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La presencia Nevus Melanoctico

Congnito de forma inigualable en


un nio colombiano de 6 aos

Resumen
En una regin pobre de Colombia, un nio de
seis aos naci con una enfermedad poco
comn llamada Nevus Melanoctico
Congnito (NMC), l la presenta a manera de
un lunar en su espalda que no paraba de
crecer y abarca tres cuartos de la
circunferencia de su cuerpo. Este tipo de
lesiones pueden tornarse malignas ya sea en
la piel o en el cerebro.
El paciente con NMC fue sometido a una
operacin de cinco horas para extirparle el
lunar con un peso aproximado de cinco
kilogramos, y una vez extirpndolo se le
inserto piel sinttica para su recuperacin.
Palabras clave: Nevus Melanoctico
Congnito (NMC).
Introduccin
El trmino nevus significa exclusivamente
hamartoma, es decir, una lesin
malformativa o displasia circunscrita no
hereditaria que precisa un apellido para
poder reconocer su origen. El Nevo
Melanoctico Congnito (NMC) de gran
tamao y el Nevo Melanoctico Gigante son
lesiones pigmentadas de la piel de un
dimetro mayor de 20 cm y de de 40 cm,
respectivamente proyectado al tamao de
un sujeto adulto, formada por una
proliferacin de melanocitos benignos, y que
presenta un riesgo elevado de
transformacin maligna. Los nevus
melanocticos son proliferaciones benignas
de melanocitos que forman parte de la piel
normal. La incidencia es variable. Entre los
factores de riesgo en el nio para sufrir un
melanoma se incluyen el nevus melanoctico
congnito, el ser portador de un nmero
importante de nevus y los nevus atpicos. Por
ello es importante que se detecte si uno de
estos nevos es maligno o no y su tamao
pues puede marcar la vida de una persona si
se presenta a nivel cerebral.
Presentacin del caso
El nio colombiano de seis aos fue
diagnosticado a sus cinco meses de edad con
un lunar con el que deba vivir el resto de su
vida, lo que no se esperaban los mdicos es
que este lunar que el nio tena en su
espalda comenzara a crecer junto con l y
de manera impresionante. De tal forma que
a sus seis aos es lunar abarcara
prcticamente tres cuartos de su cuerpo, y
no solamente un lunar plano sino que el
lunar se haba expandido y aumentado su
volumen aparentando as, que el nio tuviera
un caparazn de piel.



El lunar no solo causaba molestias debido a
su tamao y volumen sino que al ser
expuesto al sol causaba comezn y sensacin
de aumento de temperatura. Mdicos de la
capital del pas asombrados por el caso se
reunieron para estudiar las posibilidades de
Fotografa del nio con NMC, ocupando el lunar ms
de tres cuartas partes del infante.
extirpar el lunar para mejorar la vida del
nio, extirparle el lunar llevara horas de
ciruga y el mayor riesgo sera la muerte del
pequeo a causa de la prdida de sangre
durante dicha ciruga; pero, no solo ese
riesgo sino que se sabe que el operar a nios
con NMC no implica quitar el riesgo de
malignidad. Los nios que son afectados por
NMC que ahora se sabe es causado por un
dao en el gen, poseen ciertas caractersticas
mejillas regordetas, nariz corta con punta
ancha y lado inferior grueso, es un rostro
tpico de los nios con NMC pero deban
asegurarse los mdicos de s el lunar era
maligno o no, y si ste afectaba la piel o
cerebro.


El nio conocido como el nio tortuga fue
sometido antes de la operacin a estudios de
sangre pues se saba el nio poda perder
mucha sangre y eran necesarias
transfusiones. En la operacin participaron
dos equipos de ciruga a cargo de cuatro
cirujanos, stos ltimos con un plan claro
para la intervencin quirrgica, eliminar
aquel lunar sin permitir la prdida excesiva
de sangre.

Durante la operacin con una duracin de
cinco horas se logr extirpar con ayuda del
bistur laser todo el lunar, que se dieron
cuenta pesaba cinco kilos, prcticamente una
quinta parte de lo que pesaba el nio, y tras
haber extirpado el lunar se le colocaron
injertos de piel debido a que no contaban los
mdicos que este lunar formara parte de la
espalda.

Discusin y conclusiones
Una vez pasados cuatro meses desde la
ciruga y bajo constante observacin el
pequeo tuvo una mejora impresionante a
pesar de la dolorosa recuperacin, los
injertos de piel fueron exitosos. El someter al
nio a ciruga fue la mejor opcin que se
pudo haber tomado, no solo se le extirpo el
voluminoso y pesado lunar que le pudo
haber afectado con el tiempo sino que
psicolgica y socialmente el nio dio un
Fotografa del nio en la que se observan las
caractersticas de NMC en su rostro
Fotografa del nio despus de su intervencin quirrgica
Fotografa del nio minutos antes de ser intervenido
cambio drstico a su vida al poder sentirse
menos pesado y tener esa motivacin para
querer continuar con su vida, tener una vida
normal en la que ahora pudiera asistir a la
escuela sin ser molestado por la gente o los
pequeos nios de su edad.

Referencias
Anales de pediatra.com, El Sevier (sitio web)
anales de pediatra.com; 2001 (acceso: 11 de
enero del 2013) Disponible en:
http://zl.elsevier.es/es/revista/anales-
pediatria-37/nevus-melanocitico-infancia-
12003797-articulo-especial-2001