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Introduccin

En general, el embarazo constiyuye un acontecimiento de gran importancia y felicidad para la


familia, de manera especial para la mujer, sobre todo cuando este ha sido planificado. Sin
embargo, cuando este embarazo no fue deseado nos conlleva a enfrentar una serie de decisiones
dificiles que pueden ser un riesgo para la salud.

Cuando se presenta esta situacion se tine dos opciones: or un lado, intentar su interrupcin a
travs de un aborto inducido, con todos los riesgos y consecuencias que este procedimiento
implica y por otro, continuar con el embarazo. La interrupcin voluntaria del embarazo ha ocurrido
en todas las pocas, siendo visto en algunos casos como un acto legal y aceptado, y otras veces,
ilegal y rechazado.

El Per tiene una de las ms altas tasas de muerte materna en Amrica Latina, y
aproximadamente un 15% de stas se debe a causas indirectas; factores que pudieron ser
evitados si las mujeres hubieran tenido la libertad de elegir por un aborto teraputico, el cual es
legal en el pas desde 1924. No brindarles la informacin, y con ello negarles esta atencin,
constituy para ellas una grave vulneracin a sus derechos humanos.



































Embarazo no deseado

Definicin


El embarazo no deseado (tambin denominado embarazo no previsto, no querido, no planeado, no
planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce sin el deseo y/o
planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados y
la inefectividad o no administracin de mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito
que prevengan un posible embarazo.

Aspectos Demogrficos

En la actualidad se considera que anualmente en el mundo se presentan 75 millones de
embarazos no deseados, de stos, el 39.1 % corresponden a hijos fuera de matrimonio y el 68.1 %
son de madres menores a 20 aos. Lo que nos indica que uno de los principales riesgos asociados
a la prctica de la sexualidad en la adolescencia es ste, aunado a las enfermedades de
transmisin sexual.

Aspectos epidemiologicos

Se estima que 13% de las adolescentes peruanas entre 15 a 19 aos estn embarazadas y 58,2%
de las que llegaron a ser madres manifestaron que su embarazo fue no deseado; esta situacin va
de la mano con un inicio precoz de las relaciones sexuales adems de la pobre informacin sobre
salud sexual y planificacin familiar a la que tienen acceso, problema que es de mayor
envergadura en poblaciones de menor nivel socioeconomico.

De acuerdo a la Encuesta Nacional Demogrfica y Salud (ENDES) 2010, la tasa global de
fecundidad en el Per es de 2.5, en el rea urbana es de 2 y en el rea rural se incrementa a 3.6.
El 25.6% de nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos no eran deseados, el 29.2% de
nacimientos no fueron deseados en ese momento, sino ms tarde. Solo el 45.2% fue un
nacimiento deseado.
La edad mediana al primer nacimiento entre las mujeres de 25 y 49 aos es de 22.2 aos de edad
en el ao 2004(en el 2001 fue de 21.9). En Lima metropolitana la edad mediana es 24.2 aos, en
el resto de la costa es de 22.6, en la sierra es 21, mientras que en la selva es 19.7 aos de edad.

Causalidad y factores de riesgo

- Las mujeres y las parejas de Amrica Latina y el Caribe (ALC) desean menos hijos
que los que naturalmente resultan del ejercicio de una vida sexual activa. Las encuestas de
demografa y salud que se han llevado a cabo en la mayora de los pases de la Regin en
las ltimas dcadas muestran que, en promedio, el tamao de la familia se ha reducido de
manera importante en los ltimos 30 aos: de 6 hijos en 19601965 a 3,3 en el primer
quinquenio de los aos noventa . Sin embargo, el nmero de hijos que las mujeres
desearan tener es todava menor.

- Porque an no todas las personas pueden controlar su fecundidad. En la segunda
mitad del siglo XX aparecieron y se desarrollaron los mtodos anticonceptivos modernos,
que son muy eficaces y seguros y que, por primera vez en la historia de la humanidad,
permitieron llevar las expectativas reproductivas a la prctica. En efecto, la anticoncepcin
moderna es la herramienta idnea para que las mujeres y las parejas puedan elegir el
momento en que inician la reproduccin, el nmero de hijos que van a tener y el
espaciamiento entre los embarazos.

- Porque existen relaciones sexuales que no son voluntarias ni deseadas, cuyas
expresiones extremas son la violacin y la violencia sexual, o cuando existe una fuerte
presin social para el inicio de la vida sexual, como sucede en algunos grupos de
adolescentes. Mientras existan relaciones no planeadas y sin el consentimiento de la
mujer, existirn los embarazos no deseados. Muchos pases de la Regin permiten la
interrupcin legal del embarazo en caso de violacin, pero aun en estas circunstancias,
muchas mujeres se ven obligadas a continuar con un embarazo no deseado secundario a
violacin debido a que desconocen la ley o a que la organizacin de los servicios de salud
nofacilita el acceso a este procedimiento

- Porque los mtodos anticonceptivos fallan y no hay ninguno que sea eficaz en un
100%. Se estima que cada ao ocurren en el mundo entre 8 y 30 millones de embarazos
debidos al fracaso de los mtodos anticonceptivos o a su uso incorrecto. Si bien una mejor
informacin contribuira a reducir estas cifras, nunca lograrn evitarse totalmente los
embarazos no deseados debidos a esta causa.





Consecuencias

Biologicas y Psicologicas

Si bien la mortalidad e infecciones se han reducido con el uso del misoprostol; los
sentimientos de culpa, depresin, ansiedad, trastornos de estrs postraumtico, as como
las dificultades para sus relaciones sociales, interpersonales y ocupacionales en su vida
adulta son un problema trascendente por tener en cuenta; no obstante, es importante
sealar que la continuacin de un embarazo no deseado y la experiencia de ser madre
contra su voluntad tambin suele tener consecuencias emocionales graves.

Sociales

Impacto demogrfico. La reproduccin ha sido reconocida como un asunto de derechos
humanos y de salud, y sus efectos sobre el crecimiento poblacional ya no se enfatizan, ni
tampoco se utilizan metas demogrficas como gua para polticas y programas. Sin
embargo, es indudable que la fecundidad4 afecta el perfil demogrfico de una poblacin.
De hecho, los tres determinantes ms importantes del crecimiento poblacional observado
en el ltimo siglo5 han sido la mortalidad, que disminuy drsticamente como
consecuencia de las mejores condiciones sanitarias, las vacunas, los antibiticos y otras
intervenciones altamente eficaces; la fecundidad, que se mantuvo alta mientras la
mortalidad disminua, y la alta proporcin de jvenes en la estructura demogrfica, que
determina un elevado nmero de hijos en la siguiente generacin, incluso cuando la
fecundidad individual de cada uno de estos jvenes es relativamente baja.

Hijos no deseados y criminalidad. Diversos investigadores han intentado identificar las
circunstancias de la vida o los factores que contribuyen a la delincuencia juvenil. Dos
importantes estudios han demostrado que el rechazo materno, el trato rudo o errtico y la
falta de supervisin por parte de los padres son factores que contribuyen a que los hijos
participen en actividades delictivas durante la juventud

Ante un embarazo no deseado, las mujeres y las parejas enfrentan decisiones difciles. Las
opciones que se abren son bsicamente dos:

Intentar interrumpir el embarazo a travs de un aborto inducido, con todos los riesgos y
consecuencias que este procedimiento conlleva en sociedades en las que est legalmente
restringido.
Continuar con el embarazo no deseado.

Cualquiera de estas decisiones tiene consecuencias sobre la salud y la situacin social y
econmica de la mujer, su pareja y su familia. Adems, tambin influyen en las condiciones
de salud y de desarrollo de las sociedades.
Las consecuencias sobre la salud de las mujeres son indirectas: las ms graves se derivan
del aborto inducido al que las mujeres recurren para tratar de evitar el embarazo no
deseado, y que se realiza en condiciones de clandestinidad e inseguridad.
La continuacin de los embarazos no deseados tambin tiene consecuencias sobre la
salud de la madre y del hijo, ya que estos ocurren con mayor frecuencia en mujeres en
ambos extremos de la edad reproductiva, perodos durante los cuales los riesgos son
mayores. Los dos tipos de implicaciones sobre la salud se detallan en las secciones que
siguen.
Finalmente, los embarazos no deseados tienen consecuencias que van ms all del
individuo y afectan a toda la sociedad. Estas situaciones tambin se describen en este
trabajo.

Entre los factores que se ha estudiado su contribucin al incremento del intento de interrumpir el
embarazo puede mencionarse: el antecedente previo de una interrupcin del embarazo que
conlleva a una conducta repetitiva, sobretodo en mujeres adolescentes, el no tener pareja estable,
ser menor de 20 aos, mujeres con escasos recursos econmicos, bajo nivel educativo, tener dos
o ms parejas, el embarazo no deseado, la prostitucin, la falta de atencin prenatal, y el lugar de
residencia.

ABORTO
1. DEFINICIN
La Organizacin Mundial de la Salud ha definido el aborto como: la expulsin o extraccin
de su madre de un embrin o feto que pese 500 gramos o menos. Este peso corresponde
a una edad gestacional entre 20- 22 semanas. Como en el aborto retenido no ha ocurrido la
expulsin, se podra definir mejor al aborto corno la interrupcin de un embarazo menor de
20-22 semanas o la prdida de un embrin o de un feto que pesa menos de 500 gramos.
Se denomina aborto temprano al que ocurre antes de la 12a semana de gestacin y aborto
tardo al que se presenta entre las 12 y las 20 semanas de gestacin. El aborto puede ser
espontneo o inducido (provocado).
Se calcula que 20-30% de las gestaciones terminan en aborto espontneo; sin embargo,
hay estudios que indican una incidencia de aborto entre 40-50% y aun hasta 80% de todas
las gestaciones cuando se incluyen embarazos muy tempranos.
Se denomina prdida recurrente del embarazo a la ocurrencia de tres o ms abortos
espontneos consecutivos. Este trmino ha reemplazado al de aborto habitual. La prdida
recurrente del embarazo se clasifica como primaria si la paciente nunca ha tenido un fruto
viable, o secundaria si la madre ha tenido un beb antes de las prdidas consecutivas del
embarazo.

En la actualidad, cuando una paciente ha presentado dos abortos consecutivos
espontneos, se inicia la investigacin como prdida recurrente del embarazo debido a que
la frecuencia de hallazgos anormales es similar a la que se encuentra cuando se investigan
las pacientes despus de aber presentado tres o ms abortos. Las parejas con una historia
de tres abortos consecutivos, sin el antecedente de un hijo vivo, tienen un riesgo de aborto
espontneo subsecuente de 50%.
Aborto inducido o provocado:
Es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la extraccin del feto de la cavidad
uterina.
Esencialmente, hay cuatro tipos de aborto espontneo:
- Aborto teraputico: Es el realizado cuando el embarazo pone en peligro la vida de
la mujer embarazada. Esta situacin ha quedado prcticamente superada como
consecuencia del progreso en la medicina. Quedan algunas pocas situaciones
excepcionales, en las que adems el feto no va a ser viable (por ejemplo el caso del
embarazo ectpico, en el que la implantacin del embrin no acontece en el tero,
sino, por ejemplo, en las trompas). En relacin con la ley espaola, se incluye aqu
tambin la indicacin teraputica, cuando hay amenaza para la salud de la mujer.
- Aborto tico o humanitario: Cuando el embarazo ha sido consecuencia de una
accin delictiva, fundamentalmente violacin o relaciones incestuosas. En estos
casos se ha evaluado el riesgo de embarazo en torno a un 1% de todas las
violaciones.
- Aborto psicosocial: Es el realizado por razones personales, familiares,
econmicas, sociales,... de la mujer. Es indiscutible que esta indicacin incluye el
mximo porcentaje de abortos realizados en el mundo.
- Aborto eugnico: Tambin podra llamarse de indicacin fetal o preventivo. Es
el planteado cuando existe importante riesgo o probabilidad de que el nuevo ser
est afectado por anomalas o malformaciones congnitas.

Hoy el diagnstico prenatal ha desarrollado una serie de tcnicas que permiten una
importante aproximacin al conocimiento del no-nacido.
Pero hay que tener en cuenta que la medicina se mueve frecuentemente dentro de unos
mrgenes de probabilidad mayores o menores, y frecuentemente, ante la duda, se estn
realizando occicisiones de fetos normales.
Pero tambin hay que tener en cuenta, que todo ser humano tiene una intrnseca dignidad y
un derecho a la vida que no depende de su integridad fsica o de sus niveles intelectuales.

LOS METODOS DE ABORTO:

1. SUCCIN:
El cuello del tero es dilatado. a veces est daado porque durante el embarazo el
cuello del tero est cerrado para proteger el beb. un tubo con una punta de navaja
est introducido al vientre. una succin fuerte desgarra el beb, las poniendo en un
recipiente. necesita usar el cuidado para proteger el vientre.complicaciones del mtodo
de succin infeccin, trauma del crvix, peritonitis, endometritis, laceracin del tero,
trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etc.
2. DILATACIN Y LEGRADO
Es semejante al mtodo de succin porque introduce un cuchillo con un lazo que corta
el beb y raspa los pedazos por el tero. se ha abierto la boca del vientre con unas
pinzas. el abortista introduce una afilada cucharra para limpiar el vientre desmembrando
el beb vivo. los pedazos del beb se estn sacado con frceps. es normal para sangrar
muchsimo.
3. EXTRACCIN MENSTRUAL
Es un aborto muy temprano--ser realizar entre la segunda y sexta semana del
embarazo. ha hecho este procedimiento por feminist women's health center (f.w.h.c) y
escrito en su libro when birth controls fails, how to abort ourselves safely. el aparato del
aborto simplemente es un pedazo de tubo conectado con una jeringa grande. porque
auto-aborto es ilegal, el F.W.H.C informe que usan el aparato para reglamentar sus
periodes. es para un auto-aborto este aparato o con la asistencia de un amigo; sin
embargo, algunos hospitales y clnicas estn usndolo.
4. 5. RU-486
La pldora de ru-486, una pastilla para abortos en casa, abre una puerta a los abortos
convinientes. hay intentos para legalizar ru-486 y otras drogas semejantes en los
estados unidos. conocido formalmente, mifepristone, ru-486 bloquea el desarollo de
progesterona, una hormona natural, que es fundamental para mantener un embarazo. le
da el mdico la pastilla y dos das ms tarde le da otra hormona, prostaglandin, para
causar contracciones para expulsar el beb. necesita quedarse la mujer en la oficina
consultario o en la clnica hasta el fin del aborto y regresar en una semana para estar
seguro que todo fue abortado. se necesita hacerlo antes del da 50 del embarazo. hay
efectos que incluyen desangramiento, nusea, diarrhea, y a veces un aborto incompleto.
5. METOTREXATO
Otro procedimiento que incluye muchas visitas al mdico. en la primera visita, una mujer
recibe una inyeccin intramuscular de metotrexato, una droga poderosa que es usado
para luchar el cncer. ataca las clulas que crecen rpidamente en el trophoblast, el
tejido alrededor el embrin que ser la placenta. durante la descomposicin del
trophoblast, no recibe el beb la comida, oxgeno, y fluidos necesarios y por eso se
muere. tres a siete das ms tarde, recibe la madre un supositorio vaginal de
prostaglandina para expulsar el beb del tero. a veces una segunda dosificacin es
necesario. las que todava estn embarazadas (por lo menos 1 de 25) reciben abortos
quirrgicos.
6. Salina
(usado despus de 16 semanas cuando el beb es tan grande y legrado es demasiado
peligroso para la madre.) aunque declarado ilegal en japn y otros paises por el peligro a la
madre, est usndolo en los estados unidos despus del cuarto mes del embarazo.
est introducido una aguja larga en el vientre de la madre, perforndolo. se inyecta una
solucin concentrada de sal que envenana y mata al beb. al da siguiente, la madre dar a
luz un beb muerto.
complicaciones del mtodo de inyeccin salina
ruptura del tero, embolismo pulmonar, otros peligrosos cogulos intravasculares, etc.
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7. Pprostaglandina
este procedimiento es idntico a la infusin de sal, pero en vez de usando la sal, se usa
prostaglandin. este lquido causa el parto prematuro. porque muchos de los bebs de
prostaglandin estn nacidos vivos, muchos abortistas tambin usan la medicacin del
corazn, digoxin. tambin es disponible una forma de supositorio para introducir a la vagina.
usualmente, introducen las enfermeras mientras llevan muchos guantes (por el fuerzo del
supositorio). muchas veces se usado pitocin para aumentar el parto.
complicaciones del uso de las prostaglandinas.
ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de ste, embolia
cerebral y fallo renal agudo.
8. Dilatacin y evacuacin (d & e)
ha hecho este procedimiento por sadja goldsmith-green en el centro mdico de la
universidad de california san francisco. simplemente, es un aumento de la dilatacin y
legrado, pero para hacer abortos del segundo y tercer trimestre. a muchos abortistas les
gusta este mtodo.
odian las enfermeras este procedimiento por la sangre derramada. es la razn nmero uno
este procedimiento que no siguen participando las personales quirgicos. aunque, no
podrn hacer reparos religiosos o morales.
complicaciones del mtodo de dilatacin y evacuacin:
infeccin plvica, renal, del crvix y peritoneal. tambin puede causar que la mujer tenga en
futuros embarazos implantacin ectpica, bebs de bajo peso o que nacen muertos,
malformaciones congnitas, etc.
9. Histerotoma
este procedimiento es igual a una cesrea. est abierto el vientre y sacado el beb. sin
embargo, el beb usualmente no puede sobrevivir solo y es abandonado hasta que muera.
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10. Dilatacin y extraccin (d & x)

sto es una tcnica bastante nueva y muy espantosa y es ser usado para matar a los bebs
pre-nacidos desde el cuarto hasta el noveno mes del embarazo por sacar el cuerpo del
beb, excepto para la cabeza y apira el cerebro. estos bebs pesan solamente una libra
aproximadamente y tiene una longitud de 8 pulgadas. despus de dilatado el cuello del tero
y drenado el fludo, el abortista, guiado por el ultrasonido, encuentra una pierna del beb.
usando los frceps y sus dedos, se ha sacado la pierna y despus la otra y el cuerpo entero,
pero se queda la cabeza. a este punto, la calavera es demasiado grande para pasar
fcilmente por el canal de parto. por eso, usando las tijeras, las mete a la fuerza en el base
de la calavera del beb. despus de entrar la calavera, aumenta la brecha para introducir un
catter de succin que aspira el cerebro, causando el colapso de la calavera dejando el
pasaje de la cabeza.



2. ASPECTOS DEMOGRFICOS
El aborto espontneo ocurre en el quince al veinte por ciento de los embarazos conocidos. A su
vez, se estima que a nivel mundial 46 millones de embarazos finalizan en un aborto provocado
cada ao y aproximadamente 20 millones son inseguros. Asimismo, 13% de las muertes
maternas se atribuyen a las complicaciones de abortos inseguros. El 95% de estos se registran
en pases en desarrollo. Con respecto a la edad, dos de cada tres ocurren en mujeres entre 15 y
30 aos. La incidencia del aborto inseguro en la regin de Amrica Latina y el Caribe al ao
2000 se estim en 29 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 aos. Del total de muertes
maternas, en Sudamrica 1 de cada 5 se deben al aborto inseguro, mientras que en
Centroamrica es 1 de cada 10 y en el Caribe corresponde a 1 de cada 8.

3. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
Resulta sumamente difcil obtener estadsticas fehacientes del intento de interrumpir el
embarazo en pases donde el aborto es penalizado a diferencia de los pases en los que
el aborto es legal y se cuentan con registros de los abortos practicados no obstante, en el
Per se ha informado 45 218 abortos incompletos que han sido atendidos en algn
establecimiento del Ministerio de Salud y se estima que por cada cinco mujeres en edad
frtil se practica un aborto clandestino, situacin que resulta preocupante porque una de
las principales causas de la alta mortalidad materna que informa el Per es el aborto
inducido.

o 370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el pas1, lo que significa
que hay 5 mujeres que abortan por cada 100 gestantes.
o Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la tercera causa
de mortalidad materna3 y la primera causa de morbilidad de hospitalizacin de las
mujeres.
o La mayora de mujeres que interrumpe su embarazo acude a personas no
calificadas (44%), el 39% a una obstetriz y el 17% a un/a profesional mdico/a5
o Estos porcentajes se agravan en las zonas rurales donde la gran mayora (65%)
recurre a personal no calificado.
o El 57% de nacimientos ocurridos entre el 2000-2005 se dio sin haber sido
deseados, es decir, un estimado de 1.8 millones.
o De 3.8 millones mujeres sexualmente activas, cerca del 30%, 1.4 millones, estn
expuestas al riesgo de embarazos no deseados por falta de acceso a mtodos
anticonceptivos.
o Al 2009, el 13.7 de las adolescentes en el pas se encontraba gestando o ya era
madre por primera vez.

1. CAUSAS
La gran mayora de los abortos espontneos se deben a anormalidades cromosmicas y a
anormalidades morfolgicas de los gametos, los embriones o los fetos, incompatibles con
un desarrollo normal. Entre los abortos que ocurren antes de las 12 semanas de gestacin
se encuentran anomalas cromosmicas en 50-60% de los casos; la mitad de estas
anomalas cromosmicas son trisomas (en particular trisomia 16), aproximadamente un
cuarto son monosomas X (cariotipo 45, X0); tambin se encuentran poliploidas (triploidas
o tetraploidas) y un pequeo nmero presenta translocaciones desequilibradas y otras
anomalas cromosmicas.

Como consecuencia de un embarazo no deseado, se asoma la posibilidad de realizarse un
aborto inducido, que en el Per durante el ao 2001 ascendi 352 mil casos; los efectos de
esta prctica pueden llevar a la muerte de la adolescente (es la cuarta causa de muerte
materna en el Per), as como a problemas de infertilidad en el futuro.

Las principales razones por las que optan por el aborto es que tener un hijo dificultara su
educacin o su trabajo, adems de no sentirse preparadas para ser madres en ese
momento, no querer ser madre soltera o tener problemas de pareja.

En abortos espontneos tardos (mayores de 12 semanas de gestacin), la incidencia rela-
tiva de las anormalidades cromosmicas disminuye a aproximadamente 5%.
Otras causas de aborto espontneo son las siguientes: anormalidades anatmicas del
aparato genital materno (tero unicorne, tero bicorne, tero tabicado, miomatosis uterina,
incompetencia cervical, cicatrices y adherencias uterinas); enfermedades endocrinas ta-
les como la insuficiencia del cuerpo lteo, el hipotiroidismo, el hipertiroidisrno y la diabe-
tes mellitus no controlada; enfermedades sistmicas maternas como el lupus eritematoso,
las enfermedades cardiovasculares y renales y la desnutricin; infecciones maternas como
sfilis, rubeola, toxoplasmosis, listeriosis, e infecciones por el virus herpes 2, virus de
inclusin citoplasmtica, Chlamydia trachomatis y Mycoplasrna hominis; factores
inmunolgicos tales como la isoinmunizacin Rh, la incompatibilidad ABO o del sistema
Kell; factores txicos como el uso de antagonistas del cido flico y el envenenamiento por
plomo y traumticos por lesin directa sobre el tero en gestaciones del segundo trimestre.

Aunque los factores etiolgicos involucradosen la prdida recurrente del embarazo
(anteriormente aborto habitual) son los mismos que los que se informan para el aborto
espontneo individual, es diferente la distribucin de su frecuencia. Por ejemplo, las
anormalidades Mllerianas que se encuentran en 1-3% de mujeres con un aborto
individual, se pueden diagnosticar en 10-15% de pacientes con prdida recurrente de la
gestacin. La incidencia de anormalidades cromosmicas es menor en los casos de
prdida recurrente del embarazo, aunque cuando se realizan cariotipos de alta resolucin
el nmero de desarreglos que se diagnostica es mayor. Los desrdenes endocrinos, las
alteraciones autoinmunes, las anomalas Mllerianas y la incompetencia cervical se
diagnostican con mayor frecuencia en las pacientes con prdida recurrente de la gestacin.


Se reconocen diversos factores asociados con la eleccin de la adolescente de inducirse el
aborto, entre ellos el ser menor edad, ser solteras, tener un menor nivel educativo, tener
menor nivel socioeconmico, desercin escolar, ser el embarazo fruto de una relacin
sexual ocasional, por falta de apoyo de la pareja o que este sea de menor edad o bajo nivel
educativo.
Tambin se plantea que la decisin de abortar en la adolescencia se encuentra vinculada
con las opiniones y el apoyo o no de los padres, principalmente de la madre y tambin de
la pareja; es as que la red social es la que determina, en la mayora de los casos, el
resultado del embarazo en las adolescentes; sin embargo son pocos los estudios que
exploran las relaciones de las adolescentes con los padres.
2. CONSECUENCIAS
EFECTOS FSICOS
- CNCER DE MAMA:
El riesgo de cncer de mama aumenta despus de un aborto e incluso se incrementa an
ms con dos o ms abortos.
- CNCER DE OVARIOS, HGADO Y CERVICAL (cuello uterino):
Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en
comparacin con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o ms abortos
encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de ovario e
hgado se ligan con el aborto nico o mltiple. Estos porcentajes incrementados de cncer
para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupcin no
natural de los cambios hormonales que acompaan al embarazo, as como a la lesin
cervical no tratada.
- PERFORACIN DE TERO:
Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms,
la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que
realice una visualizacin mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede resultar til
cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de
perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que
reciben anestesia general durante la realizacin del aborto. El dao en el tero puede
complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que
requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones
adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis.
- DESGARROS CERVICALES (cuello del tero):
En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen
importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor
envergadura o las micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden tambin a la
larga perjudicar la funcin reproductiva. La lesin latente post-aborto puede abocar a una
posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el parto. El
riesgo de lesin cervical es mayor en adolescentes.
- PLACENTA PREVIA :
El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una
circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado),
en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesin
uterina aumenta el riesgo de malformacin fetal, muerte peri natal y efusin excesiva de
sangre durante el parto.
- EMBARAZO ECTPICO:
El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido de embarazos
ectpicos posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazan la vida y pueden
llevar a un descenso en la fertilidad.
- AFECCIN INFLAMATORIA PELVICA
Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo
aadido de embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. Es por tanto razonable suponer
que cuantos practican abortos previenen y tratan tales infecciones antes del aborto.
- ENDOMETRITIS:
La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial
para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer
endometritis despus de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 aos.
- COMPLICACIONES INMEDIATAS:
Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn
complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la
consideracin de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones ms comunes que
pueden darse durante la prctica del aborto son: infeccin, efusin excesiva de sangre,
embolia, desgarro o perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones,
hemorragia, lesin cervical y "shock" endotxico.
Adems de otros efectos como:
Esterilidad.
Abortos espontneos.
Embarazos ectpicos.
Nacimientos de nios muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock.
Coma.
Utero perforado.
Peritonitis.
Cogulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fros.
Intenso dolor.
Perdida de otros rganos.
Muerte

Efectos psicolgicos:
Culpabilidad.
Impulsos suicidas.
Sensacin de perdida.
Insatisfaccin.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.
Inferior autoestima.
Preocupacin por la muerte.
Hostilidad.
Conducta autodestructiva.
Ira/ Rabia.
Desesperacin.
Desvalimiento.
Deseo de recordar la fecha de la muerte.
Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del nacimiento.

Trastornos emocionales:
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Perdida de apetito.
Perdida de peso.
Agotamiento.
Tragar constantemente.
Nerviosismo.
Disminucin de la capacidad de trabajo.
Vmitos.
Trastornos gastrointestinales.
Frigidez












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