Rica
Paramdico
Gerardo Fernndez
Cruz Roja Costarricense
Coronel (Mdico)
Dr. Rodolfo Briceo
Bomberos del Distrito Federal - Venezuela
Mayor (Paramdico)
Marcos de Oliveira
Bomberos Militares de Santa Catarina - Brasil
Capitn (Paramdico)
Giovannie Ulloa
Bomberos del Condado Miami-Dade - USA
Bombero (Paramdico)
Regino Otero
Bomberos del Condado Miami-Dade - USA
Bombero (Paramdico)
Csar Trapero
Bomberos del Condado Miami-Dade - USA
Capitn (Paramdico)
Ricardo Garca
Bomberos del Condado Miami-Dade - USA
Teniente (Paramdico)
Eddy Ballester
Bomberos del Condado Miami-Dade - USA
Teniente (Paramdico)
Nick Marian
Bomberos del Condado Miami-Dade - USA

Agradecimiento Especial
Se agradece de manera muy especial a Elena Naranjo por la digitacin del material y a todas las dems personas
en el Departamento de Bomberos de Miami- Dade como en las Oficinas de OFDA en San Jos, Costa Rica y en los
dems Cuerpos de Bomberos e Instituciones de Primera Respuesta de los pases de la regin Latinoamericana por
su gran apoyo para hacer posible la elaboracin de este Curso.

Coordinacin General del Proyecto


Lic. Manuel F. Bazzani
Coordinador de Capacitacin Internacional
Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

Responsable General del Programa OFDA/MDFRD


Jefe Carlos J. Castillo
Bomberos del Condado Miami-Dade, Florida - USA

ADVERTENCIA
La Oficina de Asistencia para Catstrofes del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica (OFDA) autoriza
copiar este documento mientras su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice para fines de lucro.
El propsito de este material es el de servir de gua para capacitar a grupos de primera respuesta en la
asistencia de primeros auxilios avanzados. La documentacin por s sola no capacita al usuario. Slo la
combinacin de las lecciones tericas, las prcticas y evaluaciones correspondientes, dictadas por
instructores certificados por OFDA, utilizando la metodologa de enseanza interactiva, y con los equipos
y herramientas sugeridas, garantizarn la efectiva utilizacin de este material escrito.
Aquellos que fotocopien porciones de esta documentacin debern acompaar la copia con la siguiente
frase de cortesa:
"Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
Programa de Capacitacin de OFDA-LAC / AID "
Miami, Florida - USA
Primera Edicin - Marzo 1995
Segunda Edicin - Marzo 1996
Tercera Edicin - Octubre 1996
Revisin - Septiembre 1997
Cuarta Edicin - Agosto 1998
Segunda Revisin - Enero 2000

CONTENIDO DEL MANUAL DEL PARTICIPANTE

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Introduccin

El Servicio de Emergencias Mdicas y el


Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

El Incidente

El Cuerpo Humano

Evaluacin Primaria y Secundaria del Paciente

Reanimacin Cardiopulmonar

Oxigenoterapia

Hemorragias y Shock

Heridas en Tejidos Blandos

Trauma en Huesos

10

Lesiones en crneo, columna y trax

11

Quemaduras y Emergencias Ambientales

12

Intoxicaciones

13

Emergencias mdicas: Infarto del miocardio, Angina


de pecho, Insuficiencia cardaca congestiva, ACV e
Hipertensin.

Emergencias Mdicas: Sndrome de deficiencia


respiratoria

Emergencias Mdicas: Convulsiones, Diabetes y


Abdomen Agudo

14
15
16

Emergencias Mdicas: Parto

17

Enfermedades Infecciosas y Proteccin

18

Movilizacin y traslado de pacientes

19

Reporte y preparativos para otra llamada

20

Triage

21

Repaso General

22

Evaluacin final prctica

23

Glosario

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 1
INTRODUCCION

OBJETIVOS
Al finalizar la presentacin el participante ser capaz de:
1. Identificar personal e institucionalmente a los dems participantes, al
coordinador, a los instructores y al personal de apoyo.
2. Identificar los siguientes aspectos del curso:
-propsito, objetivos, evaluacin y mtodo
-materiales a utilizar, detalles logsticos y agenda
-generalidades del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

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MP 1-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MATERIALES A UTILIZAR
MP _________________________________________________________________
MD _________________________________________________________________
MR_________________________________________________________________

PROPOSITO
Proporcionar a los participantes los conocimientos y las
tcnicas necesarias para atender correctamente, en el propio
lugar del incidente, a una persona enferma o lesionada,
estabilizar su condicin y transportarla de manera segura
hasta donde recibir atencin mdica.
OBJETIVO DE DESEMPEO
Dadas tres solicitudes de auxilio, una para un traumatizado,
otra para una emergencia mdica, otra para un parto y las
respectivas escenas simuladas, el participante, situado en un
rea aislada, las recibir sucesivamente y siguiendo los
procedimientos enseados en el Curso, ser capaz de:
recibir y registrar la solicitud de auxilio;
trasladarse a la escena, evaluarla e informar sobre la
situacin;
solicitar la ayuda que sea necesaria y asegurar el rea del
incidente;
lograr acceso a la vctima y evaluar su condicin;
seleccionar todo el equipo necesario;
estabilizar al paciente en la escena;
movilizar y transportar al paciente;
informar la condicin del paciente y el tratamiento
suministrado; y
preparar el equipo para una nueva emergencia.
Cada participante contar con todo el equipo bsico de
primeros auxilios avanzados, los formatos y los equipos de
proteccin personal. Deber cumplir, en 15 minutos, todos los
pasos establecidos en el protocolo para cada incidente.

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MP 1-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


OBJETIVOS DE CAPACITACION
Al finalizar el curso el participante ser capaz de:
1. Enunciar los pasos a seguir para preparar el equipo del
APAA.
2. Describir el mtodo para recibir y registrar una solicitud de
auxilio, informar sobre la situacin y solicitar ayuda en caso
necesario.
3. Listar la acciones para asegurar el rea de un incidente y
lograr acceso a las vctimas.
4. Describir la evaluacin de un paciente y seleccionar el
equipo correcto para atender una condicin dada.
5. Describir los procedimientos para estabilizar un paciente,
movilizarlo y atenderlo durante el transporte.
6. Elaborar un informe de la condicin de un paciente y del
tratamiento suministrado.

METODO
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
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MP 1-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
Instrumentos
1. Seis pruebas tericas parciales al final de las leccines 4, 6,10,14,16 y 21 con un
valor total de 100 puntos. Nota aprobatoria mnima : 70 puntos. Puede recuperarse
una sola prueba no aprobada.
2. Pruebas prcticas al final de las lecciones 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 17, 19, y 21. Todas
deben aprobarse
3. Dos presentacines grupales en la mitad y al final del curso. Ambas deben aprobarse
4. La Evaluacin final prctica al trmino del curso incluir:
- Tres estaciones con situaciones simuladas tpicas de la regin
Estacin N 1: Situacin de Trauma : 100 puntos (se aprueba con 80 puntos)
Estacin N 2: Emergencia Mdica:

50 puntos (se aprueba con 40 puntos)

Estacin N 3: Asistencia al Parto:

50 puntos (se aprueba con 40 puntos)

En la Evaluacin prctica de las estaciones el participante debe cumplir con todos los
pasos estipulados para cada una de las tres estaciones, de acuerdo a los formatos de
evaluacin respectivos y puntuacin establecida.
Condiciones para aprobar
La evaluacin global del alumno deber totalizar un mnimo de 70 puntos en cada una
de las pruebas tericas parciales para optar a la evaluacin prctica final. Si el
participante no alcanza el puntaje mnimo en alguna de las pruebas tericas parciales,
se le dar una segunda oportunidad para recuperar la prueba terica no aprobada.
Dicha recuperacin se efectuar de manera escrita u oral con la presencia de al menos
dos instructores. Si es reprobado por segunda vez, no tendr derecho a presentarse a
la evaluacin prctica final con las tres situaciones y por lo tanto slo recibir una
constancia de asistencia al Curso.
Igualmente, si el participante no alcanza el mnimo de puntaje en una de las estaciones
practicas finales, se le dar una segunda oportunidad para recuperar nuevamente la
estacin no aprobada. Si es reprobado por segunda vez, slo recibir una constancia
de asistencia al Curso.

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MP 1-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


NUMERO
DE LA
LECCION

1
2

SISTEMA DE EVALUACION DEL CURSO APAA


EVALUACIONES
RAPIDAS AL FINAL DE CADA
LECCION NO PUNTEADAS

EVALUACIONES PRACTICAS
TODAS DEBEN
APROBARSE

PRESENTACIONES Y EJERCICIOS
GRUPALES
TODAS DEBEN APROBARSE

EL SEM Y EL APAA

EV
1

EL INCIDENTE

EL CUERPO HUMANO

EV. PRIMARIA Y SECUNDARIA

EVALUACIONES TEORICAS
PARCIALES PUNTEADAS
MINIMO 70 PUNTOS

RCP

OXIGENOTERAPIA

HEMORRAGIA Y SHOCK

EVALUACION Y TOMA DE
SIGNOS VITALES

EV
2

RCP

SUMINISTRO DE OXIGENO
CANULAS, MASC. Y AMBU
CONTROL DE HEMORRAGIA
Y TORNIQUETE

EV
3

HERIDAS EN TEJIDOS
BLANDOS

10

TRAUMA EN HUESOS

INMOVILIZACION

11

LESIONES EN CRANEO,
COLUMNA Y TORAX

MANEJO DE LESIONES Y
CUELLO CERVICAL

12

QUEMADURAS Y EMERG.
AMBIENTALES

13

INTOXICACIONES

14

EMERG. MEDICAS
CARDIOVASCULARES

ATENCION DE HERIDAS

PRIMERA PRESENTACION
GRUPAL

15

EMERG. MEDICAS
DEFICIENCIA RESPIRATORIA

16

EMERG. MEDICAS
CONV. DIAB. Y ABD. AGUDO

EV
4

EV
5

RCP Y OVACE LACTANTES


PARTO NORMAL Y COMPLICAC.

17

EMERG. MEDICAS
PARTO

18

ENF. INFECCIOSAS Y
PROTECCION

EV
6

19
20

REPORTE Y PREPARAT.
PARA OTRA LLAMADA

21

TRIAGE

LEVANT. INMOVIL. EN
TABLA Y REMOCION

EJERCICIO GRUPAL DE
MOVILIZ. Y TRASLADO

PRACTICA DE TRIAGE
SEGUNDA PRESENTACION
GRUPAL

PRUEBA PRACTICA FINAL - TRES ESTACIONES - TODAS DEBEN APROBARSE

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TRAUMA

MEDICA

PARTO

MP 1-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HORARIO DEL CURSO
Repasar el horario del curso. Es obligatoria la asistencia y la puntualidad. Se espera
responsabilidad y respeto mutuo de los participantes.
ES OBLIGATORIA LA ASISTENCIA A TODAS LAS ACTIVIDADES
(LECCIONES, PRACTICAS, EVALUACIONES)
El diploma acredita que el participante ha alcanzado los objetivos, lo que se comprueba
con las evaluaciones prcticas, evaluaciones escritas parciales y la evaluacin final de
desempeo.
A menos que se trate de una situacin de inusitada gravedad, no se permitirn
interrupciones. Las llamadas telefnicas sern atendidas por el personal administrativo.
Se tomar nota para transmitir los mensajes durante los intervalos.
Evaluacin del Da: Al final de cada jornada, en forma oral, se evaluarn los aspectos
positivos y por mejorar del da.

FICHA DE EVALUACION DEL CURSO


El formato de evaluacin consta de dos partes, una que deber llenarse al trmino de
cada leccin y otra que se completa al final de todo el curso.
Le rogamos tome unos minutos para revisarla con detenimiento. Pregunte si no entiende
alguno de los trminos.
ES MUY IMPORTANTE PARA EL MEJORAMIENTO DE FUTUROS CURSOS Y DE
LACALIDAD DE LOS INSTRUCTORES Y EL MATERIAL QUE USTED LLENE CON
MUCHA ATENCION ESTA EVALUACION

FICHA DE INSCRIPCION DEL CURSO


Se debe haber llenado antes de comenzar el curso. En caso de no haberlo hecho,
llenarla y entregrsela al instructor.
Este ser el nico documento que se utilizar para ingresar los datos del participante a la
base de datos de OFDA / Miami Dade, que le permitir subsecuentemente recibir
opciones para otros cursos e informacin actualizada referente a este curso.

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MP 1-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ASPECTOS DE ORDEN PRACTICO

Horario de las comidas: sistema a utilizar (tarjetas, firmas u otros)

Alojamiento: gastos que cubre la organizacin. Indicar a los participantes que, antes
de retirarse del alojamiento, debern pagar los gastos extras (llamadas telefnicas,
lavandera, bebidas u otros).

Prohibicin de fumar en clase; se podr fumar en los intervalos, fuera del saln.

Viajes: reservaciones, confirmaciones, itinerarios, cambios, dirigirse al personal


administrativo.

Opcional: actividades sociales o tursticas: informar fechas y horarios, necesidad de


inscripcin o pago, transportacin, etc.

IMPORTANTE
-

Procedimientos de emergencia, evacuacin del saln de clases, salidas de


emergencia (en caso de incendio, sismo, tornado u otro riesgo potencial en la
localidad donde se desarrolla el curso). Ubicacin de reas de seguridad en la
instalacin, puntos de reunin, etc.

Ubicacin del botiqun de primeros auxilios, mdico o personal de enfermera en


caso de cualquier accidente o enfermedad de algn participante del curso. Se
deber prever la posibilidad de traslado al centro asistencial ms prximo.

Bibliografa de consulta: ____________________________________________


________________________________________________________________
________________________________________________________________

CANASTA
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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MP 1-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 2
EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS Y EL ASISTENTE
DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Describir el Servicio de Emergencias Mdicas (SEM)
2. Listar los deberes de un Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA).
3. Definir negligencia, imprudencia e impericia y dar un ejemplo de cada una.
4. Enumerar los componentes de los equipos bsicos de proteccin personal, de
evaluacin y de primeros auxilios.

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MP 2-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS (SEM)

SEM LOCAL

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MP 2-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS
Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de
asistencia continua a una vctima, en el lugar del incidente y
hasta la llegada a un centro asistencial.

ASISTENTE DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS


(APAA)
Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar qu
est mal en ellos, dar cuidado de emergencia, y cuando es
necesario, movilizarlos sin causar otras lesiones. Estos
individuos son generalmente el personal entrenado de primera
lnea en llegar al paciente.

DEBERES DEL APAA

1. ___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

6. ___________________________________________________________________

7. ___________________________________________________________________

8. ___________________________________________________________________

9. ___________________________________________________________________

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MP 2-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ASPECTOS LEGALES
Legislacin local
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Protocolos locales
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

RESPONSABILIDAD DEL APAA

IMPRUDENCIA
Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo

Ejemplo
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________

IMPERICIA
Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o
profesin.

Ejemplo
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
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MP 2-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


NEGLIGENCIA
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes
al arte o profesin.

Ejemplo
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

DERECHOS DEL PACIENTE


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

CONSENTIMIENTO
Consentimiento implcito
Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o
bien, en un menor de edad (segn legislacin local) que no puede tomar decisiones.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
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MP 2-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

_____________________________________________________________________
Consentimiento explcito
Es el que se solicita al paciente, a un familiar o representante legal para prestarle
asistencia a un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien a un
menor de edad o persona con retardo mental.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

CUALIDADES DEL APAA


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

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MP 2-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
EQUIPO BASICO PARA EVALUACION Y PRIMEROS AUXILIOS
-Maletn
-Vendajes
-Apsitos
-Cinta adhesiva
-Protector ocular (para lesiones oculares)
-Torniquete
-Frazada o cobija
-Sbanas
-Almohada
-Frulas
-Tijera para vendajes
-Oxgeno y accesorios (opcional)
-Frula espinal
-Collarines cervicales (adulto y nio)
-Linterna tipo lapicero
-Esfigmomanmetro o tensimetro
-Estetoscopio
-Desinfectante (Betadine)
-Solucin fisiolgica normal
-Carbn activado
-Papel de aluminio
-Bajalengua
-Equipo para la atencin de parto
-Cnulas orofarngeas

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MP 2-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EL SEM Y EL APAA

1. Describa el SEM

2. Liste por lo menos 6 deberes del APAA


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

3. Qu es negligencia ? D un ejemplo.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

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MP 2-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


4. Qu es imprudencia ? D un ejemplo.
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

5. Qu es impericia ? D un ejemplo.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

6. Enumere los cinco componentes del Equipo Bsico de Proteccin Personal


____________________________

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7. Enumere al menos 12 componentes de los equipos bsicos para evaluacin y
primeros auxilios
____________________________

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____________________________

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MP 2-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 3
EL INCIDENTE

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Enumerar los datos a informar una vez evaluado la escena.
2. Enumerar los pasos para evaluar la escena.
3. Nombrar cinco herramientas bsicas para lograr acceso hasta una vctima.
4. Describir dos maneras de lograr acceso hasta una vctima.

Rev. 1/00

MP 3-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


INCIDENTE
Evento causado por un fenmeno natural o por actividad
humana, que requiere acciones del personal de los servicios
de emergencia para prevenir o mitigar prdidas de vidas y
daos a propiedad y al ambiente.

LLAMADA DE AUXILIO
Datos a solicitar
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

RESPUESTA
Factores a considerar
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

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MP 3-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


TIPOS DE INCIDENTE
Trnsito: Ej. volcamiento de un vehculo con 4 pasajeros a bordo
Incendio Estructural. Ej. incendio en un edificio de oficinas, 3er. piso
Fenmeno natural. Ej. movimiento ssmico
Acutico. Ej. colisin de una lancha contra un muelle
Mdico. Ej. infarto al corazn de un paciente
Materiales peligrosos. Ej. derrame de cloro en una autopista
Estructura colapsada. Ej. colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia
Elctrico. Ej. cable elctrico sobre automvil
EVALUACION DE LA ESCENA
Estimacin de la situacin por parte del APAA, al llegar al lugar del incidente,
necesaria para decidir qu hacer y cmo hacerlo.

PASOS PARA EVALUAR LA ESCENA


____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________

GUIA PARA REPORTAR


Deben informarse los datos a la base (al control de radio o a la central de
comunicaciones) en el siguiente orden:
- Direccin
- Tipo de incidente
- Condiciones ambientales
- Problemas presentes
- Nmero de vctimas
- Necesidades de recursos

Rev. 1/00

MP 3-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ASEGURAR LA ESCENA
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
LOGRAR ACCESO
Herramientas bsicas
(Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad)
-

Alicate:
__________________________________
Destornillador:
__________________________________
Tenaza:
__________________________________
Martillo:
__________________________________
Cuchillo o navaja:
__________________________________
Cuerda:
__________________________________
Pata de cabra:
__________________________________
Sizalla:
__________________________________
Barreta:
__________________________________
Hacha:
__________________________________
Cegueta:
__________________________________
Mazo:
__________________________________
Punzn automatico: __________________________________
Equipo de proteccin
personal:
__________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
FORMAS DE ACCESO A UN EDIFICIO
Puertas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ventanas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 3-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FORMAS DE ACCESO A VEHICULOS
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Puertas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ventanas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


INSTRUCTIVO PARA EJERCICIO
LECCION: 3 - El Incidente

EJERCICIO 3-1
Objetivo del ejercicio:
Llenar correctamente y en un tiempo no mayor de 2 minutos, el formulario de recopilacin de
datos de una llamada de auxilio, anexo.
Tiempo total de ejercicio:

10 minutos

Mtodo:
Los participantes divididos en parejas. Uno de los integrantes de la pareja fungir como una
persona comn que pide ayuda por telfono a los bomberos y el otro fungir como bombero
receptor de la llamada.
Ambos participantes se colocarn uno frente al otro con una mesa de por medio, para que el
receptor pueda llenar el formulario.
El participante que funge de solicitante de la ayuda, crear en el momento un incidente que
involucre de uno a cinco vctimas y se comunicar con el bombero sentado al frente,
simulando estar hablando por telfono con l.
Se dispondr de un tiempo mximo de dos minutos por participante para solicitar la
informacin necesaria y llenar el formulario lo ms completo posible. Despus de agotar los
primeros dos minutos, ambos integrantes de la pareja se rotarn de papeles.
Despus de que terminen todos de llenar sus respectivos formularios, el instructor
seleccionar al azar a unos cuatro participantes para leer y comentar su formulario.

Rev. 1/00

MP 3-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MODELO DE FORMULARIO
PARA
RECOPILACION DE DATOS DE UNA LLAMADA DE AUXILIO

Nmero de identificacin:
Hora de la llamada:

Fecha:

Direccin del incidente: ___________________________________________________


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Origen de la llamada: telfono:

radio:

personal:

Identificacin y ubicacin del que efectu la llamada: ____________________________


_______________________________________________________________________
Tipo de incidente:
Trnsito:

Incendio Estructural:

Fenmeno Natural:

Acutico:

Mdico:

Mat. Peligrosos:

Otro:

Explque:__________________

Estructura Colapsada:

Breve explicacin de lo que sucede:


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

VICTIMA(S):

Cantidad:

Condicin:

Acciones ya emprendidas en la escena:


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Otra informacin pertinente:


___________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Identificacin del receptor de la llamada:


______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


INSTRUCTIVO PARA EJERCICIO
LECCION: 3 - El Incidente
EJERCICIO 3-2

Objetivo del ejercicio:


Dadas 3 imgenes fijas de escenas de incidentes. Usted efectuar en un tiempo no mayor
de dos minutos por cada una, una evaluacin de las mismas, cubriendo los tres pasos
explicados en la leccin y reportando los datos en el orden indicado. Aydese con el MP.
Tiempo total de ejercicio:

Rev. 1/00

10 minutos

MP 3-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


IMAGEN No.1
EVALUACION DE LA ESCENA

Cul es la situacin? (Estado actual)


____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Hacia dnde va? (Potencial)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Qu y cmo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)


____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

GUIA PARA REPORTAR


-Direccin ___________________________________________________________________
-Tipo de incidente _____________________________________________________________
-Condiciones ambientales ______________________________________________________
-Problemas presentes __________________________________________________________
-Nmero de vctimas ___________________________________________________________
-Necesidades de recursos _______________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EL INCIDENTE
1. Cules son los pasos para evaluar la escena?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2. Evaluada la escena qu datos se deben informar?


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

3. Nombre cinco herramientas bsicas para lograr acceso a una vctima.


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

4. Qu maneras de llegar a una vctima conoce? Describa al menos dos.


_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 4
EL CUERPO HUMANO

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Explicar el concepto de posicin anatmica.
2. Nombrar la ubicacin de una lesin, utilizando las referencias anatmicas.
3. Sealar sobre un modelo esqueltico, cinco regiones del cuerpo humano.
4. Nombrar las cavidades corporales y los rganos que contienen.

Rev. 1/00

MP 4-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


1. ANATOMIA TOPOGRAFICA - Trminos para la localizacin anatmica

POSICION ANATOMICA
Paciente erecto (de pie), mirando de frente al observador, brazos
extendidos hacia abajo y a los lados, las palmas hacia adelante,
talones juntos y la punta de los pies ligeramente separados.

Rev. 1/00

MP 4-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


2. Referencias convencionales

DERECHA

IZQUIERDA

Tercio proximal
Tercio medio
Tercio distal
ANTERIOR

Tercio proximal
Tercio medio
Tercio distal

POSTERIOR

SUPERIOR

PLANO
TRANSVERSAL

INFERIOR

Tercio proximal
Tercio medio
Tercio distal
Tercio proximal
Tercio medio
Tercio distal

PLANO
FRONTAL

Rev. 1/00

PLANO
MEDIAL

MP 4-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Planos Anatmicos
1. Plano medial
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Plano transversal
____________________________________________________________________
3. Plano frontal
____________________________________________________________________
Subdivisiones anatmicas en extremidades
TERCIOS
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1. Tercio proximal
____________________________________________________________________
2. Tercio medio
____________________________________________________________________
3. Tercio distal
____________________________________________________________________

Regiones del Cuerpo Humano


1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
4. __________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 4-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


3. DIVISIONES CORPORALES

CABEZA Y CUELLO

Rev. 1/00

MP 4-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

TRONCO

Rev. 1/00

MP 4-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

EXTREMIDADES SUPERIORES
E INFERIORES

Rev. 1/00

MP 4-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


4. CAVIDADES CORPORALES

a. Cavidad craneal

b. Cavidad torxica

c. Cavidad abdominal

d. Cavidad plvica

e. Cavidad espinal

Rev. 1/00

MP 4-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


5. CUADRANTES ABDOMINALES

Cuadrante Superior
Derecho

Cuadrante Superior
Izquierdo

DIAFRAGMA

Cuadrante Inferior
Derecho

Rev. 1/00

Cuadrante Inferior
Izquierdo

MP 4-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EL CUERPO HUMANO

1. Explque el concepto de posicin anatmica


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Utilizando los trminos topogrficos aprendidos en la leccin, describa la ubicacin
aproximada de las lesiones sealadas con los crculos. Hgalo como si lo estuviera
transmitiendo por radio a un mdico o escribiendo un reporte: (responda en la
siguiente pgina)
Lesin A

Lesin C

Lesin F

Lesin B

Lesin D

Lesin E

Rev. 1/00

MP 4-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Lesin A:
_______________________________________________________________________
Lesin B:
_______________________________________________________________________
Lesin C:
_______________________________________________________________________
Lesin D:
_______________________________________________________________________
Lesin E:
________________________________________________________________________
Lesin F:
_______________________________________________________________________

3. A continuacin les sern presentadas dos columnas de palabras o frases. Seleccione


de la columna de la derecha la palabra que mejor se relacione a la columna de la
izquierda. Anote la letra correspondiente en el espacio indicado. (slo una es la
respuesta correcta).
Sentidos
Tiroides
Bazo
Boca
Circulatorio
Venas
Faringe
Actividad psquica
Vejiga
Corazn
Diafragma
Reproductivo

Rev. 1/00

(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
(i)
(j)
(k)
(l)
(m)
(n)
(o)
(p)
(q)
(r)
(s)
(t)
(u)

Productos de desecho
Capilares
Cuadrante superior derecho
Voluntario
No automtico
Recto
Mucosa
Respiratorio
Cuadrante inferior izquierdo
Visin
Cuadrante superior izquierdo
Hormonas
Urinario
Vescula seminal
Sistema Nervioso
Cuadrante inferior derecho
Muerte
Nervios
Garganta
Fro
Bomba
MP 4-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 5
EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1.

Describir el procedimiento general al llegar a la escena y los pasos de la


Evaluacin Primaria.

2.

Describir las etapas de la Evaluacin Secundaria de un paciente.

3.

Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo la
Evaluacin Secundaria.

Rev. 1/00

MP 5-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


PROCEDIMIENTO GENERAL
Al llegar a la escena, el APAA debe:
1. Alertar al SEM
2. Cuidar su propia seguridad (esto incluye el uso del equipo de proteccin personal y
verificar que la escena sea segura)
3. Verificar la seguridad para el paciente
4.

Verificar si el paciente responde (si est consciente: identifquese y contine)

5. Identificar y corregir problemas que amenacen la vida, lesiones y emergencias


mdicas
6. Estabilizar y vigilar al paciente
Presentacin personal
1. Diga su nombre
2. Identifquese como persona
entrenada
3. Pregunte al paciente si usted puede
ayudarlo (consentimiento)

Fuentes de informacin
1. La escena por s misma
2. El paciente (si puede responder)
3. Cualquier familiar o curiosos
4. El mecanismo obvio de la lesin
5. Cualquier deformidad notable o lesin obvia
6. Cualquier signo o caracterstica de ciertos tipos de lesiones o enfermedades

Rev. 1/00

MP 5-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION PRIMARIA
Proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que
amenazan la vida del paciente a corto plazo.
Los problemas son, en orden de importancia :
Consciencia

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________
Respiracin

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________
Circulacin

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________
Hemorragia

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________
PASOS PARA LA EVALUACION PRIMARIA
1. Verificar si el paciente responde. Palmotear suavemente los hombros o los pies del
paciente y decir en voz alta : est usted bien?.
2. Si el paciente no responde, abrir la va area extendiendo la cabeza y elevando la
mandbula (Mtodo de extensin de la cabeza / elevacin mandbular), o empujando
el maxilar inferior ( Mtodo de Empuje Mandibular) y Alertar al SEM.
3. Verificar si la respiracin es adecuada, VER, OIR y SENTIR el intercambio de aire.
Esto debe tomar de 3 a 5 segundos.
4. Si existe una obstruccin de la va area o el paciente no respira, SE DEBE
ACTUAR DE INMEDIATO.
5. Circulacin. Tomar el pulso carotdeo, durante 5 a 10 segundos, si es imperceptible,
SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.
6. Control de hemorragias. Ante todo sangrado que amenace la vida del paciente, SE
DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.
SE DEBE EFECTUAR LA EVALUACIN PRIMARIA Y CONTROLAR TODOS LOS
PROBLEMAS QUE AMENACEN LA VIDA DEL PACIENTE ANTES DE PROCEDER

Rev. 1/00

MP 5-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ATENCION CRITICA POR TRAUMA
Para los casos de trauma, antes de continuar con la evaluacin secundaria, es importante
inmovilizar la regin cervical de inmediato para prevenir parlisis. La administracin de
oxgeno es crtica para prevenir el shock y dao a los rganos vitales.
Collarn Cervical :
- Cuello, busque deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviacin de la trquea
- Medir el cuello del paciente
- Seleccionar y aplicar el collarn cervical adecuado, segun los pasos dados en la leccin
de inmovilizacin.
Oxgeno :
- Seleccionar el equipo y accesorios adecuados
- Administrar segun los pasos dados en la leccin de oxgenoterapia
Tambien en las Emergencias medicas se utiliza el oxgeno

EVALUACION SECUNDARIA
Antecedentes
Identificar y corregir los problemas que amenacen la vida
Identificar cualquier lesin o problema mdico y corregirlo o estabilizar al paciente.
Mantener estable al paciente y vigilarlo continuamente en caso de que su condicin
empeore.
Proceso ordenado y sistemtico para descubrir lesiones o problemas mdicos que, si
no se tratan, pueden amenazar la vida de un paciente.
_____________________________________________________________________
Propsito
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Etapas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Reglas que se aplican a la evaluacin del paciente :
1. No causar dao.
2. Observar lo que puede ser inusual en la conducta o comportamiento del paciente.
3. Estar atento a los cambios en la condicin del paciente.
4. Observar los cambios en el color de la piel.
5. Observar apariencia inusual.
6. Sospechar de lesin a la columna en todo paciente consciente con trauma y en todo
paciente inconsciente.
7. Informar al paciente que lo va a examinar y la importancia de hacerlo.
8. Tomar los signos vitales.
9. Efectuar un examen de cabeza a pies.
10. Considerar signo de lesin espinal la falta de reflejos o de respuesta apropiada a
cualquier prueba de funcin nerviosa.
SIGNO: Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuendo se examina a un
paciente. Es una observacin objetiva.

SINTOMA: Sensacin manifestada por el paciente que puede corresponder a una


enfermedad fsica o mental, real o imaginaria. Es lo que refiere el paciente.

LA ESCENA, EL PACIENTE Y LA ENTREVISTA


Observar _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Observar _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________

ENTREVISTA: Interrogatorio. Proceso de obtener informacin preguntndole al


paciente, la naturaleza de la enfermedad o lesin actual. Si est inconsciente se obtiene
de los familiares y curiosos.

Rev. 1/00

MP 5-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Entrevista (gua para hacerla)

Nombre y edad del paciente (si es menor, contactar con sus padres o un adulto
conocido)

Qu pas? Naturaleza de la enfermedad o lesin

Qu es lo que usted observa?

Le ha sucedido antes?

Algn otro problema o enfermedad actual?

Tiene tratamiento mdico?

Es alrgico?

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
TOMA DE SIGNOS VITALES
Respiracin
Pulso
Temperatura
Presin arterial o sangunea

RESPIRACIONES
Valores Normales de frecuencia:
Adulto: 12 - 20 respiraciones por minuto (rpm)
Nio: 20 - 40 rpm
Lactante: 40 - 60 rpm
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


PULSO
Latido que coincide con cada contraccin cardaca y que puede percibirse por palpacin de
una arteria sobre un plano duro.

Valores Normales de frecuencia:


Adulto: 60 - 100 pulsaciones por minuto (ppm)
Nio: 80 - 140 ppm
Lactante: 85 - 190 ppm
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
TEMPERATURA
Valor Normal :
______________________________________________________________

En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la piel


del paciente. La piel puede estar :
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

El color de la piel puede ser:


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

En las personas con pigmentacin oscura, el color azulado se puede notar en:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


PRESION ARTERIAL
Para tomar la tensin arterial es necesario utilizar un esfigmomanmetro de tamao
apropiado para el paciente, existen cuatro tamaos: el extra ancho, tamao para adultos,
tamao para nios y tamao para lactantes.
El ancho del esfigmomanmetro debe tener un dimetro de un 20% ms ancho que el
brazo, los tensimetros que son muy pequeos para el paciente pueden dar valores
falsos muy altos y si el tensimetro es muy grande puede dar valores falsos muy bajos,
el tensimetro debe quedar apretado en el brazo con la parte inferior aproximadamente a
5 cm. sobre la parte anterior del codo.
Despus de ser aplicado el tensimetro, el APAA primero debe palpar la arteria braquial
que se encuentra aproximadamente unos 3.5 cm. sobre la parte anterior del codo, el
pulso braquial se localiza para determinar donde se va a colocar el estetoscopio,
posteriormente el tensimetro se debe inflar aproximadamente unos 30 mm Hg por
encima de la tensin sistlica. El tensimetro se debe desinflar gradualmente mientras el
APAA escucha los sonidos del pulso de la arteria, el primer sonido que se escucha es la
presin sistlica, el APAA continua desinflando gradualmente el tensimetro hasta que el
sonido desaparezca, donde desaparece el sonido es la tensin diastlica.
La tensin arterial debe ser anotada en la forma sistlica/diastlica por ejemplo: (120/80).
Valores Normales:
Sistlica: 100 + EDAD +- 10
Hasta los 40 aos de edad
Diastlica: 60 a 90 mm Hg

Adultos:

Nios:

Sistlica: 90 a 110 mm Hg
Diastlica: 54 a 74 mm Hg

Lactantes:

Sistlica: 70 a 90 mm Hg
Diastlica: 50 a 70 mm Hg
EXAMEN DE CABEZA A PIES

Rev. 1/00

MP 5-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


La secuencia ordenada para realizar este examen es
Observar, Palpar (con ambas manos y con firmeza), Comparar (simetra), Oler y Or
(ruidos y olores inusuales) en el siguiente orden :
- el cuero cabelludo: heridas, deformaciones, hematomas
- el crneo: depresiones y deformaciones
- el rea facial: deformaciones, compare la simetra
- los odos y la narz: con una linterna se revisa el interior, buscando cuerpos extraos,
presencia de sangre o lquido cefalorraqudeo, parte posterior de las orejas
- las pupilas: compare si son simtricas, use una linterna para verificar la respuesta al
estmulo luminoso
- la superficie interna y externa de los prpados
- la boca: con una linterna busque cuerpos extraos, fludos
- la columna cervical (cuello): Con cuidado por probable dao; la presencia de estoma,
busque deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviacin de la trquea y si
tiene collar de alerta mdica. Se comienza de atrs hacia adelante.
Para casos de trauma, este chequeo se har antes de ponerle el collarn cervical.
- el trax: compare simetra, deformaciones, sangrados
- el abdomen: simetra, puntos dolorosos, sangrados, rigidez
- la pelvis: simetra, presione de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro por los
costados, no debe sentir dolor
- regin genital: priapismo, sangrado
- extremidades inferiores: uno por uno, deformaciones, sangrados, simetra, fuerza,
sensibilidad, pulsos o perfusin
- extremidades superiores: uno por uno, deformaciones, sangrados, simetra, fuerza,
sensibilidad, pulsos o perfusin
- espalda: deformacin de la columna, sangrado

Rev. 1/00

MP 5-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE
1. Enumere los datos a solicitar en la entrevista
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
2. Anote los valores normales en adultos de:
Respiracin: ____________________________
Pulso: ____________________________
Temperatura: ____________________________
Presin Arterial en un adulto: ____________________________

3. Explique brevemente el examen cabeza a pies


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccion 6
REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)

OBJETIVOS

Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:


1. Nombrar las causas de obstruccin parcial o total de la va area superior.
2. Demostrar los pasos para asistencia respiratoria prehospitalaria en lactantes,
nios y adultos, con y sin obstruccin por cuerpo extrao.
3. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimacin cardiopulmonar en lactantes,
nios y adultos.
4. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimacin cardiopulmonar en adultos
con dos rescatadores.

Rev. 1/00

MP 6-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


CADENA DE SUPERVIVENCIA
Primer anillo
Segundo anillo
Tercer anillo
Cuarto anillo

FACTORES DE RIESGO DE SUFRIR UN ATAQUE CARDACO


Factores de riesgo que no puedan cambiarse
________________________________________________________________

________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Factores de Riesgo que si puedan cambiarse

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Factores contribuyentes.
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
_______________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON Y LOS PULMONES

El corazn:

b. Los pulmones:

SIGNOS DE RESPIRACION
Paciente con respiracin adecuada:
______________________________________________________________

Paciente que no respira:


______________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Paciente con respiracin inadecuada:


___________________________________________________________________

CIANOSIS
Cianosis: Coloracin azulada o griscea de la piel y mucosas, causada por la falta de
oxigenacin en sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se observa tambin
en afecciones cardacas y en intoxicaciones
MUERTE CLNICA: un paciente est clnicamente muerto al momento en que la
respiracin se detiene y el corazn deja de latir.
MUERTE BILOGICA: un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de su
cerebro mueren . Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxgeno.
La muerte clnica puede revertirse, la muerte biolgica es irreversible.
Signos conclusivos de muerte:
Lividez Cadavrica:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Rigor Mortis:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Putrefaccin:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Otras:
___________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 6-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


SLO UN MEDICO PUEDE LEGALMENTE DECLARAR MUERTA A UNA PERSONA

OBSTRUCCIN DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE).

Causas de obstruccin de la Va Area Superior


_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
Tipo de obstruccin
La obstruccin puede ser parcial en la que el paso del aire est disminuido o total en
la que no hay paso del aire.
Obstruccin por la lengua:
________________________________________________________________
Obstruccin por la epiglotis
________________________________________________________________
Obstruccin por cuerpo extrao
________________________________________________________________
Obstruccin por daos de tejido
_______________________________________________________________
Obstruccin por enfermedad
_______________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Reconociendo un OVACE
Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente,
mostrar signos de angustia agarrndose el cuello. No hay sonidos respiratorios.
Mostrar un esfuerzo por respirar. Coloracin azulada. Ansiedad.
Tcnica para abrir la Va Area
Maniobra de Extensin de la cabeza-elevacin mandibular

USE GUANTES

TECNICAS PARA ABRIR LA VA AEREA

Advertencia
Antes de practicar una maniobra:
1.
2.
3.
4.

Solo animar a toser al paciente que respira aunque lo haga con dificultad
Asumir lesiones de columna en todos los casos de trauma
Evitar la hiperextensin del cuello y cualquier movimiento de la cabeza con el fin de
prevenir mas dao a la columna vertebral.
El empuje manipular es la nica maniobra recomendada para usar en un paciente
inconsciente con posible lesin de columna vertebral.

Rev. 1/00

MP 6-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Si la respiracin no se inicia espontneamente, la respiracin artificial debe iniciarse de
inmediato.
Maniobra de extensin de la cabeza elevacin mandibular
1.
2.

Acostar al paciente boca arriba y arrodillarse a un costado a la altura de los hombros


La mandbula se levanta con los dedos de una mano, la otra mano presiona sobre la
frente para extender la cabeza hacia atrs.

_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Maniobra de empuje mandibular
1.
2.
3.

Colocar al paciente boca arriba y arrodillarse frente a la parte superior de la cabeza


Colocar las manos abanicadas a cada lado de la cabeza del paciente
Levantar la mandibula con los dedos ndices mientras mantiene los pulgares apoyados
en los pmulos, de manera que los codos se mantengan en el mismo plano que la
cabeza de paciente.

USE GUANTES

SI TIENE QUE ABRIR LA VIA AEREA, USE LA MANIOBRA CORRECTA:


CASO MEDICO, EXTENSION DE LA CABEZA EMPUJE MANDIBULAR
CASO DE TRAUMA, EMPUJE MANDIBULAR

Rev. 1/00

MP 6-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


VENTILACION DE RESCATE

La atmsfera contiene un 21% de oxigeno. El aire exhalado contiene 16% de


oxgeno, cantidad suficiente para mantener vivo a un paciente.
Las tcnicas de ventilacin de rescate son: boca- mscara de RCP, boca a boca,
boca a boca y nariz, y boca a estoma.
Tcnica boca mscara de RCP
1.

Abrir la va area con la maniobra de Empuje mandibular, colocar la punta de la


mascarilla sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.

2.

Inspirar profundamente e insuflar, por la abertura del tubo, dentro de la va


area del paciente hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al
flujo de la insuflacin.
Insuflar dos respiraciones lentas y profundas. Unsuflar durante uno y medio a
dos segundos. Se debe administrar una insuflacin cada 5 segundos o 12
por minuto.
El APAA no debe tener absolutamente ningn elemento en su boca.

3.

Separar la boca de la mascarilla para permitir que el aire del paciente salga
de sus pulmones. Si no se inicia la respiracin espontnea se debe continuar
con el siguiente ciclo, observando los movimientos del pecho del paciente,
escuchando y sintiendo la salida de aire:
-

Rev. 1/00

Inhalar profundamente.
Insuflar por la mascarilla.
Separar la boca de la mascarilla, permitiendo salir el aire de los pulmones
del paciente.

MP 6-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tcnica boca a boca
1.

Abrir la va area con la maniobra que corresponda y sellar las fosas nasales
del paciente con la mano que sostiene la cabeza.

2.

Inhalar profundamente.

3.

Sellar con la boca la del paciente e insuflarle el aire inhalado.

4.

Continuar con los pasos como se ha descrito en la Tcnica boca- mscara.

Iniciar con 2
insuflaciones lentas y
profundas.

USE GUANTES

Continuar con una insuflacin cada


5 segundos, insuflando por un
tiempo de uno y medio a dos
segundos

Rev. 1/00

MP 6-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tcnica boca a boca y nariz
Se utiliza en lactantes y nios.
La frecuencia ideal para lactantes es una insuflacin cada tres segundos; en nios
es una insuflacin cada cuatro segundos.
En esta tcnica se deben cumplir los mismos pasos que en la Tcnica boca a
boca, incluyendo el paso 3 el sellado de la nariz con la boca del rescatador.

LACTANTE: De 0 a 1 ao
NIO:
De 1 a 8 aos
ADULTO: Mayores de 8 aos

USE GUANTES

Rev. 1/00

MP 6-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tcnica boca a estoma


En esta tcnica se cumplen los mismos pasos que en la Tcnica boca a mascarilla
de RCP, colocando la mscara directamente sobre la estoma del paciente.

Estoma

USE GUANTES

Rev. 1/00

MP 6-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Cuando practicadas las tcnicas y maniobras anteriores no se logra ventilar al paciente,
asuma que existe una obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVACE), tema que se
tratar ms adelante.
Riesgos y complicaciones de la ventilacin de rescate
Infecciones

Lesiones e intoxicaciones

Lesiones de columna cervical

Distensin gstrica

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO


Causas de obstruccin de la va area superior

Obstruccin por la lengua

Obstruccin por la epiglotis

Obstruccin por cuerpos extraos

Obstruccin daos de tejido


Obstruccin por enfermedad

Tipos de obstruccin
La obstruccin puede ser parcial en la que el paso del aire est disminuido o total en la que
no hay paso del aire.

Rev. 1/00

MP 6-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MANIOBRAS PARA UNA
OVACE

Maniobra de Heimlich administrada


A una vctima consciente

Maniobra de Heimlich
administrada a una vctima
Inconsciente

Compresin torcica administrada


A una vctima consciente

Compresin torcica administrada a una vctima inconsciente

Rev. 1/00

MP 6-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MANIOBRAS PARA UN OVACE EN LACTANTES

USE GUANTES

Golpes en la espalda

USE GUANTES

Compresiones torcicas
Rev. 1/00

MP 6-15

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MANIOBRAS PARA UNA OVACE

USE GUANTES

Maniobra de limpieza con el dedo administrada a un paciente


inconsciente adulto

EN LACTANTES Y NIOS SE DEBE VER EL OBJETO ANTES


DE TRATAR DE DESPEJARLO CON LOS DEDOS

Rev. 1/00

MP 6-16

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


REANIMACION CARDIOPULMONAR
Signos de paro cardaco

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP


El paciente no est sobre una superficie dura: las compresiones son ineficaces.
El paciente no est en posicin horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra ms alta
que el resto del cuerpo, se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.
No se ejecuta una adecuada extensin de la cabeza - elevacin de la mandbula: no se asegura vas areas permeables.
Sello inapropiado sobre la boca, nariz del paciente: las insuflaciones no son efectivas.
Las fosas nasales del paciente no estn oprimidas y la boca del paciente no est lo suficiente
abierta durante la ventilacin boca a boca: las insuflaciones no son efectivas.
Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto: costillas fracturadas, esternn fracturado; laceracin del hgado, bazo, pulmones o corazn, lesin a la
pleura como resultado de las costillas fracturadas.
Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguneo adecuado.
Se usa una relacin compresin/ventilacin inadecuadas: no hay adecuada oxigenacin de
la sangre.
La RCP se detiene por ms de cinco segundos: alto riesgo de lesin cerebral irreversible.
Iniciando y terminando la RCP
La RCP no est indicada en pacientes que se sabe estn en la etapa terminal de una condicin incurable.
Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que:
- Se inicia la circulacin espontneamente, se contina entonces con la ventilacin artificial.
- Se inicia la circulacin y ventilacin espontnea.
- Personal igual o ms capacitado que usted lo releva.
- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.
Rev. 1/00

MP 6-17

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 7
OXIGENOTERAPIA

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:
1. Enumerar 5 situaciones en las que est indicado el uso de oxgeno.
2. Describir una Cnula orofarngea, una mscara para reanimacin cardio pulmonar
y un Amb, y explicar su uso.
3. Describir un equipo de provisin de oxgeno.

Rev. 1/00

MP 7-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


OXIGENO
El oxgeno, imprescindible para la vida, es un gas inodoro,
incoloro, no combustible. El 21% del aire es oxgeno. El oxgeno
utilizado en medicina tiene una concentracin de 100%.

Indicaciones para el suministro de oxgeno


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

El suministro de oxgeno no sustituye a la reanimacin

Riesgos en el uso de oxgeno


-

Evitar llamas o fumar en reas con oxgeno. El oxgeno no es combustible, es un


comburente que favorece y mantiene la combustin.

Evitar el contacto de aceites o grasas. Estos, con oxgeno a altas concentraciones, es


explosivo.

Evitar cadas del cilindro. Un golpe que rompa la cabeza donde est la vlvula puede
hacer que el cilindro salga impulsado como un misil.

EQUIPO DE OXIGENO
Constituido por las siguientes partes:

Rev. 1/00

MP 7-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


1. Cilindro de oxgeno con su vlvula.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
TIPOS DE CILINDROS
Los ms utilizados son los siguientes:
Cilindro D
Cilindro E
Cilindro M

contiene 350 litros


contiene 625 litros
contiene 3000 litros

2. Reguladores de baja presin y flujmetros.


-

Reducir la presin a 40-70 psi antes de administrarle el oxgeno al paciente. La presin en


un cilindro lleno est entre 2000 y 2200 psi.

La entrega adecuada de oxgeno al paciente se logra mediante el uso del flujmetro y del
regulador de presin. Casi siempre estn permanentemente unidos.

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Procedimiento de preparacin del suministro de oxgeno


-

Quitar la tapa protectora


Limpiar la vlvula
Conectar el regulador-flujmetro
Conectar el humedecedor
Reducir la presin
Regular el flujo
Conectar el aparato de administracin
Cerrar el aparato

Recordar que el oxgeno es un medicamento

Rev. 1/00

MP 7-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Equipo accesorio para la ventilacin
Cnula orofarngea
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Debe colocarse exclusivamente en pacientes que no respiran
y que se encuentran en estado de profunda inconsciencia.
Procedimiento para colocar la cnula orofarngea.
1. Colocar al paciente boca arriba, con inclinacin de la cabeza en posicin correcta.
2. Elegir el tamao de cnula adecuado (medir la cnula desde la esquina de los labios al
lbulo de la oreja).
3. Cruzar el dedo pulgar e ndice en forma de tijera para abrir por una esquina la boca del
paciente (es una maniobra peligrosa, puede ser mordido).

4. Colocar la cnula de manera que el extremo quede contra el cielo de la boca del
paciente.
5. Insertar la cnula y deslizarla contra el cielo de la boca del paciente, hasta llegar a la
vula (campanilla). NO empujar la lengua contra la garganta.
6. Rotar 180 grados la cnula, hasta que el extremo apunte hacia abajo contra la
garganta del paciente.
7. Colocar al paciente de manera que su cabeza quede inclinada. Examinar si el borde de la
cnula est contra el labio del paciente. Si la cnula es muy larga o muy corta, cambiarla

Rev. 1/00

MP 7-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


por una del tamao correcto.

Mscara para RCP


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
AMBU (Resucitador Manual)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Equipo accesorio para suministrar oxgeno


Cnula nasal
Contiene dos tubos plsticos que son para introducirse en las fosas nasales. La cnula es
el accesorio mas comunmente usado en los hospitales para suministrar oxgeno. La
mayoria de pacientes lo toleran bien y es el mejor accesorio para suministrar baja
concentracin y cantidad de oxgeno. Con un flujo de 1 a 6 lpm, provee de 24% a 44%
concentracin de oxgeno. Un flujo por encima de 6 lpm, puede secar las mucosas,
causar dolor de cabeza y epistxis. Sin el equipo para medir la concentracin de oxgeno

Rev. 1/00

MP 7-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


en la sangre, el tratamiento prehospitaliario require brindar la mayor concentracin posible,
por ello, no se recomienda el uso de la cnula nasal en la atencin prehospitaliaria.
Mscara simple
Tiene dos agujeros laterales y no contiene reservorio. El aire ambiental entra por los
agujeros y se mezcla con el oxgeno. Esto limita la concentracin de oxgeno que se le
puede administrar al paciente. Un flujo de 6 a 10 lpm produce una concentracin de 40% a
60%. Sin el equipo para medir la concentracin de oxgeno en la sangre, el tratamiento
prehospitaliario requiere brindar la mayor concentracin posible, por ello, no se
recomienda el uso de la mscara simple en la atencin prehospitaliaria.
Mscara con reservorio
Tiene dos agujeros laterales, uno de ellos con una vlvula de una sola va. Tiene un
reservorio con una vlvula de una sola va, dicha vlvula permite que el paciente inhale
oxgeno y previene que el aire exhalado entre al reservorio. La vlvula del agujero lateral
permite que el aire exhalado salga al medio ambiente y previene la entrada de aire a la
mscara. La cantidad de oxgeno se debe ajustar para que el reservorio se mantenga
lleno mientras respira el paciente. Un flujo de 10 a 15 lpm, produce una concentracin de
oxgeno de 80% a 90%. La mscara con reservorio es el ms adecuado para suministrar
el oxgeno prehospitaliario.

Humidificador
Los cilindros de oxgeno contienen oxgeno seco. Este puede irritar la via respiratoria del
paciente si el uso es prolongado. El humidificador contiene un reservorio que se llena con
agua estril y se conecta al regulador de oxgeno. Al pasar, el oxgeno se humedece y
mantiene las vas areas hmedas. El humidificador necesita ser descontaminado y
desinfectado despues de cada uso. Se guarda seco, agregndole agua estril
inmediatamente antes del uso. Para eliminar el riesgo de contaminacin del paciente y por
el corto plazo en el cual el paciente permanece con el APAA, el uso del humidificador no
es indicado en el tratamiento prehospitaliario.
Succin mecnica
Es necesario mantener las vas areas libre de sangre, vmito, secreciones y otros
liquidos u objetos porque pueden causar una obstruccion. Estas substancias se pueden
eliminar con el uso de succin mecnica. Se debe succionar tan pronto hay indicacin de
alguna substancia en la via area para no empujarlas a los bronquios y pulmones.

Rev. 1/00

MP 7-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
OXIGENOTERAPIA
1. En qu situaciones est indicado el uso de oxgeno
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Describa los usos de los siguientes equipos


Cnula orofarngea __________________________________________________________
________________________________________________________________________

Mscara para RCP ________________________________________________________


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Amb

_________________________________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3. Enumere las partes bsicas de un equipo de provisin de oxgeno.

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 7-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 8
HEMORRAGIAS Y SHOCK

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Demostrar los cuatro mtodos para controlar hemorragias externas.
2. Describir el procedimiento ante una hemorragia interna.
3. Describir el procedimiento para el tratamiento del shock anafilctico y del shock
hemorrgico.

Rev. 1/00

MP 8-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


PULSOS

El pulso se siente ms fcilmente en los lugares del cuerpo donde una


_________________ grande est cercana a la piel y sobre un plano duro.
Los pulsos ms comunes usados son:
_____________________________________________________________________

SANGRE

Composicin
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Funciones
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

HEMORRAGIA: Prdida de sangre del cuerpo. Puede ser externa o interna

Rev. 1/00

MP 8-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HEMORRAGIA EXTERNA
Se d en los casos de heridas abiertas
Tipos
Arterial _______________________________________________________________
Venosa _______________________________________________________________
Capilar _______________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Presin directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apsito de gasa
para detener el sangrado. El apsito debe fijarse con un vendaje compresivo.

4. Elevacin: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo est sangrando, no es


necesario elevar toda la extremidad sino, simplemente el antebrazo. Aplicar presin
directa sobre el sitio de la hemorragia como se explic antes.

5. Puntos de presin: los puntos de presin deben usarse slo cuando la presin
directa falle.
Ej: Si no se puede hacer un vendaje compresivo, se pueden usar los puntos de
presin para controlar la hemorragia severa de un brazo o una pierna.
- Brazo. Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado.
- Muslo. Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia de la pierna.

6. Torniquete: un torniquete se usa slo en una emergencia severa cuando otros


medios no detienen la hemorragia de una extremidad. Debe hacerse lo ms distal
posible.

Rev. 1/00

MP 8-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


7.

Inmovilizacin: Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho dao a los
tejidos. La inmovilizacin puede permitir un pronto control de la hemorragia asociada
con la lesin.

USO DEL TORNIQUETE


El torniquete se usa en una extremidad slo como ltimo recurso.
En caso de utilizar un torniquete
-

Localizar el sitio y colocar un acolchonamiento

usar una venda u otro material de 7-10 cm. de ancho.

rodear dos veces la extremidad y hacer un medio nudo.

colocar una varilla sobre el nudo y fijarlo con un nudo cuadrado (rizo).

girar la varilla hasta que el sangrado se detenga, y fijarla en dicho lugar.

colocar en la frente la sea TQ y la hora en que fue aplicado

notificar al personal de emergencia que se haga cargo, que el paciente tiene un


torniquete.

no aflojar el torniquete.

tratar el shock.

Peligros. El torniquete puede causar dao a los nervios y vasos sanguneos y puede
dar como resultado la prdida del brazo o de la pierna.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 8-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HEMORRAGIA INTERNA
Son aquellas que se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de
gran prdida y acumulacin de sangre en reas interna del cuerpo que causan shock.
No se visualiza prdida sangunea.
Signos y sntomas
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Asegrese de que alguien alerte al SEM.
4. Mantenga la va area abierta y vigilar respiracin y pulso.
5. Trate el shock, manteniendo al paciente en la posicin adecuada y en reposo.
6.

Afloje las prendas apretadas.

7. Est alerta por si el paciente vomita.


8.

No administre nada por la boca.

9. Reporte inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a la


escena llegue personal con ms recursos.
10. Transportar al paciente.

Rev. 1/00

MP 8-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


PERFUSION
Es la circulacin de sangre dentro de un rgano.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

SHOCK

Reaccin del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente
sangre oxigenada a todo el cuerpo.

Causas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 8-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


SIGNOS DEL SHOCK
Cuerpo

______________________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Estado de conciencia ___________________________________________________


______________________________________________________________________

Respiracin ___________________________________________________________
______________________________________________________________________

Pulso

________________________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Piel

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Cara

________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Ojos

________________________________________________________________

______________________________________________________________________

SINTOMAS DEL SHOCK


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 8-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DEL SHOCK

1. Usar precauciones universales.


2. Asegurar la escena.
3. Acostar al paciente.
En general, el paciente debe estar en posicin supina (boca arriba);
- las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas fracturadas, no
elevarlas a menos que estn bien inmovilizadas. Por efecto de la gravedad puede
mejorar el suministro de sangre al corazn.
- cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (slo en pacientes que tienen
problemas respiratorios). No elevar la cabeza si hay sangrado en la boca. No usar
esta posicin en los pacientes inconscientes, o con una posible lesin del cuello,
columna, trax, abdomen o pelvis.
4.

Mantener abierta la va area.

5. Restaurar la respiracin y el pulso segn sea necesario.


6. Controlar la hemorragia.
7. Administrar oxgeno si est disponible.
8.

Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.

9.

Evitar el manejo brusco.

10. Prevenir la prdida de calor corporal.


11. No suministrar alimentos ni lquidos.
12. Vigilar signos vitales.
13. Transportar al paciente.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 8-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


SHOCK ANAFILACTICO
Reaccin alrgica aguda a medicamentos (principalmente a la penicilina), picaduras de
insectos, comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en segundos luego del
contacto con la sustancia a la cual el paciente es alrgico.
Causas
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
SIGNOS DE SHOCK ANAFILACTICO

Piel __________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Respiracin

__________________________________________________________

______________________________________________________________________

Pulso _______________________________________________________________
______________________________________________________________________

Estado de conciencia ____________________________________________________


______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

Cuidado total del paciente (ver tratamiento prehospitalario del shock)

Rev. 1/00

MP 8-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
HEMORRAGIA & SHOCK

1. El ____________________ se siente ms facilmente en los lugares del cuerpo donde una


___________________ grande est cercana a la piel y sobre un plano duro.

2. El orden de tratamiento para contener una hemorragia es:


1. ____________________________
2. ____________________________
3. ____________________________
4. ____________________________
5. ____________________________

3. El ___________________ se usa en una extremidad slo como ____________________


recurso.

4. Enumere los pasos para el tratamiento de una hemorragia interna:


1. ____________________________
2. ____________________________
3. ____________________________
4. ____________________________
5. ____________________________
6. ____________________________

Rev. 1/00

MP 8-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

5. En la siguiente lista, complete los pasos del tratamiento prehospitalario del shock:
1._____________________________
2._____________________________
3. Restaurar respiracin y pulso segun sea necesario
4._____________________________
5. Administrar oxigeno____________
6._____________________________
7. Evitar manejo brusco___________
8._____________________________
9. Nada por la boca_______________
10. Vigilar signos vitales___________

Rev. 1/00

MP 8-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 9
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS
OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Demostrar el uso del vendaje apropiado en heridas simuladas.
2. Describir los procedimientos generales para la atencin de una herida
abierta y de una herida cerrada .
3. Describir los procedimientos bsicos usados en el cuidado de heridas
en los ojos, los odos, la nariz y la boca.
4. Describir la atencin bsica en heridas abdominales y en heridas en los
genitales.
5. Demostrar los procedimientos especiales de cuidado para los siguientes
casos:
- Objeto incrustado en un ojo o en la mejilla
- Hemorragia severa de una vena o de una arteria en el cuello
- Heridas en colgajo (avulsas)
- Amputaciones

Rev. 1/00

MP 9-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


APOSITOS Y VENDAJES

Apsito_____________________________________
____________________________________________
_____________________________________________

Vendaje ______________________________________________________________

Apsito oclusivo _______________________________________________________


Apsito abultado _______________________________________________________

Al colocar un apsito y al hacer un vendaje, el APAA debe:


1. Asegurar el control de hemorragias.
2. Abrir y manejar los apsitos de manera asptica.
3. Cubrir completamente las heridas.
4. Asegurar que el apsito y el vendaje estn firmes, fijos y confortables, pero no tan
apretados como para afectar el suministro sanguneo a las reas comprometidas.
5. Asegurar que no queden cabos sueltos que pudieran engancharse en otros objetos
cuando se mueve al paciente.
6. Evitar cubrir los extremos de los dedos.

El tratamiento prehospitalario de las heridas en tejidos blandos


est dirigido a controlar el sangrado y a prevenir la contaminacin.

Rev. 1/00

MP 9-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


VENDAJE

EN HERIDAS ESPECIALES

Heridas punzantes
1. Cubrir completamente cualquier herida abierta.
2. Examinar si tiene salida.

Objetos incrustados
1. No removerlo (excepto en la mejilla)
2. Controlar el sangrado
3. Establizar el objeto con un apsito abultado y aplicar un vendaje.

Avulsiones (extirpacin) arrancamiento parcial de un rgano


1. Limpiar la superficie de la herida
2. Recolocar la piel
3. Controlar el sangrado
4. Cubrir y vendar

Amputaciones
1. Limpiar la herida
2. Controlar el sangrado
3. Aplicar un apsito abultado y fijarlo con un vendaje
4. Guardar refrigerada la parte avulsa

Heridas abiertas de abdomen (Ver protocolos locales sobre vendaje hmedo).


1. No recolocar ningn rgano protrudo
2. Cubrir con plstico o vendaje oclusivo
3. Cubrir con un apsito grueso y asegurarlo

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 9-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HERIDAS CERRADAS Y ABIERTAS
Herida Cerrada
Es una herida interna con la piel intacta.

Generalmente la causa el impacto de_________________________________________


Las heridas cerradas pueden variar desde ____________________________________
hasta __________________________________________________________________.
Tratamiento prehospitalario para las heridas cerradas
1. Usar Precauciones Universales.
2. Asegurar la escena.
3. Tratar la hemorragia interna.
4. Tratar el shock.
5. Transportar al paciente
La sangre se puede colectar en el tejido daado y formar una masa;
en tales casos se debe aplicar un vendaje compresivo.

Heridas Abiertas
Heridas en las que la piel est abierta

Tipos de heridas abiertas


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 9-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tratamiento prehospitalario general para las heridas abiertas con hemorragia externa
1. Usar precauciones universales
2. Asegurar la escena.
3. Exponer la herida - Retirar la ropa que est sobre y alrededor de una herida abierta en el
tejido blando. NO tratar de quitar la ropa, empujndola por encima de la cabeza o los
miembros. El mejor mtodo es simplemente levantar y retirar la ropa o cortarla lejos del
sitio de la herida . Evite agravar las heridas del paciente.
4. Limpiar la superficie de la herida - Eliminar la materia extraa de la superficie de la
herida. NO tratar de limpiar la herida ni sacar partculas o residuos.
5. Controlar el sangrado - Iniciar con presin directa o presin indirecta y elevacin. Si
continua el sangrado, tratar de controlarlo con puntos de presin.
6. Prevenir la contaminacin - Usar un vendaje estril, ropa limpia o un pauelo para
cubrir la herida.
7. Mantener al paciente acostado y quieto - usando una sbana u otra forma de
cobertura para protegerlo.
8. Tranquilice al paciente.
9. Tratar el shock.
10. Transportar al paciente.

Cara y cuero cabelludo


_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalaro para heridas en el cuero cabelludo
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Controlar la hemorragia con presin directa.
4. Sospechar una lesin en el crneo o en el cuello ante cualquier herida en la
cabeza.
Rev. 1/00

MP 9-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


3. NO intentar limpiar la superficie de una herida en el cuero cabelludo. A
menudo, esto causa hemorragia adicional y puede provocar mucho dolor si
existiera una fractura del crneo.
4. NO aplicar presin a la herida con los dedos si existe la posibilidad de una
fractura en el crneo.

Tratamiento prehospitalario para heridas en la mejilla


1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Si fuera necesario, colocar un apsito por dentro de la boca y otro por el lado externo.
2. Revisar la boca cuidadosamente por cualquier objeto suelto, Ej. dientes fracturados que
pudieron haberse alojado en la va area. Corregir los problemas respiratorios.
3. Revisar cuidadosamente si hay hemorragia dentro de la boca o garganta que pudiera
obstruir la va area.
4. Cubrir con un apsito y un vendaje.

Objetos incrustados en la mejilla.


1. Revisar la parte interna de la boca para ver si el objeto ha traspasado la mejilla.
Protejer los dedos durante el examen.
2. Si existe penetracin, EMPUJAR EL OBJETO HACIA AFUERA, en direccin contraria
a la que el objeto entr. Si no ha penetrado la mejilla, o si no puede removerse
fcilmente, estabillizarlo con un vendaje en la superficie externa de la mejia.
3. En todos los casos, excepto en las lesiones en el cuello y en la columna vertebral, girar
la cabeza del paciente para drenar la sangre de la boca.
4. Si existe una lesin de cuello o columna, NO girar la cabeza del paciente. Usar apsitos
y colocarlos en el lado interno de la herida con el fin de controlar el flujo de sangre.
5. Removido el objeto incrustado, cubrir el lado interno de la boca del paciente con un aposito.
Colocar el aposito entre la herida y los dientes. Asegurarse de que el aposito no se desprenda
y entre en la va area.
6. Cubrir y vendar el lado externo de la herida.

Rev. 1/00

MP 9-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Hemorragia Nasal
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______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario para hemorragia nasal


1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Mantener abierta la va area.
4. Apretar las fosas nasales o colocar un aposito entre el labio superior y la enca y presionar.
5. Mantener al paciente quieto, sentado y ligeramente inclinado hacia adelante.
6. NO empacar la nariz;visualizar la salida de lquido claro puede indicar fractura del crneo.
7. NO remover objetos que observe dentro de la nariz.
8. Avulsiones: aplicar un vendaje compresivo en el sitio.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario para heridas en la boca
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Asegurar una va area permeable.
4. Labios cortados. Usar un apsito arrollado o doblado. Colocar el apsito entre los labios
y la enca. Cuidar que el paciente no se trague el apsito.

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MP 9-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


5. Labios avulsos. Aplicar un vendaje compresivo en el sitio de la herida.
6. Cortaduras en la cara interna de la mejilla. NO empacar la boca con un aposito.
Cualquier apsito colocado entre la mejilla y la enca deber sostenerse con la mano
para prevenir que el paciente se trague el aposito. Si es posible, colocar la cabeza del
paciente de manera que permita el drenaje.
Heridas en los ojos
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario para heridas en los ojos
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. No ejercer presin directa sobre el globo lacerado.
4. El ojo deber cubrirse con un cono de papel antes de aplicar el vendaje.
5. Objeto incrustado en el globo del ojo:
no remover los objetos penetrados
hacer un apsito abultado usando varios apsitos;
hacer un hueco igual al tamao del ojo abierto, si no tiene un instrumento para hacer
el corte, construir un total de cuatro apsitos abultados;
colocar el apsito sobre el ojo, permitindole al objeto incrustado salir a travs de la
abertura. Si est usando apsitos sin agujero al centro, colocar cuatro apsitos
abultados alrededor del objeto incrustado para estabilizarlo arriba, abajo y a los lados
del objeto.
colocar un vaso o cono desechable de cartn o plstico sobre el objeto incrustado.
Esto servir de pantalla protectora. Apoyar el vaso o cono sobre los apsitos sin
que haga contacto con el objeto incrustado.
fijar el apsito y la pantalla protectora con cinta adhesiva o con gasa en rollo u otro
tipo de material.

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MP 9-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

usar un apsito para cubrir el ojo no lesionado y fijarlo con venda.


6. Tratar el shock.
7. Suministrar soporte emocional al paciente.
8. No recolocar el ojo si ste ha sido expulsado. Cubrir con un vaso o cono de cartn antes
de aplicar el vendaje.
9. Cuando sea necesario cubrir un ojo, tapar tambin el otro para disminuir los movimientos.
Explicar al paciente por qu se le est haciendo esto.
En un paciente inconsciente______________________antes de vendarlos para prevenir
que se____________________y haya riesgo de ceguera permanente. Cerrando los ojos le
permite________________________ y _________________________ .
.

Cuidar de un ojo protrudo de la misma forma que de un objeto incrustado.

Tratamiento prehospitalario de quemaduras en los ojos


Por calor.
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. NO tratar de inspeccionar los ojos si hay signos de prpados quemados.
4. Cubrir los ojos con un vendaje flojo y hmedo, manteniendo los prpados cerrados.
5. NO usar ningn tipo de ungento para quemaduras en los prpados.

Por luz (radiacin). La ceguera de la nieve y la ceguera del soldador son dos ejemplos.
Cubrir ambos ojos con un cobertor oscuro, manteniendo los prpados cerrados
Si no hay material oscuro, usar varios apsitos o vendar y colocar una capa de material opaco,
como un plstico oscuro.

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MP 9-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Qumicas.
1. Enjuagar los ojos con abundante agua. Mantener un chorro constante por al menos VEINTE
MINUTOS.
2. Cubrir los ojos con un vendaje flojo y hmedo, manteniendo los prpados cerrados.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario para heridas en el odo externo


Cortadas: Cubrir con un apsito y aplicar un vendaje.
Laceracin: Colocar varios apsitos, iniciar con varias capas por detrs del tejido rasgado.
Avulsiones: Usar un apsito abultado y fijarlo con un vendaje. Guardar la parte avulsa en una
bolsa o envoltura plstica y mantenerla seca y fra. Si no hay material plstico disponible,
cubrirla con gasa.
Tratamiento prehospitalario para heridas en el odo medio
Hemorragia: Aplicar un apsito externamente y fijarlo con un vendaje. No taponar el conducto
auditivo externo porque puede agravar la lesin interna.
Cuerpo extrao: NO intentar remover el objeto. Si fuera necesario, aplicar un apsito externo
y brindar soporte emocional al paciente.
Lquido claro saliendo de los odos: No taponar el conducto auditivo externo. Aplicar un
vendaje flojo, estril o limpio. Puede indicar fractura de crneo.
Odo obstrudo: Dao en el tmpano, lquidos en el odo medio y objetos en el canal. No
examinar dentro del odo. La tarea principal del APAA es evitar que el paciente, tratando
de limpiar sus odos, se golpee la cabeza. Pueden causar dao severo al odo interno.
Rev. 1/00

MP 9-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Heridas en el cuello
Signos:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario para heridas de las arterias del cuello


1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Aplicar en forma inmediata presin directa sobre la herida usando la palma de la mano.
4. Controlar el sangrado con un vendaje compresivo, sin comprimir ambos lados del cuello.
5. Acostar al paciente sobre su lado izquierdo (en pacientes sin lesin espinal). Usar
una superficie que permita inclinar unos 15 grados el cuerpo entero , con la cabeza mas
baja. Ayudar a mantener atrapada cualquier burbuja de aire, que hubiera ingresado al
flujo sanguneo.

6. Tratar el shock.
Tratamiento prehospitalario para heridas de las venas del cuello
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.!
3. Aplicar presin directa en forma inmediata.
4. Aplicar un vendaje oclusivo de envoltura plstica.
5. Usar cinta adhesiva para sellar el vendaje por todos lados. Cuando se haya
completado el vendaje debe quedar hermtico.
6. Acostar al paciente sobre su lado izquierdo (en pacientes sin lesin espinal). Usar una
superficie que permita inclinar unos 15 grados el cuerpo entero , con la cabeza mas
baja.
Rev. 1/00

MP 9-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

7. Tratar el shock.

Heridas abdominales
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Indicio de herida contusa al abdomen o la pelvis


Signos:
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________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario de las heridas abdominales
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Cubrir toda herida abierta.
4. NO tocar nign rgano interno expuesto. Cubrir con vendaje oclusivo, tal como una
envoltura plstica. Mantener tibio al rgano colocndole un apsito o toalla sobre el
vendaje oclusivo.
5. NO remover objetos incrustados. Estabilizar el objeto con un apsito abultado.
Rev. 1/00

MP 9-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


6. Vigilar constantemente los signos vitales.
7. Acostar al paciente sobre su espalda , con las piernas flexionadas (si no tiene lesiones
en pelvis o extremidades inferiores).
8. Estar alerta por si vomita.
9. Tratar el shock.

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Heridas en los genitales


Heridas por contusin: ___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario de heridas en los genitales
Cortadas: Controlar la hemorragia por presin directa. Usar un apsito estril o un toalla
sanitaria. Controlado el sangrado, el apsito puede sostenerse con una venda triangular,
aplicada como un paal.
Objetos incrustados: NO removerlos.
Amputacin: Guardar las partes avulsas, envueltas en plstico, apsito estril o cualquier
apsito limpio. Mantener refrigeradas.

Rev. 1/00

MP 9-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS
1. Describa 4 de los procedimientos generales de tratamiento prehospitalario de una herida
abierta
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Cules son los procedimentos bsicos de tratamiento prehospitalario para heridas en boca,
nariz, odos y ojos?
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 9-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


3. En qu consiste el tratamiento prehospitalario para heridas en el abdomen?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

4. Utilizando el maniqu adulto o un paciente voluntario:


4.1 - Haga un vendaje para lesin hemorrgica de genitales;
4.2 - Demuestre el tratamiento de los heridos que le presente el instructor.

Rev. 1/00

MP 9-15

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 10
TRAUMA EN HUESOS

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Describir una fractura, una luxacin y un esguince y enumerar sus signos y
sntomas.
2. Nombrar dos razones para la inmovilizacin.
3. Demostrar el tratamiento prehospitalario para fracturas y luxaciones en
extremidades superiores e inferiores, cadera y pelvis.

Rev. 1/00

MP 10-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Funciones del esqueleto
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
SISTEMA ESQUELETICO

Rev. 1/00

MP 10-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


CONCEPTOS GENERALES DE FRACTURA, LUXACION Y ESGUINCE
FRACTURA
Ruptura de un hueso

Tipos
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Signos y sntomas de fractura

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


LUXACION
Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar
que normalmente ocupa en una articulacin.

Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ESGUINCE
Distencin brusca, violenta o exagerada de un ligamento o
su ruptura parcial.

Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
LAS LUXACIONES, FRACTURAS Y ESGUINCES PUEDEN
OCURRIR A UNA MISMA VEZ

EXAMEN DEL PACIENTE


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


RAZONES PARA LA INMOVILIZACION
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales.
2. Asegurar la escena.
3. Evaluar al paciente: Indicarle lo que se esta haciendo y lo que se planea hacer.
4. Exponer totalmente el sitio de la lesin: Cortar, remover o doblar la ropa y alhajas.
NO hecerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada o la
vestimienta se encuentra adherida a la piel (en caso de quemadura)
5. Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de priodidades
sobre fracturas.
En caso de fracturas abiertas: cubrir heridas y controlar el sangrado serio. NO
aplicando presin directa sobre el hueso fracturado o articulacin luxada.
NO intentar colocar el hueso dentro de la herida.
NO tratar de retirar de la herida, los fragmentos de huesos.

Rev. 1/00

MP 10-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


6. Revisar el pulso distal (radial-pedio) y probar funcin neurolgica (sensibilidad y
movimiento).

7.

Prepare todo el material para le inmovilizacin: Usar tablillas alcolchadas o cubrir la


tablilla con gasa o tela.

8.

Cuidadosamente intentar colocar adecuadamente el miembro, para su


inmovilizacin.

9.

Cuando sea posible, inmovilizar el hueso fracturado y las articulaciones por encima
y por debajo del hueso. En caso de luxacin, inmovilizar la articulacin y los
huesos por encima y por debajo de la articulacin.
NO restringir la circulacin

10. Aplicar hielo o frio al sitio de la lesin para disminuir el edema y el dolor.
11. Prevenir el shock.
METODOS DE INMOVILIZACION
Cabestrillo y corbata
__________________________________
__________________________________
Entablillado
__________________________________
__________________________________
Frulas
__________________________________
__________________________________

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO ESPECIFICOS


1. Fractura y luxacin en el hombro
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tratamiento
Aplicar un cabestrillo y corbata. Si el brazo est separado, colocar una almohada
entre el brazo y el pecho y luego colocar el cabestrillo y corbata.
2. Fractura en el brazo (hmero)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Entablillado o frulas con cabestrillo y corbata
3. Luxacin y esguince de codo
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Entablillado o frulas, cabestrillo y corbata. No permitir que el codo se flexione
mucho. Si la circulacin al antebrazo est ausente, aplicar una frula a todo el brazo
con corbata. A menos de que exista prdida del pulso distal, las lesiones al codo se
inmovilizan en la misma posicin en que se encuentran.
4. Fractura de antebrazo (radio y cbito)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Entablillado y cabestrillo con corbata o frulas. La mueca y el codo deben ser
includos en el entablillado o frula.

5. Fractura, luxacin y esguince en mueca y mano


Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tratamiento
Entablillado o frulas, cabestrillo y corbata como soporte. La inmovilizacin debe
hacerse como se encuentre a menos que el pulso distal est ausente. Para la mano
colocar un rollo de gasa en la palma y si se trata de los dedos fijarlos al dedo sano o
inmovilizarlos con un bajalengua.
6. Fractura de pelvis
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Esperar la ambulancia y una tabla de rescate (frula larga de espalda). Prevenir el
shock; si se ha de iniciar el cuidado, acolchar entre las piernas y atar los pies.
7. Luxacin de la cadera (Articulacin de fmur con la pelvis)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Inmovilizar la extremidad luxada colocando almohadas o sbanas dobladas.
8. Fractura de cadera (fractura de cabeza de fmur)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Colocar almohadas o sbanas dobladas entre las piernas y atarlas juntas. Prevenga
el shock.
9. Fractura de muslo (fmur)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tratamiento
Si es abierta, aplicar un vendaje compresivo apropiado. Si es cerrada, alinear
cuidadosamente el miembro afectado, inmovilizar con un entablillado. Prevenir el
shock. Lo mejor es esperar al SEM.
10. Luxacin o esguince de rodilla (articulacin fmur y tibia-peron, rtula)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Entablillado o frulas, inmovilizar en la posicin en que se encontr, a menos de que
el pulso est ausente. Antes de entablillar observar color, temperatura y la presencia o
ausencia del pulso en el pie. Aplicar una frula rgida larga, frula inflable, almohada o
sbana. Si el pulso no retorna despus de la inmovilizacin, comunicarlo al SEM.
11. Fracturas en la pierna (tibia-peron)
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Entablillado o frulas; alinear cuidadosamente la pierna.

12. Fractura, luxacin y esguince de tobillo y pie


Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento
Entablillado o frula. Alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que
existe ausencia del pulso. De otra manera, aplicar un establillado o frula o una
almohada inmovilizando en la posicin encontrada.

Rev. 1/00

MP 10-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ES IMPOSIBLE SABER


SIN RAYOS X, SI SE TRATA DE UNA FRACTURA,
LUXACION O ESGUINCE.
TRATELAS SIEMPRE COMO FRACTURAS

Rev. 1/00

MP 10-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
TRAUMA EN HUESOS
1. Describa qu es y cules son los signos y sntomas de cada uno de los siguientes
traumas:
Fractura _________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Luxacin ________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Esguince _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Para qu se usa la inmovilizacin?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3. En el mueco adulto demuestre el tratamiento prehospitalario de los traumas en


huesos que le presente el instructor.

Rev. 1/00

MP 10-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HOJA DE EVALUACION
(Para ser utilizada en las prcticas de grupo)
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluacin.
Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar
satisfactoriamente el caso, el asistente dar el visto bueno en la hoja. Una vez completada toda
la secuencia, el instructor firmar y retendr la hoja de ejercicio.
Nombre del participante: ____________________________________________________
Fecha: _____________________________

CASO

A.

Luxacin del hombro

B.

Fractura en brazo / antebrazo

C.

Fractura de muslo / pierna

D.

Fractura de codo / rodilla

E.

Fractura de tobillo / mueca

F.

Fractura de pelvis

G.

Fractura de la cadera

VISTO BUENO

OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

NOMBRE DEL INSTRUCTOR:______________________________________________


FIRMA DEL INSTRUCTOR: ________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 11
LESIONES EN CRANEO, COLUMNA Y TORAX

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Describir los signos de las lesiones craneoenceflicas ms importantes.
2. Demostrar el procedimiento de evaluacin y el tratamiento prehospitalario para
lesiones en el crneo y en la columna vertebral.
3. Demostrar el procedimiento de evaluacin y el tratamiento prehospitalario para
fracturas de costillas, trax inestable y heridas penetrantes en el trax.

Rev. 1/00

MP 11-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ESQUELETO AXIAL - Repaso
Cabeza
Crneo:

___________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Cara:

______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Columna Vertebral
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Todo paciente inconsciente que haya sufrido un trauma debe ser tratado como si
tuviera una lesin de columna

Rev. 1/00

MP 11-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Trax
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

FRACTURAS DE CRANEO

Abiertas

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Cerradas _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 11-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FRACTURAS DE CRANEO
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales y asegurar la escena.
2. Corregir los problemas que amenazan la vida. Mantener la respiracin y la
circulacin. Administrar oxgeno segn protocolo local.
3. Sospechar lesin cervical u otro tipo de lesin de la columna en cadas y accidentes
de trnsito.
4. Controlar el sangrado. No detener el drenaje de sangre o lquidos por la narz y
odos.
5. Cubrir y vendar los traumas abiertos.
6. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo en caso de vomito y no dejarlo mover
ni cambiar de posicin.
7. Proteger al paciente de la posibilidad de lesionarse si convulsionara.
8. Registrar peridicamente el estado de conciencia, el pulso y la frecuencia
respiratoria.
9. Tratar el shock y evitar que ingiera lquidos o alimentos.

Rev. 1/00

MP 11-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


LESIONES EN EL CEREBRO

Directas _______________________________________
_______________________________________________
Indirectas ______________________________________
_______________________________________________
Signos y sntomas
____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales y asegurar la escena.
2. Corregir los problemas que amenazan la vida. Mantener la respiracin y la
circulacin. Administrar oxgeno, segn protocolo local.
3. Sospechar lesin cervical u otro tipo de lesin de la columna en cadas y accidentes
de trnsito.
4. Controlar el sangrado. No detener el drenaje de sangre o lquidos por la narz y
odos.
5. Cubrir y vendar los traumas abiertos.
6. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo en caso de vomito y no lo dejarlo mover
ni cambiar de posicin.
7. Proteger al paciente de la posibilidad de lesionarse si convulsionara.
8. Registrar peridicamente el estado de conciencia, el pulso y la frecuencia
respiratoria.
9. Tratar el shock y evitar que ingiera lquidos o alimentos.

Rev. 1/00

MP 11-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FRACTURAS FACIALES
El principal peligro de las fracturas faciales es _________________________________
Signos y sntomas
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Es el mismo que para el tejido blando, esto es, usar precauciones universales, asegurar
la escena, mantenimiento de la va area, control de sangrado, cubrir y vendar los
traumas abiertos, vigilar signos vitales y estar preparado para el shock.

Rev. 1/00

MP 11-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


LESIONES EN LA COLUMNA VERTEBRAL
Signos y sntomas
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Pasos para revisar signos y sntomas

Pacientes conscientes:

Preguntar: _______________________________________
Observar: _______________________________________
Palpar: __________________________________________
Solicitar: ________________________________________

Pacientes inconscientes:
Observar: ______________________________________________________________
Palpar: ________________________________________________________________
Preguntar a otros: _______________________________________________________

Rev. 1/00

MP 11-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


LESIONES EN LA COLUMNA VERTEBRAL
Complicaciones
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales y asegurar la escena.
2. Asegurar la va area abierta y suministrar la reanimacin respiratoria o RCP segn
sea necesario, an pensando que el paciente tiene una lesin en el cuello o una
lesin espinal. Usar el mtodo de empuje mandibular modificado para la reanimacin
boca a mscara. Administrar oxgeno si el protocolo local se lo permite.
3. Controlar el sangrado importante, an pensando que el paciente pueda tener una
lesin de cuello o una lesin espinal. Evitar en lo posible mover al paciente o
cualesquiera de sus miembros.
4. Considerar siempre que un paciente inconsciente, vctima de un trauma, tiene una
lesin del cuello o una lesin espinal, hasta que pueda determinar lo contrario.
5. NO intentar la inmovilizacin de las fracturas si hay indicaciones de lesiones en el
cuello o en la mdula espinal.
6. Nunca mover a un paciente que tiene lesiones en el cuello o mdula espinal a
menos que: tenga que dar RCP, detener un sangrado que amenace la vida o
protegerse y proteger al paciente de un peligro inmediato en la escena.
7. Tomar las medidas necesarias para inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto como se
pueda, el cuerpo del paciente. Mantener en reposo al paciente.
8. Vigilar continuamente todos los pacientes que tienen lesin de cuello o mdula
espinal. A menudo entran en shock. Algunas veces tienen parlisis de los msculos
del trax y entran en paro respiratorio.

Rev. 1/00

MP 11-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


LESIONES EN EL TORAX
Signos y sntomas
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

FRACTURAS DE LAS COSTILLAS


Sntoma: ______________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales y asegurar la escena.
2. La fractura de una sola costilla no debe ser inmovilizada con cinta adhesiva.
3. Tomar el brazo del paciente del mismo lado de la lesin y colocarlo sobre el sitio
lesionado, por medio de un cabestrillo de ser posible.
4. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y trax del paciente.
Colocar una corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata
parcialmente sobre la primera y directamente sobre el sitio de la lesin. Colocar la
tercera corbata parcialmente sobre la segunda y debe estar por encima del sitio de
la fractura.

Rev. 1/00

MP 11-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


TORAX INESTABLE
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales y asegurar la escena.
2. Localizar la seccin inestable palpando cuidadosamente el sitio de la lesin.
3. Aplicar un apsito abultado sobre el sitio. Este apsito debe ser de varios
centmetros de grosor. Se puede usar una almohada pequea en lugar del apsito.
Tambin se puede usar un saquito de arena u otro artculo de bajo peso.
4. Usar tiras de cinta adhesiva largas para fijar el acolchado. Si no hay cinta,
sostenerlo con la mano, colocndose de manera de no mover el apsito.
HERIDAS PENETRANTES
Consisten en ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
La herida debe cerrarse rpidamente dado que puede dar como resultado la salida del
aire del pulmn a la cavidad torcica.
Se puede usar __________________________________________________________
______________________________________________________________________
A estas heridas se les llama heridas "succionantes" de trax porque se escucha un
sonido succionante cada vez que el paciente respira.

Rev. 1/00

MP 11-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


OBJETOS INCRUSTADOS
Un objeto incrustado siempre debe __________________________.
Debe estabilizarse con _______________________________.

LESIONES EN EL CORAZON Y EN LOS PULMONES


En aire que escapa del pulmn lacerado y la sangre en la cavidad torcica pueden dar
como resultado ______________________.

La sangre en la cavidad del pericardio (membrana serosa que envuelve el corazn)


puede dar como resultado una _________________________.

Rev. 1/00

MP 11-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
LESIONES DEL CRANEO, COLUMNA Y TORAX

1. Enumere al menos cinco signos o sntomas de las fracturas de crneo


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Enumere al menos seis signos o sntomas de lesin en la columna vertebral
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Enumere los signos y sntomas de lesiones en el trax
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 11-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 12
QUEMADURASY EMERGENCIAS
AMBIENTALES

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad y a su extensin.
2. Enunciar los signos y sntomas de las quemaduras de acuerdo a su profundidad.
3. Aplicar la Regla de los Nueve para determinar el porcentaje de Superficie Corporal Total Quemada (SCTQ).
4. Describir el tratamiento prehospitalario de quemaduras mayores, menores,
qumicas y elctricas.
5. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de
calambres por calor, agotamiento por calor y golpe de calor.
6. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de cada
tipo de enfriamiento.

2do.

1er.
Rev. 1/00

3er.
MP 12-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


QUEMADURAS
Lesin causada por exposicin al calor excesivo,
frio excesivo, qumicos, electricidad o radiacin.

CAUSAS:
Trmicas ____________________________________________________________
Qumicas ____________________________________________________________
Elctricas ____________________________________________________________
Radiantes ___________________________________________________________

CLASIFICACION, SIGNOS Y SYNTOMAS


De acuerdo a su profundidad

Quemadura de_____________________________________
Signos y sntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

Quemadura de_____________________________________
Signos y sntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

Quemadura de_____________________________________
Signos y sntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Rev. 1/00

MP 12-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


De acuerdo a su extensin

REGLA DE LOS NUEVE


PARA DETERMINAR
SCTQ

Adulto

Nio

Cabeza

9%

18%

Extremidad superior

9% c/u

9% c/u

Tronco anterior

18%

18%

Espalda

18%

18%

Genitales

1%

Extremidad inferior

18% c/u

14% c/u

100%

100%

SCTQ =

incl. en piernas

Adulto

Nio

Rev. 1/00

MP 12-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Gravedad de las quemaduras
El grado de severidad de una quemadura se puede estimar de acuerdo al:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Quemaduras graves
Quemaduras que afectan reas corporales crticas (cara, manos, pis, genitales y
glteos) o cualquier quemadura en el sistema respiratorio

Signos y sntomas de sospecha de quemadura en las vas areas


________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales.
2. Evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM
3 Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la tcnica de detenerese,
tirarse y rodar al paciente.
4. Enfriar el rea quemada con agua fra o usar un chorro de agua fra sobre la quemadura
por varios minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fra

Rev. 1/00

MP 12-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


5. Mantener abierta la va area, asegurarse de que el paciente est respirando. Evaluar
la frecuencia y calidad de la respiracin.
6. Cubrir toda la quemadura, usar un vendaje suelto estril o limpio. NO obstruir la boca
o nariz. NO aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estril
7. Dar un cuidado especial a los ojos, si los prpados o los ojos estn quemados, cubrir
los prpados con apsitos abultados estriles o limpios. Si su protocolo lo permite y hay
disponible agua estril, humedecer los apsitos antes de aplicarlos.
8. Prestar atencin especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene quemaduras serias
de segundo grado o de tercer grado sin antes insertar un apsito entre cada dedo. Si
el protocolo local lo permite y hay disponible agua estril, humedezca los apsitos antes
de aplicarlos. Se recomienda una ligera elevacin de las piernas en caso de quemaduras
a los dedos del pie o una ligera elevacin del brazo si la quemadura es en la mano.
9. Prevenir el shock.
10. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesin con apsitos
limpios.

Quemaduras qumicas:
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Enjuagar el rea con agua durante veinte minutos o ms. Remover las ropas y
alhajas contaminadas mientras se realiza el enjuague. Usar guantes de ltex
3. Limpiar los qumicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al
lavado.
4. Aplicar un vendaje estril o limpio en el rea afectada.
5. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a quejarse
de dolor o ardor.
6. Prevenir el shock.
Quemaduras qumicas en los ojos:
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Enjuagar inmediatamente los ojos con agua, por lo menos durante veinte minutos.
Mantener fluyendo el agua sobre el ojo desde un grifo (a baja presin), botella, vaso u
otra fuente. Usted puede mantener abierto el prpado del paciente.
Rev. 1/00

MP 12-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


3. Despus de lavar los ojos del paciente, cubrirlos con apsitos hmedos, si el paciente
siente que se incrementan sus molestias vuelver a enjuagar los ojos por cinco minutos,
quitando previamente los apsitos.
Quemaduras elctricas:
Los problemas ms serios de una descarga elctrica son:
paro cardaco, dao al sistema nervioso y lesiones en rganos.

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena.


2. Alertar al SEM.
3. Revisar la respiracin y el pulso; la energa elctrica que pasa a travs del cuerpo
ocasiona a menudo paro cardiaco. Tambin puede presentarse una obstruccin parcial
por inflamacin de tejidos a lo largo de la va area.
4. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios de quemado.
Uno estar en el lugar donde el paciente entr en contacto con la fuente de
energa (a menudo es la mano).
El otro ser el sitio con el cual el paciente hizo contacto con la tierra,
permitiendo que la energa salga del cuerpo (a menudo es el pie o una
mano).
5. Aplicar un venda estril o limpia en las quemaduras.
6. Prevenir el shock.
7. Seguir los protocolos locales.

Rev. 1/00

MP 12-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Emergencias Ambientales
EXPOSICION AL CALOR
1. Calambres por calor
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Signos y sntomas
Calambre muscular severo, usualmente en piernas y abdomen.
Cansancio.
Algunas veces mareos o perodos de desmayo.

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2.

Mover al paciente a un lugar fresco.

3. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un
litro de agua). El calambre muscular se alivia despus de haber bebido el agua con
sal.
El paciente necesita ms el agua que la sal; no deje de dar agua por
buscar la sal. Se pueden utilizar electrolitos comerciales.
4. Aplicar masaje sobre el msculo acalambrado; si el paciente no sufre de problemas
circulatorios en miembros inferiores. Es ms efectiva la aplicacin de presin que de
frotacin.
5. Aplicar toallas hmedas y tibias en la frente del paciente y sobre los msculos
acalambrados dar alivio extra.

Rev. 1/00

MP 12-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EXPOSICION AL CALOR
2. Agotamiento por Calor
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario:
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mover al paciente a un lugar fresco y mantenerlo en reposo.
3. Remover tanta ropa como sea necesario para refrescar al paciente sin causarle
escalofros.
4. Ventilar la piel del paciente.
5. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un
litro de agua). No trate de administrarle lquidos a un paciente inconsciente.

El paciente necesita ms el agua que la sal; no deje de dar agua por buscar
la sal. Se pueden utilizar electrolitos comerciales.
6. Prevenir el shock.

Rev. 1/00

MP 12-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EXPOSICION AL CALOR
3. Golpe de calor
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Enfriar al paciente, rpido y de cualquier manera. Mueva al paciente lejos de la
fuente de calor. Remueva sus prendas y envuelva al paciente con sbanas
hmedas. Vierta agua fra sobre las sbanas. Debe normalizar la temperatura
corporal del paciente o sus clulas cerebrales morirn.
3. Colocar bolsas fras o hielo, por debajo de cada axila, en las muecas y tobillos y
una a cada lado del cuello.
4. Buscar un recipiente adecuado o baera y sumergir en agua fra al paciente hasta el
cuello. Usar hielo para enfriar el agua.

Rev. 1/00

MP 12-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

CUADRO COMPARATIVO PARA EL RECONOCIMIENTO DE


SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS EMERGENCIAS POR CALOR

CALAMBRE
POR CALOR

AGOTAMIENTO
POR CALOR

GOLPE DE
CALOR

Calambres musculares

SI

NO

NO

Mareos

SI

SI

SI

Respiracin

Vara

Rpida y
superficial

Profundas y
luego
superficiales

Pulso

Vara

Dbil

Rpido y
fuerte

Piel

Sin cambio

Fra, pegajosa
y palida

Seca, caliente
y roja

Prdida de
conciencia

Raras
veces

A veces

Con frecuencia

Rev. 1/00

MP 12-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ENFRIAMIENTO
1. Enfriamiento general
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Efectuar la evaluacin del paciente para determinar la magnitud del problema.
3. Mantener las vas areas permeables.
4. Mantener seco al paciente.
5. Aplicar calor por medio de bolsas o botellas calientes, frazadas calientes, aire
caliente, calor irradiado o con su propio calor y el de los presentes. Llevar al
paciente a un medio ambiente tibio. Un bao tibio es de mucha ayuda.
6. Si el paciente est alerta ofrecerle lquidos calientes.
7. No permitir que el paciente regrese al mismo lugar donde se encontraba, pues
probablemente vuelva la hipotermia.
8. Vigilar constantemente los signos vitales.
Rev. 1/00

MP 12-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ENFRIAMIENTO
2. Enfriamiento localizado superficial
___________________________________________________________________
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

No se debe frotar ningna zona del enfriamiento superficial, ya que los cristales
que se forman dentro de las clulas pueden destruirlas

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.


2. Calentar el rea afectada. Aplicar una fuente segura (no quemar al paciente) de
calor externo al sitio lesionado.
3. Proteger el rea congelada, cubrindola y manejndola con mucho cuidado.
4. Secar el rea afectada y aplicar un vendaje limpio si luego del calentamiento no se
siente congelada tornndose roja o azul. Colocar apsitos entre los dedos si estn
afectados.
3. Enfriamiento localizado profundo
Signos y sntomas
1. Manchas en la piel (moteada). Aparece color blanco, luego amarillo grisceo y
finalmente azul grisceo.
2. La superficie de la piel se sentir congelada en el sitio del enfriamiento y las capas
del tejido por debajo de la superficie se sentirn duras al tacto.
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Administrar el mismo tratamiento que el empleado en el enfriamiento superficial.

Rev. 1/00

MP 12-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES
1.

Lea cada descripcin y escriba en el espacio si se trata de quemaduras de primero,


segundo o tercer grado.

____________

quemadura que presenta enrojecimiento y ampollas; la epidermis y


la dermis estn quemadas.

____________

quemadura que involucra msculo, piel y hueso.

____________

quemadura que est roja con dolor; solo la epidermis est afectada.

2.

Usted est atendiendo a un paciente quemado con aceite caliente. Presenta


quemadura que cubren completamente su tronco anterior, as como tambin su
parte anterior del miembro superior izquierdo. Utilizando la regla de los nueve,
estime la SCTQ.

_______________________________________________________________________
3.

4.

5.

La primera prioridad en la atencin prehospitalaria de un paciente quemado es


_____

asegurarse que el paciente est respirando

_____

eliminar la causa de la quemadura

_____

remover al paciente de la fuente de la quemadura

_____

determinar la gravedad de la quemadura

Las quemaduras qumicas deben ser lavadas con agua por un mnimo de:
_____

5 minutos

_____

10 minutos

_____

15 minutos

_____

20 minutos

Cul es la primera prioridad en la atencin de un paciente que ha recibido una


quemadura por electricidad?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 12-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


6.

En cul situacin se trata al paciente calentando el rea afectada?

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 12-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 13
INTOXICACIONES

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Enumerar los signos y sntomas generales de las intoxicaciones por ingestin, por
inhalacin y por contacto y describir el tratamiento prehospitalario bsico.
2. Enumerar los signos y sntomas de intoxicacin por ponzoas de animales y
describir su tratamiento prehospitalario .
3. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la
intoxicacin aguda por alcohol y del delirium tremens.
4. Enumerar los signos y sntomas de intoxicacin por abuso de drogas y describir
su tratamiento prehospitalario.

Rev. 1/00

MP 13-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


INTOXICACION
Emergencia mdica causada por la absorcin de sustancias
que por su carcter o por su cantidad, son dainas para el
organismo.

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Un veneno puede ingresar al organismo por cuatro vas:

1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________

NUMERO TELEFONICO DEL


CENTRO DE INFORMACION TOXICOLOGICA
DE SU PAIS

Rev. 1/00

MP 13-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


INTOXICACIONES POR INGESTION
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________

Signos y sntomas
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mantener vas areas permeables.
3. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el telfono es:
4. Evaluacin secundaria
5. Diluir el veneno dndole de beber al paciente uno o dos vasos de agua. La leche
est contraindicada en algunos casos; ej. en ingestas de insecticidas y plaguicidas
pues favorece la absorcin.
6. Inducir el vmito: est contraindicado en intoxicaciones con hidrocarburos, en las
ingestas de cidos y lcalis fuertes, enfermos neurolgicos, nios, y lactantes.
Administre el carbn activado despus de inducir al vmito.
7. Si tiene disponible y est autorizado para hacerlo dele carbn activado.
8. Recolectar el vmito.
9. Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje en vas areas
10. Trasladar al paciente
Rev. 1/00

MP 13-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Frente a los venenos en general, son muchas las limitaciones ya que requieren antdotos
especiales o matan instantneamente.

INTOXICACIONES POR INHALACION


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

NO TRATAR DE AYUDAR A UN PACIENTE, SI NO SE ESTA ABSOLUTAMENTE


SEGURO QUE LA ESCENA ES SEGURA. NO ENTRAR SI SE SOSPECHA QUE LA
ATMOSFERA ESTA CONTAMINADA.

Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
La absorcin del txico por esta va puede producir los sntomas y signos descritos
en la intoxicacin por ingestin.
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado.
3. Mantener vas areas permeables.
4. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el telfono es:
5. Hacer RCP, si es necesario. No hacer respiracin boca a boca ni boca a mscara,
si sospecha inhalacin de cianuro, gases corrosivos (ej. cloro) o plaguicidas.
6. Administrar oxgeno, si el protocolo local lo permite.
7. Trasladar al paciente.
Rev. 1/00

MP 13-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


INTOXICACION POR CONTACTO
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
PARA ATENDER AL PACIENTE UTILIZAR GUANTES Y PROTECCIN DE LOS
OJOS Y DE LA ROPA.
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2.

Retirar al paciente de la fuente del txico, si las condiciones son seguras.

3. Retirar la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpie el rea afectada con mucha
agua.
4. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
5. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
6. Trasladar al paciente.
EL APAA ES EL RESPONSABLE DE LAS PRENDAS Y ALHAJAS QUE REMOVI.
LAS ENTREGAR A LA PERSONA QUE SE HAGA CARGO DEL PACIENTE,
DEJANDO CONSTANCIA POR ESCRITO.

Rev. 1/00

MP 13-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

INTOXICACIONES POR INYECCION


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.


2. Mantener vas areas permeables.
3. Prevenir el shock.
4. En picaduras de abeja: retirar el aguijn junto con el saco de veneno sin jalar de l,
utilizar una tarjeta plstica y raspar en direccin contraria a la del aguijn para evitar
que se rompa dentro de la piel.
5. Colocar una bolsa de hielo o empaque fro sobre la picadura.
6. Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo tranquilo.
7. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
8. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
9. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 13-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MORDEDURAS DE SERPIENTES
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
CONSIDERE SIEMPRE A ESTOS TIPOS DE MORDEDURAS COMO VENENOSAS

Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Retirar al paciente del sitio para prevenir un segundo incidente.
3. Mantener al paciente en calma y acostado.
4. Localizar las marcas de los colmillos y limpiarlas con agua y jabn.
5. Quitar los anillos, brazaletes u otras prendas restrictivas de la extremidad afectada.
6. Prevenir el shock, y si es necesario mantener la respiracin y circulacin.
7. No aplicar torniquete, no hacer cortes en el sitio donde se observan las marcas de los
colmillos, no succionar el veneno de la herida, no dar nada de beber y comer.
8. Si es posible y tiene capacitacin para ello, trate de capturar la serpiente para facilitar
su identificacin.

Rev. 1/00

MP 13-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


9. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
10. Trasladar al paciente.
INTOXICACIONES POR ALCOHOL
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Asegurarse de que se trata solamente de un caso de abuso de alcohol. Las personas en este estado pueden herir a otras o a s mismas.
3. De acuerdo al protocolo local, dejar que el SEM decida si interviene o lo hace la
polica.
4. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios.
5. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos.
6. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
7. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 13-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Problemas por abstinencia


Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1.
2.
3.
4.

Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.


Se debe proteger de s mismo al paciente pues se puede autolesionar.
Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 13-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ABUSO DE DROGAS
Las drogas de abuso ms frecuentemente consumidas son de cinco tipos:
Estimulantes:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Depresoras:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Analgsicos narcticos
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Alucingenos
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 13-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Qumicos voltiles:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.


2. Suministrar medidas de soporte de vida segn los signos y sntomas presentes.
3. Inducir el vmito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue tomada
oralmente en los ltimos 30 minutos.
4. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se provoquen dao y para que no
daen a terceros.
5. Hablar con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de consciencia.
6. Vigilar cuidadosamente la respiracin ya que las sobredosis de calmantes pueden
causar depresin respiratoria y la muerte.
7. Infundir confianza al paciente, reevaluarlo para saber su estado.
8. Vigilar el shock alrgico.
9. Preservar las evidencias.
10. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
11. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
12. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 13-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
INTOXICACIONES
1. Enumere al menos seis signos o sntomas de una intoxicacin por ingestin.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. En cules casos de intoxicacin por ingestin est contraindicado inducir el vmito?


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3. Enumere los signos y sntomas ms frecuentes de intoxicacin por inhalacin.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 13-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

4. La absorcin de venenos por inhalacin, contacto e inyeccin pueden producir los


sntomas y signos de la intoxicacin por ________________________.

5. Defina
Delirium Tremens (DT)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

6. En el caso de intoxicacin por drogas cules son los signos y sntomas generales de
identificacin.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 13-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 14
EMERGENCIAS MEDICAS
INFARTO DEL MIOCARDIO, ANGINA DE PECHO,
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA,
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR E HIPERTENSION

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Definir Emergencia Mdica.
2. Definir Infarto del Miocardio, enunciar los signos y sntomas que produce y
describir el tratamiento prehospitalario.
3. Definir Angina de Pecho, enunciar los signos y sntomas que produce y describir
el tratamiento prehospitalario.
4. Definir Insuficiencia Cardaca Congestiva, enunciar los signos y sntomas que
produce y describir el tratamiento prehospitalario.
5. Definir Accidente Cerebro-Vascular (ACV), enunciar los signos y sntomas que
produce y describir el tratamiento prehospitalario.
6. Definir Hipertensin, enunciar los signos y sntomas que produce y describir el
tratamiento prehospitalario.

Rev. 1/00

MP 14-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EMERGENCIA MEDICA
Son aquellas provocadas por una amplia variedad de
enfermedades cuya causa no incluye violencia sobre la
vctima.

SI EL PACIENTE SE NOTA MAL O PRESENTA SIGNOS VITALES


ATIPICOS, ASUMA QUE TIENE UNA EMERGENCIA MEDICA.

Las emergencias mdicas cardiovasculares ms comunes son:

1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
Deteccin
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Signos
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 14-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Una frecuencia de pulso por encima de 100 o menor de 60 por minuto indica una
posible emergencia mdica en un paciente adulto.

Una frecuencia respiratoria mayor de 20 o menor de 12 por minuto indica una


posible emergencia mdica en un paciente adulto.

Sntomas
Considere toda queja del paciente como vlida. Si el paciente no se siente bien,
asuma que est teniendo una emergencia mdica

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Funcin cardiaca

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 14-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EMERGENCIAS MEDICAS CARDIOVASCULARES
INFARTO DEL MIOCARDIO
Lesin de un tejido del msculo cardaco por la privacin sbita
de circulacin sangunea. Puede llegarse a la muerte del tejido
(necrosis).
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. No
abandone al paciente, puede entrar en paro cardio-respiratorio.
2. Coloque al paciente en una posicin de reposo que le permita una respiracin
adecuada. Muchos estn ms confortables en posicin semi-sentada.
3. Suministre oxgeno segn el protocolo local.
4. Afljele cualquier prenda que le est apretando el cuerpo.
5. Cbralo para mantener el calor, pero no lo sobre-caliente.
6. Contine vigilando los signos vitales.
7. Suministre soporte emocional. Es importante que revalore al paciente.

SE DEBEN VIGILAR CONTINUAMENTE LOS SIGNOS VITALES

Rev. 1/00

MP 14-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ANGINA DE PECHO
Dolor de pecho que se presenta cuando el corazn no recibe la
suficiente cantidad de oxgeno. Esto usualmente es causado
por estrs o esfuerzos extraordinarios.

Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

TODO DOLOR EN EL PECHO INEXPLICADO ES UNA INDICACION DE UNA


POSIBLE ANGINA DE PECHO

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Los pacientes estn conscientes de su condicin y a veces toman medicamentos
(nitroglicerina) para aliviar el dolor. El APAA debe asistirlos para que tomen la
medicacin prescrita si la presin arterial esta entre los parametros normales.
3. El tratamiento prehospitalario para estos pacientes es el mismo que para el Infarto
del Miocardio.
4. El dolor puede aliviarse al descansar por unos diez minutos.
5. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 14-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA


Circulacin insuficiente por falla en el bombeo del corazn.
Cuando el corazn no bombea efectivamente, la sangre
procedente de los pulmones puede acumularse en la
circulacin pulmonar; esto produce escape de lquidos fuera
de los vasos sanguneos. Estos lquidos ocupan los alvolos,
dificultando el intercambio de aire.

Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA NO ES FRECUENTE QUE EL PACIENTE
TENGA DOLOR EN EL PECHO

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2.

Mantener vas areas permeables.

3. Mantener al paciente en reposo, de manera tal que permita una respiracin


adecuada.
4. Suministre oxgeno siguiendo el protocolo local.
5. Viglelo constantemente y apyelo emocionalmente.
6. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 14-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR (ACV)


Dao al tejido cerebral producido por falla en el riego sanguneo.
Causas
1. Trombosis cerebral
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

2. Hemorragia cerebral
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

El riesgo de tener un ACV se incrementa con la edad

Rev. 1/00

MP 14-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tratamiento Prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mantenga las vas areas permeables, est preparado para suministrar
ventilacin artificial o RCP si fuera necesario.
3. Suministre oxgeno siguiendo el protocolo local.
4.

Mantenga en reposo al paciente.

5. Al movilizarlo proteja toda parte paralizada.


6. Brinde apoyo emocional.
7. Coloque al paciente en la posicin de recuperacin.
8. No permita que el paciente se sobrecaliente o enfre.
9. No administre nada por la boca.
10. Vigile al paciente y est prevenido por el shock.
11. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 14-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HIPERTENSION
Presin arterial que se mantiene constantemente por encima
de los valores normales.
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mantener va area permeable.
3. Colocar al paciente sentado o semisentado.
4. Mantener al paciente en reposo.
5. Calmar la ansiedad.
6. Tratar la hemorragia nasal.
7. Ayudar a que tome la medicacin habitual.

Rev. 1/00

MP 14-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EMERGENCIAS MEDICAS CARDIOVASCULARES
1. Defina Emergencia Mdica.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

2. Los signos y sntomas del infarto de miocardio son: ___________________________


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

3. El tratamiento prehospitalario de un infarto de miocardio es: ______________________


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

4. Enumere los signos y sntomas de un ACV y describa el tratamiento prehospitalario.


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 14-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


6. Un paciente de 56 aos de edad, solicita auxilio por una hemorragia nasal. Tiene dolor
de cabeza, est muy ansioso. La presin arterial diastlica es de 100 mm Hg.
Con sus conocimientos qu deduce usted que tiene este paciente? Cul es el
tratamiento prehospitalario que el APAA debe hacer?.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 14-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 15
EMERGENCIAS MEDICAS
SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Definir Emergencia Mdica Respiratoria, enunciar sus signos y sntomas y
describir el tratamiento prehospitalario.
2. Enumerar por lo menos tres causas de insuficiencia respiratoria.
3. Enumerar los signos y sntomas, y describir el tratamiento prehospitalario en
inhalacin de humo.

Rev. 1/00

MP 15-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EMERGENCIAS MEDICAS RESPIRATORIAS (EMR)
Son aquellas en las que el principal afectado es el sistema
respiratorio y cuyo signo identificador es la dsnea o sndrome
de deficienca respiratoria.

Sndrome de Deficiencia Respiratoria o Disnea


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Signos y sntomas de las EMR


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 15-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Alejar al paciente del rea contaminada, si la causa es inhalacin de gases.
3. Mantener las vas areas permeables.
4. Asegurarse de que el problema no es una obstruccin de la va area.
5. Suministrar oxgeno siguiendo el protocolo local.
6. Tranquilizar al paciente; mantenerlo en reposo.
7. Colocar al paciente en posicin semisentado o sentado.
8. Mantener la temperatura del cuerpo, evitar sobrecalentarlo.
9. Trasladar al paciente al hospital lo antes posible.
CAUSAS DE EMERGENCIAS MEDICAS RESPIRATORIA (EMR)
Asma bronquial
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Hiperreactividad del Sistema Respiratorio
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 15-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Manifestaciones respiratorias agudas en el shock anafilctico
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Hiperventilacin
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Frente a este problema, relativamente frecuente entre las emergencias, hay que:
-tranquilizar al paciente
-evitar el suministro de oxgeno
-hacer respirar al paciente en una bolsa de papel o plstico durante algunos
minutos

SI LA RESPIRACION ES RAPIDA Y SUPERFICIAL, Y NO


MEJORA CON LAS MEDIDAS EXPLICADAS, ASUMIR
QUE EL PROBLEMA ES MAS SERIO QUE UNA SIMPLE
HIPERVENTILACION.

Rev. 1/00

MP 15-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

INHALACION DE HUMO
La entrada de humo que adems contiene gases txicos y
particulas de carbn y de materiales extraos, causa lesiones en
el sistema respiratorio.

Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
La reaccin a los gases txicos y a los materiales extraos puede aparecer
inmediatamente u horas despus de la inhalacin.

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena.


2. Mover al paciente a un rea segura y libre de humo.
3. Realizar la evaluacin primaria y aplicar las medidas de soporte bsico de vida
necesarias.
4. Alertar al SEM.
5. Colocar al paciente en posicin sentada, si est respirando y no tiene signos de
lesin al cuello o columna, o en la posicin que prefiera.
6. Prevenir el shock.
7. Administrar oxigeno.
8. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 15-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EMERGENCIAS MEDICAS: SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
1. Defina Emergencia Mdica Respiratoria (EMR)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Enumere los signos y sntomas de las EMR


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3. Enumere el tratamiento suministrado en las EMR


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

4. Escriba tres causas de EMR


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 15-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


5.

Enumere el tratamiento prehospitalario para su compaero que entra con usted al


incendio y presenta irritacin e inflamacin de la va area, ojos y nariz y una
respiracin alterada en cuanto a frecuencia y respiracin.

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 15-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 16
EMERGENCIAS MEDICAS
CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Describir el tratamiento prehospitalario en un paciente con convulsiones.
2. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario del
coma diabtico y del shock insulnico.
3. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario del
abdomen agudo.

Rev. 1/00

MP 16-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


CONVULSIONES
Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad
de msculos, provocadas por diversas enfermedades neurolgicas
y no neurolgicas y por lesiones traumticas del cerebro.

Causas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
EPILEPSIA
Enfermedad neurolgica convulsiva crnica. Se manifiesta por
accesos de prdida sbita del conocimiento, generalmente
asociada a convulsiones.

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Convulsiones febriles
Slo en algunos nios menores de 6 aos. Es muy importante tener en cuenta que
pueden repetir ( antecedentes ). Siempre requiere atencin peditrica.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Trauma craneal
Los traumatismos craneoenceflicos pueden producir convulsiones en el momento u
horas despus por desarrollo de hematomas o edema cerebral. Es muy importante el
interrogatorio para averiguar antecedente de golpes o cadas.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 16-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Signos y sntomas de un episodio convulsivo.
1. Prdida del conocimiento. El paciente puede caer al suelo y lesionarse.
2. Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros. Otras veces temblores leves o
sacudidas de diferentes amplitudes denominadas convulsiones tnico-clnicas.
3. Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio. En ocasiones hay prdida de control
de esfnteres urinario y anal.
4. Despus de las convulsiones el paciente recupera el estado de conciencia lentamente.
Puede quedar confuso por un tiempo y tener amnesia del episodio.
Tratamiento prehospitalario de las convulsiones
NO INTRODUCIR NADA EN LA BOCA DEL PACIENTE
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Colocar al paciente en el piso o en una camilla. Evitar que se lesione o golpee con
objetos a su alrededor.
3. Aflojar cualquier prenda de vestir que est apretada.
4. Coloque en posicin adecuada la cabeza del paciente.
5. Vigilar la respiracin. Aplicar oxgeno si su protocolo se lo permite.
6. Despus de que hayan cedido las convulsiones, mantener al paciente en reposo,
proteger su privacidad y explicarle que debe recibir ayuda mdica.
7. Trasladar al paciente.
Convulsiones por fiebre (nios)
Bajar la temperatura con baos o paos fros y procurar atencin mdica peditrica.

Rev. 1/00

MP 16-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

DIABETES
Enfermedad causada por insuficienca de insulina.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Coma diabtico
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Signos y sntomas del coma diabtico
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mantener en reposo al paciente.
3. Si esta consciente y tiene sntomas pero no est seguro de que tiene tratamiento dle
azcar, un caramelo o lquido azucarado sin alcohol.

Rev. 1/00

MP 16-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Shock Insulnico
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario del Shock Insulnico
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mantener en reposo al paciente.
3. Si esta consciente y tiene sntomas pero no est seguro de que tiene tratamiento
dle azcar, un caramelo o lquido azucarado sin alcohol.
4. No dar lquidos, ni alimentos si no est totalmente consciente.

ABDOMEN AGUDO
Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen
causados por enfermedad o lesin aguda de alguno de los
rganos que contiene u obstruccin intestinal.
Causas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 16-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Signos y sintomas
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM.
2. NO dar lquidos ni alimentos.
3. Mantener vas areas permeables y estar prevenido por vmito.
4. Prevenir el shock.
5. Mantener al paciente en reposo y en la posicin que l adopte. No lo fuerce a cambiarla.
6. Guardar el vmito para un anlisis (tomar precauciones para no
contaminarse)
7. Dar apoyo emocional.
8. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 16-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EMERGENCIAS MEDICAS: CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
1. Enumere el tratamiento prehospitalario de las convulsiones.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Complete el siguiente cuadro en cuanto a las diferencias entre el coma diabtico y el coma
insulnico
Insulnico

Diabtico

Piel

____________________________

__________________________

Pulso

____________________________

__________________________

Aliento

____________________________

__________________________

3. Coloque una (CM) en lo que corresponda a tratamiento para el coma diabtico y una (CI)
en lo que corresponda a tratamiento para el coma insulnico en un paciente inconsciente

________________

mantener en reposo al paciente

________________

darle un caramelo

________________

darle un lquido azucarado

Rev. 1/00

MP 16-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

4. Enumere al menos cuatro signos o sntomas del abdomen agudo


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

5. Mencione el tratamiento prehospitalario para el abdomen agudo


________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

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MP 16-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 17
EMERGENCIAS MEDICAS
PARTO

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Describir y demostrar en un maniqu, el tratamiento prehospitalario durante y
despus del parto, para la madre y el recin nacido.
2. Describir las complicaciones tpicas durante el parto y el tratamiento
prehospitalario para cada uno de ellos.
3. Demostrar todo el proceso de atencin de un parto con circular de cordn y el de
uno con presentacin de nalgas o piernas.

Rev. 1/00

MP 17-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


1. ANATOMIA DEL EMBARAZO

Placenta

Feto

Cervix o
Vejiga Urinaria

Feto _______________________________________________________________

Utero _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Vagina

_____________________________________________________________

____________________________________________________________________

Saco amnitico ________________________________________________________

Placenta _____________________________________________________________

Cordn umbilical _______________________________________________________


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 17-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


2. ETAPAS DE LABOR O TRABAJO DE PARTO

Primera etapa: _______________________________________________________


____________________________________________________________________

Segunda etapa: _______________________________________________________


_____________________________________________________________________

TERCERA ETAPA : Desde que nace el nio hasta la expulsin de la placenta, cordn
umbilical y restos del revestimiento del tero.
Rev. 1/00

MP 17-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


3. EVALUACION Y PREPARACION DE LA MADRE

1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
4. __________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________
6. __________________________________________________________________
7. __________________________________________________________________
Si las contracciones duran de 30 segundos a un minuto y el
intervalo es de 3 a 5 minutos, el nacimiento es inminente;
el APAA debe preparar a la madre y acondicionar el ambiente.

8. __________________________________________________________________

4. Tratamiento prehospitalario del parto


1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Asegure la privacidad. (Seleccione un rea apropiada).
3. Acostar a la madre boca arriba, las rodillas flexionadas y bien separadas, los pies
apoyados firmemente sobre la superficie en que est acostada.
4. Coloque todo el material necesario a la mano (Paquete de atencin al parto de acuerdo
a su protocolo local).
5. Colocar una sbana o toalla limpia debajo de las nalgas de la paciente, otra debajo de
la apertura vaginal, otra cubriendo cada extremidad inferior y otra sobre el abdomen.
6. Sentir las contracciones, colocando la palma de la mano sobre el abdomen de la
paciente, por encima del ombligo.
7. Observar si la parte superior de la cabeza del feto puede ser visualizada. .

Rev. 1/00

MP 17-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


8. Explicar a la madre lo que har y como lo har, recordarle que lo que est pasando es
normal y que trate de tranquilizarse para facilitar el nacimiento normal. Pedirle que se
relaje despus de cada contraccin
9. Colocarse guantes estriles. Tambin se debe usar una bata y proteccin para los ojos.
10. Colocar una almohada debajo de la cabeza de la madre para vigilar la va area y las
respiraciones.
11. Colocar una mano por debajo de la cabeza del nio. Separar ampliamente los dedos
de la mano que sostiene la cabeza del nio. Sostener la cabeza, sin hacer demasiada
presin y ayudndose con la otra mano. NO JALAR AL NIO.

Rev. 1/00

MP 17-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


12. Si el cordn umbilical est rodeando el cuello del nio, librelo con mucho cuidado. Si
el saco amnitico (bolsa de agua) no se ha roto, use una grapa o cualquier objeto SIN
FILO para punzar la membrana. No retrase este proceso.
Rasgue la bolsa con sus dedos, si fuera necesario. Retire las membranas lejos de la
boca y nariz del nio.

Rev. 1/00

MP 17-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


13. Generalmente la cabeza del nio sale boca abajo y luego se inicia una rotacin hacia
la derecha o la izquierda. Guiar cuidadosamente la cabeza del nio hacia abajo, sin
forzarla, facilitar la salida del hombro superior e inmediatamente de todo cuerpo. Se
debe seguir sosteniendo al nio a travs de este proceso.

Rev. 1/00

MP 17-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


14. Acostar al nio de medio lado, con la cabeza ligeramente baja. Esto de hace para
permitir que la sangre, los lquidos y el moco que se encuentran en la boca y la nariz del
nio, drenen al exterior.
Anotar la fecha, hora, lugar del nacimiento y sexo de la criatura.

5. Tratamiento prehospitalario del recin nacido


1. Limpiar las vas areas usando:
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

2. Evaluar las respiraciones


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

3. Atar el cordn umbilical


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

4. Cortar el cordn
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

8 cm.

25 cm.

Corte del Cordn

5. Secar, abrigar y mantener caliente al nio, usando una toalla o sbana estril o
limpia.
6. Entregar el nio a la madre. Luego colquele una toalla sanitaria sobre la abertura
de la vagina.

Rev. 1/00

MP 17-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


6. Tratamiento prehospitalario para la madre
Incluye los cuidados para la expulsin de la placenta
(alumbramiento), control del sangrado vaginal y hacer sentir a
la madre lo ms confortable y segura posible.

1. Expulsin de la placenta:
-

sale en los siguientes 20 minutos despus del nacimiento.Debe guardarse para que la
examinen los mdicos.

2. Control del sangrado vaginal:


-

colocar una toalla sanitaria, toalla o pauelo limpio o estril sobre la abertura vaginal.
NO colocar nada dentro de la vagina.

hacer que la madre baje sus piernas y las mantenga juntas sin apretarlas.

palpar el abdomen de la madre por debajo del ombligo, en direccin de las piernas,
hasta sentir un objeto del tamao de una toronja, es el tero. Cuidadosa pero
firmemente efectuar un masaje circular de esta rea del abdomen.
TRANQUILIZAR A LA MADRE, HACERLA SENTIR LO MEJOR POSIBLE.

7. Complicaciones del parto y su tratamiento prehospitalario


Presentacin de nalgas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Crear una va area para el nio. Decirle a la madre lo que se va a hacer y porqu.
2 Con los dedos de una mano mantener sin compresiones el cordn umbilical. - Insertar
la otra mano dentro de la vagina con la palma hacia la cara del nio. Formar una V
colocando un dedo a cada lado de la nariz del nio. Apartar la pared del canal del
nacimiento de la cara del nio.
Rev. 1/00

MP 17-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Si no se puede completar este proceso, tratar de colocar un dedo dentro de la boca del
nio y apartar la pared del canal del nacimiento con los otros dedos.
3. Mantener la va area. Una vez que se haya creado una va area para el nio, debe
mantenerse. NO JALAR AL NIO. Permitir que el nacimiento siga evolucionando,
seguir sosteniendo la cabeza y el cuerpo del nio.
4. Si la cabeza no sale en TRES MINUTOS, el transporte es crtico. Mantener la va area
permeable durante TODA la etapa de transporte.

Prolapso del cordn umbilical


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM.
2. NO tratar de empujar el cordn dentro de la vagina.
3. NO tratar de colocar la mano dentro de la vagina.
4. Ayudar a la madre a ponerse con rodillas y piernas sobre la camilla, apoyndose en
manos y codos. Esta posicin permite aliviar la presin en el cordn umbilical. SE
REQUIERE TRANSPORTE INMEDIATO. Envuelva el cordn con apsitos, para
mantenerlo caliente.

Sangrado excesivo pre-nacimiento


_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tratamiento prehospitalario
1.
2.
3.
4.

Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM.


Colocar a la paciente sobre su costado izquierdo.
Prevenir el shock.
Colocar una toalla sanitaria o algo parecido limpio sobre la abertura vaginal, sin colocar
nada dentro de ella. Reemplazar las toallas si se empapan. Guardar las toallas y todo
tejido expulsado.
5. Prestarle atencin a la paciente y vigilar sus signos vitales.

8. OTRAS SITUACIONES QUE PUDIERAN PRESENTARSE


Nacimientos mltiples
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Se sigue el mismo procedimiento de atencin para la madre y los nios.
Se recomienda especialmente pinzar o atar el cordn umbilical del primer nio antes de
que nazca el segundo.
Nacimientos prematuros
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Adems de los procedimientos para un parto normal, el principal cuidado es el
mantenerlo caliente (entre 36 a 37 centgrados) sin taparle la cara.
Aborto
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Prevenir el shock, colocar a la madre de costado.
3. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido sobre la abertura de la vagina. No colocar
nada dentro de la vagina.
4. Guardar todas las toallas ensangrentadas y cualquier tejido expulsado.
5. Brindar soporte emocional.
Nacimiento de un nio muerto
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM.
2. No intentar reanimar a un nio que ha muerto horas antes del nacimiento.
3. Brindar apoyo emocional a la madre y a los familiares presentes.

Rev. 1/00

MP 17-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
EMERGENCIAS MEDICAS: PARTO
1. Describa los tratamientos prehospitalarios para las siguientes complicaciones del parto.
Presentacin de nalgas.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Prolapso del cordn umbilicar
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Sangrado excesivo pre-nacimiento
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 17-15

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

OTRAS SITUACIONES
Nacimientos mltiples
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nacimientos prematuros
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Aborto
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nacimiento de un nio muerto
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 17-16

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 18
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PROTECCION

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Definir enfermedades infecciosas.
2. Describir los principales medios de transmisin de las enfermedades infecciosas.
3. Enumerar las medidas para evitar el contagio.

Rev. 1/00

MP 18-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Enfermedades causadas por micro-organismos, que son
transmitidas a otra persona mediante el agua, alimentos, aire,
sangre, heces y fluidos corporales (saliva, semen, mocos y
vmito) o por la picadura de vectores (insectos transmisores de
enfermedades).

Infeccin directa: invasin por un organismo al cuerpo o tejidos del cuerpo. La infeccin es directa.
Infeccin indirecta: presencia de un organismo infeccioso en un objeto.

Enfermedades infecciosas ms comunes


1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
4. __________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________
6. __________________________________________________________________
7. __________________________________________________________________
8. __________________________________________________________________
9. __________________________________________________________________
10. __________________________________________________________________

Medios de transmisin
1.__________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. ________ _________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________
8. _________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 18-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Signos y sntomas
Algunos pacientes con enfermedades infecto-contagiosas no
presentan ni signos ni sntomas evidentes u observables.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tratamiento prehospitalario
1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM.
2. Mantener al paciente en reposo.
3. Mantener la temperatura corporal del paciente.
4. Prevenir el shock.
5. Vigilar los signos vitales.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
1. La seguridad del APAA es primero.
2. Debe cumplir con su trabajo pero sin olvidar los riesgos presentes en la escena.
3. Nada justifica olvidarse de las precauciones universales.
Al asistir a un paciente:
1.
2.
3.
4.
5.

Evitar el contacto directo con heces, orina, sangre y fludos corporales;


Usar guantes de ltex;
Usar mascarilla y lentes de proteccin;
Usar, para RCP, la mascarilla con vlvula que impida el retorno;
Lavarse las manos con agua tibia y jabn inmediatamente despus de asistirlo

Procedimiento del uso de dos pares de guantes (para no contaminar la unidad)


NO EXISTE RAZON QUE JUSTIFIQUE OLVIDARSE DE
LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES

Rev. 1/00

MP 18-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PROTECCION
1. Qu es una enfermedad infecciosa?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Existen varios medios de transmisin de enfermedades infecciosas, describa


dos de ellos.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3. Enumere las medidas que debe tomar el APAA para evitar contagios.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 18-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 19
MOVILIZACION Y TRASLADO DE PACIENTES

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Enumerar las diferentes formas de manipular y transportar a un paciente.
2. Ejecutar correctamente las tcnicas de inmovilizacin y traslado de pacientes,
utilizando camillas y tablas de rescate largas y cortas.
3. Identificar las situaciones que requieren una rpida movilizacin del paciente y
demostrar la forma correcta de ejecutarlas.

Rev. 1/00

MP 19-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MOVILIZACION
Cambio justificado de la ubicacin del paciente en la escena.

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilizacin de un paciente:
1. Consideraciones externas al paciente
UN PACIENTE NO DEBE MOVERSE A MENOS QUE
EXISTA UN PELIGRO INMEDIATO PARA L O PARA
OTROS SI L NO SE MUEVE.
Como por ejemplo:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Consideraciones internas al paciente.
LA VELOCIDAD CON QUE SE MUEVA DEPENDER DE
LAS RAZONES PARA MOVERLO.
Como por ejemplo:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 19-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tipos de movilizacin:
-Asistencia por un rescatador
-Transporte del bombero
-Transporte en fardo
-Arrastre por un rescatador con direccin al largo del cuerpo
-Levantamiento directo desde el suelo con lesiones en la columna
- Levantamiento por las extremidades

IDENTIFIQUE EL TIPO DE MOVILIZACION

Rev. 1/00

MP 19-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Rev. 1/00

MP 19-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Rev. 1/00

MP 19-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Rev. 1/00

MP 19-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 20
REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Informar de acuerdo al formato establecido, la condicin y tratamiento
suministrado a un paciente.
2. Demostrar todos los pasos para descontaminar el equipo, la unidad y el personal,
de acuerdo al protocolo establecido.

Rev. 1/00

MP 20-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FORMATO DE REPORTE

El APAA debe llevar siempre una libreta con el formato para


recolectar los datos y luego hacer el reporte en el formato del
SEM.

Los datos que se deben anotar son:


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 20-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

DESCONTAMINACION DEL MOVIL Y DEL EQUIPO


Mvil (Ambulancia u otro)

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1. Eliminar los desechos del servicio (envolturas, apsitos contaminados, material y
equipo desechable) en bolsa plstica cerrada.
2. Recoger el equipo reusable contaminado y ponerlo en una bolsa plstica cerrada.
3. Limpiar piso, paredes y techo con agua y jabn. Pueden haberse salpicado con
sangre, vmitos, materia fecal, polvo, barro, agua, etc.
4. Desinfectar, de ser necesario, con solucin de cloro. Esta solucin perjudica las
superficies cromadas.
5. Ventilar la ambulancia.
Camilla
1. Quitar la sbana y cambiarla.
2. Limpiar y desinfectar el colchn y la camilla.
3. Voltear el colchn.
Resto del equipo
1. Lavar con agua y jabn el instrumental que estuvo en contacto con el paciente
eliminando con un cepillo cualquier material incrustado. Quitar los residuos.
2. Introducir el instrumental limpio en una solucin tibia de cloro por 10 minutos.
Enjuagarlo y secarlo.
3. Reponer el material, equipo y los medicamentos gastados.

Rev. 1/00

MP 20-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Descontaminacin personal
Manos
Lavarse cuidadosamente y poner atencin al rea de las uas.
Ropa
Cambiarse la ropa si est sucia, o se sospecha contaminada y lavarla tan rpido
como sea posible y aparte de otra ropa.
Limpiar cuidadosamente los zapatos.

Rev. 1/00

MP 20-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FORMATO DE REPORTE FINAL
(Modelo)
INFORMACION DEL INCIDENTE
No. INCIDENTE: ____________________

FECHA: _________________________________

IDENTIFICACION DE LOS APAA:


1. __________________________________________

2. ______________________________________________

3. __________________________________________

4. ______________________________________________

PACIENTE ____________ DE ____________


UNIDAD No. ______________

ESTACION

LLAMADA RECIBIDA (hora): __________________


DESPACHO (hora):
____________________
SALIDA (hora):

No. _______________
CONTACTO CON PACIENTE (hora): ____________________

__________________

__________________

LLEGADA A ESCENA (hora):__________________


UNIDAD DISPONIBLE (hora):

ALERTADO HOSPITAL (hora):

PACIENTE TRASLADADO (hora):

____________________

LLEGADA A DESTINO (hora):

____________________

__________________

DIRECCION DEL INCIDENTE: _______________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________________________________
NATURALEZA DE LA LLAMADA: ____________________________________________________________________________
OTROS ORGANISMOS QUE INTERVINIERON: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
QUIEN TRANSPORTO AL PACIENTE: ________________________________________________________________________
INFORMACION DEL PACIENTE
APELLIDOS: ____________________________________________ NOMBRE: _____________________________________
DIRECCION: _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
IDENTIFICACION # _________________________________
SEXO: ____________________

FECHA NACIMIENTO: ____________________________

EDAD: ____________________

PESO ESTIMADO: _______________________

EVALUACION DEL PACIENTE


VIA AEREA: _______________________

RESPIRACION: _______________________

TEMPERATURA: ___________________

COLOR PIEL: ________________________

TEXTURA PIEL: ____________________

PUPILAS: ___________________________

EXISTENCIA DE CIRCULACION

HORA: _________________

RADIAL: __________________________

PPM: __________________

CAROTIDEA: ______________________

RESPIRACIONES: ______________________

OTRO: ___________________________

PRESION ARTERIAL: ____________________

Rev. 1/00

MP 20-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


HISTORIA
HISTORIAMEDICA: ______________________________________________________________________________________
QUEJA PRINCIPAL: _____________________________________________________________________________________
ALERGIAS: ____________________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO MEDICO: ________________________________________________________________________________
SIGNOS VITALES
HORA

PPM

RPM

PA

COMENTARIOS

________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

NARRATIVA DE LA ASISTENCIA SUMINISTRADA


________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NARRATIVA _________DE _________

EL PACIENTE REHUSO RECIBIR ASISTENCIA

FIRMA DEL PACIENTE

TESTIGO 1

NOMBRE Y APELLIDO DEL APAA A CARGO

Rev. 1/00

TESTIGO 2

FIRMA DEL APAA A CARGO

MP 20-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA
1. Enumerar los pasos para descontaminar el vehculo utilizado.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Enumerar los pasos para descontaminar la camilla y el resto del equipo.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3. Enumerar los pasos para la descontaminacin personal:
Manos
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Ropa
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 20-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 21
TRIAGE

OBJETIVOS

Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:


1. Definir el Sistema de Comando de Incidentes y sus sectores funcionales.
2. Definir triage/START.
3. Explicar el significado del cdigo de colores para sealar la prioridad.
4. Llevar a cabo el triage en una situacin simulada de accidente.

Rev. 1/00

MP 21-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

1. Sistema de Comando de Incidentes y la Sectorizacin


El SCI es reconocido como un sistema que est documentado y se usa con xito en el
manejo efectivo y eficaz de los recursos disponibles en las operaciones de emergencia.
La organizacin en la escena se inicia con las primeras unidades en llegar. Para evitar
mandos mltiples y acciones independientes, deber existir una nica persona
responsable a quien se le denomina "Comandante de Incidente" ttulo que normalmente se
aplica al encargado de la primera unidad de emergencia en llegar a la escena y quien
deber mantener esta responsabilidad hasta que sea relevado por una autoridad superior
segn lo establezcan los protocolos de cada pas.
El comandante del incidente es el reponsable del manejo del incidente. El establece el
plan operativo general, inicia y controla las comunicaciones, desarrolla una estructura
orgnica eficaz, designa los recursos, realiza las asignaciones para llevar a cabo el plan de
trabajo, maneja la informacin para desarrollar y revisar las decisiones y continuamente
intentar llevar a cabo los objetivos bsicos de mando.
La estructura y organizacin se establece y se extiende dependiendo de las condiciones
cambiantes del incidente. Debe ser manejado y operado por el personal ms calificado de
cualquier institucin de los servicios de emergencia y debe incluir personal de varias
instituciones.
En un incidente multivctimas normalmente se establecen cinco zonas o sectores como
parte de la estructura orgnica y asignacin de los recursos:
a. Sector de Triage - donde se realiza la evaluacin del paciente, asignacin de
etiquetas, movilizacin de pacientes a una zona de tratamiento prehospitalario
b. Sector de Tratamiento - area de tratamiento prehospitalario de pacientes.
c. Sector de Transporte - lugar donde las ambulancias recogen a los pacientes y se
anotan los datos y el destino de cada paciente.
d. Sector de recursos en espera - lugar de reunin de unidades que responden al
incidente.
e. Oficial de Seguridad - mantiene la seguridad en la escena.

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Rev. 1/00

MP 21-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


TRIAGE
Tiene por objetivo clasificar con rapidez a los heridos en funcin del beneficio
que presumiblemente podrn obtener de la atencin mdica y no slo de
acuerdo con la gravedad de sus lesiones
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______________________________________________________________________
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COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)
Significa_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD)
Significa_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
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COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD)
Significa_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
COLOR NEGRO (MUERTO)
Significa: Estn dentro de esta categora los pacientes que presentan muerte clnica

Rev. 1/00

MP 21-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Paso 1: Mtodo START
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______________________________________________________________________
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Paso 2: Respiracin
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______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Paso 3: Perfusin
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Paso 4: Estado Mental
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
COLOR BLANCO
Algunos pases estn empezando a usar un sistema de tarjetas y cintas en las que
incorporan el color BLANCO y es usado para sealar a los que se han encontrado muertos
en la escena.
Lo importante de recordar es que el uso de los colores ROJO, AMARILLO y VERDE no
cambian.
Siempre atngase a los protocolos locales.

Rev. 1/00

MP 21-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FLUJ OGRAMA S TART
Pacientes Ambulatorio

RES PI RA ?
Lesiones Leves
VERDE

NO

SI

Respira Despus de
abrir la va area?

Meno s de 3 0 RPM

NO

SI

Muer t o
N EGRO

In m e d iat o
RO JO

Mas de 3 0 RPM

In m e d iat o
RO JO

PERFUSION
Llenado

Capilar
o

Pulso

Radial

Llenado Capilar
Meno s de 2 seg.
o
Pulso Present e

Llenado Capilar
Mas de 2 seg.
o
Pulso A usent e

ESTADO DE CONSCIENCIA
Cont role la Hem orragia

No cum ple rdenes simples?

Cum ple rdenes sim ples?

In m e d iat o
RO JO

D i f e r id o
A M A RIL L O

In m e d iat o
RO JO

Rev. 1/00

MP 21-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


EVALUACION
TRIAGE

1. Defina el Sistema de Mando de Incidentes.


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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Defina triage
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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3. Nombre los colores utilizados en las tarjetas de triage y describa qu significa


cada color.
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 21-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 22
REPASO GENERAL

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Aclarar las dudas o conflictos almacenados en la canasta y las preguntas formuladas
por los participantes..
2. Efectuar un repaso prctico de los procedimientos ms importantes del curso.
3. Aclarar dudas sobre las expectativas para la evaluacin prctica final

Rev. 1/00

MP 22-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Anote aqu cualquier duda o pregunta sobre lo aprendido en el Curso APAA


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____________________________________________________________________
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Rev. 1/00

MP 22-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 23
EVALUACION FINAL PRACTICA

TRAUMA

EMERGENCIA
MEDICA

Rev. 1/00

PARTO

MP 23-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Prueba Prctica Final


Estacin de Trauma
Nombre del Participante:
Nombre del Instructor:

Fecha:
Firma del instructor:

Evaluacin Primaria

Puntos

Asegur la escena

Proteccin personal -(Precauciones Universales)

Nivel de conciencia (llamar y sacudir)

Vas areas - Asegurar las vas areas cuidando el cuello

Respiracin - Evaluacin de la respiracin (Ver - Or y Sentir)

Circulacin

Evaluacin del pulso carotdeo

Control de hemorragia crtica

Aplicacin del collar cervical (apropiado y bien colocado)

Administracin de oxgeno

Identificar la necesidad de transportar inmediatamente o hacer


la evaluacin secundaria

Complet

OBSERVACIONES:

Rev. 1/00

MP 23-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


Evaluacin Secundaria
Entrevista

Paciente

Testigos
RPM
PPM
PA
Temperatura de la piel
Inspeccion y palp la cabeza y odos
Evaluacin de los ojos
Evaluacin del area oral y nasal

2
2
2
2
2
2
2
2

Cuello

Evaluacin / Palpacin
Puede ser hecho antes de inmovilizar

Trax

Evaluacin / Palpacin

Abdomen

Evaluacin/ Palpacin

Pelvis

Evaluacin / Palpacin

Extremidades inferiores

Observacin / palpacin
Pulsos distales
Sensibilidad / motricidad

2
2
2

Signos Vitales

Cabeza

Un punto por cada extremidad


Extremidades Superiores Observacin / palpacin
Pulsos distales
Sensibilidad / motricidad

2
2
2

Un punto por cada extremidad


Observacin / palpacin de la regin dorsal

Rotacin

Tratamiento Pre-Hospitalario
Fracturas

Accesorio de inmovolizacin correcto


Aplicacin correcta
Posicin correcta
Mantener el calor corporal

Shock

5
5
2
2

Apoyo emocional

Indic cuando est listo para trasladar al paciente


Puntos

3
100

El participante debe obtener un mnimo de 80 puntos para cumplir con los objetivos de
esta estacion.
El instructor puede poner observaciones en la primera pagna.

Rev. 1/00

MP 23-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Prueba Prctica Final


Estacin Mdica
Nombre del Participante:

Fecha:

Nombre del Instructor:

Firma del Instructor

Puntos

Asegur la escena
Proteccin personal

4
4

Precauciones universales

Nivel de conciencia

Llamar y sacudir

Evaluacin primaria

Vas areas
Respiracin
Circulacin
Condicin

5
5
5
1

Evaluacin secundaria
Interrogatorio

Impresin del APAA

Complet

5
Paciente
Familia
Testigos
Qu piensa el APAA que tiene el paciente

2
2
2
4

Administracin de oxgeno
Explicar el tratamiento apropiado al instructor

3
3

Preparativo para el traslado

Indic cuando est listo para trasladar al paciente


Puntos

1
50

El participante debe obtener un mnimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de
esta estacin.
El instructor puede poner comentarios detras.

Rev. 1/00

MP 23-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Prueba Practica Final


Estacion de Parto
Nombre del Participante:
Nombre del Instructor:

Fecha:
Firma del Instructor

Puntos

Asegur la escena
Proteccin personal

Precauciones universales

4
4

Evaluacion primaria

Nivel de conciencia
Vas areas
Respiracin
Circulacin
Condicin

1
5
5
5
1

Interrogatorio

Paciente

Parto

Preparativo de la escena del paciente


Preparacin de la escena para el recin nacido
Posicin del paciente
Sostener al recin nacido
Evaluacion primaria (recin nacido)
Manejo del cordn umbilical
Manejo de la placenta

1
1
1
5
5
5
1

Preparativo para el traslado

Indic cuando est listo para trasladar al paciente

1
Puntos

Complet

50

El participante debe obtener un minimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de
esta estacion.
El instructor puede poner comentarios detras.

Rev. 1/00

MP 23-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

GLOSARIO
Los conceptos expuestos aqu son para consulta de los participantes del Curso de Asistente de Primeros
Auxilios Avanzados y deben ser interpretados en ese contexto.

ABANDONO: suspensin de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de la llegada de


quien la continuar o del el arribo a un Centro de cuidado definitivo.
ABDOMEN AGUDO: dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen, causados
por enfermedad aguda de alguno de los rganos que contiene.
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV): enfermedad neurolgica que puede deberse
a hemorragias u obstruccin de un vaso cerebral. Se denomina tambin apopleja,
derrame cerebral, hemorragia cerebral.
ACCIDENTE: situacin sbita, no deseada y evitable, en la que se produce dao a personas, servicios, bienes o al ambiente.
ALIENTO: aire que sale de los pulmones durante la espiracin
ALUMBRAMIENTO: expulsin de la placenta y membranas despus del parto.
ALVEOLO: terminacin en fondo de saco de las ramificaciones bronquiales ms finas.
ANAFILAXIA: reaccin alrgica grave, con sntomas generalizados que pueden
desencadenarse por picadura de insectos, con plantas, productos qumicos, ingestin
de alimentos ( generalmente mariscos ) o medicamentos, en personas extremadamente
sensibles. Los sntomas pueden ser: picazn en distintas partes del cuerpo, sensacin de
hinchazn y de ahogo. Los signos pueden comenzar con manchas rojas que pican o
arden y hacen relieve en la piel. Pueden llegarse a producir edemas en los miembros y en
la epiglotis, la que puede obstruir las vas respiratorias.
ANGINA PECTORIS (angina de pecho): afeccin caracterizada par dolor en trax, a
veces irradiado al brazo izquierdo, con sofocacin y sensacin de muerte, debida a
obstruccin parcial de las arterias coronarias. Es similar al infarto del miocardio.
ANISOCORIA: desigualdad de dimetro de las pupilas. Es un signo de alteracin
neurolgica que puede ser grave.
ANOXIA: falta de oxigeno.
ANTISEPTICO: sustancia que impide la infeccin destruyendo los grmenes que pueden
causarla.

Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


APAA: sigla que identifica al Asistente de Primeros Auxilios Avanzados.
APENDICULAR: relativo al apndice cecal (de ciego); formacin anatmica ubicada
donde el intestino delgado (leon) entra en la primera porcin del intestino grueso, llamada
ciego.
APOPLEJIA: (ver Accidente Cerebro Vascular ).
APOSITO: material, generalmente de gasa de diferentes tamaos y formas, que se utiliza
para limpiar o cubrir heridas, controlar el sangrado y prevenir la contaminacin.
APOSITO OCLUSIVO: material impermeable (plstico, papel aluminio o encerado) que se
aplica sobre una lesin para impedir el ingreso del aire y la prdida de humedad.
ARTERIA: conducto elstico, componente del sistema circulatorio. Las arterias conducen
la sangre oxigenada desde el corazn a los capilares.
ASEPSIA: mtodo para prevenir las infecciones, mediante la eliminacin de agentes
patgenos por medios fsicos o qumicos.
ASIMETRIA: desigual distancia entre un eje y dos puntos, cuerpos o figuras; desigualdad
entre las dos mitades de un cuerpo o figura.
ASMA BRONQUIAL: enfermedad cuyos signos son respiracin silbante, disnea, tos y
flema. Parte de los signos se debe al espasmo de pequeos msculos que se encuentran
en los bronquios, lo que dificulta la salida del aire de los pulmones. Causada generalmente
por alergia.
ATENCION PRE-HOSPITALARIA: Es la atencin que se presta a un paciente en el lugar
del incidente, hasta que es ingresado a un centro hospitalario. Para este curso es la
atencin que presta el APPA.
AVULSION : Extirpacin. Para este Curso: arrancamiento de un rgano o parte de l.
AXIAL: en relacin con un eje o linea media.
BIOXIDO DE CARBONO (dixido de carbono, anhdrido carbnico): gas formado por
una tomo de carbono y dos de oxigeno. Es el principal componente del aire espirado. No
es txico, pero puede desplazar al oxigeno de un ambiente provocando la muerte por
anoxia.
BOVEDA CRANEAL : parte superior del crneo en forma de bveda. En su interior est
el cerebro.
CALAMBRE: contraccin involuntaria, muy dolorosa y de corta duracin, de un msculo o
grupo muscular estriado (voluntario).
Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


CANULA DE MAYO : ver Cnula orofarngea.
CANULA NASAL: tubo de plstico especialmente preparado para colocarlo en Los
orificios externos de Las fosas nasales y suministrar oxigeno a un paciente.
CANULA OROFARINGEA (Cnula de Mayo): tubo de plstico , caucho o metlico que ,
colocado en la cavidad oral, llega hasta la faringe. Sirve para mantener la va area
abierta, evitando que la lengua la obstruya.
CAPILARES: diminutos vasos que conectan Las arterias con Las venas y forman un
extensa red en todo el cuerpo. A travs de sus paredes se efectan Los intercambios
entre la sangre y Los tejidos.
CARDIOPATIA ISQUEMICA: enfermedad causada par insuficiente suministro de sangre
oxigenada al miocardio.
CAVIDAD TORACICA: espacio interior del trax que contiene el corazn, los pulmones v
los grandes vasos sanguneos.
CEFALEA: dolor de cabeza.
CETONICO: dcese del aliento, habitual en diabticos, que huele a manzana o a acetona.
CIANOSIS: color azul o grisceo de la piel, por insuficiencia de oxigeno en la sangre. Es
un signo de insuficiencia respiratoria pero se observe tambin en afecciones cardiacas y
en intoxicaciones.
COAGULACION: proceso natural par el que la sangre pasa de liquida a slida, par
formacin de un compuesto de fibrina y clulas sanguneas aglutinadas llamado cogulo.
COLUMNA VERTEBRAL (raquis): conjunto seo formado par Las vrtebras cervicales,
dorsales, lumbares, sacras y coxis.
COMA: abolicin del conocimiento, de la sensibilidad y de la motilidad. Signo de trastornos
neurolgicos graves provocados par causes traumticas y no traumticas. En su grado
mximo puede requerir asistencia respiratoria.
COMA DIABTICO: coma producido par la diabetes descompensada o no controlada.
Comienza lentamente. Antes de su aparicin el paciente presenta sed, micciones
frecuentes y abundantes, nuseas y vmitos.
COMA HIPOGLICEMICO: coma producido par la insuficiencia de glucosa, principal
nutriente del cerebro. Comienza con debilidad, temblor, sudor, trastornos mentales, hasta
el coma. La causa ms frecuente es la administracin excesiva de insulina par el mismo
diabtico. Puede ocurrir par omisin diettica o actividad fsica excesiva. Respuesta a la
glucosa: espectacular.
Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


COMPRESION CARDIACA: Masaje cardiaco. Presin ejercida sobre el trax durante la
RCP.
CONMOCION CEREBRAL: conjunto de sintamos y signos que aparecen despus de un
traumatismo crneo enceflico.
CONSCIENTE: que siente y piensa; con conocimiento o consciencia.
CONTRACTURA: contraccin involuntaria persistente, generalmente por tensin nerviosa
o esfuerzo excesivo, de un msculo o grupo muscular estriado (voluntario).
CONTUSION: lesin traumtica producida en los tejidos por un objeto. Puede ser
contusin leve, moderada o grave.
CONVULSION ES: contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de los
msculos. Pueden ser provocadas por diversas enfermedades, neurolgicas y no
neurolgicas, y por lesiones traumticas del cerebro. Comienza con debilidad, temblor,
sudor, trastornos mentales, hasta el coma.
CORONARIAS: nombre comn de las arterias que llevan sangre oxigenada al miocardio.
CUADRANTES ABDOMINALES: divisin topogrfica arbitraria del abdomen, utilizada en
atencin prehospitalaria para describir de manera sencilla la ubicacin de los rganos en
la cavidad abdominal.
DECUBITO: estado de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal. Dorsal, lateral o
ventral, segn la regin que toca con el plano horizontal, espalda, costado o vientre
respectivamente, son variedades de decbito .
DERRAME CEREBRAL: ver ACV.
DESGARRO: ver esguince.
DESINFECCION: destruccin, por medios mecnicos, fsicos o qumicos, de los
microorganismos patgenos en ambientes, materiales o superficies.
DESINFECTANTE: que destruye o neutraliza a los grmenes que ocasionan infecciones.
Agente o substancia que posee esta accin.
DESMAYO (desfallecimiento, lipotimia, sincope): prdida brusca de la consciencia y del
movimiento, con recuperacin muy rpida.
DESPACHADOR: persona que, en un servicio de emergencia, trabaja en la central de
telfonos y enva las unidades de emergencia al lugar del incidente.
DIABETES: enfermedad causada por insuficiencia de insulina.
Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


DIAFISIS: cuerpo o tallo de un hueso largo.
DIAFRAGMA: msculo de la respiracin; tiene forma de cpula y separa la cavidad
torcica de la cavidad abdominal.
DISLOCACION: ver luxacin.
DISNEA: Dificultad para respirar. Se caracteriza por respiraciones rpidas y cortas,
sensacin de angustia y de falta de aire.
DISTAL: posicin en una extremidad lejana al tronco; posicin en el tronco lejana a la
linea media o a punto de referencia elegido.
EDEMA: acumulacin de liquidos en el tejido celular, fuera de los vasos sanguineos. Se
expresa por hinchazn que al deprimirla con un dedo deja, en ese punto, un hundimiento
que persiste desde algunos segundos a minutos.
EMBRION: producto de la concepcin, hasta el final del tercer mes.
EMERGENCIA MEDICA: es toda emergencia ocasionada por enfermedad o lesin no
traumtica y que no requiere solucin quirrgica. Ej. coma diabtico.
EMERGENCIA POR TRAUMA: emergencia causada por lesiones producidas con
violencia. Ej. heridas por arma de fuego, accidentes de trnsito.
EMERGENCIA QUIRURGICA: emergencias mdicas que requieren solucin quirrgica.
Por ej.: apendicitis, lcera perforada.
ENCEFALO: Conjunto formado por cerebro, cerebelo y bulbo raqudeo, que forma el
contenido del crneo.
ENFISEMA: acumulacin y retencin de aire en los pulmones. Puede presentarse en el
tejido celular subcutneo; se expresa por hinchazn que cruje al deprimirla con los dedos.
ENTREVISTA: interrogatorio. Proceso de obtener informacin preguntndole al paciente,
la naturaleza de la enfermedad o lesin actual. Si est inconsciente se obtiene de los
familiares y curiosos.
ENVENENAMIENTO: en este Curso sinnimo de intoxicacin.
EPIFISIS: Extremo de un hueso largo.
EPILEPSIA: enfermedad neurolgica convulsiva crnica. Se manifiesta por prdida sbita
del conocimiento, asociada a convulsiones generalmente tnico clnicas.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.
Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


ESCENA: sitio donde ocurre el incidente, ms el ambiente, los factores condicionantes y
las personas involucradas.
ESCOLAR: nio de 7 a 12 aos de edad.
ESFINTER: msculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.
ESGUINCE: distensin brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura parcial.
ESPASMO: contraccin involuntaria y persistente de los msculos de fibra lisa.
ESTERIL: asptico, totalmente libre de agentes infecciosos.
ESTERTOR: ruido que, en los moribundos, produce el paso del aire a travs de las
secreciones acumuladas en la laringe.
ESTOMA: cualquier orificio hecho quirrgicamente. La operacin que se hace en la base
del cuello para permitir el pasaje del aire a la trquea, se llama traqueostomia y el orificio
estoma.
ESTRIDOR: sonido agudo, duro, semejante al silbido. Es signo de obstruccin larngea.
ETICA: ciencia de la moral o buena conducta.
ETICA MEDICA: conjunto de reglas y principios que rigen la conducta moral y profesional,
de todos los que laboran en el rea mdica.
EVALUACION PRIMARIA: procedimiento ordenado que se sigue para detectar y controlar
los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo.
EVALUACION SECUNDARIA: procedimiento ordenado que se sigue para descubrir
lesiones o problemas mdicos que, si se dejan de tratar, pueden amenazar la vida de un
paciente. Se realiza una vez controlados los problemas encontrados en la evaluacin
primaria.
FALLO CARDIACO: ver Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
FERULA: artefacto que se utiliza para fijar e inmovilizar partes del cuerpo con fracturas,
luxaciones o esguinces. Pueden ser de distintos materiales, incluso inflables.
FETO: producto de la concepcin desde el final del tercer mes hasta el momento del
parto.
FIBRINOGENO: uno de los factores de la coagulacin.

Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


FLUJOMETRO: equipo especial para regular y sealar la cantidad de litros por minuto de
oxigeno que se administran a un paciente.
FORMATO (formulario, planilla): hoja estndar para solicitar algo , recolectar y presentar
datos e informaciones, hacer reportes, controlar procedimientos y otros.
FRACTURA ABIERTA (expuesta): fractura de un hueso que est o estuvo en contacto
con el aire, a travs de una herida.
FRACTURA ANGULADA: fractura de huesos largos en la que los fragmentos quedan
angulados.
GENITAL: relativo a rganos de la reproduccin.
GUANTES DE EXAMEN: guantes de ltex utilizados para la atencin de pacientes.
Cuando se habla de guantes de examen se refiere a material desinfectado pero no estril.
GUANTE QUIRURGICO: guantes de ltex estriles, empacados individualmente. Para
cualquier maniobra quirrgica, el guante a utilizar debe ser estril.
HIPERTENSION: tensin arterial diastlica que supera los 90 mm. de mercurio.
HIPERVENTILACION: respiracin exageradamente profunda o frecuente.
HIPOGASTRIO: cuadrante inferior y en la linea media, cuando se divide topogrficamente
el abdomen en 9 partes.
HIPOGLICEMIA: disminucin de la cantidad normal de glucosa contenida en la sangre. Se
denomina tambin hipoglucemia.
HIPOXIA: disminucin de la cantidad normal de oxigeno en la sangre o en Los tejidos.
HORA DE ORO: la primera hora despus del accidente es fundamental para que el
paciente gravemente traumatizado pueda sobrevivir. Depende de un eficaz trabajo
conjunto de atencin prehospitalaria y hospitalaria.
HORMONAS: substancias qumicas producidas par glndulas como la hipfisis, la tiroides
y Las suprarrenales. Actan en pequeas cantidades y producen efectos muy importantes
en el organismo.
HUMIDIFICADOR: depsito con agua, por donde circula el oxigeno que se le suministra a
un paciente, a fin de evitar sequedad en las vias respiratorias.
IMPERICIA: falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin. Ej. si el
APAA presto ayuda a una persona, ms all de su nivel de capacitacin y le causa dao,
incurre en impericia.
Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


IMPRUDENCIA: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones
necesarias para evitarlo. Ej. el APAA aplica presin directa para controlar una hemorragia
sin usar guantes.
INCIDENTE: evento causado por un fenmeno natural o por actividad humana que
requiere acciones del personal de los servicios de emergencia para prevenir o mitigar
prdidas de vidas o daos a propiedad o al ambiente.
INCONSCIENTE: sin consciencia o conocimiento.
INFARTO: lesin de un tejido por la privacin sbita de circulacin sangunea. Puede
llegarse a la muerte del tejido (necrosis). Ej. infarto del miocardio.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: consecuencia de la incapacidad del corazn
para hacer circular la sangre. El estancamiento de la sangre hace que los rganos (p. ej.
hgado y pulmones) se congestionen y se alteren sus funciones.
INSULINA: hormona producida por el pncreas. Su insuficiencia produce la diabetes.
INTOXICACION: Emergencia mdica causada por la absorcin de sustancias que por su
carcter o por su cantidad, son dainas para el organismo. En este Curso se utiliza como
sinnimo de envenenamiento.
LACERACION: desgarro, herida por desgarro.
LACTANTE: nio desde los 30 das de nacido hasta el ao de edad.
LINEA MEDIA: linea imaginaria axial formada por el plano que pasa por la punta de la
nariz, el ombligo y el pubis; divide al cuerpo humano en mitad derecha y mitad izquierda.
LINEA TRANSVERSA: linea imaginaria perpendicular a la linea media formada por el
piano que pasa por el ombligo y que divide al cuerpo humano en mitad superior y mitad
inferior.
LIPOTIMIA: prdida sbita del conocimiento. Desmayo, desvanecimiento.
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO: liquido seroso contenido en las cavidades cerebrales y
en el conducto raqudeo (mdula espina,).
LUXACION: desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que normalmente
ocupa en una articulacin. Sinnimo: dislocacin.
MASCARA DE PROTECCION (barbijo, bozal, tapa boca, mascarilla): mscara de
papel, tela o fibra sinttica, que debe usar la persona que atiende a un paciente, para su
proteccin y la del paciente.
Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


MASCARA PARA RCP (mascarilla de bolsillo): mscara de vinil o goma para
suministrar respiracin boca a boca, utilizada para evitar el contacto directo con la boca
del paciente.
MAXILAR INFERIOR (mandbula): hueso de la cara que se articula con el crneo ; es el
nico hueso mvil de la cara.
MAXILAR SUPERIOR: hueso fijo de la cara, opuesto al maxilar inferior.
MEDICINA PRE-HOSPITALARIA: cadena de recursos y servicios, unidos para prestar
una red de asistencia continua a una vctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a
un centro asistencial.
MENINGES: coda una de Las membranas que envuelven al encfalo y a la mdula
espinal.
MENINGITIS: infamacin de las meninges.
MIDRIASIS: dilatacin de la pupila.
MIOCARDIO: msculo cardaco.
MIOSIS: contraccin de la pupila.
MOVILIZACION: trmino usado en Medicina Prehospitalaria para referirse a Los
movimientos que se deben hacer con el paciente para sacarlo del lugar donde est herido
o atrapado, para estabilizarlo y trasladarlo.
MUERTE BIOLOGICA: cambios irreversibles en el cerebro luego de 4 a 6 minutos sin
recibir oxgeno. Un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de su cerebro
mueren. La muerte clnica puede revertirse, la muerte biolgica es irreversible.
MUERTE CLINICA: detencin de la respiracin y del corazn.
NAUSEAS: sensacin penosa que indica la proximidad del vmito.
NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o
profesin. Es negligencia que el APAA no vigile los signos vitales de un paciente
politraumatizado, durante su traslado a un centro asistencial.
P.S.l.:(Pound Square Inch) Libras x pulgada
cuadrada
PACIENTE: persona lesionada o enferma que recibe atencin prehospitalaria.

Rev. 1/00

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados


PANCREAS: rgano glandular de ms o menos 15 cm. situado en el abdomen, detrs del
estmago, entre el duodeno y el bazo. Es una glndula de secrecin interna y externa. Su
secrecin interna es la insulina. La externa sirve para la digestin de Los alimentos.
PARALISIS: prdida del movimiento.
PARTO: expulsin o salida del feto viable y sus anexos.
PLANO FRONTAL: plano que pasa par ambos hombros y divide el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior.
PEQUEO MAL: forma de epilepsia, sin convulsiones.
PERFUSION: circulacin artificial en un rgano, de un lquido de composicin adecuada
para mantener su funcin.
PERITONEO: membrana serosa, fuerte e incolora, que tapiza la superficie de los rganos
abdominales.
POLIPNEA: respiracin rpida por sed de aire.
POSICION ANATOMICA: cuerpo humano erecto, mirando al observador, los brazos
extendidos hacia abajo a cada lado del cuerpo y las palmas de las manos hacia adelante.
PRE-ESCOLAR: nio desde el ao hasta los 6 aos de edad.
PRESION SANGUINEA: fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos
sanguneos.
PRIAPISMO: ereccin anormal del pene sin deseo sexual; es signo de una afeccin
inflamatoria o lesin neurolgica.
PROXIMAL: ms cerca de un punto, eje o linea de referencia. Opuesto a distal.
PULSO: latido que coincide con cada contraccin cardaca y que puede percibirse por
palpacin de una arteria sobre un plano duro.
PULSO CAROTIDEO: pulso palpable en el cuello, correspondiente al latido de la arteria
cartida.
PULSO RADIAL: pulso palpable en la mueca, correspondiente al latido de la
arteria radial.
PUPILA: abertura dilatable y contrctil en el centro del ojo. Por ella pasan los rayos
luminosos al entrar al ojo.

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PUPILA PUNTIFORME: pupila contrada al mximo. Se observe especialmente en los
envenenamientos por opio y sus derivados, par ejemplo la morfina.
RASH: erupcin cutnea sbita y de corta duracin.
RECIEN NACIDO: nio desde el momento del nacimiento hasta los 30 das de edad.
REGION CERVICAL: parte de la columna vertebral correspondiente al cuello.
SEM: Sistema de Emergencia Mdico.
SENSIBILIDAD: facultad de sentir o percibir tacto, presin, traccin, dolor, calor, fro,
sonidos, colores, formas.
SEPSIS: infeccin generalizada en todos los rganos y sistemas.
SIBILANCIA: silbido suave, audible al final de la espiracin, signo de obstruccin
bronquial. Comn en los asmticos.
SIGNO: Sntoma objetivo que el mdico reconoce o provoca. Es lo que se ve, se siente, se
oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente.
SIGNOS VITALES: Temperatura, Pulso, Respiracin y Presin sangunea.
SINDROME: Signos y sntomas que existen a un tiempo y definen clinicamente un estado
anormal.
SINTOMA: Sensacin manifestada por el paciente que puede corresponder a enfermedad
fisica o mental, real o imaginaria.
SISTEMAS CORPORALES: rganos relacionados, interdependientes entre si, para
realizar una funcin fisiolgica.
TEJIDO BLANDO: piel, tendones, msculos, vasos y rganos; para diferenciarlo del tejido
duro que se refiere a huesos.
TRACCION: accin de estirar, tirar o atraer.
TRACCION MANUAL: accin de jalar cuidadosamente de la articulacin de una
extremidad a lo largo de sta, con el fin de estabilizar un hueso fracturado y prevenir
daos adicionales.
TRAQUEOSTOMIA: operacin de incidir la trquea dejando en ella una abertura (estoma)
para que el paciente pueda respirar.

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TRATAMIENTO: utilizacin de medios mecnicos, fsicos, qumicos y quirrgicos para la


curacin o alivio de las enfermedades.
TRAUMA: dao fsico producido por fuerza externa o violencia.
TRIAGE: mtodo de clasificacin para determinar la prioridad de asistencia cuando hay
una sola persona que atiende y ms de un paciente para ser atendido. Cuando hay
incidentes con mltiples lesionados, se utiliza para determinar la prioridad de
estabilizacin y traslado.
TROMBO: cogulo en el interior de un vaso sanguneo.
TROMBOSIS: proceso de formacin de un trombo.
VARICES: venas dilatadas y deformadas por alteracin de sus paredes.
VENA: vaso sanguneo que conduce la sangre, con deshechos de los tejidos, desde los
capilares al corazn.
VENDAJE: cubrimiento o sostn hecho con vendas.
VERTIGO: alteracin del sentido del equilibrio, con sensacin de inestabilidad y de
movimiento rotatorio aparente del cuerpo o del ambiente.
VIA RESPIRATORIA: canal formado por las fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe,
la trquea y los bronquios. Pasaje por donde circula el aire respirado.
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES: nariz, faringe y laringe.
VICTIMA: persona lesionada, muerta o desplazada que se encuentra en la zona de un
incidente.
VOMITO: expulsin violenta por la boca de materias contenidas en el estmago.

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