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HERIDAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

o Herida es la solucin de continuidad de los tejidos blandos y duros de la


economa humana, la herida de los tejidos duros toma el nombre de fractura.
o Las heridas en cabeza y cuello son diferentes que en otras partes del cuepo por
las siguientes razones:
o 1-Anatoma compleja del sector maxilo facial
o 2.-Por razones estticas, estas heridas son difciles de cubrir pues se
encuentran localizadas en la cara a diferencia de otras que son cubiertas por la
ropa del individuo, sobre todo si el paciente tiene tendencia a queloide.
o 3.-Relacin con las cavidades importantes, como cavidad: orbitaria, nasal,
auditiva, bucal, senos paranasales (seno maxilar, esfenoidal, frontal, celdillas
etmoidales) y sobre todo con la cavidad craneana.
o 4.-Por encontrarse en esta zona los rganos de los sentidos.
o CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS:
o Por el tipo son:
o Simple
o Compuesta
o Compleja
o Superficial
o Profunda
o Abierta
o Cerrada
o Segn la clase son:
o Contusin
o Abrasin
o Avulsin
o Laceracin
o Penetrante
o De guerra
o Quemaduras (Primer grado, segundo grado y tercer grado)

o Segn el grado de infeccin son:
o Spticas
o Aspticas
o TIPO DE HERIDAS:
o 1.-Simple.- Tiene los bordes ntidos, rectos, no son anfractuosos, al unir sus
bordes coinciden con facilidad, cicatrizan rpidamente, la mayora de veces no
necesitan sutura, interesan solamente a piel y mucosa.
o Tratamiento.-
o Lavar la herida con suero fisiolgico estril, limpiar luego con una sustancia
antisptica.
o En muy raras ocasiones colocaremos uno o dos puntos de sutura.
o 2.-COMPUESTA.-Es de bordes anfractuosos, irregulares, cuando se unen no
coinciden fcilmente, por lo que es necesario regularizarlos, hay prdida de
sustancia, compromete piel, mucosa, periostio, tejido muscular. La
regeneracin es lenta.
o Tratamiento.-
o Lavar la herida con suero fisiolgico estril profusamente y en profundidad.
o Limpiar la herida con solucin antisptica.
o Regularizar los bordes.
o Suturar planos, profundo con material reabsorbible y superficial con seda.
o 3.-COMPLEJA.-.-No es sino la misma herida compuesta de bordes anfractuosos,
con prdida de sustancia, compromete piel, mucosa, periostio, msculos, vasos
sanguneos, pero aadido un proceso infeccioso de ah que su detergencia y
regeneracin es mucho ms lenta, hay aumento de temperatura.
o Tratamiento.-
o Lavar la herida con suero fisiolgico estril profusamente y en profundidad.
o Limpiar la herida con solucin antisptica.
o Regularizar los bordes y retirar todo tejido necrosado.
o Colocar un tipo de dren
o Sutura desde los planos profundos con material reabsorbible (catgut) y con
seda los superficiales.
o Antibioticoterapia.
o 4.-SUPERFICIAL.-Es un tipo de herida que compromete nicamente los planos
superficiales de piel y mucosa; cicatriza espontneamente sin dejar secuelas.
o Tratamiento.-
o Lavar la herida.
o 5.-PROFUNDA.- Compromete no solo el epitelio, sino todos los tejidos que
estn debajo de piel o mucosa, muchas ocasiones sangra profusamente ya que
interesa vasos sangueneos.
o Tratamiento.-
o Compresin para controlar la hemorragia
o Lavado profuso y profundo con suero fisiolgico estril-
o Si no se logra controlar la extravasacin sangunea por compresin es
conveniente identificar el vaso sangrante y proceder su ligadura.
o Sutura por planos
o De ser necesario colocar un dren y dar antibiticoterapia.
o 6.-ABIERTA.- Es aquella que est expuesta al medio externo, su cicatrizacin es
tarda, se puede infectar fcilmente, los bordes no coaptan. Ejemplo el alveolo
despus de una extraccin dentaria.
o Tratamiento.-
o Limpieza bsica en la cual debe cuidarse que no haya presencia de cuerpos
extraos.
o Permitir la formacin del cogulo que es la mejor defensa del organismo.
o 7.-CERRADA.- Herida que en planos supericiales no tiene solucin de
continuidad, encontrndose esto s en planos profundos. Es caractersitica la
extravasin sangunea que se evidencia en piel o mucosa tomando una
coloracin que vara de acuerdo con el tiempo (hematoma)
o Tratamiento.-
o Fro inmediatamente despus del traumatismo hasta, las primeras 24 horas,
pasado este ti9empo, calor local, cuando el caso lo amerita.
o CLASE DE HERIDAS:
o 1.-CONTUSIN.- Es una herida de tipo cerrado, producida por el impacto de un
obejto romo, presenta zona equimtica que suele aparecer entre 24 y 48 horas.
Hay solucin de continuidad en los tejidos profundos y mantiene integridad de
los superficiales.