PORTARIA No- 2.

728, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2009

Dispe sobre a Rede Nacional de
Ateno Integral Sade do
Trabalhador (RENAST) e d outras
providncias.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe confere o
inciso I do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e
Considerando o disposto nos arts. 198 e 200 da Constituio;
Considerando o art. 6 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990;
Considerando a Portaria n 777/GM, de 28 de abril de 2004, que estabelece os
procedimentos tcnicos para a notificao compulsria de agravos Sade do
Trabalhador em rede de servios sentinela especfica no Sistema nico de Sade (SUS);
Considerando a Portaria n 1.172/GM, de 21 de junho de 2004, que define competncias
e financiamento na rea de vigilncia em sade;
Considerando a necessidade de adequao da Portaria n 2.437/GM, de 7 de dezembro
de 2005, que dispe sobre a ampliao e o fortalecimento da Rede Nacional de Ateno
Integral Sade do Trabalhador - RENAST no Sistema nico de Sade - SUS, aos
mecanismos de gesto do Pacto pela Sade;
Considerando a Portaria n 648/GM, de 28 de maro de 2006, que define as
responsabilidades dos Municpios e do Distrito Federal na gesto de seus sistemas de
sade e na organizao e execuo das aes de ateno bsica;
Considerando a Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que divulga e aprova
as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006;
Considerando a Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006, que aprova o
Regulamento do Pacto pela Vida e de Gesto;
Considerando a Portaria n 3.085/GM, de 1 de dezembro de 2006, que regulamenta o
Sistema de Planejamento do SUS;
Considerando a Portaria n 3.332/GM, de 28 de dezembro de 2006, que aprova
orientaes gerais relativas aos instrumentos do Sistema de Planejamento do SUS;

Considerando a Portaria n 3.176/GM, de 24 de dezembro de 2008, que aprova
orientaes acerca da elaborao, da aplicao e do fluxo do Relatrio Anual de Gesto,
resolve:
Art. 1 Dispor sobre a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador
(RENAST), que dever ser implementada de forma articulada entre o Ministrio da
Sade, as Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, com
o envolvimento de rgos de outros setores dessas esferas, executores de aes
relacionadas com a Sade do Trabalhador, alm de instituies colaboradoras nessa
rea.
1 As aes em Sade do Trabalhador devero ser desenvolvidas, de forma
descentralizada e hierarquizada, em todos os nveis de ateno do SUS, incluindo as de
promoo, preventivas, curativas e de reabilitao.
2 A RENAST integra a rede de servios do SUS, voltados promoo, assistncia e
vigilncia, para o desenvolvimento das aes de Sade do Trabalhador.
3 A implementao da RENAST dar-se- do seguinte modo:
I - estruturao da rede de Centros de Referncia em Sade do Trabalhador (CEREST);
II - incluso das aes de sade do trabalhador na ateno bsica, por meio da definio
de protocolos, estabelecimento de linhas de cuidado e outros instrumentos que
favoream a integralidade;
III - implementao das aes de promoo e vigilncia em sade do trabalhador;
IV - instituio e indicao de servios de Sade do Trabalhador de retaguarda, de
mdia e alta complexidade j instalados,
aqui chamados de Rede de Servios Sentinela em Sade do Trabalhador; e
V - caracterizao de Municpios Sentinela em Sade do Trabalhador.
4 A orientao para o desenvolvimento da Rede de Servios Sentinela em Sade do
Trabalhador est estabelecida nos Anexos a esta Portaria.
Art. 2 Os Municpios Sentinela sero definidos a partir de dados epidemiolgicos,
previdencirios e econmicos, que indiquem fatores de riscos significativos sade do
trabalhador, oriundos de processos de trabalho em seus territrios.
1 Os Municpios Sentinela devem desenvolver polticas de promoo da sade, de
forma a garantir o acesso do trabalhador s aes integradas de vigilncia e de
assistncia, em todos os nveis de ateno do SUS.
2 Os critrios de definio dos Municpios Sentinela sero objeto de ato normativo do

Art. 5 As Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios
devem adotar as providncias necessrias implementao de aes em Sade do
Trabalhador, em todos os nveis da ateno da rede pblica de sade.
Pargrafo nico. Devero ser consideradas como estratgias de cumprimento do
disposto neste artigo a criao de mecanismos para o fortalecimento da capacidade de
gesto do SUS e a atualizao dos critrios de habilitao e certificao dos servios e
atividades que vierem a integr-lo, bem como as diretrizes operacionais contidas nos
Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto.
Art. 6 As aes em Sade do Trabalhador devero estar inseridas expressamente nos
Planos de Sade nacional, estaduais, distrital e municipais e nas respectivas
Programaes Anuais.
Pargrafo nico. Devero ser consideradas nos Planos de Sade e nas respectivas
Programaes Anuais, na forma do caput, aes e indicadores para:
I - organizao de aes de ateno integral sade do trabalhador, compreendendo
promoo, vigilncia, ateno bsica e servios de mdia e alta complexidade;
II - insero das aes de ateno integral sade do trabalhador nas redes de ateno
sade locais e regionais;
III - qualificao em Sade do Trabalhador, incluindo diretrizes de formao para
representantes do controle social, como por exemplo, representantes de Conselhos de
Sade, sindicatos de trabalhadores e outros; e
IV - promoo da Sade do Trabalhador por meio de articulao intra e intersetorial.
Art. 7 O CEREST tem por funo dar subsdio tcnico para o SUS, nas aes de
promoo, preveno, vigilncia, diagnstico, tratamento e reabilitao em sade dos
trabalhadores urbanos e rurais.
1 Podero ser implantados CERESTs, de abrangncia estadual, regional e municipal.
2 A implantao de CERESTs de abrangncia municipal est condicionada
condicionada a uma populao superior a 500 mil habitantes.
3 Os CERESTs habilitados de abrangncia regional somente podero alterar sua rea
de abrangncia mediante prvia aprovao da Comisso Intergestores Bipartite (CIB).
4 Os CERESTs no podero assumir as funes ou atribuies correspondentes aos
Servios Especializados de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) ou similar,
tanto do setor pblico quanto do privado.

ser encaminhada SVS, por meio de ofcio do Gestor, cpia da publicao da resoluo
da CIB que aprovou a implantao do CEREST.
1 A implantao do servio dever ser atestada pelo gestor estadual do SUS, por
meio de visita tcnica, pela inscrio no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade (CNES) e pela alimentao do Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema
nico de Sade (SIA/SUS), no prazo de noventa 90 (noventa) dias aps o recebimento
do recurso.
2 No Distrito Federal, a implantao do servio dever ser atestada pelo gestor
distrital do SUS.
Art. 10 Estabelecer que o incentivo de implantao, voltado para a estruturao do
CEREST, e os repasses mensais corram por conta do Programa de Trabalho
10.302.1220.8585, do oramento do Ministrio da Sade.
1 O incentivo de implantao no valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais) ser
pago em uma s vez no ato da habilitao.
2 Os recursos devero ser repassados do Fundo Nacional de Sade para os Fundos de
Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, no bloco de gesto do SUS e
no bloco de financiamento da mdia e alta complexidade, conforme o caso, e sero
aplicados pelas Secretarias de Sade e fiscalizados pelo Conselho de Sade.
3 Os recursos destinam-se ao custeio das aes de promoo, preveno, proteo e
vigilncia desenvolvidas pelos CERESTs, sendo vedada a utilizao destes recursos nos
casos especificados na Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007.
4 A destinao dos recursos dever constar nos Planos de Sade nacional, estaduais,
distrital, municipais e respectivas Programaes Anuais.
Art. 11 Classificar os CERESTs a serem habilitados, segundo os valores de manuteno
abaixo:
I - municipais e regionais, sob gesto estadual ou municipal, R$ 30.000,00 (trinta mil
reais) mensais; e
II - estaduais, R$ 40.000,00 (quarenta mil reais) mensais.
Art. 12. Caber SVS publicar portaria constando os CEREST que foram habilitados.
Art. 13. Verificado o descumprimento do prazo para implantao do CEREST, a SVS
adotar as seguintes providncias:

Art. 14. A comprovao da aplicao do incentivo e aos repasses mensais dever
constar do Relatrio Anual de Gesto, apresentando os resultados na forma da
regulamentao especfica do SUS.
Art. 15. Os critrios de acompanhamento do funcionamento da RENAST, bem como o
fluxo da informao, sero institudos em ato normativo especfico e pactuados na CIT.
Art. 16. Caber Secretaria de Vigilncia em Sade expedir os atos normativos
especficos relativos a esta Portaria.
Art. 17. As atribuies e a composio de pessoal dos CERESTs sero explicitadas no
Manual da RENAST, a ser elaborado em 90 (noventa) dias a partir da publicao desta
Portaria.
Art. 18. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 19. Fica revogada a Portaria n 2.437/GM, de 7 de dezembro de 2005, publicada no
Dirio Oficial da Unio 236, de 9 de dezembro de 2005, Seo 1, pgina 78.
JOS GOMES TEMPORO
ANEXO I
Funes do Ministrio da Sade na gesto da RENAST O Ministrio da Sade, na
gesto nacional da RENAST, deve atuar na definio das diretrizes, na regulao e
pactuao das aes e no apoio poltico, financeiro e tcnico, com as seguintes
incumbncias:
I - elaborar a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador para o SUS, aprovada pelo
Conselho Nacional de Sade (CNS) e pactuada pela CIT;
II - coordenar a RENAST com a participao das esferas estaduais e municipais de
gesto do SUS;
III - elaborao de projetos de lei e normas tcnicas pertinentes rea, com a
participao de outros atores sociais como entidades representativas dos trabalhadores,
universidades e organizaes no-governamentais;
IV - inserir as aes de Sade do Trabalhador na Ateno Bsica, Urgncia/Emergncia,
Rede Hospitalar, Vigilncia Sanitria, Epidemiolgica e Ambiental;
V - assessorar os Estados na realizao de aes de alta complexidade, quando
solicitados;
VI - definir acordos e cooperao tcnica com instituies afins com a Sade do
Trabalhador para capacitao e apoio pesquisa na rea;
VII - definir rede de laboratrios de anlises qumicas e toxicolgicas como referncias

XI - promover a articulao intersetorial com os Ministrios do Trabalho e Emprego, da
Previdncia Social, do Meio Ambiente e outros, com vistas a fortalecer o modelo de
ateno integral a sade dos trabalhadores.
ANEXO II
Funes das Secretarias de Sade Estaduais e do Distrito Federal na gesto da RENAST
As Secretarias de Sade Estaduais e do Distrito Federal devem definir diretrizes, regular
e pactuar aes de Sade do Trabalhador no seu mbito respectivo e, quando necessrio,
atuar de forma integrada ou complementar aos Municpios e aos servios de referncias
regionais, na qualidade de instncia gestora, tcnica e poltica da rea de sade do
Trabalhador na regio, com as seguintes competncias:
I - elaborar a Poltica de Sade do Trabalhador, definir o financiamento, pactuar na CIB
e submeter aprovao do Conselho
de Sade, em seu mbito respectivo;
II - conduzir as negociaes nas instncias do SUS no sentido de inserir as aes e
indicadores de Sade do Trabalhador no Plano de Sade e na Programao Anual de
Sade, bem como seu financiamento no seu mbito respectivo;
III - contribuir na elaborao de projetos de lei e normas tcnicas pertinentes rea,
com outros atores sociais como entidades representativas dos trabalhadores,
universidades e organizaes no governamentais;
IV - inserir as aes de Sade do Trabalhador na Ateno Bsica, Urgncia/Emergncia
e Rede Hospitalar, por meio da definio de protocolos, estabelecimento de linhas de
cuidado e outros instrumentos que favoream a integralidade;
V - executar aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental voltadas Sade
do Trabalhador no seu mbito respectivo;
VI - implementar as aes de ateno de mdia e alta complexidade, definidas em
conjunto com a CIB;
VII - assessorar os CERESTs, os servios e as instncias regionais e municipais na
realizao de aes de Sade do Trabalhador, no seu mbito respectivo;
VIII - definir e executar projetos especiais em questes de interesse prprio com
repercusso local, em conjunto com as equipes municipais, quando e onde couber;
IX - realizar estudos e pesquisas definidos a partir de critrios de prioridade,
considerando a aplicao estratgica dos recursos e conforme a demanda social;
X - articular e capacitar, em parceria com os Municpios e com os Centros de
Referncia em Sade do Trabalhador, os profissionais de sade do SUS, em especial as
equipes dos centros regionais, da ateno bsica e de outras vigilncias e manter a
educao continuada e a superviso em servio, respeitadas as diretrizes para
implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade;
XI - implementar estratgias de comunicao e de educao permanente em sade
dirigidas sociedade em geral, aos trabalhadores e a seus representantes, aos
profissionais de sade e s autoridades pblicas;

XV - propor as linhas de cuidado para todos os agravos de notificao compulsria
dispostos na Portaria n 777/GM, de 28 de
abril de 2004, a ser seguidas para a ateno integral dos trabalhadores usurios do SUS,
a ser aprovada pela CIB;
XVI - propor os fluxos de referncia e contra-referncia de cada linha de cuidado de
ateno integral Sade do Trabalhador, a ser aprovado na CIB;
XVII - propor normas relativas a diagnstico, tratamento e reabilitao de pacientes
portadores de agravos sade decorrentes do trabalho, a ser aprovada na CIB; e
XVIII - participar nas instncias de definies polticas de desenvolvimento econmico
e social junto s demais Secretarias do
Estado e Distrito Federal.
ANEXO III
Funes das Secretarias Municipais de Sade na gesto da RENAST
As Secretarias Municipais de Sade devem definir diretrizes, regular, pactuar e executar
as aes de Sade do Trabalhador no
mbito do respectivo Municpio, de forma pactuada regionalmente, com as seguintes
competncias:
I - realizar a pactuao, o planejamento e a hierarquizao de suas aes, que devem ser
organizadas em seu territrio a partir da identificao de problemas e prioridades, e
includas no Plano Municipal de Sade;
II - atuar e orientar no desenvolvimento de protocolos de investigao e de pesquisa
clnica e de interveno, juntamente ou no, com as universidades ou rgos
governamentais locais ou da rede do SUS;
III - articular com outros Municpios quando da identificao de problemas e
prioridades comuns;
IV - informar a sociedade, em especial os trabalhadores, as CIPAs e os respectivos
sindicatos sobre os riscos e danos sade no exerccio da atividade laborativa e nos
ambientes de trabalho;
V - capacitar, em parceria com as Secretarias Estaduais de Sade e com os CERESTs,
os profissionais e as equipes de sade para identificar e atuar nas situaes de riscos
sade relacionados ao trabalho, assim como para o diagnstico dos agravos sade
relacionados com o trabalho, respeitadas as diretrizes para implementao da Poltica
Nacional de Educao Permanente em Sade.
VI - inserir as aes de Sade do Trabalhador na Ateno Bsica, Urgncia/Emergncia
e Rede Hospitalar, por meio da definio de protocolos, estabelecimento de linhas de
cuidado e outros instrumentos que favoream a integralidade;
VII - executar aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental;
VIII - definir a Rede Sentinela em Sade do Trabalhador no mbito do Municpio;
IX - tornar pblico o desenvolvimento e os resultados das aes de vigilncia em Sade
do Trabalhador, sobretudo as inspees sanitrias nos ambientes de trabalho e sobre os














(*) A ampliao por Estados e Distrito Federal dar-se- mediante o pleito pactuado nas CIBs, aprovados pelo Ministrio da Sade,
com destaque para a capacidade instalada no Municpio e na regio da implantao dos novos servios.
MARO 2009: 178 CERESTs Habilitados - 26 estaduais e 152 regionais.
XIII - participar nas instncias de definies polticas de desenvolvimento econmico e
social junto s demais Secretarias do Municpio.