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PROYECTO MOVILIDAD UCSH-UDM

CARRERA TENS
GUA DE APRENDIZAJE CONTROL FRECUENCIA RESPIRATORIA DEL PACIENTE
I. Introduccin:
La respiracin es el proceso mecnico de la movilizacin de aire entre el interior y el exterior de los
pulmones para introducir oxgeno al alvolo y expeler anhdrido carbnico del organismo; tambin se
utiliza el trmino ventilacin. Se afecta por las propiedades anatmicas de la
pared torcica, la cavidad torcica, las vas areas superiores e inferiores.
El ciclo respiratorio comprende una fase activa de inspiracin y otra pasiva de espiracin. La fase activa;
se inicia con la contraccin del diafragma y los msculos intercostales y la fase pasiva depende de la
elasticidad pulmonar.
Existen dos clases de respiracin: la respiracin costal (torcica) y la respiracin diafragmtica
(abdominal). En la respiracin costal intervienen los msculos intercostales externos y otros msculos
accesorios, como ambos esternocleidomastoideo. En ella se observa que el trax se desplaza hacia
arriba y hacia fuera. En cambio, en la respiracin diafragmtica el msculo que se contrae y se relaja es
el diafragma, y se distingue por el movimiento del abdomen que se produce al contraerse este msculo y
desplazarse hacia abajo.
El control de la frecuencia respiratoria es el procedimiento que permite valorar la frecuencia y sus
caractersticas en 1 minuto.
Factores que afectan la respiracin.
Ejercicio: por aumento del metabolismo, aumenta la respiracin.
El aumento de la temperatura ambiente, aumenta la respiracin.
Grandes alturas: por la menor concentracin de oxgeno, aumenta la respiracin.
El estrs tambin aumenta la respiracin.
El fro: disminuye la frecuencia respiratoria al igual que algunos frmacos como los narcticos.
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(aractersticas de la respiracin:
El profesional de enfermera debe controlar las siguientes caractersticas de la respiracin:
). En relacin a la frcunci! podemos encontrar:
a. T!"ui#n!: respiraciones rpidas y superficiales con %alores mayor a *+ respiraciones por
minuto.
b. Po$i#n!: respiraciones rpidas y profundas con %alores mayor a *+ respiraciones por
minuto.
c. %r!di#n!: respiracin anormalmente lenta con %alores por bajo las )* respiraciones por
minuto.
d. Eu#n!: respiraciones de caractersticas normales con %alores entre los rangos de )* a *+
por minuto.
e. A#n!: es el cese de la respiracin.
*. En relacin al &o$u'n podemos encontrar:
a. (i#r&nti$!cin: gran expansin de los pulmones con respiraciones rpidas y profundas.
b. (i#o&nti$!cin: expansin escasa de los pulmones con mo%imientos respiratorios
superficiales.
,. En relacin al Rit'o podemos encontrar:
a. R)#ir!cin d C*+n,Sto-): se caracteri'a por un aumento y disminucin rtmicos de la
respiracin, desde respiraciones profundas a otras muy superficiales y con inter%alos de
apnea transitoria.
-. En relacin al f!ci$id!d o )fur.o podemos encontrar:
a. Di)n!: respiracin difcil o laboriosa con una sensacin persistente de necesidad o ansia
insatisfec.a de aire que se percibe de forma angustiosa.
b. Orto#n!: el paciente solo puede respirar sentado o erguido.
/. En relacin a los )onido) r)#ir!torio) podemos encontrar:
a. E)tridor: sonido spero y estridente audible en la inspiracin que acompa0a a la obstruccin
larngea.
.ttp:11222.youtube.com12atc.3%4q5/b)+6*x768feature4related
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b. E)trtor: respiracin ronca o ruidosa que suele deberse a obstruccin parcial de las %as
respiratorias superiores.
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c. Si/i$!nci!): pitos o sonidos de silbido continuo, de tono agudo y musical, que se produce
durante la espiracin y a %eces en la inspiracin, cuando el aire atra%iesa las %as
respiratorias estrec.as o parcialmente obstruidas.
.ttp:11222.youtube.com12atc.3%495$5:l";6s<8feature4related
d. Cr#ito): =on ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de escasa intensidad, similares al
ruido que se produce al frotar el pelo entre los dedos cerca de una oreja, que ocurren
generalmente durante la inspiracin. Estos ruidos se producen cuando existen condiciones
que fa%orecen el colapso de las peque0as %as areas
.ttp:11222.youtube.com12atc.3%4o>?%/%eGrm28feature4related
Conc#to R!n0o , 1!$or
Eupnea )* @ *+ por minuto
Aaquipnea B *+ por minuto superficiales
7olipnea B *+ por minuto profundas
$radipnea C )* por minuto
Dpnea 2 #or 'inuto
Acnicas de auscultacin
#a auscultacin pulmonar constituye una .erramienta clnica fundamental que nos permite correlacionar
los ruidos respiratorios con las distintas caractersticas fisiopatolgicas de cada enfermedad.
>ependiendo la edad del paciente, se %a a obtener una colaboracin diferente con la tcnica de
auscultacin. En pacientes adultos, .abitualmente se logra una buena colaboracin, lo que permite
correlacionar los ruidos con la inspiracin1espiracin, con diferentes flujos a tra%s de un esfuer'o
respiratorio %ariable, etc. Existe una correlacin entre la 'ona de auscultacin, y el lugar de generacin de
los ruidos respiratorios. =iempre es importante auscultar la 'ona del cuello, y luego en forma metdica,
reali'ar la auscultacin pulmonar.
En estas imgenes, note la relacin entre las estructuras anatmicas de la pared anterior y los
correspondientes lbulos pulmonares, que pueden ser auscultados en los focos destacados en crculos
EaF. >e la misma manera, se muestran las estructuras por la pared posterior EbF.
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II O/3ti&o).
Dl finali'ar el taller los estudiantes sern capaces de:
:eali'ar tcnica de control de la frecuencia respiratoria e interpretar %alores.
:eali'ar tcnica de auscultacin de ruidos respiratorios e identificarlos.
III 4!tri!$).
$andeja
Dlco.ol al G+H
Arulas secas
:eloj con segundero.
$olsa de des.ec.os
#pi' pasta a'ul.
Iesa de alimentacin
I1. 1!$or!cin
&alorar el estado de los materiales con que se reali'arn los procedimientos.
&alorar estado de conciencia del paciente.
&alorar el conocimiento del paciente que est en la unidad a cerca del procedimiento que se
reali'ar.
&alorar estado de salud del paciente que le permita colaborar con el procedimiento.
&alorar coloracin de piel y mucosas.
&alorar posicin adoptada por el paciente para respirar.
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&alorar signos de .ipoxiaJ somnolencia, inquietud o prdida de conciencia.
&alorar factores que pueden estar alterando la respiracin.
1. Indic!cion).
En cada control de signos %itales o cuando sea necesario segKn estado clnico del paciente.
1I. Procdi'into Contro$ d Frcunci! R)#ir!tori!.
Lbjeti%os.
(ontrolar signo %ital del paciente.
Procdi'into
ACTI1IDADES O%SER1ACIONES
). :eali'ar la%ado clnico de manos. 7recauciones uni%ersales
*. :eunir los materiales DsegKrese de tener todos los materiales antes
de dirigirse a la .abitacin del paciente.
,. Arasladar el equipo a la unidad del
paciente.
-. Mdentificar al paciente, saludarlo y
presentarse.
&erificar los correctos.
/. No le informe lo que le %a a reali'ar. Esto puede alterar el control de este signo %ital
5. Iantener pri%acidad del paciente.
G. (uente las respiraciones en un minuto 7ara esto puede ser Ktil controlar la frecuencia
respiratoria inmediatamente despus de .aber
controlado el pulso, aKn con los dedos sobre la
mu0eca y obser%ando el trax del paciente o
bien colocar una mano sobre el trax para
percibir mo%imientos.
6. Lbser%e caractersticas de la respiracin
9. Dpro%ec.e para auscultar ruidos
respiratorios. (oloque al paciente
semisentado si lo tolera.
)+. >escubra trax anterior y coloque
membrana del fonendoscopio en los
distintos puntos de auscultacin
)). #uego pdale al paciente que se siente
apoyando sus bra'os en la mesa de
(ompare ambos lados
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alimentacin
)*. Dusculte trax posterior en los diferentes
puntos de auscultacin
(ompare ambos lados
ACTI1IDADES O%SER1ACIONES
),. >eje cmodo al paciente
)-. >esinfectar con alco.ol al G+H, el
fonendoscopio
)/. Elimine el material =egKn normas de MDD=
)5. #%ese las manos.
)G. :egistre en .oja de enfermera Frecuencia, profundidad, ritmo, sonidos
respiratorios.
1II. O/)r&!cion).
:e%isar los datos anteriores en la fic.a clnica para compararlos con nuestros %alores.
Mnformar en caso de alteraciones a quien corresponda para tomar medidas necesarias.
1III. %i/$io0r!f5!.
Oo'ier, $., Erb, G., $erman, D., 8 =nyder, =. E*++/F. Fundamentos de enfermera. EGP edF. Ic Gra2 Qill.
&ial, $., =oto, M., 8 Figueroa, I. E*++GF. Procedimientos de enfermera Medicoquirrgica. E*P edF.
Iediterrneo.
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