TEMA 13: TOXOPLASMA GONDII

MORFOLOGA: Es
pequeo, unos 6-7
picometros.









CICLO BIOLGICO:

Pueden intervenir varios hospedadores, como el gato y el ratn. El gato se puede
infectar de 2 maneras. Una manera es mediante la infeccin de Ooquiste o
tambin si ingiere carne que est cruda y que contenga una forma de parsito, el
BRADIZOITO. Dentro de los Ooquistes (especie de envoltura) estn los
ESPOROZOITOS que se liberan. Los esporozoitos invaden las clulas epiteliales del
intestino del gato. Dentro de esas clulas se produce una multiplicacin por
ESQUIZOGONIA y se liberan los merozoitos y estos merozoitos rompen las clulas
e invaden nuevas clulas. Algunos merozoitos que no vuelven a la esquizogonia,
pueden dar lugar a gametos femeninos y masculinos dentro de la clula. Pueden
fecundar al gameto femenino y se forma el CIGOTO MVIL. El cigoto abandona las
clulas del epitelio intestinal y sale al medio externo por las heces del animal y
evoluciona en el suelo.

Se produce la formacin del OOQUISTE MADURO (19). Dentro de cada Ooquiste
hay 2 ESPOROZQUISTES y dentro de cada esporoquiste hay 4 ESPOROZOITOS. El
gato es el hospedador definitivo.

El ratn( y el humano) es el hospedador intermediario (aunque hay muchos a
parte de estos). Nos podemos infectar al ponernos en contacto con las heces de
los gatos. Tambin se puede contaminar el agua. Cuando el hospedador
intermediario ingiere el Ooquiste, ste se rompe/libera a nivel del intestino y los
esporozoitos pueden invadir las clulas del epitelio intestinal y multiplicarse o
pueden atravesar el epitelio intestinal se diseminan va hemtica o linftica.

El parsito puede invadir macrfagos para multiplicarse por ENDODIOGENIA, y se
introduce en macrfagos tambin. Se multiplican muy rpido, por eso a esos
parsitos se les conoce como TAQUIZOITE, se realiza en 2-3 semanas, despus de x
semanas podemos controlar la infeccin. El parsito invade tejidos tejidos como la
musculatura o la retina. En esos tejidos el parsito forma una especie de quiste y
dentro del mismo el parsito se multiplica lentamente-> BRADIZOITO, pueden
abandonar el quiste e invadir tejidos pero bsicamente se quedar en el quiste.

La que fase que se produce en el hospedador intermediario tambin se produce
en el hospedador definitivo.

El proceso de paso de Ooquiste inmaduro a Ooquiste maduro dura 48 horas y 4-5
das. Si ingerimos la forma inmadura an no es infectiva, la infectiva es el Ooquiste
maduro.


*Fase extraintestinal-> Endodiogenia
Medio->Esporogonia
*Endodiogenia->Intermediario


PATOLOGA Y SINTOMATOLOGA:





NO GENERAN PATOLOGA
**En forma Taquizoito destruirn clulas y provocarn procesos inflamatorios.
La Toxoplasmolisis es muy prevalente (muy presente entre nosotros) pero son subclnicas
( en plan un da con fiebre y ya no ms)
-Toxoplasmolisis congnita: La mujer se queda embarazada y luego adquiere la
toxoplasmlisis, thats the problem.
-Inmunocompetentes: Asintomtico pero si bajan las defensas por ejemplo, el parsito se
reactiva y provoca dolores de cabeza, astenia (debilidad), mialgias
-Pacientes inmunodeprimidos: el parsito circula sin ningn control. Se diseminan fcilmente,
van al SNC y producen Encefalitis que puede ser mortal.

-TOXOPLASMOLISIS CONGNITA: Es ms fcil que el parsito llegue al feto si la madre se
infecta en el 3er trimestre del embarazo a si se infecta en el 1er trimestre.
Pero el dao que produce al feto es ms daino si se infecta en el 1er trimestre que en el
3ero porque apenas se est formando el feto








DIAGNSTICO:


-Directo: se toma como una puncin de la medula o LCF
-Indirectas: Encontraremos los anticuerpos para el parasito. Una serologa indirecta indica
que no ests o nunca has estado infectado. Una serologa positiva indica por un lado si la
infeccin es aguda (puede ser peligroso, hay que controlar a la mujer y al feto) o crnica ( en
principio no tiene por qu haber problema porque ya tiene un sistema defensivo contra el
parsito)
Si la serologa da negativa, hay que volver a repetirla cada trimestre porque seguramente el
feto este siendo infectado por el toxoplasma.
Buscaremos 2 tipos de inmunoglobulinas. La M es la que se produce en los 1eros momentos,
la G es cuando estamos ya durante un tiempo en contacto con el parasito. La M no pasa al
feto pero la G s.


-Si tenemos G alto y no M ser una
toxoplasmosis crnica.
-Si los 2 son altos no sabemos cul es, fase
indeterminada.
-Si tenemos M alto y G bajo ser
toxoplasmlisis agua.


ELISA:
Podremos detectar anticuerpos o antgenos (parsitos). Tomamos una muestra de sangre,
separamos el suero que es donde estn los antgenos. Preparamos unas placas(pocillos), y
ponemos un sustratro y aadimos un antgeno, como una protena del parsito y aadimos
una muestra del suero de la persona que estamos analizando. Si hemos desarrollado una
respuesta inmune frente al antgeno se unirn el antgeno y el anticuerpo y podremos ver la
unin con un sustrato, producto que variar de color cambiando a un color ms oscuro. Si la
coloracin es ms tenue significa que tiene anticuerpos pero no con tanta intensidad.


TRATAMIENTO:

Solo lograremos eliminar a los TAQUIZOITOS que son los que se multiplican en la fase agua y
utilizamos Sulfadiacina y Espiramicina.
En el caso de toxoplasmosis en mujeres embarazadas normalmente lo que se administra es
Sulfadiacina que controla a los parsitos de la madre nicamente, no llega al feto.


EPIDEMIOLOGIA:
-Est en todos los pases, en torno al 50% lo tiene.
-Es la zoonosis ms frecuente.
-El reservorio principal es el gato. Los gatos no producen ooquistes, de forma continua.
Despus de un tiempo el sistema inmune el gato controla a los parsitos y los destruye y el
ciclo intestinal ya no se produce.

VIAS DE TRANSMISIN:
-Ingestin del quiste a travs de carne cruda o poco cocinada. La congelacin es un buen
mtodo para eliminarlos (15-20 grados bajo cero).
-Tambin los podemos ingerir a travs de frutas y verduras crudas como la lechuga, tomates,
etc
- De la madre al feto
-Transfusiones y trasplantes

PROFILAXIS:

Hay que tener cuidado con los alimentos (fruta, verdura, carne...congelada) Las embarazadas
tienen que tener especial cuidado con las zonas donde puedan haber gatos o sus heces.