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ESCUELA DE ESTETICA INTEGRAL

MECHE SOLAECHE




ADIPOSIDAD LOCALIZADA




TESINA PARA OBTAR EL TITULO DE
ESTETICISTA


PRESENTADO POR:
MERCEDES SOLEDAD VSQUEZ ALVAREZ

LIMA PER
2014


INDICE


CAPITULO I
Introduccin .. 4
1. Concepto .. 5
2. Tipos . 5
3. Causas . 6
4. Tratamientos ... 8
5. Investigaciones ..... 13

CAPITULO II
1. Resea de presentacin del paciente .. 16
2. Descripcin del tratamiento a realizar .. 16

CAPITULO III
1. Fichas .. 17
2. Protocolo . 21
3. Medidas ... 23
4. Conclusiones .. 28
5. Recomendaciones . 29


BIBLIOGRAFIA . 30




























A mis padres por darme la vida.
A mis hermanos por su apoyo y comprensin.
A mis hijos por su amor y cario.
A mis maestros por sus enseanzas,
dedicacin y paciencia.



CAPITULO I

INTRODUCCIN

Muchas mujeres, sobre todo las que ya han pasado los treinta, sufren de adiposidad
localizada que, con los aos se acenta ms y ms y pareciera no haber forma de
quitarla y conduce a las mujeres a pensar que la nica manera de erradicar
esos excesos es con una liposuccin de caderas, vientre o piernas; pero a decir
verdad, el mundo de la cosmtica tiene otras soluciones menos invasivas y dolorosas.
Las adiposidades localizadas durante aos fueron consideradas como una
consecuencia del aumento de peso general o de la obesidad. Con estudios metablicos
y endocrinolgicos ms profundos qued claramente establecido que la adiposidad
localizada, llamada tambin obesidad localizada, responde a mecanismos y causas
distintas, que la de la obesidad general, pudindose definir como una situacin
totalmente independiente, que a veces puede o no acompaar al sobrepeso.
Es probable que algunos malos resultados obtenidos en el tratamiento de esta
problemtica se deban al mal diagnstico del origen y a las causas del trastorno.

Es muy importante tener en cuenta la forma corporal que cada persona tiene

preestablecida, por herencia o gentica, factores hormonales, metablicos, circulatorios,
etc; y fundamentalmente factores predisponentes.
Es as que presentamos este trabajo realizado con una paciente para tratar el problema
de adiposidad localizada slo con masajes y principios qumicos.
Este trabajo consta de tres partes, en el Captulo I presentamos conceptos, causas,
tratamientos e investigaciones acerca de la adiposidad localizada; en el captulo II se
presenta a la paciente y el tratamiento a seguir; y en el Captulo III fichas, protocolo,
medidas, fotos, conclusiones y recomendaciones.


ADIPOSIDAD LOCALIZADA

1. Definicin.-
La adiposidad localizada es la alteracin de la grasa profunda, distribuido en forma
localizada en distintas partes del cuerpo (pantaln de montar, flancos, abdomen,
aductores, regin interna de rodillas, regin superior de rodillas, pliegue subglteo, etc);
que provocan alteraciones de contorno corporal. Est basada en la hipertrofia de los
adipositos , se presenta tanto en varones como en mujeres y puede estar asociada a
otros transtornos como obesidad, PEFE y transtornos circulatorios.
La grasa est regulada por los estrgenos (17 beta estradiol) y su distribucin es
diferente en la mujer y en el hombre, mientras que en la primera es una distribucin
ginecoide (predomina en la regin inferior del cuerpo), en el segundo es una
distribucin androide y predomina en la regin superior del cuerpo ( trax,
hemiabdomen superior, cintura).
2. Tipos de Tejido Adiposo

Hay dos tipos de tejido adiposo:

a. Tejido adiposo blanco(Grasa Blanca). Es la grasa del adulto, es la que se
almacena en el adiposito en forma de una gran gota de triglicridos , lo cual
llena el citoplasma, desplazando el ncleo.

b. Tejido Adiposo Pardo (Grasa parda). Es la grasa del feto y del lactante, es
la que se almacena en pequeas gotas distribuidas en todo el citoplasma, es
abundante en mitocondrias para la produccin de energa que la transfieren
en forma de calor a la sangre.

Segn el origen, la adiposidad localizada puede ser:
Adiposidad localizada primaria: es aquella relacionada con el desarrollo
hormonal, siendo generalmente hereditaria. Suele afectar la forma de la
silueta corporal a los costados de los glteos y constituye el clsico pantaln
de montar o Bridges.

Adiposidad localizada secundaria: est ligada a los malos hbitos
alimentarios y la falta de ejercicio fsico (abdomen, flancos, papada, brazo,
etc).

La principal diferencia entre ambos tipos de adiposidad es que, una adiposidad
localizada secundaria responder bien a una dieta combinada con ejercicio
fsico, mientras que una adiposidad localizada primaria ser muy difcil
modificarla a travs de los hbitos alimentarios y el ejercicio fsico. El tejido graso
que forma esos acmulos puede tener diferentes caractersticas: blando,
edematoso (con retencin de lquidos) o fibrtico (duro), lo que har que
debamos plantear tratamientos diferentes en funcin del diagnstico.
3. Causas:

La adiposidad localizada es multicausal:
a. Gentica.
Se dice que el factor gentico que causa obesidad es hasta el 33%.

b. Ambientales

En el nivel socioeconmico bajo, la obesidad es seis veces ms prevalente
que entre las de condicin socioeconmico alto.
La falta de lugares de recreacin, parques donde la gente salga a caminar,
gimnasios econmicos
Los horarios de trabajo o el pasar mucho tiempo sentados en el microbs por
en el ir y venir de casa.
Aumento de lugares que expenden comida rpida o chatarra, falta de acceso
a lugares que expendan productos saludables o son demasiado caros.
Publicidad en la industria de los alimentos, ricos en grasas y azcares.

c. Hormonales
Menarquia, sedentarismo y depresin en la adolescencia.
Aumento exagerado (mayor de 10 kilos) de peso en el embarazo.
Disminucin de las hormonas sexuales durante la menopausia.
Aumento de la sensacin de hambre en el hiperinsulinismo.
Aumento de la grasa en el Sndrome de Cushing.

d. Vida sedentaria
Muchas personas pasan horas frente al televisor y la computadora
trabajando, haciendo tareas escolares o en el chat.. De hecho, pasar ms
de 2 horas diarias viendo televisin con regularidad se ha asociado con el
sobrepeso y la obesidad.
Entre otras razones de no mantenerse activos estn las siguientes: la gente
usa el auto para ir de un lado a otro en vez de caminar; la tecnologa y las
comodidades modernas han disminuido las exigencias fsicas en el trabajo y
la casa; tambin ha influido la falta de clases de educacin fsica para los
nios en las escuelas.

e. Problemas metablicos: Diabetes mellitus, hipertensin, dislipidemia.
f. Raza y edad
Segn estadsticas los mayores de 40 aos tienen 3 veces ms de
desarrollar obesidad que las personas ms jvenes.

Los de raza negra tienen el doble de riesgo que las de raza blanca de
desarrollar adiposidad localizada.

g. Psicolgicos
Transtornos ansioso depresivos.

h. Frmacos
Prednisona, antidepresivos.
Estas medicinas pueden disminuir la velocidad en la que el cuerpo quema
caloras, aumenta el apetito o hace que el cuerpo retenga ms agua, todo lo
cual puede conducir a un aumento de peso.
Alimentacin desequilibrada, rica en grasas e hidratos de carbono.
Consumo de bebidas alcohlicas

4. Tratamientos:

a. Masoterapia
El efecto reductor se produce al liberar las grasas y toxinas acumuladas a
travs de una tcnica manual que moviliza la adiposidad localizada en
una zona especfica y potencia el efecto del producto lipoltico colocado.
El masaje mejora la circulacin de la sangre y el flujo de la linfa. Esto
ayuda a llevar nutrientes a las clulas y a eliminar impurezas y sustancias
txicas. El masaje activa la circulacin local, lo cual permite la absorcin
de productos activos presentes en las cremas o geles utilizados.
Adems de las propiedades reductoras es anticelultico y ayuda a afirmar
los tejidos.
El masaje es una serie de maniobras manuales que se realizan sobre
una parte o superficie del cuerpo para conseguir una serie de efectos:
Ascender la temperatura de la piel y de los tejidos bajo ella, para as
incrementar la afluencia de sangre en la zona que masajeamos y mejorar
el estado nutritivo de la piel y de los msculos.
Disminuye edemas.

Al favorecer la oxigenacin de los msculos y rganos se estimula la
circulacin sangunea y linftica, lo que tiene como consecuencia un
relajamiento y limpieza del cuerpo.

b. Mesoterapia
Se combate la adiposidad por medio de microinyecciones colocadas
directamente en la tejido alterado, introduciendo a 4mm de profundidad
sustancias medicamentosas destinadas a actuar sobre cada una de las
causas del proceso.
Se aplican medicamentos con accin lipoltica (disuelve las grasas),
vasodilatadores (mejoran la circulacin) y eutrficos (restauradores de
tejidos).

Son necesarias varias sesiones (1 a 2 por semana) hasta completar el
efecto deseado.


c. Ultrasonidos
Son una vibraciones mecnicas con una longitud de onda superior al
sonido (18,000 Hz). Esta vibracin es producido por un cabezal (que
genera y transmite la vibracin) que se aplica sobre la piel y a travs de
l penetran en el organismo. Este mtodo produce efectos trmicos de
calentamiento (Hiperemeia) y mejoramiento del metabolismo del tejido
adiposo, por lo tanto estimula la liplisis, adems de un importante
efecto mecnico (micromasaje y favorece la desestructuracin de lo
tabiques fibrosos que traccionan de la piel y reblandecimiento del
cemento celular) y efectos qumicos ( reacciones coloidoqumicas,
fluidifica el edema geloide), aumentando el drenaje linftico.

d. Presoterapia

La presoterapia es un tratamiento que se realiza para el drenaje linftico.
Se hace con botas neumticas, las cuales van incrementando el volumen

de aire y su posterior vaciamiento en su interior realizando un masaje y
drenaje desde los pies hasta el abdomen. Est indicado para tratar
diferentes tipos de sntomas como celulitis, la retencin de lquidos, la
obesidad y para palear los sntomas de las vrices.
Las botas se van inflando desde abajo hacia arriba, generando as un
vaciamiento de los vasos linfticos y contrarrestando la acumulacin y
retencin de lquido en los tejidos de las piernas, vaciando tambin el
exceso de sangre en las venas, lo cual es muy beneficioso a la hora de
tratar los sntomas de las vrices y disminuyendo las inflamaciones.

La presoterapia ms all de ir disminuyendo los signos antiestticos
contribuye al mejoramiento general y a restablecer el buen
funcionamiento del aparato circulatorio y de microcirculacin ya que
promueve activamente la eliminacin de toxinas y desechos metablicos
acumulados en la dermis y tejido graso.


e. Electroporacin o Mesoterapia Virtual

La electroporacin consiste en la emisin de una onda electromagntica
(con predominio del campo elctrico) pulsada, atermica y no ionizable
con la finalidad de producir una alteracin en el potencial de membrana.
sta alteracin provoca una electrorotacin de los lpidos con la
consiguiente apertura momentnea de la membrana celular (poros) para
el ingreso de sustancias hacia su interior. Este mecanismo tiene la
particularidad de ser reversible y transitorio debido a la caracterstica de
la corriente: pulsada, no constante.
La electroporacin tambin abre finsimos canales en la epidermis a
travs de los lpidos del espacio intercelular. Esta va es quizs la ms
importante en las aplicaciones mdico estticas de esta tecnologa, ya
que permite el paso de sustancias a travs de la piel.

La electroporacin provoca un reacomodamiento fsico de las clulas de
la piel. Al ser la corriente de electroporacin alternada (o sea que cambia
de direccin permanentemente) logramos que este reacomodamiento

sea continuo, y que vaya generando nuevos poros y canales mientras la
corriente est activa.

f. Termoterapia

La terapia con calor se utiliza en esttica con el fin de llegar al tejido
adiposo, aumentar su temperatura local incrementando el metabolismo
celular y mejorando la circulacin en dicho tejido. Al aumentar la
temperatura, los vasos se dilatan y el oxgeno puede penetrar con
facilidad promoviendo mecanismos de liplisis (degradacin de
triglicridos almacenados en los adipocitos) y permitir la salida de
sustancias txicas, para luego ser eliminadas por orina. Se basa en la
aplicacin de bandas difusoras de calor que lo emiten por radiacin
infrarroja, colocadas en ntimo contacto con la piel del paciente. Mediante
este mecanismo de accin de naturaleza fisiolgica, se estimula el
metabolismo celular adipocitario, obteniendo como principal efecto la
reduccin del volumen del adipocito individual, y consecuentemente, del
panculo adiposo general.

g. Electroestimulacin

Gimnasia pasiva que consiste en la estimulacin de grupos musculares a
travs de impulsos elctricos que no duelen ni molestan. El movimiento
muscular te ayudar a deshacer los ndulos de grasa y, adems, activar
tu circulacin sangunea favoreciendo la aportacin de nutrientes a la
zona afectada y la eliminacin de residuos. Tiene un gran poder para
quemar grasas y adelgazar. Podrs tratar a la vez tres puntos
conflictivos: glteos, abdomen y muslos.

h. Ultracavitacin

La ultracavitacin es un mtodo eficaz para destruir las masas adiposas
localizadas, basado en el sistema de cavitacin. Es totalmente indoloro,
rpido y sumamente efectivo. Se utiliza en zonas donde se quiera reducir

cms , se agrega un gel conductor que a su vez es reductor. La sesin
dura entre 15 y 20 minutos, no hay ninguna sensacin desagradable y en
poco tiempo notaras mucha diferencia. El efecto del ultrasonido de
altsima potencia es la produccin de microburbujas, que por cambios de
presiones parciales implosionan y que hacen estallar las membranas de
las clulas grasas liberando el contenido para ser eliminado por el
sistema linftico, urinario y por las heces. . A una frecuencia VARIABLE
de 36, 38 y 40 khz y a una potencia de 47 watts, logramos trabajar los
distintos tipos de adiposidad tales como fibrosas, compactas,
edematosas y laxas.
Esta terapia permite disminuir hasta 2 centmetros de volumen corporal
por sesin a travs de un mtodo seguro, indoloro y no invasivo.
Es altamente recomendable para realizar retoques luego de una
liposuccin y corregir asimetras, perfeccionando an ms el modelado
de la ciruga.

i. Hidrolipoclasia Ultrasnica.
Mtodo innovador semi invasivo contra la adiposidad localizada que
permite en pocas sesiones ver muy buenos resultados. Consiste en la
infiltracin localizada de solucin salina y el posterior tratamiento de la
zona con el ultrasonido. Esta combinacin provoca la rotura de las
clulas grasas que ingresan en el torrente linftico y se eliminan con la
orina

j. Carboxiterapia
Acta aumentando la temperatura interior entre 3 y 4 lo que es suficiente
para disolver paulatinamente la grasa interna acumulada adems,
produce una notable vasodilatacin de los poros de la piel, oxigena y
revasculariza la zona en que se aplica y adems reafirma los tejidos
evitando la flaccidez al desaparecer la grasa.
Tiene un constatable efecto antiinflamatorio y antiedematoso.

k. Fosfatidilcolina

El tratamiento completo consiste en una serie de sesiones durante las
que se aplican inyecciones de fosfatidilcolina, un extracto derivado de la
lecitina de soja que forma parte estructural de membranas celulares de
nuestro cuerpo y no produce reacciones alrgicas, ya que el organismo
no la reconoce como extraa.
La tcnica de aplicacin es la infiltracin subcutnea mediante la cual la
sustancia es inyectada directamente en la grasa. Al penetrar en el tejido
adiposo, la fosfatidilcolina interacta en la membrana celular,
produciendo orificios en ella con la consecuente destruccin del tejido
graso slido tratado, que una vez disuelto se vuelve ms soluble. Esto
permite que luego, el mismo organismo la absorba y la elimine en forma
natural en pequeas cantidades por las deposiciones y especialmente a
travs de la orina.

l. Corriente Rusa o Corriente de KOTH

Corriente de media frecuencia derivada de la corriente interferencial,
cuya frecuencia portadora ms utilizada es de 2500 Hz, diseada para la
potenciacin muscular de los tejidos sanos y para tratamiento de
adelgazamiento, remodelacin corporal y especialmente para
adiposidades localizadas, flacidez y celulitis.
Acta simultneamente a nivel del tejido muscular, del panculo adiposo
y sistema circulatorio venoso y linftico. Sobre el msculo induce una
forma especial de trabajo isomtrico que refuerza la accin reafirmante y
aumenta el metabolismo provocando un consumo energtico del
organismo, quemando caloras y corrigiendo la flacidez y aumentando la
tonicidad muscular. Sobre el panculo adiposo favorece la movilizacin de
los depsitos grasos y la degradacin de las grasas almacenadas. Sobre
el sistema circulatorio favorece la reabsorcin y movilizacin de los
lquidos retenidos, aumentando el drenaje linftico por lo tanto mejora la
celulitis y los edemas.

6. Investigaciones:

- Cavitacin ultrasnica aplicada en adiposidades localizadas.
Efectos fisiolgicos. Este estudio tuvo como objetivo valorar los efectos
fisiolgicos producidos en el organismo tras aplicar cavitacin ultrasnica
sobre adiposidades localizadas. Se ha realizado un estudio longitudinal
prospectivo controlado en dos pacientes varones. La muestra est
conformada por un muestreo no probabilstico por conveniencia. Los
criterios de inclusin fueron ser gemelos homocigticos y con una
diferencia entre ellos de adiposidad localizada en alguna zona corporal.
Que ambos realizaran ejercicio fsico (misma duracin e intensidad),
similares actividades de la vida diaria (AVD), con misma carga laboral,
social y familiar, mismos hbitos de alimentacin y descanso, e
IMC dentro de la normalidad o ligero sobrepeso segn la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS). Los resultados obtenidos fue que se observa
diferencias significativas en el paciente 1 tras la aplicacin de las 9
sesiones de CU recibidas, y leves modificaciones en el paciente 2, al cual
no se le aplic tratamiento con CU. Teniendo como conclusiones: La
Cavitacin Ultrasnica aplicada en el tratamiento de las adiposidades
localizadas para reducir el contorno corporal, es til para tal fin, sin alterar
otros valores fisiolgicos obtenidos del anlisis clnico y sin producir
reacciones adversas.
- Tratamiento de la adiposidad localizada con ultrasonido
convencional versus ultracavitacin : Este trabajo tuvo como objetivo
evaluar y comparar el efecto del ultrasonido convencional versus
ultracavitacin en el tratamiento de la adiposidad localizada en flancos.
Es un estudio observacional analtico de cohortes retrospectivo. Se
revisaron 30 historias clnicas de pacientes con diagnstico de
adiposidad localizada a quienes se les haba realizado manejo con
ultrasonido convencional o con cavitacin y cumplan con los criterios de
seleccin. Se valoraron los cambios que haban presentado a lo largo del
tratamiento en cuanto a adipometra y circunferencia de flancos y se
realiz una encuesta telefnica con el fin de establecer el grado de
satisfaccin frente al tratamiento. Los resultados fueron que a los 302
das despus del primer tratamiento de ultracavitacin se alcanz una
reduccin promedio de 2.181.8mm en el flanco derecho y de
2.121.31mm en el izquierdo comparada con la reduccin del ultrasonido
convencional de 0.140.66mm en el derecho (p=0.00) y de 0.140.66mm
en el izquierdo (p=0.00). As mismo se mantena una disminucin en

promedio de circunferencia de 4.11.48cm con ultracavitacin frente a
0.070.8cm del ultrasonido convencional (p=0.03). Las conclusiones que
se encontr fu una disminucin estadsticamente significativa de la
adipometra y circunferencia en flancos as como un mayor grado de
satisfaccin a favor del grupo que haba sido tratado con ultracavitacin.
- Tratamiento de adiposidades localizadas mediante tcnicas no
quirrgicas. Tena como objetivo evaluar la efectividad de las tcnicas
fsicas y qumicas (ultrasonidos focalizados de alta intensidad, cavitacin,
lser liplisis e hidrolipoclasia con suero hipoosmolar) en el tratamiento
de las adiposidades localizadas. Como mtodo de estudio, se trataron a
106 pacientes con adiposidad localizadas en flancos, abdomen
y/caderas. Se indicaron prendas de compresin durante 72 horas
posteriores a los tratamientos y los pacientes no realizaron dieta ni otros
tratamientos. Teniendo como resultados que todos los pacientes
presentaron disminucin de las medidas de circunferencia de cintura y
cadera sin cambios significativos en el peso. La disminucin del espesor
del tejido graso medio con ecografa fue de un 15% en caderas, un 12%
en flancos y un 23% en abdomen. La conclusin fue que estos
procedimientos son una alternativa a la liposuccin en adiposidades de
pequeo volumen, realizadas en varias sesiones.

























CAPITULO II

1. Resea de presentacin del paciente

Paciente adulta de 36 aos de edad, con un hijo, profesin enfermera con
sobrepeso ms adiposidad localizada en vientre y trax, sumado flacidez en
abdomen; presenta ste problema de hace ms o menos 10 aos, con una
vida activa, actualmente va al gimnasio casi a diario, con 6 horas de sueo,
sin antecedentes de hbitos nocivos ni patolgicos, no sufre de ninguna
enfermedad crnica , no sometida a ninguna operacin esttica con una
alimentacin normal.

2. Descripcin del tratamiento a realizar

Se realizar sesiones de masajes reductores en vientre utilizando productos
con principios lipolticos, se recomienda en un total de 20 sesiones, seguir
con la rutina del gimnasio, alimentacin baja en grasas y carbohidratos, e
ingerir abundante agua de 2 a 3 litros.










CAPITULO III
1.- Fichas
FICHA DE TRATAMIENTO CORPORAL N 1



I. DATOS PERSONALES:

Apellidos y Nombres KARIN ZAMORA CORDOVA
Direccin AV GERARDO UNGER MZ Z LT 1 EL ALAMO ,
SMP.
Telfonos 537 3580
Fecha de nacimiento 29-08-76
Profesin/Ocupacin ENFERMERA
Lugar de Trabajo -
E-mail: Karinzaco hotmail.com


II. FICHA CLINICA.

Motivo de la Consulta Abdomen voluminoso
Tiempo del Problema 10 aos
Tratamiento anterior Ninguna
Con qu resultados -
Antecedentes familiares Ninguna


III. HABITOS DE VIDA:


Sedentarismo ( ) Activo (x) Muy activo ( )
Sueo hora por dia (6) Deporte (x) Tabaco ( -)
Alcohol ( -) Ansiedad (- ) Exp. Solar (- )
Transtornos menstruales Ninguna
Mtodos anticonceptivos Ninguno


IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:

Enfermedades Padecidas Ninguna
Enfermedades actuales Ninguna
Medicacin habitual Ninguna
Alergias Ninguna
Prtesis metlicas Ninguna
Alteraciones hormonales Ninguna
F.U.R. 15-10-13
Otros


V. DATOS CLINICOS:

Tiroides Hipo ( -) Hiper (- ) Medicacin: Tiempo:
Pres. Art. Hipo (- ) Hiper (- ) Medicacin: Tiempo
Problemas
cardiacos
No
Diabetes No
Asma No
Problemas
articulares
No

VI. FACTORES ALIMENTICIOS

Tipo de alimentacin:
Cantidad: Poco ( ) Normal ( X ) Excesiva ( )
Raciones por da:
- De proteinas: 2
- De carbohidratos: 2
- De frutas: 2
- De verduras: 2
- De grasas: 2
Nmero de comidas al da: 3
Cantidad de Lquido (tipo): 2 litros
Estreimiento: No



VII. CARACTERISTICAS DE LA PIEL

Delgada: Gruesa:

Aspera: Lisa:
Turgente : Flcida: en abdomen
Deshidratada: Otros:



VIII. EXPLORACION FISICA

Problemas circulatorios
Fragilidad capilar - Vrices- Edemas -..
Zonas afectadas ..


Lipodistrofia
Compacta (ubicacin) -..
Flcida (ubicacin) .abdomen..
Edematosa (ubicacin) .
1 Grado. 2 Grado.. 3Grado ... 4Grado
Tiempo que la padece 10 aos..


Flacidez
Ubicacin: abdomen......
Tiempo que la padece 10 aos.....


Operaciones estticas
Cul : Ninguna.
Hace qu tiempo-...
Dr. ....

IX. PROTOCOLO PROPUESTO

Denominacin: MASAJES REDUCTORES EN VIENTRE
Nmero de sesiones: 20


X. TRATAMIENTO CORPORAL EN CABINA ESTETICA

Se realiz en un total de 12 sesiones, en una semana no se realiz ninguna sesin por
motivos de viaje de la paciente.

TIPO DE TRATAMIENTO: REDUCTOR SIMPLE, se emplearon los siguientes
productos que son detallados a continuacin con su accin y principios activos.



Productos
(principios activos)


Accin


EXFOLIANTING
SCRUB EMULSIN
CORPORAL









SPA AGUA
MARINE
HIDRATANTE, .





OLEO GEL CALOR



CREMA DE ALGAS














ENVOLVIMIENTO
MARINE POLVO






SPA FLUIDO
TERMO-RELAX:
Eficaz exfoliante de la superficie cutnea sin resultar agresivo.
Contiene:
- cido gliclico: producen una exfoliacin que renueva
las capas superficiales de la epidermis y la hace ms
permeable.
- Microesferas de Jojoba: esferas naturales que exfolian
la piel sin daarla.
Hidrata, remineraliza, protege.
- Extracto de Algas
- Agua de Mar de Bretaa

Aumenta la temperatura de la piel y produce hiperemia,
estimulando la circulacin sangunea y dinamizando los tejidos
obstruidos.
- Aceites esenciales (limn, lavanda, mejorana,
romero): producen hiperemia y aumento de la
temperatura cutnea.
- Nicotinato de metilo: vasodilatador, termognico.

Adelgazante, drenante, estimula la combustin de las grasas.
- Cafena: adelgazante, lipoltica y diurtica
- Extracto de algas: aceite de algas, tonifican y
estimulan el metabolismo. Accin adelgazante.

Algas micronizadas con sal marina natural de accin anti-
celultica. Ayuda a la piel a recuperar un adecuado equilibrio en
minerales y oligoelementos mientras las grasas acumuladas y
toxinas se eliminan naturalmente. Favorece la relajacin y
ayuda a evitar la fatiga. Este polvo se hidrata fcilmente
dejando disponibles: minerales, vitaminas y oligoelementos
hasta cinco veces ms concentrados que el alga hmeda.
Contiene:
- Laminaria digitata micronizada: 90% . Alto contenido
de yodo. Alto poder adelgazante y desintoxicante.
- Sal de mar: mejora los intercambios osmticos
celulares.
- Iones marinos.

Microemulsin diseada para elevar localmente la temperatura
de la piel. Activa la microcirculacin sangunea y favorece la
disminucin de la retencin de agua.
- Aceites esenciales (limn, romero)
- Nicotinato de metilo

Aparatologa

Accin


Ninguna


XI. TRATAMIENTO DOMICILIARIO



Productos
(principios activos)


Accin

CREMA
REAFIRMANTE AL
COLGENO:








Reafirma e hidrata la piel, devolvindole tono, elasticidad y
firmeza.
- Colgeno marino: refuerza la dermis, tensa y mejora la
hidratacin.
- Extractos vegetales de Castao de Indias: estimula,
tonifica y mejora los intercambios vasculares.
- Extracto de Equincea: estimula los fibroblastos.
Favorece la organizacin del colgeno. Accin anti-
hialuronidasa.
- Extracto de Ginkgo Biloba: mejora los intercambios
metablicos celulares.



2.- PROTOCOLO



Parte


Procedimiento


Tiempo

Vientre


EXFOLIACION:
Una vez en camilla la paciente con el abdomen
descubierto aplicar el exfoliante (En este caso se utiliz
EXFOLIANTING SCRUB EMULSIN CORPORAL)
con la ayuda del pincel en abanico.
1 Realizar 5 mariposas. (movimientos ascendente y
hacia los laterales dibujando las alas de la mariposa)
2 Realizar 10 circulares en sentido a las agujas del
reloj (deslizamientos circulares en direccin de las
manecillas del reloj, alternando las manos).
3 Realizar 10 lisajes de abajo hacia arriba en todo el
vientre.
4 Limpiar con las esponjas corporales y secar con
papel toalla.

TONIFICACION

El tiempo
necesario














El tiempo

Aplicar con lisajes en todo el vientre la locin SPA
AGUA MARINE HIDRATANTE. Palmotear a mano
llena hasta que la locin se seque.

PREPARACION
Aplicar una capa fina del gel reductor (en este caso
se utiliz OLEO GEL CALOR ) con la ayuda del
pincel en abanico.
Colocar el film osmtico, dejar reposar.

MASOTERAPIA
1 3 bombeos en cisterna de Pecquet (Al final del
esternn), 3 bombeos en zona iliaca (delante de la
cresta iliaca), 3 bombeos en zona inguinal.
2 Esparcir la crema a utilizar (en este caso se us
CREMA DE ALGAS) con las siguientes maniobras:
Nos colocamos en el lateral de la camilla.
-Empezar con 5 mariposas (son movimientos
ascendente y hacia los laterales dibujando las alas de
la mariposa)
- Agujas de reloj (Son deslizamientos circulares en
direccin de las manecillas del reloj, alternando las
manos)
- Lisajes ascendentes en los laterales del vientre
llevando las manos hacia zona axilar.
- Amasamiento digital: deslizar las manos cogiendo el
panculo adiposo
- Pinza rodada: deslizar los dedos del centro hacia
lateral cogiendo y presionando el panculo adiposo,
regresar con lisajes.
- Nudillales : con los nudillos de los dedos (8) presionar
como si quisiramos romper los adipositos
- Amasamiento nudillar
- Pellizqueo zig zag.
- Amasamiento dgito palmar lateral,
- Amasamiento digito palmar
- Palmoteos laterales (cinco por cinco): deslizar
fuertemente y rpidamente ambas manos en el lateral
de la cintura. Uno por cinco: coger y jalando con una
mano el panculo adiposo y con la otra en forma de
cuchillo como si quisiramos cortar. Uno por Uno:
Coger y deslizar las manos en forma de cuchillo
cogiendo el panculo adiposo, de ida y vuelta.
- Puos rodados en la cintura: puesta al costado de la
paciente se ponen ambas manos en puo y se hacen
circular consistentemente en la cintura.

necesario



15 min






20 min








































ENVOLVIMIENTO:
Se prepara el envolvimiento (en este caso se
utiliz ENVOLVIMIENTO MARINE POLVO, )
unos 20 g de polvo y agua necesaria hasta que
la mezcla sea homognea.
Aplicar con brocha o esptula en todo el vientre
y colocar film osmtico. Reposar.
Retirar con la ayuda de las esponjas y secar.

TONIFICACION
Aplicar con lisajes en todo el vientre la locin SPA
AGUA MARINE HIDRATANTE. Palmotear a mano
llena hasta que la locin se seque.
SOLUCION TERMOGENICA
Aplicar el FLUIDO THERMO RELAX con ayuda del
pincel en abanico.
Colocar venda o faja compresiva.



15 min


3. Medidas

Medidas 1 Control 2 Control 3 Control
Fecha 28-10-13 25-11-13 16-12-14
Espalda 37 37 37
Cuello 35 35 35
Trax 94 96 96
Brazo Der. 26 26 26
Brazo izq. 26 26 26
Busto 96 99 97
Vientre alto 84 86 83
Cintura 86 84 82
Cadera alta 96 94 93
Cadera 96 95 95
Muslo der.
Alto
53 53 53
Muslo izq.
Alto
54 54 54
Rodilla der. 37 37 37
Rodilla Izq. 37.5 37.5 37.5
Pantorrilla
Der.
32 32 32
Pantorrilla
Izq.
33 33 33
Tobillo der. 20 20 20
Tobillo Izq. 20 20 20




























Talla 1.50 1.50 1.50
Peso 58.000 59.800 56.900
I. M. C. 25.78 26.58 25.29










ANTES
DESPUES




































































































CONCLUSIONES



Si hubo una disminucin de medidas en relacin a vientre alto, cintura, cadera
alta y cadera , pero no tan significativa como la que se esperaba.

En relacin al peso y al IMC tambin hubo una ligera disminucin pero no se
lleg al peso ideal.
Con el masaje y principios qumicos s se logra reducir medidas, complementado
con dieta, ejercicios y abundante agua, sin emplear aparatologa.
Las sesiones deben ser ms estrictas y aumentar el nmero para que se tenga
mejores resultados.
Existen diversos opciones de tratamiento para la adiposidad localizada.
En personas ms adultas es ms difcil reducir medidas.














RECOMENDACIONES

Se debe concientizar a la paciente de cumplir con las sesiones propuestas para
as cumplir con los objetivos.

Es importante es cambiar los hbitos de vida, sin ello no habr una solucin
suficiente para el problema, esto se refiere a la actividad fsica, una
alimentacin balanceada y descanso suficiente.
Utilizar aparatologa mdica como el ultrasonido y el ultracavitador
complementaria al masaje para potenciar el tratamiento y conseguir mejores
resultados.
Adicionar al tratamiento vendajes fros, parafango.
Insistir a la paciente que durante el tratamiento debe usar faja compresiva.





















BIBLIOGRAFIA

1.- Dr.Garis L. Silega. Tratado de Medicina Fisica Hidrologia y Climatologia
Medica. Cuba. 2010.


2.- M Trinidad Ayela Pastor, Rosario. Obesidad: Problemas y soluciones.
Editorial Club Universitario, Espaa. 2009.

3.- f Rodrigo Bellido, Rodrigo. Cavitacin Ultrasnica aplicada en
Adiposidades Localizadas. Efectos Fisiolgicos. Estudio de
Investigacin.Espaa. 2012.

4.- edocUR - Universidad del Rosario. Tratamiento de la adiposidad
localizada con ultrasonido convencional versus ultracavitacin : estudio de
cohortes retrospectivo. Estudio de Investigacin. Colombia. 2012.

5.- Insua Nipoti , Fernndez-Tresguerres. Tratamiento de adiposidades
localizadas mediante tcnicas no quirrgicas. Estudio de investigacin.
Espaa. 2012.
6.- www.modelest.com.ar/subcategories