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Autores

Orlando Tipismana Neyraa Darío E. Vásquez Estelab


Título:
“Efectividad del Autogénesis Feedback y la Escritura de Experiencias Estresantes para
Reducir Síntomas Depresivos en Pacientes con Hipertensión Arterial. Huacho 2003 -2004”

Contexto : La Medicina Integrada, reduce los costos e incrementa la utilidad de la intervención, cuando es aplicada a
nivel primario. El Entrenamiento Autogénesis Feedback y la Escritura de Experiencias Estresantes , tiene efectos
sorprendentes, en el control voluntario, bienestar, cuidado de la salud y calidad de vida, en pacientes con
enfermedades crónicas regularmente asociada a depresión.
Objetivo: Determinar sí el Autogénesis Feedback y la Escritura de las Experiencias Estresantes de la vida diaria,
influyen en la condición de la enfermedad, en pacientes con Hipertensión Arterial.
Diseño: Estudio prospectivo exploratorio, realizado de Julio 2003 a Mayo 2004, en Bomberos y Asegurados,
diagnosticados con un intervalo de 6 meses a 1 año y 3 meses aproximadamente.
Escenario: Domicilio de los pacientes y la Compañía de Bomberos de Huacho y Huaral
Pacientes: 14 (de 47) pacientes con HTA, asociada a síntomas de ansiedad y depresión, de un total de 345
entrevistados en un Estudio, sobre Patologías Más Frecuentes y Conductas de Riesgo (2002-2003), aceptaron
voluntariamente colaborar. Los 6 Bomberos y 08 Asegurados, son atendidos periódicamente en EsSalud y HRDH.
Medición de Principales Resultados : La Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and
Depression Scale, HAD), y la Escala de Calidad de Vida (Quality of Life Scale, QLS), complementada con la Escala de
Depresión de Hamilton. Con una línea base de referencia; en la intervención, se evaluó en tres etapas (4, 9 y 11 meses).
Una Escala de Valoración Subjetiva del Estado de Animo, Emociones Negativas y Neutrales, el Control Voluntario de
Situaciones Estresantes, que estimulan la aparición de sintomatología somática, cognitiva y fisiológica, también es
empleada. El control de la PA y la adherencia terapéutica se verificó con intervalos regulares.
Resultados : A partir del cuarto mes, el Estado Emocional mejora en seis (06) pacientes, además de las Funciones
Intrapsíquicas, Objetos y Actividades Comunes y Relaciones Interpersonales. En Siete (07), hay mejoría creciente de la
Satisfacción Personal de Actividades diarias y, disminuye la sintomatología somática, con incremento de la motivación.
La actitud de aceptación a la enfermedad, cambió notablemente con relación a la línea base. Tres (03) pacientes
abandonaron el programa, aún cuando acudían esporádicamente. La PA., es más estable en nueve (09) de ellos. La
adherencia al tratamiento farmacológico y complementario, se hizo regular en los once (11) pacientes. Después del
Noveno mes, mejoran sus habilidades para utilizar la estrategia del Autogénesis Feedback y escriben sus Emociones
Negativas. Se observa además que es constante y pertinente su uso. La capacidad para comunicarse y el Acercamiento
al Rol Instrumental Cotidiano es notable. Por último, la frecuencia de episodios de sintomatología somática (dolor de
pecho, palpitaciones, irritabilidad, problemas con el sueño y las “urgencias”, para las actividades de la vida diaria)
disminuye. La estabilización de la PA y capacidad para Controlar la Dieta y realizar Ejercicios físicos (caminar y
Relajación Imaginaria), es significativa.
Conclusión : La clínica basada en la evidencia, demuestra la notable mejoría en el Perfil Personal, relacionado con el
Conocimiento, Capacidades, Habilidades y Actitudes para el Control Voluntario del cuidado de su salud. La percepción
de su calidad de vida, motivación, adherencia terapéutica y mejor disposición para el Rol Instrumental desde los 4
meses, es mucho mejor en los Bomberos, por el Soporte Social y el Sentido de Solidaridad que se tiene entre ellos. En
los Asegurados, el bajo nivel de soporte Social y Relación Interpersonal, está asociada con la persistencia de
manifestaciones emocionales negativas, aún cuando aprenden a tolerarlas.
Sugerencias : Es necesario precisar el control de variables y el uso de grupos de control, para evaluar la magnitud
de la efectividad de este tipo de intervención, aún cuando es significativo el resultado
Palabras Clave : Autogénesis feedback, conocimiento de cambio, calidad de vida, control voluntario.

a
Profesor Asociado de la Escuela de Medicina UH
b
Profesor Principal de la Escuela de Medicina UH
Correspondencia: orlandotipismana@hotmail.com
Teléfono: 2392395 – 99314920 - 97144454