EL SISTEMA NERVIOSO

Como en todos los dems sistemas, es necesario contar

con los conocimientos de estructura y funcin de los
diferentes elementos que conforman el sistema nervioso
(SN). Este sistema se clasifica anatmicamente en sistema
nervioso central, sistema nervioso perifrico y sistema
nervioso autnomo.


ANAMNESIS
Dolor y sus irradiaciones.
Trastornos de la marcha, escrita, lectura.
Trastornos de audicin, visin, gustacin y olfaccin.

SIGNOS Y SINTOMAS
DOLOR: Es el principal motivo de consulta.
PARESTESIAS: Alteracin de la sensacin que se manifiesta
como adormecimiento y calambres.
CONVULSIONES: Crisis de contracciones musculares tnico
involuntarias, ms o menos generalizadas. Producidas de manera
violenta.

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

El examen neurolgico es probablemente el ms
prolongado, en la prctica son asimilares por el examen
fsico general.




















PARALISIS: Abolicin o prdida del movimiento voluntario.
PARESIA: Es la disminucin de la fuerza con conservacin de la
motilidad.

CONTENIDO DEL PACIENTE
Obsesiones
Fobias
Pesadillas

ESTADO EMOCIONAL
Ansiedad
Depresin

QUE ELEMENTOS SEMIOLOGICOS CONSTITUYEN
LA BASE DEL EXAMEN MENTAL
Funciones cerebrales que carecen del centro especfico de
integracin en la corteza cerebral.
Est constituido por:
Comportamiento General
Apariencia
NIVEL DE INTELIGENCIA
Vocabulario




















QUE ELEMENTOS SEMILOLOGICOS CONSTITUYEN LA BASE DE
LA EXAMEN DE LA MOTILIDAD
POSTURA: Inspeccin y palpacin general del paciente
POTENCIA MUSCULAR: Paciente realiza diferentes tipos
de movimientos en forma espontnea o contra resistencia.
SENSORIO
Estado de orientacin
Alerta
Estupor
Coma


REFLEJOS:
Tendinosos
Superficiales
Patolgicos
COORDINACIN: El trastorno de la
coordinacin del movimiento que no es
secundario a pareca o alteracin del tono se
denomina ataxia.





















LA EVOLUCION DE LA CIRCUNFERENCIA CRANEANA Y
LAS FONTANELAS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS
5 AOS DE EDAD
A los 6 meses 40 cm
Al ao 45 cm
A los dos aos 47 cm
A los tres aos 48 cm
A los cuatro aos 49 cm


EXAMEN FISICOS DE LOS PARES
CRANEANOS
Los pares craneales, son nervios que estn en
comunicacin con el encfalo y atraviesan los
orificios de la base del crneo con la finalidad
de inervar diferentes estructuras.
De acuerdo a su punto de emergencia en la
superficie del encfalo, se distinguen doce
pares de nervios.

MARCHA:
Parkinsoniana
Hemiparetica
Espstica
Taloneante




















PRINCIPALES PAUTAS DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR NORMAL: ETAPAS Y
ADQUISIONES
A los tres meses mantiene la cabeza erguida, gira
la cabeza para seguir un objeto o buscar la fuente
de un sonido, a los seis meses se mantiene
sentado, juega con sus manos y lleva los objetos a
la boca para explorar.

CONCEPTO DE PRAXIA Y APRAXIA
Se denomina Praixa a la funcin cerebral superior por la
cual podemos EJECUTAR MOVIMIENTOS APRENDIDOS,
simples o complejos, en respuesta a estmulos
apropiados, visuales o verbales.
Principales formas de apraxias
Apraxia ideo motora, en donde no est alterada la
utilizacin de los objetos.
Apraxia constructiva, se manifiesta por la dificultad para
construir un esquema temper parieto occipitales

MANIOBRAS SEMIOLGICAS PARA LA INVESTIGACIN DE LA
SENSIBILIDAD
Se investigan los diferentes tipos: tacto, dolor,
temperatura, postural y vibratoria.
o Hiperalgesia, si est exagerada.
o Hipoalgesia, cuando est disminuida.
En la exploracin de la sensibilidad profunda se pide
al paciente que con los Ojos cerrados identifique el
desplazamiento de las extremidades (generalmente el
Examinador moviliza hacia arriba y abajo los dedos del
pie del paciente.




















CONCEPTO DE AFASIAS: SEMIOLOGIAS Y
VARIEDADES
El lenguaje es un cdigo de sonidos grficos que sirven
para la comunicacin social entre los seres humanos
Afasia nominativa, donde se destaca la dificultad para
nominar los objetos. Por el tipo de servicio asistencial donde
tiene sede la ctedra, la vemos
frecuentemente.

PALPACIN
Mediante la inspeccin se puede determinar el rea
anatmica donde asienta la lesin y diferenciar las
lesiones enceflicas de las troncales. En la inspeccin
neurolgica general se debe evaluar el sensorio o estado
mental, facies, actitudes, simetra muscular y marcha.


1. LA POLIOMELITIS
Es una enfermedad causada por el polio - virus. Puede
provocar parlisis (la persona no puede mover ciertas partes
del cuerpo) para toda la vida y hasta ser mortal. Pero la
vacuna contra la polio puede proteger contra esta
enfermedad.



















SINTOMAS
Molestia general o inquietud
(malestar general)
Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve


DIAGNSTICO
Los sntomas y signos clnicos son poco especficos, por lo
que es difcil llegar al diagnstico de poliomielitis si un nio
acude al mdico en la etapa subclnica de la infeccin. En
cualquier caso, el dato ms importante para sospechar la
presencia de la enfermedad es no haber vacunado al nio
correctamente. Si un nio est bien vacunado contra la
poliomielitis, el riesgo de contraerla es nulo y nunca tiene
por qu ser una posibilidad diagnstica


Contacto directo de persona a persona.
Contacto con moco o flema infectados de
la nariz o de la boca.
Los riesgos son, entre otros:
Falta de vacunacin contra la poliomielitis.
Viajar a un rea en donde se haya
presentado un brote de polio.




















TRATAMIENTO
Antibiticos para las infecciones urinarias.
Calor hmedo (paos calientes, toallas
calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares.
Analgsicos para reducir el dolor de cabeza,
el dolor muscular y los espasmos (en
general, no se suministran narcticos
porque aumentan el riesgo de dificultad
respiratoria).
Los exmenes abarcan:
Cultivos de gargarismos, heces o lquido
cefalorraqudeo (LCR)
Puncin raqudea y examen del lquido
cefalorraqudeo (anlisis de LCR).
Examen de niveles de anticuerpos contra el
virus de la polio


1.1.PRUEBAS Y EXAMENES
El mdico puede encontrar:
Reflejos anormales
Rigidez de la espalda
Dificultad para levantar la cabeza o las
piernas cuando se est acostado boca
arriba.



















HIDROCEFALIA
El trmino hidrocefalia se deriva de las palabras griegas
"hidro" que significa agua y "cfalo" que significa cabeza.
La hidrocefalia es la acumulacin de lquido en las cavidades
(ventrculos) de profundidad dentro del cerebro.
CAUSAS
Mantener el cerebro flotante, permitiendo
que el cerebro sea relativamente pesado
como para flotar dentro del crneo.
SINTOMAS
La edad
La cantidad de dao cerebral
En los bebes
Vmitos.
Somnolencia

Obstruccin: El problema ms comn es la obstruccin parcial
del flujo normal de lquido cefalorraqudeo
Mala absorcin: Es menos comn y es un problema con los
mecanismos que permiten que los vasos sanguneos absorban el
fluido espinal cerebral.
Nios pequeos y nios mayores
Problemas con la atencin.
Falta de coordinacin.
LOS ADULTOS JOVENES Y DE MEDIA EDAD
Dolor de cabeza
Dificultad para permanecer despierto.




















COMPLICACIONES
Problemas mdicos subyacentes o de
desarrollo.
Gravedad de los sntomas iniciales
FACTORES DE RIESGO
En muchos casos, el evento exacto que conduce a la hidrocefalia
es desconocido
Los recin nacidos
El desarrollo anormal del sistema nervioso central que puede
obstruir el flujo del fluido espinal cerebral.
DIAGNOSTICO
Las respuestas a las preguntas del mdico sobre
los signos y los sntomas.
Examen neurolgico
Reflejos.
Fuerza muscular.


Los adultos jvenes y de mediana edad
Dolor de cabeza.
Dificultad para permanecer despierto o despertarse
Los adultos mayores
La prdida de control de la vejiga o ganas frecuentes de
orinar.
Prdida de la memoria..





















1.2.TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el dao
cerebral a travs del mejoramiento del flujo del lquido
cefalorraqudeo (LCR).
Las imgenes cerebrales
Las imgenes por ultrasonido, que utilizan ondas de alta
frecuencia de sonido para producir imgenes.
La resonancia magntica (MRI) usa ondas de radio y un
campo magntico para producir imgenes detalladas en 3-D o de
corte transversal del cerebro.
La tomografa computarizada (TC) es un organismo
especializado en tecnologa de rayos X que puede producir cortes
transversales del cerebro.

PREVENCIN
Si est embarazada, consiga atencin prenatal regular:
Siguiendo el programa recomendado del mdico realizarse
chequeos durante el embarazo puede reducir el riesgo de sufrir
parto prematuro,
Protgete contra las enfermedades infecciosas: Siga la
vacunacin recomendada y los programas de deteccin segn la
edad y el sexo



















1.3.CAUSAS
La enfermedad de Parkinson se produce cuando las clulas
nerviosas, o neuronas, en un rea del cerebro conocida como
sustancia negra mueren o se daan.
SIGNOS Y SINTOMAS