http://www.epa.gov/oppfead1/safety/spanish/healthcare/handbook/Spch19.

p
df
Tcnicas de descontaminacin qumica
1. Metodos qumicos de desinfeccin (desinfectantes que se aplica sobre objetos y
superficies y antispticos que se aplica sobre la piel y mucosas); condiciones que cumplir en
un buen mtodo de desinfeccin:
- matar el mayor numero de grmenes o al menos todos los patgenos
- ser econmico
- no ser corrosivo, toxico ni irritante para los tejidos
- se deber diluir al menos en agua
- tener un olor agradable
EN GENERAL, EL USO DE ANTISPTICO EST RECOMENDANDO PARA:

Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.

CONSIDERACIONES GENERALES

La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe considerar poder germicida, seguridad y eficacia del
producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual.

Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante respecto a
duracin del producto, condiciones de conservacin, tiempo de contacto y dilucin.

No se debe usar dos o ms agentes qumicos simultneamente, ya que se altera su accin.

El contacto de estas sustancias qumicas sobre objetos o tejidos sucios pueden inactivar o reducir su accin.

Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.

No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y desinfectantes.

NORMAS DE RACIONALIZACIN DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Debe existir un listado nico de ellos para todo el hospital, en el que se especifiquen las normas de uso,
indicaciones, contraindicaciones, periodo de vencimiento y precauciones para su conservacin.

Debe existir un mecanismo de evaluacin del cumplimiento de las normas del uso de desinfectantes y
antispticos.

Los productos seleccionados debern tener efectividad comprobada para las indicaciones que se han definido
en el centro hospitalario en uso.

Guardar en recipientes libres de contaminacin, rotulados, tapados y con la fecha de expiracin vigente.

Evitar el trasvasije, para evitar la contaminacin del producto.

ACEITE DE PINO
Las soluciones desinfectantes y los detergentes de aceite de pino son la causa de los
envenenamientos ms comunes que se reportan en los centros de control de envenenamiento
en los Estados Unidos. Un nmero relativamente alto de stos ha sido informado como serio o
fatal. El aceite de pino se encuentra en una gran variedad de productos domsticos y
limpiadores y desinfectantes comerciales. Es una mezcla de monoterpenos derivados de la
destilacin de la madera de varias especies de pino, con aproximadamente un 57% de alfa-
pinene.39
El efecto secundario ms comn en dosificaciones bajas son irritacin de las membranas
mucosas, irritacin gastrointestinal, depresin respiratoria leve y depresin CNS y toxicidad
renal. En altas ingestiones puede causar afliccin respiratoria severa, colapso cardiovascular y
severos efectos CNS. Tambin se han informado dao renal y mioglobinuria en casos de
envenenamientos severos.40 Debido a que pequeas ingestiones pueden resultar en
neumona severa, todas las ingestiones deben considerarse potencialmente peligrosas.
El cloruro de benzalconio es un desinfectante, bactericida e inhibidor de la actividad viral. Su frmula
condensada es n-alquil metil bencil cloruro de amonio.
Es utilizado como sanitizante y desinfectante sin considerar su propiedad fungicida, especficamente
sobre los gneros Trichophyton, Epidermophyton" y "Candida, al igual que otros compuestos de amonio
cuaternario, como cloruro de alquildimetilbencilamonio y cloruro dedidecildimetilamonio

ANTISPTICO DE USO HOSPITALARIO


ALCOHOLES:

Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las protenas. Tienen buena accin contra las
formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.

Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la piel en algunos casos de
uso de formulaciones no cosmticas.

Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efecto qumico de persistencia sus efectos
biolgicos de dao microbiano permanece por varias horas.

Existen tres tipos de alcoholes tiles como antisptico:

etlico
proplico
isoproplico

En Chile el de mayor uso es el alcohol etlico, pos su disponibilidad, ya que respecto a la efectividad no se han
demostrado diferencias importantes. Respecto a la concentracin, la mas utilizada es al 70%, ya que aparte de
producir menos sequedad e irritacin de la piel y es de menor costo.

Los alcoholes son voltiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en condiciones apropiadas.




TINTURA DE YODO:

Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes celulares.

Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas

Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso es entre 1 a 2% de yodo y yoduro de
potasio en 70% de alcohol

Este producto tiene como principal desventaja la irritacin de la piel y quemaduras de tipo qumica,
especialmente cuando se deja por muchas horas en la piel sin retirar el producto.

Su uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo costo. Se utiliza por muchos aos para la
preparacin de la piel antes de la ciruga y en menor frecuencia previo a las punciones.



Cloruro de benzalconio
Cloruro de benzetonio
ACCION: Bactericida muy potente, ms sobre gram+ que sobre gram-, aunque ambos son
sensibles. Tambin lo son hongons, protozoos y virus con contenido lipdico. El M.tuberculosis y
algunos gram- (ej.: Pseudomonas) son relativamente resistentes. No es esporicida. El alcohol
potencia la accin: las tinturas son ms eficaces que las soluciones acuosas. El jabn, el pus y los
restos del tejido antagonizan la accin. Limpiar cuidadosamente los residuos de jabn antes de
aplicar.
CONCENTRACIONES Y USOS:
Cloruro de benzalconio:
Tintura al 1:750 (0,13%) o soluciones al 0,1-0,2% para uso en piel sana, pequeas heridas y abrasiones.
Solucin al 1:2000-1:5000 para membranas mucosas, piel erosionada o enferma y para irrigacin vaginal.
Solucin al 1:750-1:5000 para guardar instrumental.
Solucin al 1:5000-1:10000 para irrigacin ocular.
Cloruro de benzetonio:
Solucin acuosa al 0,1% para desinfeccin de heridas.
Tintura al 0,2% (alcohol/acetona) para desinfeccin prequirrgica de la piel.
COMENTARIOS: Los detergentes catinicos son antispticos de amplio aspectro y de accin rpida
(aunque no tanto como la tintura de iodo, por ejemplo). No son irritantes para la piel si no se superan
las concentraciones recomendadas. En consecuencia, son productos muy usados, pero debido a su
peculiar estructura qumica hay que guardar ciertas precauciones. Aplicados sobre la piel forman
una capa polarizada muy bactericida en la parte superior, pero muy poco en la inferior. Por tanto,
podran proliferar grmenes bajo el antisptico. Como conservador de instrumentos es absorbido por
la goma, ciertos prsticos y material poroso, a veces hasta el punto de perder su eficacia antisptica.
Hay que vigilarlo y renovarlo peridicamente. Si se usa con instrumental metlico, hay que aadir un
antioxidante (nitrito sdico al 0,5%) para evitar la corrosin

RESULTADOS:
Se realizaron diluciones 1:1
EL BENZAL tiene un grado de dilucin muy bajo ya que en el TUBO 3 se nota turbidez,el MICes
el 3, en los sensidiscos se nota un crecimiento en el numero 4 el mic es el 3.
La mesa antes y despuesde ponerle benzal no hubo micoorganismos.
En la prueba de antisepticos (cloruro de benzalconio), no se pudo determinar si era efectivo ya
que mi compaera de equipo se lavo las manos (antes de ingresar al laboratorio) con jabon
quirrgico y se determino que antes y despus no hubo crecimiento.