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INFORME DE SISTEMATIZACIN TEMTICA

N. 26/2012-2013






LEGISLACIN COMPARADA SOBRE
RESPONSABILIDAD PENAL EN CASOS DE
MALA PRAXIS MDICA











CLAUDIO ALBERTO MAGALLANES REYES
Especialista Parlamentario




Lima, 5 de junio de 2013



rea de Servicios de Investigacin - DIDP

Jr. Huallaga N 364 Lima 1
Telfono 311-7777 Anexos 6195 - 6196



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INTRODUCCIN

El presente informe ha sido elaborado en atencin al requerimiento formulado
por la Jefa del Departamento de Investigacin y Documentacin
Parlamentaria, Silvana Salazar Aylln de Rodrguez, en relacin a la
Legislacin Comparada sobre Responsabilidad Penal en casos de mala
praxis mdica de seis pases de Amrica Latina: Argentina, Bolivia, Chile,
Colombia, Ecuador, y Per.
Entindase por mala praxis mdica, los actos que involucran, un ejercicio
errado, una omisin o una prctica sin habilidad por parte de un profesional
de la salud, que cause un dao o ponga en peligro la salud o la integridad
fsica del paciente.
Este tema mantiene cercana vinculacin con propuestas legislativas de la
Agenda Parlamentaria 2012-2013 enmarcadas dentro de las polticas del
Acuerdo Nacional, como son las propuestas sobre Fortalecimiento del
Sistema de Salud y la Seguridad Social, y la Proteccin y Defensa de los
Derechos de los Usuarios y Consumidores.
Con esta finalidad, se procedi a la bsqueda y recopilacin de legislacin
sobre la materia correspondiente a los pases antes mencionados. Con el
objetivo de brindar informacin veraz se recurri a pginas oficiales de las
entidades pblicas de cada pas.
La diferente legislacin citada es presentada en un cuadro, el cual est
organizado por cada pas, indicando segn corresponda, el ttulo y nmero de
la norma, as como el texto literal de los artculos del dispositivo legal a que
se refiere la normatividad en consulta. Asimismo, a travs de los enlaces a
las pginas electrnicas correspondientes el usuario puede acceder al texto
completo de las normas.
De esta forma, el rea de Servicios de Investigacin del Departamento de
Investigacin y Documentacin Parlamentaria procura brindar informacin de
utilidad para los debates, comisiones y elaboracin del dictamen
correspondiente.





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LEGISLACIN COMPARADA SOBRE REPONSABILIDAD PENAL EN CASOS DE MALA PRAXIS MDICA

PAS NORMA ARTCULO
Argentina Cdigo Penal
Ley N 11.179 (T.O. 1984
actualizado)
Artculo 84.- Ser reprimido con prisin de seis meses a cinco aos e inhabilitacin especial, en su caso, por cinco a
diez aos el que por imprudencia, negligencia, impericia en su arte o profesin o inobservancia de los reglamentos o
de los deberes a su cargo, causare a otro la muerte.

El mnimo de la pena se elevar a dos aos si fueren ms de una las vctimas fatales, o si el hecho hubiese sido
ocasionado por la conduccin imprudente, negligente, inexperta, o antirreglamentaria de un vehculo automotor.

Artculo 89.- Se impondr prisin de un mes a un ao, al que causare a otro, en el cuerpo o en la salud, un dao que
no est previsto en otra disposicin de este cdigo.

Artculo 90.- Se impondr reclusin o prisin de uno a seis aos, si la lesin produjere una debilitacin permanente
de la salud, de un sentido, de un rgano, de un miembro o una dificultad permanente de la palabra o si hubiere
puesto en peligro la vida del ofendido, le hubiere inutilizado para el trabajo por ms de un mes o le hubiere causado
una deformacin permanente del rostro.

Artculo 91.- Se impondr reclusin o prisin de tres a diez aos, si la lesin produjere una enfermedad mental o
corporal, cierta o probablemente incurable, la inutilidad permanente para el trabajo, la prdida de un sentido, de un
rgano, de un miembro, del uso de un rgano o miembro, de la palabra o de la capacidad de engendrar o concebir.

Artculo 94.- Se impondr prisin de un mes a tres aos o multa de mil a quince mil pesos e inhabilitacin especial
por uno a cuatro aos, el que por imprudencia o negligencia, por impericia en su arte o profesin, o por inobservancia
de los reglamentos o deberes a su cargo, causare a otro un dao en el cuerpo o en la salud.

Si las lesiones fueran de las descritas en los artculos 90 91 y concurriera alguna de las circunstancias previstas en
el segundo prrafo del artculo 84, el mnimo de la pena prevista en el primer prrafo, ser de seis meses o multa de
tres mil pesos e inhabilitacin especial por dieciocho meses.

Bolivia Cdigo Penal
Ley N 1768 (actualizado)
Artculo 270.- (Lesiones Gravsimas). Incurrir el autor en la pena de privacin de libertad de tres (3) a nueve (9)
aos, cuando de la lesin resultare:

1) Una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable.
2) La debilitacin permanente de la salud o la prdida o uso de un sentido, de un miembro o de una funcin.
3) La incapacidad permanente para el trabajo o la que sobrepase de ciento ochenta (180) das
4) La marca indeleble o la deformacin permanente del rostro.
5) El peligro inminente de perder la vida.

Si la vctima fuera una Nia, Nio o Adolescente la pena ser agravada en dos tercios.

Artculo 271.- (LESIONES GRAVES Y LEVES). El que de cualquier modo ocasionare a otro un dao en el cuerpo o


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PAS NORMA ARTCULO
en la salud, no comprendido en los casos del artculo anterior, del cual derivare incapacidad para el trabajo de treinta
(30) a ciento ochenta (180) das, ser sancionado con reclusin de dos (2) a seis (6) aos.

Si la incapacidad fuere hasta veintinueve (29) das se impondr al autor reclusin de seis (6) meses a dos (2) aos o
prestacin de trabajo hasta el mximo.

Si la vctima fuera una Nia, Nio o Adolescente, la pena en el primer caso ser de reclusin de cinco (5) a diez (10)
aos y en el segundo caso de cuatro (4) a ocho (8) aos.

Artculo 272.- (AGRAVACIN Y ATENUACIN). En los casos de los dos artculos anteriores, la sancin ser
agravada en un tercio del mximo o mnimo, cuando mediaren las circunstancias enumeradas en el artculo 252; y
disminuida en la mitad, si se tratare de las que sealan los artculos 254 y 259.

Artculo 273.- (LESIN SEGUIDA DE MUERTE). El que con el fin de causar un dao en el cuerpo o en la salud
produjere la muerte de alguna persona, sin que esta hubiere sido querida por el autor, pero que pudo haber sido
prevista, ser sancionado con privacin de libertad de tres (3) a ocho (8) aos.

Si se tratare de los casos previstos en el artculo 254, prrafo primero, la sancin ser disminuida en un tercio.

La sancin privativa de libertad ser agravada en dos tercios, si la vctima del delito resultare ser Nia, Nio o
Adolescente.

Artculo 274.- (LESIONES CULPOSAS). El que culposamente causare a otro alguna de las lesiones previstas en
este captulo, ser sancionado con multa hasta de doscientos cuarenta das o prestacin de trabajo hasta un ao.

Si la vctima del delito resultare ser Nia, Nio o Adolescente, se aplicar una pena privativa de libertad de dos a
cuatro aos.

Artculo 273.- (LESIN SEGUIDA DE MUERTE).- El que con el fin de causar un dao en el cuerpo o en la salud
produjere la muerte de alguna persona, sin que sta hubiera sido querida por el autor, pero que pudo haber sido
previsto, ser sancionado con privacin de libertad de tres a ocho aos.
Si se tratare de los casos previstos en el Artculo 254, prrafo primero, la sancin ser disminuida en un tercio.

Chile Cdigo Penal Artculo 313. a.- El que, careciendo de ttulo profesional competente o de la autorizacin legalmente exigible para el
ejercicio profesional, ejerciere actos propios de la respectiva profesin de mdico-cirujano, dentista, qumico-
farmacutico, bioqumico u otra de caractersticas anlogas, relativas a la ciencia y arte de precaver y curar las
enfermedades del cuerpo humano, aunque sea a ttulo gratuito, ser penado con presidio menor en grado medio y
multa de seis a veinte unidades tributarias mensuales.

Para estos efectos se entender que ejercen actos propios de dichas profesiones:
1 El que se atribuya la respectiva calidad;


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PAS NORMA ARTCULO
2 El que ofrezca tales servicios pblicamente por cualquier medio de propaganda o publicidad;
3 El que habitualmente realizare diagnsticos, prescribiere tratamientos o llevare a cabo operaciones o
intervenciones curativas de aquellas cuya ejecucin exige los conocimientos o las tcnicas propios de tales
profesiones.

Las disposiciones de este artculo no se aplicarn en ningn caso a quienes prestaren auxilio cuando no fuere posible
obtener oportuna atencin profesional.

En las mismas penas incurrir el que prestare su nombre para amparar el ejercicio profesional de un tercero no
autorizado para el mismo.

Artculo 490.- El que por imprudencia temeraria ejecutare un hecho que, si mediara malicia, constituira un crimen o
un simple delito contra las personas, ser penado:

1 Con reclusin o relegacin menores en sus grados mnimos a medios, cuando el hecho importare crimen.
2 Con reclusin o relegacin menores en sus grados mnimos o multa de once a veinte unidades tributarias
mensuales, cuando importare simple delito.

Artculo 491.- El mdico, cirujano, farmacutico, flebotomiano o matrona que causare mal a las personas por
negligencia culpable en el desempeo de su profesin, incurrir respectivamente en las penas del artculo anterior.

Iguales penas se aplicarn al dueo de animales feroces que, por descuido culpable de su parte, causaren dao a las
personas.

Colombia Cdigo Penal
Ley N 599 (actualizado)
Artculo 111.- Lesiones. El que cause a otro dao en el cuerpo o en la salud, incurrir en las sanciones establecidas
en los artculos siguientes.

Articulo 112.- Incapacidad para trabajar o enfermedad. Si el dao consistiere en incapacidad para trabajar o en
enfermedad que no pase de treinta (30) das, la pena ser de prisin de diecisis (16) a treinta y seis (36) meses.

Si el dao consistiere en incapacidad para trabajar o enfermedad superior a treinta (30) das sin exceder de noventa
(90), la pena ser de diecisis (16) a cincuenta y cuatro (54) meses de prisin y multa de seis punto sesenta y seis
(6.66) a quince (15) salarios mnimos legales mensuales vigentes.

Si pasare de noventa (90) das, la pena ser de treinta y dos (32) a noventa (90) meses de prisin y multa de trece
punto treinta y tres (13.33) a treinta (30) salarios mnimos legales mensuales vigentes.

Ecuador Codigo Penal Artculo 14.- La infraccin es dolosa o culposa.

La infraccin dolosa, que es aqulla en que hay el designio de causar dao, es:



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PAS NORMA ARTCULO
Intencional, cuando el acontecimiento daoso o peligroso, que es el resultado de la accin o de la omisin de que la
ley hace depender la existencia de la infraccin, fue previsto y querido por el agente como consecuencia de su propia
accin u omisin; y,
Preterintencional, cuando de la accin u omisin se deriva un acontecimiento daoso o peligroso ms grave que
aqul que quiso el agente.

La infraccin es culposa cuando el acontecimiento, pudiendo ser previsto pero no querido por el agente, se verifica
por causa de negligencia, imprudencia, impericia, o inobservancia de la ley, reglamentos u rdenes.

Artculo 32.- Nadie puede ser reprimido por un acto previsto por la ley como infraccin, si no lo hubiere cometido con
voluntad y conciencia.

Artculo 436.- Los mdicos, boticarios, o cualquier persona que, por falta de precaucin o de cuidado, recetaren,
despacharen o suministraren medicamentos que comprometan gravemente la salud, sern reprimidos con prisin de
seis meses a un ao; si hubieren causado enfermedad que parezca o fuere incurable, la prisin ser de uno a tres
aos; y en caso de haber producido la muerte, la prisin ser de tres a cinco aos.

Artculo 459.- Es reo de homicidio inintencional el que ha causado el mal por falta de previsin o de precaucin, pero
sin intencin de atentar contra otro.

Per Cdigo Penal
Decreto Legislativo N 635

Artculo 92.- Reparacin civil

La reparacin civil se determina conjuntamente con la pena.

Artculo 93.- Contenido de la reparacin civil

La reparacin comprende:
1. La restitucin del bien o, si no es posible, el pago de su valor; y
2. La indemnizacin de los daos y perjuicios.

Artculo 121.- Lesiones graves

El que causa a otro dao grave en el cuerpo o en la salud, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de
tres ni mayor de ocho aos. Se consideran lesiones graves:

1. Las que ponen en peligro inminente la vida de la vctima.
2. Las que mutilan un miembro u rgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su funcin, causan a una
persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomala psquica permanente o la desfiguran de manera grave y
permanente.
3. Las que infieren cualquier otro dao a la integridad corporal, o a la salud fsica o mental de una persona que
requiera treinta o ms das de asistencia o descanso, segn prescripcin facultativa.


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PAS NORMA ARTCULO

Cuando la vctima muere a consecuencia de la lesin y si el agente pudo prever este resultado, la pena ser no
menor de cinco ni mayor de diez aos.

Artculo 122.- Lesiones leves

El que causa a otro un dao en el cuerpo o en la salud que requiera ms de diez y menos de treinta das de
asistencia o descanso, segn prescripcin facultativa, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos
aos y con sesenta a ciento cincuenta das-multa.

Cuando la vctima muere a consecuencia de la lesin y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor
de tres ni mayor de seis aos.

Artculo 124.- Lesiones culposas

El que por culpa causa a otro un dao en el cuerpo o en la salud, ser reprimido, por accin privada, con pena
privativa de libertad no mayor de un ao y con sesenta a ciento veinte das-multa.

La accin penal se promover de oficio y la pena ser privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos aos y
de sesenta a ciento veinte das-multa, si la lesin es grave.

Cuando son varias las vctimas del mismo hecho o el delito resulte de la inobservancia de reglas tcnicas, de
profesin, de ocupacin o de industria, la pena privativa de libertad ser no menor de dos ni mayor de cuatro aos e
inhabilitacin conforme al Artculo 36 incisos 4), 6) y 7).(*)

(*) Artculo vigente conforme a la modificacin establecida por el Artculo nico de la Ley N 27054, publicada el 23-
01-99.







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CONCLUSIONES


1. De acuerdo con la legislacin comparada de los seis pases de Amrica
Latina seleccionados, se observa que a nivel penal no existen normas
jurdicas especficas para los Actos Mdicos considerados como mala
praxis, por ello estos se encuentran inmersos dentro de los actos culposos
o dolosos para actividades profesionales en general.

2. Los actos configurados como mala praxis mdica deberan estar incluidos
en el ordenamiento jurdico, con la finalidad de crear los tipos penales
pertinentes para no dejar en la impunidad este tipo de conductas. En este
sentido, la mala praxis mdica es una conducta sancionable, la cual
lesiona un bien jurdico protegido.

3. En el caso del Cdigo Penal Peruano los delitos sancionables por mala
praxis mdica estn incluidos dentro del Captulo Lesiones, donde se
engloba los Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud. Adems,
paralelamente se considera la reparacin civil que incluyen la restitucin o
indemnizacin por el bien daado.