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Psicoterapia

Es un tratamiento en el cual un profesional capacitado -psicoterapeuta- emplea tcnicas


psicolgicas para ayudar a alguien a superar sus dificultades y trastornos psicolgicos, resolver
problemas cotidianos o generar un crecimiento personal.
La meta de la psicoterapia es producir un cambio psicolgico el cambio de pensamientos,
sentimientos y conductas en la persona (paciente). Mediante la interaccin con el terapeuta.
Los terapeutas utilizan variedades distintas de psicoterapia, mediante enfoues ue se basan en
factores psicolgicos. !unue estos efectos son diferentes en muc"os aspectos, en todos se
considera ue el tratamiento es una forma de resolver problemas psicolgicos y se pretende
modificar el comportamiento de las personas y ayudarlas a tener una me#or comprensin de si
misma, as$ como de su pasado, presente y futuro.
Los 4 principales enfoques de tratamiento psicoteraputico:
%. Modelo de terapia psicodinmica& busca llevar del inconsciente a la conciencia conflictos
pasados no resueltos e impulsos inaceptables para ue los pacientes puedan abordar los
problemas en forma m's eficaz. Los mtodos psicodin'micos se basan en el enfoue
psicoanal$tico de (reud y sostiene ue los individuos emplean mecanismos de defensa (estrategias
psicolgicas para protegerse de impulsos inconscientes inaceptables).
El M) mas com*n es la represin, la cual lleva los conflictos e impulsos amenzadores al
incosciente, sin embargo debido a ue estos +,- inacpetables nunca uedan ocultos por completo
parte de la ansiedad asociada con ellos produce un comportamiento anormal ue se manifiesta con
lo ue (reud llama s$ntomas neurticos.
Los or$genes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a travs de la
satisfaccin o frustracin de las necesidades e impulsos b'sicos. )ebido a la participacin
fundamental y potencial, relacionada con las necesidades b'sicas. .e da especial nfasis y
atencin a las relaciones con los padres, "ermanos, abuelos, compa/eros y personas con
autoridad (por e#emplo maestros) en la edad temprana. 0ay, por lo tanto, un sabor "istrico
*nico en el modelo psicodin'mico y un enfoue sobre la importancia de los "ec"os pasados
m's ue los "ec"os presentes.
1uena parte de nuestra conducta esta motivada por el incosnciente, una parte de la
personalidad ue contiene los recuerdos, conocimientos, creencias, sentimientos, pulsiones en
instintos de los ue el individuo no es consciente.
2ara (reud el incosnciente determina buena parte de nuestra personalidad y esta esta
conformada por tres partes (ello-yo-superyo) son concepciones abstractas ue no e3isten
como estructuras f$sicas del cerebro.
La personalidad se desarrolla mediante 4 etapas psicose3uales& durante las cuales los
individuos encuentran conflictos entre las e3igencias de la sociedad y su deseos se3uales,
seg*n (reud la imposibilidad de resolver los conflictos de una determinada etapa puede
generar fi#aciones, conflictos o preocupaciones ue persisten. Esto puede ser porue se
ignoran las necesidades o por el contrario por "aberlas satisfec"o demasiado.
Etapa oral Etapa anal Etapa f'lica 2eriodo de
latencia
Etapa genital
1oca foco de !no foco de -nters en los El inters .e3ualidad
gratificacin gratificacin genitales
(acariciarlos)
se3ual pasa a
segundo
plano
adulta madura
0asta los %5-%6
meses
%5-%6 a los 7
a/os
7 a/os 4-8 a/os
"asta la
pubertad
2ubertad a la
muerte
-nters por la
gratificacin
oral (succionar
comer, c"upar,
morder)
+ontrol de
esf$nteres
2lacer en la
retencin o
e3pulsin de
"eces
+omple#o de Edipo
(inters se3ual por
la madre) pero por
represalias del
padre puede
eliminar amenazas
9pene: (angustia de
castracin)
;eprime sus
deseos por la
madre y se
indentifica con el
padre
+omple#o de
electra. Envidia del
pene (identifiacion
con la madre)
;elaciones
se3uales
(i#acin puede
crear un adulto<
interesado por
comer, fumar
"ablar, etc.
(i#acin puede
crear en
adultos&
rigidez, orden,
puntualidad
inusuales o una
falta de cuidado
e3tremos
(i#acin&
comportamientos
9inapropiados:del
papel del propio
gnero,
imposibilidad de
desarrollar una
ciencia.
Los neofreudianos destacaron m's ue (reud las funciones del yo, se/alando ue este tiene mas
control ue el ello sobre las actividades cotidianas. .e concentraron mas en el ambiente social y
desestimaron la importancia de la se3ualidad como fuerza impulsora en la vida de la gente.
=ambin prestaron m's atencin a los efectos de la sociedad y la cultura en el desarrollo de la
personalidad.
>ung propuso ue tenemos un inconsciente colectivo universal& un con#unto de ideas,
sentimientos, im'genes y s$mbolos comunes ue "eredamos de nuestros parientes, la raza
"umana en su con#unto, e incluso de nuestros ancestros animales del pasado remoto.
Este -+ lo comparten todos y se manifiesta en conductas ue son comunes entre diversas
culturas& como el amor de la madre, la creencia de un ser supremo, miedo a las
serpientes.
!ruetipos& representaciones simblicas universales de una determinada persona, ob#eto
o e3periencia como el bien y el mal.
Como abordar estas situaciones:
2ara (reud la respuesta era enfrentar los conflictos e impulsos, sac'ndolos de la parte
inconsciente de la mente y llev'ndolos a la parte consciente. (sue/os, fantasias, lapsus
linguae (revelacin de los deseos inconscientes del "ablante)
El psiclogo ayuda al paciente a e3plorar y entender su inconsciente
?rientar a los pacientes para ue consideren y analicen sus e3periencias pasadas, con
detalles e3pl$citos, desde sus primeros recuerdos.
Este proceso supone ue los pacientes descubrir'n a la larga las crisis ocultas desde "ace
muc"o, los traumas y conflictos ue les producen ansiedad en su vida adulta.
El psicoan'lisis suele ser prolongado y costoso su meta es liberar pensamientos y
sentimientos inconscientes ocultos para reducir su poder en el control del comportamiento.
En las sesiones se suele emplear una tcnica llamada&
!sociacin libre& se le pide al p3. @ue diga en voz alta todo lo ue se le venga a la mente
al margen de su aparente relevancia o sinsentido, y tratan de reconocer y clasificar las
cone3iones entre lo ue el paciente dice y su inconsciente.
-nterpretacin de sue/os& mediante la cual buscan indicios de conflictos y problemas
inconscientes. !l llegar mas all' de la descripcin superficial de un sue/o (contenido
manifiesto) los terapeutas buscan su sentido subyacente (latente) a fin de revelar con ello
el verdadero sentido inconsciente.
Es labor del terapeuta captar los casos de resistencia e interpretar su significado, asegurarse de
ue los p3. ;etomen el tema lo cual suponga recuerdos dif$ciles o dolorosos para ellos.
2alabras claves& insig"t, introspeccin, interpretacin de sue/os, asociacin libre, transferencia,
catarsis, libido)
2. Modelo de Terapia cognitiva:
.e le ense/a a pensar a las personas en forma mas adaptativa, modificando para ello sus
cogniciones disfuncionales sobre el mundo y su persona.
2ara ello se valen de los principios b'sicos del aprendiza#e& sus mtodos se conocen como
modelo cognitivo-conductual.
Este modelo se basa en la premisa de ue la depresin, ansiedad y emociones negativas se
desarrollan a partir de los pensamientos inadaptados.
+omo se aborda&
buscan modificar los patrones de pensamiento ue 9atrapan a las personas en forma de
pensamientos disfuncionales.
Los terapeutas les ense/an sistem'ticamente a los p3. ! cuestionar su premisas y adoptar
nuevos mtodos para abordar vie#os problemas.
Es corta no dura mas de 5A sesiones
.uele estar muy estructurada y orientada a problemas concretos
El terapeuta act*a en una combinacin de papeles como los de maestro (ense/a la teor$a)
entrenador y compa/ero.
Bn buen e#emplo de tratamiento cognitivo es la terapia conductual racional emotiva, la cual busca
reestructurar el sistema de creencias de la persona en un con#unto de opiniones mas realistas,
racionales y lgicas. .eg*n el psiclogo !lbert Ellis muc"as personas llevan una vida desdic"ada
y sufren trastornos psicolgicos porue albergan ideas irracionales y poco realistas como estas&
Cecesitamos el amor o aprobacin de toda persona significativa para todo lo ue
"acemos
Es "orrible cuando las cosas no resultan como ueremos
Estas creencias irracionales desencadenan emociones negativas ue a su vez refuerzan las
creencias irracionales lo ue conduce a un ciclo contraproducente.
Ellis lo llama modelos !1+
La =+;E busca ayudar a los pacientes a eliminar pensamientos y creencias inadaptados y adoptar
pensamientos mas eficaces, para lograrlo el terapeuta adopta un papel activo y de orientacin
durante la terapia y cuestiona abiertamente los patrones de pensamiento ue parecen
disfuncionales.
3. Terapia Humanista
.e basa en el planteamiento filosfico sobre la responsabilidad personal al desarrollar tcnicas de
t3. .u fundamento es& tenemos control sobre nuestro propio comportamiento podemos elegir el
tipo de vida ue ueremos llevar y depende de nosotros resolver las dificultades ue encontramos
en nuestra vida diaria.
Los trastornos psicolgicos son el resultado de la incapacidad de los individuos para "allarle
sentido a su vida y de su sentimiento de soledad y descone3in con los dem's.
!borda#e&
Los terapeutas se perciben como guias o mediadores
Emplean tcnicas ue buscan ayudar a la persona a ue se entienda a si misma y
ue busuen formas de acercarse al ideal ue reuieren para si.
a. =erapia centrada en la persona (cliente) desarrollada por +arl ;ogers tiene como ob#etivo ue la
persona alcance su potencial de autorrealizacin , al ofrecer un ambiente c'lido y de
autoaceptacion, los terapuetas conf$an en motivar a los clientes a ue ventilen sus problemas y
A
Negativa
(Condicin de
activacin)
(La relacin
estrecha se rompe)
B
Irracionales
sistema de
creencias
(Nunca nadie me
querr de nuevo)
C
Emocionales
consecuencias
(ansiedad, soledad,
depresin)
sentimientos, esto permite ue ellos "agan elecciones y tomen desiciones realistas y
constructivas sobre lo ue le abruma en la vida actual. (aceptacin incondicional positiva).
b. Terapia Gestalt es una terapia ue tiene como ob#etivo, adem's de ayudar al paciente a
sobreponerse a s$ntomas, permitirle llegar a ser m's completa y creativamente vivo y liberarse de
los bloueos y asuntos inconclusos ue disminuyen la satisfaccin ptima,autorrealizacin y
crecimiento.
2ertenece as$, a la psicolog$a "umanista (o =ercera (uerza), la cual se caracteriza por no estar
enfocada e3clusivamente a tratar a enfermos y las psicopatolog$as, sino tambin para desarrollar el
potencial "umano.
! diferencia de otros enfoues, la terapia Destalt se enfoca m's en los procesos ue en los
contenidos. 2one nfasis sobre lo ue est' sucediendo, se est' pensado y sintiendo en el
momento, por encima de lo ue fue, pudo "aber sido, podr$a ser o deber$a estar sucediendo.
Btiliza el mtodo del darse cuenta (EaFarenessG
6
) predominando el percibir, sentir y actuar. El
paciente aprende a "acerse m's consciente de lo ue siente y "ace. )e este modo, va
desarrollando su "abilidad para aceptarse y para e3perimentar el Eau$ y a"oraG sin tanta
interferencia de las respuestas fi#adas del pasado.
.e prefiere usar el trmino EclienteG ue EpacienteG, ya ue un EpacienteG es alguien enfermo ue
va a ue otro le cure, mientras ue EclienteG es un trmino m's neutro, el cual slo indica ue es
alguien ue acude a la consulta del terapeuta. En esta terapia, el cliente es uien tiene ue
EautocurarseG, el terapeuta slo le acompa/a y le ayuda para ue lo consiga, "aciendo m's bien
una funcin de facilitador y no tanto de EcuradorG.
Forma de abordaje:
La Destalt, en cuanto terapia tiene el ob#etivo de aumentar el autoapoyo, en base a aumentar la
conciencia del individuo en la responsabilidad ue tiene en su propio bienestar. Esta actividad
teraputica se articula en torno a dos formas esenciales de traba#o&
El cierre de situaciones inconclusas del pasado (Egestalt abiertaG), en las ue la persona
se ued bloueada, debido a la interrupcin del proceso natural de contacto y retiro.
!umentar la conciencia de s$ mismo, en las distintas 'reas de percepcin del s$ mismo& las
sensaciones, los pensamientos y los sentimientos. )e este modo se logra incrementar la
responsabilidad o capacidad de respuesta del individuo ante sus necesidades y la realidad
circundante actual.
.e basa en&
El darse cuenta (HawarenessH, en ingls)& consiste en ue el paciente se da cuenta a travs
de un insight de lo ue est' sintiendo, pensando o "aciendo. 2ara cambiar una conducta es
imprescindible tomar plena consciencia de cu'l es la funcin ue cumple en la vida de la
persona.
El aqu y ahora& vivir y sentir la realidad del presente de la persona, sin ad#etivos. 2ara ello
durante la terapia frecuentemente se recurre a la conciencia del propio cuerpo.
Co interesa tanto investigar el por qus (pasado), sino el cmo (presente) (Cmo me
siento? Qu estoy haciendo? Qu estoy evitando?)
!yudar al paciente a descubrir la funcin org'nica de su accin (para qu estoy haciendo
esto?, para qu me castigo?, qu estoy evitando?), y ayudarle a descubrir ue acciones
realmente cubren una necesidad y cu'les est'n orientadas a satisfacer al introyecto.
c. Logoterapia
La Logoterapia es un mtodo psicoteraputico creado por el )r. IiJtor Emil (ranJl orientado a
descubrir el sentido de la vida.
El trmino HLogosH, acu/ado por 0er'clito de Efeso en el siglo I- a.c. es utilizado por IiJtor (ranJl
como .entido, por lo tanto, la Logoterapia es la terapia ue se enfoca en descubrir el sentido de la
vida para cada persona. Ialores as$ como una prdida de sentido o crisis personal.
La Logoterapia detecta los s$ntomas de Iac$o E3istencial y despierta en el ser "umano,
la responsabilidad ante s$ mismo, ante los dem's y ante la vida
La Logoterapia invita a "acernos conscientes de nuestra libertad de elegir y asumirla
responsablemente, por ello es un camino "ac$a el crecimiento personal.
El )r. (ranJl concluy H...llegu a comprender ue lo primordial es estar siempre dirigido o
apuntado "acia algo o alguien distinto de uno mismo& "acia un sentido ue cumplir u otro ser
"umano ue encontrar, una causa a la cual servir o una persona a la cual amar H.
Abordaje:
.us tcnicas m's destacadas y conocidas son& la intencin paradjica, la derreflein,
el autodistanciamiento, la modificacin de actitudes y el di!logo socr!tico. En la intencin
paradjica, el terapeuta induce al paciente a intentar voluntariamente auello ue trata de evadir de
manera ansiosa< el resultado suele ser la desaparicin del s$ntoma. En la derreflein, se anima al
consultante a olvidarse de su padecimiento para superar la tendencia a la preocupacin y a la
"iperrefle3in. En el autodistanciamiento, el Hcompa/ero e3istencialH -como se le llama al cliente o
paciente- aprende a verse a s$ mismo m's all' de su padecimiento, con la posibilidad de separar a
su neurosis para as$ apelar a la propia voluntad de sentido para -mediante la fuerza de oposicin
del logos- dirigirse a l. En la modificacin de actitudes se "ace nfasis en comportamientos claves
a practicar mediante una cierta disciplina para m's tarde de#ar de atender a las actitudes da/inas y
poder ver a las nuevas, como motivadores del cambio. K en el di!logo socr!tico, se usa el estilo de
la mayutica para guiar a la persona "acia el autoconocimiento y la precisin de su responsabilidad
en sus acciones.
La logoterapia se vale en alta medida del 2sicodrama, una dramatizacin realizada por el paciente,
pensando ue su vida se acaba en ese preciso momento. )e esta dramatizacin surgen planteos
usualmente conocidos como Hlo ue cambiar$a si tuviera una segunda oportunidadH. Esos cambios
ser'n puestos en pr'ctica por el paciente para lograr alcanzar su propio HlogosH o sentido de su
vida.
?tras&
=erapia de grupo& se reunan varias personas con un terapeuta para analizar los problemas en
grupo
=erapia familiar& se concentra en la familia y su din'mica
=erapia de autoayuda& no comprende a un terapeuta profesional, mas bien se re*nen personas con
un similar problema para analizar sentimientos y e3periencias compartidas.
. !nconsciente 2. Pensamientos disfuncionales ". !ncapacidad de #allar sentido de vida
4. Conducta comportamiento anormal