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Enfoque de Adaptacin Ocupacional:

Autores: Jannete Schkade y Sally Shultz


Ao: 1992
Fue creado con el nombre de Adaptacin Ocupacional: un Marco de Referencia
Integrador, en el cual se plantea que la base de la adaptacin ocupacional se concentra
en el proceso idiosincrsico de adaptacin ocupacional que experimenta cada persona.
Se basa, en la Teora General de Sistemas; y en la Adaptacin y Ocupacin como puntos
claves a tratar al momento de una intervencin teraputica.
Un modelo conceptual es un marco terico que describe o explica fenmenos de inters
para la prctica, estos argumentos deben estar organizados de manera de guiar al TO en
la metodologa para las intervenciones teraputicas. Adems de determinar un fenmeno
complejo, un modelo indica una forma de influenciar ste de una manera determinada.
Los principales actores dentro de la investigacin de un modelo conceptual son las
personas a quienes se les ofrecen servicios, los Terapeutas Ocupacionales, los tericos y
los investigadores. A todos estos, se los considera por igual, sin marcar diferencias en la
funcin investigadora y de la prctica.
Los modelos conceptuales de la prctica enfatizan en favorecer una participacin y
desempeo ocupacional satisfactorio por parte del cliente. Algunos de los requisitos con
los que debe contar un modelo conceptual de la prctica son los siguientes:
1) Debe ser construido sobre la base interdisciplinaria de conocimiento.
2) Dirige un grupo particular de fenmenos, estableciendo argumentos tericos
(relacionados con la organizacin y funcin); trastornos (disfuncin) y proceso de
intervencin teraputica (planificacin de cambio y/o mantencin).
3) Requieren de tecnologa para llevarse a cabo (procedimientos y materiales).
4) Son objeto de investigacin, proporcionando evidencia de inters para la intervencin y
eficacia teraputica.

Segn estos criterios, el Modelo de Adaptacin Ocupacional corresponde a un enfoque,
ya que no cumple con los elementos esenciales a los cuales se hizo referencia
anteriormente.
Este enfoque se define como un Modelo, pero adems tambin como un Marco de
Referencia, sin embargo, no se ajusta a la definicin que entrega A.C Mosey sobre ste,
la cual corresponde a: Teora aplicada que consiste de una base terica, un continuo de
funcin y disfuncin, de indicadores de funcin y disfuncin y de postulados acerca de la
intervencin.

Creencia: los humanos son seres ocupacionales.
Corolario: el marco de referencia de la adaptacin ocupacional es una manera para
definir y enmarcar la naturaleza ocupacional de los seres humanos.

Creencia: la adaptacin frente a los cambios que ocurren a travs de la ocupacin, refleja
el proceso fundamental del desarrollo ocupacional que determinar la competencia en
dicho funcionamiento.
Corolario: el marco de referencia de adaptacin ocupacional, es una manera de definir y
enmarcar el proceso interno inherente en la bsqueda individual de competencia en el
funcionamiento ocupacional de la persona.

Creencia: los desafos ocupacionales son estmulos para la adaptacin. Un desafo
ocupacional que produzca desadaptacin, puede llevar a una disfuncin ocupacional.
Corolario: el marco de referencia de adaptacin ocupacional es una manera para definir y
enmarcar un acercamiento a la intervencin en Terapia Ocupacional, que es
individualista, holstica y fortalecedora.

El Enfoque de Adaptacin Ocupacional se orienta y enfatiza en la creacin de un clima
teraputico, en donde el terapeuta toma el rol de principal facilitador del clima,
funcionando como agente del ambiente ocupacional del usuario, entendiendo por ste al
trabajo, juego/esparcimiento, mantenimiento o cuidado de s mismo. Cada uno de estos
ambientes ocupacionales tiene lugar, debido a la existencia de distintos contextos, ya
sean fsicos sociales o culturales presentes en el ambiente, y a su vez afectan y entregan
a la persona.
Este enfoque no hace mencin a estrategias y procedimientos del proceso de
intervencin, es por esto que no puede referirse a una intervencin individualista y
holstica, ya que simplemente no la describe como tal, y por otro lado, si la describiera, no
considera todos los aspectos de un individuo como ser ntegro.
El enfoque de adaptacin ocupacional se describe como de carcter holstico, ya que los
entornos ocupacionales del usuario influyen de manera fsica, social y cultural en l, y son
tan importantes como el funcionamiento cognitivo, sensoriomotor y psicolgico del
usuario; es por esto, que las experiencias personales que el usuario vaya adquiriendo, en
cuanto a su relacin con los distintos contextos en los cuales se desenvuelve, son
tomadas en cuenta y validadas dentro de este enfoque.

La ocupacin es una de las caractersticas ms crticas del crecimiento y desarrollo
humano a lo largo de la vida. Las actividades asociadas con la capacidad ocupacional de
las personas para adaptarse a expectativas cambiantes, ocurren naturalmente a travs de
influencias internas y externas. La adaptacin ocupacional caracteriza la naturaleza
interactiva de la ocupacin y adaptacin que esta presente en el proceso interno, por el
cual la persona responde a las demandas del cambio. Es debido a todas las
caractersticas mencionadas anteriormente, que se presentan entre adaptacin y
ocupacin, y su interdependencia, experimentada por el ser humano, que el enfoque de
adaptacin ocupacional existe como tal, proponiendo una descripcin sobre procesos
adaptativos internos que ocurren durante la ocupacin y por la ocupacin.
En la prctica del Enfoque de Adaptacin Ocupacional, existen 4 pasos fundamentales
para que el terapeuta ocupacional lleve a cabo un plan de intervencin ocupacional,
primeramente se encuentra la obtencin de los datos iniciales y evaluacin, luego la
planificacin y desarrollo del tratamiento, seguido por los efectos del resultado y
finalmente la evaluacin del programa de adaptacin ocupacional, estos pasos tienen el
objetivo de rescatar los datos e informacin necesaria del usuario, con el fin de identificar
el o los ambientes ocupacionales y la problemtica o desafos que se encuentran
relacionados con stos, identificando por ejemplo, si existieron o no bloqueos en el
proceso de adaptacin, de manera de determinar los instrumentos y la intervencin
especfica y adecuada, segn las caractersticas del usuario.

Se podra mencionar ciertos aspectos relevantes en el tratamiento, segn el Enfoque de
Adaptacin Ocupacional, como lo son:
1) El foco de la adaptacin ocupacional se centra en realizar el proceso, no en una
habilidad en particular.
2) La adaptacin ocupacional no slo compromete al paciente o cliente con el plan de
tratamiento, sino tambin con la evaluacin del tratamiento.
3) La adaptacin ocupacional requiere que todos lo tres sistemas personales
(sensoriomotor, cognitivo y psicosocial) deben ser tratados en todas las sesiones de
tratamiento.
4) El tratamiento de los dficit en los sistemas de la persona: sensoriomotor, cognitivo y
funcionamiento psicosocial debe estar claramente ligado con el ambiente ocupacional
principal y los roles que tienen significado para el individuo.
5) Si se logra sobrepasar la meta de la terapia podemos ayudar al paciente o cliente a ser
ms adaptativo. Sumado a esto el Terapeuta Ocupacional facilita el proceso de
adaptacin interna del individuo.

La evaluacin del programa de adaptacin, segn lo que postulan las autoras de este
enfoque, permite ir revisando y evaluando constantemente el plan de intervencin y si
est proporcionando efectivamente, oportunidades al usuario para mejorar su adaptacin
ocupacional y todos los procesos internos que implica este procedimiento.
Este enfoque toma en consideracin las limitaciones o inhabilidades que pueda presentar
una persona para adaptarse a expectativas, o situaciones cambiantes presentes en su
ambiente, que posiblemente causarn disfunciones ocupacionales, y por ende, problemas
en el desempeo de stos.
Como lo describen las autoras, los Marcos de Referencia del Enfoque de Adaptacin
Ocupacional requieren que el Terapeuta Ocupacional, sea flexible y muy creativo, ya que
este enfoque no limita su aplicacin a ciertos tipos de discapacidad, sino que ms bien es
un enfoque que se puede aplicar de manera amplia y poco tradicional, y depender de la
capacidad y profesionalidad del Terapeuta Ocupacional, el resultado que se obtendr, y si
se cumplieron o no los objetivos de la intervencin.
Se pueden referir algunos aspectos dentro del rol de Terapeuta Ocupacional, segn este
enfoque:
- Es un ente facilitador
- Debe representar o comprender el ambiente ocupacional del usuario
- Ayuda a establecer los parmetros y lmites de acuerdo al ambiente ocupacional, en vez
de controlar a los clientes
- Es un mediador entre el grado del desafo ocupacional y las demandas de adaptacin
por las cuales el usuario atraviesa
- Ofrece oportunidades para los clientes, de manera de adquirir nuevas respuestas
adaptativas a lo largo de su proceso adaptativo
- Proveer de contextos en los cuales el usuario pueda experimentar roles positivos que no
le son familiares y que le permitan demostrar que es competente en sus roles
ocupacionales
- Ensear habilidades ocupacionales, en la manera en que sea necesario hacerlo, para
responder a las expectativas del ambiente ocupacional

El Enfoque de Adaptacin Ocupacional, se define, diciendo que no consiste en un
acumulo de teoras ni tcnicas, sino que se basa en una forma especial de pensamiento
que gua y organiza el proceso de intervencin ocupacional, dependiendo del Terapeuta
Ocupacional, vnculo y clima teraputico que se logre, y de las caractersticas individuales
y especiales de cada persona que sea intervenida segn este enfoque.
Este enfoque tampoco intenta reemplazar otras perspectivas de la Terapia Ocupacional,
ni establecer una mirada especfica al momento de intervenir. Es una forma organizada de
mirar la funcin y/o disfuncin del cliente y por sobretodo es una gua de intervencin
centrada en ste.

Bibliografa:
-
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1463
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- http://wind.cc.whecn.edu/~mwonser/OCTH2000/unit5.html#OA
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- http://buscon.rae.es/draeI/