Universidad Santo Toms 2 0 1 0 Examen fsico Conjunto de tcnicas de exploracin clnica que sumado a una observacin minuciosa y ordenada, dar cuente del estado de salud que presenta el nio. Es un procedimiento indoloro que requiere de una preparacin psicolgica del nio.
Examen fsico Caractersticas: 1. Sistemtico 2. Cfalo caudal 3. Continuo Examen fsico Objetivos: 1. Reunir datos basales sobre el estado de salud del nio 2. Confirmar e identificar diagnsticos de enfermera 3. Evaluar resultados Examen fsico Preparacin Precauciones universales Entorno. Intimidad, ruidos , T Preparacin psicolgica : explicacin Posicin Examen fsico recuerde Siempre, al inicio de la valoracin fsica debe reunir todos los materiales necesarios, considerar siempre el lavado de manos La superficie donde realice el examen fsico debe estar a una altura que resulte cmoda para el nio y quien lo examina, adems de permitir la valoracin desde todos los ngulos Examen fsico Inspeccin visual, aspecto general del nio Consciencia: apata, somnolencia, estupor, inconciencia Actividad: cooperador, cansado, pasivo, irritable Posicin : decbito, prono, marcha Fascie: expresin de la cara ( dolor, temor) E nutritivo : enflaquecido, obeso Higiene: limpio, aseado Piel y fanreos, inspeccin y palpacin de la piel y turgencia cutnea Piel: spera, suave, coloracin (palidez, ictericia ), eritema, cianosis, turgor, elasticidad, signo del pliegue, edema , humedad, T Lesiones cutneas: petequias, equimosis, picaduras, escaras, cicatrices, descamacin, estras, circulacin colateral, angiomas, vitligos, cicatriz de BCG
Piel y fanreos, inspeccin y palpacin de la piel y turgencia cutnea Uas: color, flexibilidad, forma, textura, higiene Pelo: distribucin , color, textura, condiciones higinicas, infestacin
Sistema linftico, inspeccin y palpacin Palpar ganglios: nmero, consistencia, sensibilidad, ubicacin Aumento tamao ganglio: respuestas normales frente a estmulos antignicos o bien aumentan de manera autnoma ( linfoma) o por invasin de clulas extrnsecas al ganglio tales como clulas metastsicas o neutrfilos
Crneo, inspeccin y palpacin Simetra, tamao y consistencia Suturas, cabalgadas, separadas Fontanelas, dimensin, tensin
Cara: palpacin, inspeccin y valoracin de :
1. Ojos. Tamao, forma, color, movimiento, simetra 2. Parpados : cierre, tamao 3. Aparato lagrimal: posicin, permeabilidad, infeccin 4. Pestaas: presencia o ausencia de infeccin 5. Globo ocular: volumen (enoftalmo, exoftalmo), movilidad, estrabismo
Cara 6.- escleras: color, presencia de ictericia, hemorragia 7.- crneas: transparencia, irritacin 8.- pupilas: forma, tamao, movimiento, reflejo fotomotor, 9.- iris: tamao, color Nariz: forma, tabique nasal, secreciones, aleteo Cavidad bucal Forma, permeabilidad, color de labios, indemnidad, halitosis Encas: coloracin, indemnidad, erupcin Dientes: nmero y disposicin, caries, oclusin, esmalte Paladar: hendiduras palatinas Lengua: tamao, color, hidratacin, movilidad, aspecto
Odos: inspeccin Pabelln auricular: forma, implantacin, simetra Conducto auditivo externo: inflamacin, secrecin ( tmpano) Cuello Inspeccin y palpacin, posicin, movilidad, ganglios, venas , pulsos, simetra, edema. Traquea: posicin Tiroides: posicin, tamao, ndulos Trax y pulmn Inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, simetra, uso musculatura accesoria, desarrollo mamario Respiracin: frecuencia, amplitud, tipo, ruido, flujo areo a travs de las vas respiratorias, vocalizacin, tono, intensidad y calidad. Cardiovascular Inspeccin, palpacin, auscultacin, perfusin distal, pulsos distales y centrales, presin arterial Abdomen Inspeccin, auscultacin, percusin, palpacin. Forma, movimientos, simetra, tamao, sensibilidad, tono muscular, circulacin colateral, hernias, cicatrices Ombligo: onfalitis, sangre, hernia, higiene Hgado : limites, consistencia Vejiga: palpacin Genito anal Masculino: pene, forma, tamao, higiene, retraccin prepucial, orificio uretral ( secrecin, hipo epispadia) Conducto inguinal, hernias Escroto: palpacin, presencia de testiculos, hernias, hidrocele, masas, color, dolor Testculos. Forma, tamao, consistencia, ubicacin
Genito anal Femenino: vulva, vagina, higiene Ano : permeabilidad, prolapso, malformacin Deposiciones y orina: frecuencia y caractersticas Columna Posicin, sensibilidad, curvaturas, movilidad Extremidades Movilidad, tonicidad, reflejos, sensibilidad Articulaciones: grado de movilidad, luxaciones (cadera) Pies: forma, pisada, arcos plantares Al finalizar el examen fsico la enfermera/o, debe dejar cmodo al nio y correctamente vestido ( si procede ) Se debe asegurar que el registro sea completo en los formularios correspondientes Los hallazgos significativos deben comunicarse de inmediato a quien corresponda Antropometra Peso Talla Permetro craneano Permetro torxico Permetro abdominal Antropometra Tcnica semiolgica que permite medir dimensiones corporales, observar velocidades de crecimiento de los diferentes parmetros, establecer proporciones corporales, apreciar el grado de desarrollo alcanzado y ubicar al nio dentro de un marco de referencia de normalidad Peso Indicador de E nutricional y crecimiento de la masa corporal Instrumento: balanza < 4 aos: balanza de lactantes ( acostado o sentado), con tope de 16 Kgs e intervalos de 5 grs > 16 Kgs balanza de pie, de menor precisin Talla Longitud del cuerpo Desde el vrtice del crneo hasta la punta de los pies < 2 aos decbito dorsal ( antropmetro) Cabeza firmemente apoyada y rodillas en extensin
Talla de pie: antropmetro vertical, talones juntos, puntas separadas 45, apoyo de talones, glteos, hombros y cabeza
Permetro craneano Permite estimar el crecimiento del cerebro Cinta mtrica flexible Cinta a travs de las protuberancias frontal y occipital
Finalmente Somos enfermeras/os peditricos Tenemos el cuidado de los tesoros de este mundo bajo nuestra responsabilidad Nuestro primer acercamiento con el nio y su familia sern claves para los siguientes Seamos empticos Muchas gracias!!