El diagnstico del cncer, Tratamiento del cncer (ciruga y terapias no
quirrgicas, como la quimioterapia, radioterapia y otras modalidades), Seguimiento de los pacientes de cncer tras el tratamiento correcto, Cuidados paliativos de pacientes con enfermedades en estado terminal, Aspectos ticos relacionados con la atencin a los enfermos con cncer. Estudios genticos, tanto en la poblacin general, como, en algunos casos, en familiares de pacientes (pueden estar indicados en algunos tipos de tumores, en los que se conocen las bases hereditarias). Los onclogos que atienden a pacientes se conocen como onclogos clnicos, para distinguirlos de aquellos que realizan investigacin relacionada con el cncer, pero sin contacto directo con el paciente. Hay pases, como el Reino Unido, en los cuales los onclogos clnicos estn cualificados para utilizar tanto la quimioterapia como la radioterapia, aunque en la mayora de los pases existe separacin en funcin del tipo de tratamiento que se utiliza:
Cirujanos oncolgicos, son aquellos cirujanos especializados en la reseccin de tumores (no existe como especialidad en Espaa). Onclogos mdicos, son quienes utilizan los frmacos antineoplsicos, es decir, la quimioterapia y la inmunoterapia. Onclogos radioterpicos, especialistas que utilizan tratamientos con radiaciones, tambin conocidos como radioterapia.
Clasificacin de los onclogos en funcin del tipo de pacientes que atienden:
Gineclogos oncolgicos: aquellos especializados en el cncer en mujeres. Onclogos peditricos: aquellos especializados en el cuidado de nios con algn tipo de cncer. Ortopedistas Onclogos: Se dedican exclusivamente al estudio, diagnstico y tratamiento de los pacientes portadores de tumores seos y de partes blandas, y a la reconstruccin quirrgica mediante la utilizacin de megaprtesis de reseccin tumoral o de Trasplantes seos Masivos.
Etiologa del cncer
Bases genticas del cncer. Virus y cncer. Oncogenes: es un gen anormal o activado que procede de la mutacin de un alelo de un gen normal llamado protooncogn.1 Los oncogenes son los responsables de la transformacin de una clula normal en una maligna que desarrollar un determinado tipo de cncer. En el hombre se han identificado y secuenciado ms de 60 oncogenes en los diferentes cromosomas del genoma, formando un conjunto muy heterogneo de genes. Carcinognesis u oncognesis hacen referencia literal al proceso por el cual se produce el cncer. Es el proceso por el cual una clula normal se convierte en una clula cancerosa. Se caracteriza por la progresin de varios cambios celulares a nivel del material gentico que finalmente desemboca en la reprogramacin de la clula provocando que se reproduzca de manera descontrolada, formando de esta forma una masa maligna. Naturaleza del cncer
Biologa del cncer
Propiedades de las clulas tumorales. Diseminacin tumoral o metstasis: es el proceso de propagacin de un foco canceroso a un rgano distinto de aquel en que se inici. Ocurre generalmente por va sangunea o linftica. Aproximadamente, el 98% de las muertes por cnceres no detectados, son debidas a la metastatizacin de ste. Marcadores tumorales: son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona con cncer. Idealmente, un marcador tumoral siempre sera encontrado en la sangre en cantidades mayores a la normal, se encuentran en la sangre, aunque otros se encuentran en la orina o en otros fluidos corporales. Aun as, otros se encuentran en tumores y en otros tejidos. Puede que sean producidos por las mismas clulas cancerosas, o por el cuerpo en respuesta al cncer u otras condiciones. La mayora de los marcadores tumorales son protenas, pero algunos ms recientes consisten de genes u otras sustancias. Historia natural del cncer. Quimioterapia: es el tratamiento del cncer con un medicamento antineoplsico o una combinacin de dichas drogas en un rgimen de tratamiento estndar. Radioterapia es una especialidad eminentemente clnica encargada en la epidemiologa, prevencin, patogenia, clnica, diagnstico, tratamiento y valoracin pronostica de las neoplasias, sobre todo del tratamiento basado en las radiaciones ionizantes. Inmunoterapia se refiere al conjunto de estrategias de tratamiento para estimular o reponer el sistema inmunitario frente al cncer, infecciones u otras enfermedades as como para aminorar los efectos secundarios de tratamientos muy agresivos usados contra el cncer.
Resea histrica:
El concepto posee su origen en la lengua griega y est compuesto por los vocablos onkos (traducido como masa, o tumores) y logos, (en espaol, estudio). Tambin se le conoce como cancerologa. Esta palabra deriva, del nombre del cangrejo, como nombre cientfico es "cncer pagurus" bor similitud a la pequea bestia acorazada que hunde sus garras..., "desde la poca de Hipcrates. (460 a 370 A. d C.) Se conoce la existencia del cncer desde la poca de dinosaurios, pues se han encontrado fsiles con tumores en los huesos. En los manuscritos de Egipto y la india (papiro de fbers de 1500 aos A. de C. y los righ-veda) ya se hablaban de tumores ulcerados y en momias egipcias de la 5 dinasta, la de los gizeh, se han encontrado tumores seos del tipo osteosarcomas de fmur y humero. tambin se cuenta que que el "fellah" egipcio, padeca cncer de vejiga, desarrollado sobre una clase de cistitis crnica, frecuente en egipcio, en los arrozales, provocada por un parasitosis besical,la bilharzia. La especialidad ha evolucionado en los ltimos aos gracias al mejor conocimiento de la biologa tumoral y al continuo desarrollo tecnolgico, desde las nuevas drogas, la ingeniera gentica y la inmunologa juegan un papel importante en su desarrollo
Oncologa:
Especialidad mdica que se encarga del anlisis y el tratamiento de tumores tanto benignos y malignos por lo tanto, se especialista en detectar, combatir y controlar el cncer. En el caso de tratamiento, contempla la posibilidad de someter a pacientes a una ciruga y a terapias no quirrgica, como lo son la quimioterapia, y la radioterapia. Por otra parte la oncologa se ocupa de ofrecer cuidado paliativo a quienes presentan enfermedades terminales, indaga sobre la tica asociadas a la atencin de los individuos con cncer y aborda los exmenes genticos focalizados en la deteccin de tumores